Diabeton MV: jak brát, co nahradit, kontraindikace

Diabeton MV je lék pro léčbu diabetu 2. typu, který se předepisuje poměrně často. Základem drogy je látka zvaná gliklazid. Lék má určité indikace a kontraindikace pro použití, může způsobit nežádoucí účinky. Náš článek pomůže pochopit všechny funkce léčby cukrovky pomocí Diabeton MV.

Návod k použití Diabeton MV

Lék stimuluje aktivitu pankreatu k produkci enzymatické sekrece a inzulínu. To pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi..
Interval mezi produkcí inzulínu a příjmem potravy je snížen. Lék obnovuje časný vrchol sekrece inzulínu v reakci na příjem glukózy a také zvyšuje druhou fázi produkce inzulínu. To pomáhá udržovat nízkou hladinu cukru v krvi..
Lék je vylučován z těla ledvinami a játry.

Kdy brát

Lék je předepisován pacientům s diabetes mellitus 2. typu, pokud není možné se s nemocí vyrovnat dietou a cvičením.

Kontraindikace

Diabetes typu 1.

Méně než 18 let.

Ketoacidóza nebo diabetické kóma.

Vážné poškození jater a ledvin.

Lechene miconazol, fenylbutazon nebo danazol.

Individuální nesnášenlivost složek, které tvoří léčivo.

Existují také kategorie pacientů, kterým je Diabeton MV předepsán s opatrností. Jsou to pacienti s hypotyreózou a dalšími endokrinními patologiemi, starší lidé, alkoholici. Je také nezbytné předepsat lék opatrně pacientům, jejichž strava není odladěna..

Čemu musíte věnovat pozornost

Při užívání léku musíte odmítnout řídit vozidla. To platí zejména pro lidi, kteří právě začali léčbu přípravkem Diabeton MV.
Pokud osoba trpí akutními infekčními patologiemi nebo nedávno utrpěla zranění nebo je ve stadiu zotavení po operacích, doporučuje se odmítnout užívat léky snižující cukr. Přednost se dává injekcím inzulínu..

Diabeton MV se užívá jednou denně. Denní dávka je od 30 do 120 mg. Pokud osoba vynechala další dávku, nemusíte další dávku zdvojnásobit.

Nejběžnějším vedlejším účinkem je prudké snížení hladiny cukru v krvi. Tento stav se nazývá hypoglykémie..
Mezi další nežádoucí účinky patří: bolesti břicha, zvracení a nauzea, průjem nebo zácpa, kožní vyrážky, které silně svědí.
Při krevním testu se mohou zvýšit ukazatele jako: ALT, AST, alkalická fosfatáza.

Období těhotenství a období kojení

Diabeton MB je během těhotenství a kojení zakázán. Během tohoto období jsou ženám předepsány injekce inzulínu.

Recepce s jinými drogami

Diabeton MV je kontraindikován pro použití s ​​mnoha léky, protože s nimi může interagovat. To může vést k závažným vedlejším účinkům. Lékař, který předepisuje přípravek Diabeton MV, by si proto měl být vědom toho, že pacient užívá nějaké jiné léky.

Pokud byla podána vysoká dávka léku, může to vyvolat prudký pokles glukózy v krvi. Mírný přebytek dávky lze upravit jídlem, které eliminuje příznaky hypoglykémie. Pokud je předávkování vážné, ohrožuje to vývoj kómy a smrti. Proto nemůžete váhat vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Skladovatelnost, složení a forma uvolňování

Diabeton MV je k dispozici ve formě tablet. Tablety jsou bílé a vroubkované. Každá tableta má nápis „DIA 60“.
Gliklazid je hlavní aktivní složkou léčiva. Jedna tableta obsahuje 60 mg. Pomocnými složkami jsou: monohydrát laktózy, maltodextrin, hypromelóza, stearát hořečnatý a oxid křemičitý.
Lék je uchováván po dobu nejvýše 2 let od data vydání.
Nevyžadují se žádné zvláštní podmínky skladování. Je důležité, aby lék nebyl přístupný dětem..

Droga Diabeton a Diabeton MV - jaký je rozdíl?

Diabeton MV má na rozdíl od Diabetonu dlouhodobý účinek. Proto se bere jednou za 24 hodin. Nejlepší je to udělat ráno před jídlem..

Diabeton v současné době není k dispozici na prodej, výrobce jej zastavil. V minulosti byli pacienti povinni užívat jednu tabletu 2krát denně..

Diabeton MV působí ve srovnání s předchůdcem jemněji. Hladce snižuje hladinu glukózy v krvi.

Diabeton MV a Glidiab MV: srovnávací charakteristika

Analogem léčiva Diabeton MV je léčivo zvané Glidiab MV. Je propuštěn v Rusku.

Dalším analogem Diabetonu MV je léčivo Diabefarm MV. Vyrábí ji společnost Pharmacor Production. Jeho výhodou je nízká cena. Základem léku je gliklazid. Nicméně, to je zřídka předepsané.

Diabeton MV a Maninil - jaký je rozdíl?

Maninyl se také týká léčiv snižujících cukr ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Společný příjem Diabeton MV a Manilin není praktikován. Hlavní účinnou látkou přípravku Maninil je mikronizovaný glibenklamid..

Vlastnosti užívání Diabetonu

Diabeton MV je předepsán jednou denně. Musíte ji vzít před jídlem, je nejlepší to udělat současně. Doporučuje se pít pilulku před snídaní, po které musíte začít jíst. Tím se minimalizuje riziko hypoglykémie..

Pokud náhle někdo vynechal další dávku, musíte pít standardní dávku následující den. To se provádí v obvyklém čase - před snídaní. Dvojitá dávka by neměla být. Jinak může být vyvolán vývoj vedlejších účinků..

Jak dlouho trvá, než Diabeton MV funguje?

Hladina cukru v krvi po podání další dávky léku Diabeton MV začíná klesat asi po půl hodině - hodinu. Přesnější informace nejsou k dispozici. Aby neklesl na kritickou úroveň, musíte po příští dávce jíst. Účinek bude pokračovat po celý den. Lék tedy není více než jednou denně předepisován.

Starší verze Diabeton MV je Diabeton. Začal snižovat cukr rychleji a jeho účinek byl méně dlouhý v čase. Proto bylo nutné brát to 2krát denně.

Diabeton MV je originální lék, který se vyrábí ve Francii. V Rusku se však vyrábějí jeho analogy. Jejich cena je mnohem nižší.

Mezi tyto léky patří:

Společnost Akrikhin vyrábí Glidiab MV.

Společnost Farmakor vydává drogu Diabefarm MV.

Společnost MS-Vita vyrábí lék Diabetalong.

Společnost Pharmstandard vyrábí lék Gliclazide MV.

Společnost Canonfarm uvádí na trh Glyclazide Canon.

Co se týče drogy Diabeton, její výroba byla na začátku 2000 let zastavena..

Diabeton MV příjem a alkohol

V průběhu léčby drogou Diabeton MV je nutné zcela opustit užívání alkoholických nápojů. Pokud se tak neučiní, pak je u člověka častěji hypoglykémie. Kromě toho se zvyšuje riziko toxického poškození jater a výskytu dalších závažných komplikací. U mnoha pacientů s diabetem se to stává skutečným problémem. Koneckonců, Diabeton MV je předepisován na dlouhou dobu a někdy se musí brát po celý život.

Diabeton nebo metformin?

Kromě Diabetonu může lékař předepsat pacientovi další léky, například Metformin. Je to účinný lék na snižování hladiny cukru v krvi. Metformin také zabraňuje rozvoji diabetických komplikací, které mohou být velmi závažné. Metformin se však s Diabetonem nepoužívá. Proto si budete muset vybrat jednu z drog. Kromě metforminu lze předepsat jeho analog, Galvus Met, ale jedná se o kombinovaný lék.

Léčba diabetu je vážný úkol, který musí pacient vyřešit společně s lékařem.

Diabeton MV a Glucofage - je možný současný příjem?

Nedoporučuje se kombinovat užívání léku Diabeton MV a léku Glyukofazh. To však zůstává na uvážení ošetřujícího lékaře. Glukofág jako hlavní účinná látka obsahuje metformin. Jeho cena převyšuje náklady na Diabeton MV.

Možnosti léčby

Před zahájením léčby drogami spalujícími cukr se musíte pokusit kontrolovat hladinu glukózy v krvi pomocí dietní výživy. Pokud to nestačí, měl by lékař předepsat léčbu, která může být založena na užívání léku Diabeton. Zároveň nemůžete odmítnout dietu. Ani jeden, ani nejdražší lék vám umožní dosáhnout uzdravení, pokud nezačnete vést zdravý životní styl. Léky a strava se vzájemně doplňují.

Jaké léky mohou nahradit Diabeton MV?

Pokud je z nějakého důvodu vyžadováno nahrazení léku Diabeton MV, měl by lékař vybrat nový lék. Je možné, že pacientovi doporučí, aby si vzal Metformin, Glucofage, Galvus Met atd. Při přechodu z jednoho léčiva na druhé je však důležité vzít v úvahu mnoho bodů: náklady na léčivo, jeho účinnost, možné komplikace atd..

V tomto případě si musí pacient vždy pamatovat, že bez stravy není kontrola nemocí možná. Mnoho lidí mylně věří, že užívání drahých léků jim umožňuje opustit zásady terapeutické výživy. To není pravda. Nemoc nebude ustupovat, ale bude postupovat. V důsledku toho se blahobyt zhoršuje ještě více.

Co si vybrat: Gliclazide nebo Diabeton?

Diabeton MV je obchodní název léku a gliclazid je jeho hlavní aktivní složkou. Diabeton se vyrábí ve Francii, takže může stát dvakrát dražší než jeho domácí protějšky. Základ v nich však bude sjednocen.

Gliclazide MV je lék na snížení hladiny cukru v krvi při dlouhodobém působení. Je také třeba brát 1krát denně. Stojí to však méně než Diabeton MV. Finanční možnosti pacienta proto zůstávají rozhodujícím bodem při výběru léku.

Recenze pacientů

Existují pozitivní i negativní recenze na léčivo Diabeton MV. Pacienti, kteří tento lék užívali, ukazují jeho vysokou účinnost. Diabeton pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a udržuje nemoc pod kontrolou..

Negativní recenze jsou spojeny s dlouhodobými důsledky, které vzniknou v důsledku užívání drogy. Někteří pacienti naznačují, že po 5-8 letech od začátku léčby Diabeton prostě přestane fungovat. Pokud nezačnete inzulinovou terapii, pak se komplikace diabetu vyvíjejí ve formě ztráty zraku, onemocnění ledvin, gangrény nohou atd..

Během léčby Diabetonem musí být kontrolován krevní tlak, který zabrání závažným následkům, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Droga "Diabeton": recenze. "Diabeton MV": recenze sportovců

Problém cukrovky dnes čelí zástupci různých ras a národností, obyvatelé všech kontinentů a zemí. Světová zdravotnická organizace to nazývá neinfekční epidemií lidstva. Celkový počet lidí trpících touto nemocí na celém světě dosahuje tři sta padesát milionů lidí. Každý rok se tento ukazatel zvyšuje o 15%. Statistiky WHO jsou zklamáním. Samotná nemoc však není příliš děsivá. Jeho důsledky jsou nebezpečné. Lékaři nazývají cukrovku nemocí, ale zvláštním způsobem života. Pokud bude dodržena, může to zaručit zdraví a dlouhověkost..

Co je to diabetes??

Co se skrývá za konceptem cukrovky? Naše tělo rozkládá sacharidy z potravy na glukózu. Po jídle tedy stoupá hladina cukru v naší krvi. Glukóza vyživuje všechny buňky a orgány, ale navíc má škodlivý účinek na tělo a ničí krevní cévy. S cílem obnovit hladinu cukru po jídle normální, pankreas zdravého člověka produkuje hormon inzulín. Tato funkce však může být narušena vlivem různých faktorů. Pokud slinivka přestane produkovat inzulín, pak taková porucha ve své práci vede k diabetu 1. typu. Ve většině případů se tato forma onemocnění projevuje u dětí. Důvod může spočívat v genetické predispozici, těžko vyhraněných vakcinacích, infekčních chorobách atd..

Existuje druhý typ diabetu. Týká se to hlavně lidí středního a staršího věku. Důvod číslo jedna pro diabetes typu 2 je nadváha. Nesprávná výživa, nedostatek fyzické aktivity, neustálý stres... To vše může vést k metabolickým poruchám. Slinivka stále produkuje inzulín, ale buňky ho nemohou použít pro zamýšlený účel. Ztrácí citlivost na tento hormon. Slinivka začíná uvolňovat více inzulínu do krevního řečiště, což nakonec vede k jeho vyčerpání..

Léčba diabetu

Devadesát procent pacientů trpí právě druhým typem diabetu. Častěji s touto nemocí ženy čelí. Pokud jsou pacientům s diabetes mellitus prvního typu podány injekce inzulínu, je u druhého typu předepsána tabletová léčba. Jedním z nejčastějších je droga "Diabeton". Recenze o něm častěji než ostatní se nacházejí na tematických fórech.

farmaceutický účinek

Indikací pro použití tohoto nástroje je druhý typ diabetu. Lék má hypoglykemický účinek. Jednoduše řečeno, snižuje hladinu glukózy v krvi. Diabeton je sulfonylmočovina druhé generace. Pod vlivem tohoto léku je inzulín uvolňován z beta buněk slinivky břišní a přijímající buňky jsou na něj citlivější. Takzvaným „cílem“ tohoto hormonu je tuková tkáň, sval a játra. Lék „Diabeton“ je však určen pouze pro pacienty, u nichž je udržována sekrece inzulínu v těle. Pokud jsou beta buňky slinivky břišní tak vyčerpané, že již nemohou produkovat hormon, lék nebude schopen jej nahradit sám sebou. Obnovuje vylučování inzulínu pouze v rané fázi poruchy..

Kromě hypoglykemického účinku má Diabeton pozitivní účinek na krevní oběh. Často se díky vysokému obsahu glukózy v krvi stává viskózní. To vede k zablokování krevních cév. Prostředky "Diabeton" zabraňují trombóze. Má také antioxidační vlastnosti. Droga "Diabeton" se uvolňuje postupně a působí po celý den. Pak je zcela absorbován ze zažívacího traktu. Metabolismus se většinou provádí v játrech. Vedlejší produkty vylučované ledvinami.

Prostředky "Diabeton": návod k použití

Recenze pacientů naznačují účinnost tohoto léku. Lékaři to předepisují pro dospělé. Denní dávka závisí na závažnosti onemocnění a stupni jeho kompenzace. S vysokou hladinou glukózy v krvi lze pacientovi předepsat až 0,12 g léčiva denně. Průměrná dávka je 0,06 g, minimální je 0,03 g. Lék se doporučuje užívat jednou denně, ráno, s jídlem.

Mnoho pacientů, kteří dlouhodobě užívají Diabeton, jejichž recenze lze najít v síti, je s tímto lékem spokojeno. Dávají přednost této drogě před mnoha analogy..

Účinek léku na glykovaný hemoglobin

Hlavním ukazatelem kompenzace diabetu je hladina glykovaného hemoglobinu. Na rozdíl od běžných testů na hladinu cukru v krvi ukazuje průměrnou hladinu glukózy v krvi po dlouhou dobu. Jak droga "Diabeton" ovlivňuje tento indikátor? Recenze mnoha pacientů naznačují, že vám umožňuje uvést glykovaný hemoglobin na hodnotu až 6%, což je považováno za normu.

Hyperglykémie při užívání léku "Diabeton"

Účinek léku na tělo diabetika je však individuální. Závisí to na výšce, hmotnosti a závažnosti poruchy slinivky břišní, stejně jako na stravě a fyzické aktivitě. Zatímco u některých pacientů je léčivo Diabeton všelékem, recenze ostatních nejsou tak podpůrné. Mnoho lidí si při užívání této drogy stěžuje na slabost, nevolnost a zvýšené žízeň. To vše mohou být příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, která je někdy doprovázena ketoacidózou. To však neznamená vždy, že tělo Diabeton nebere. Důvodem je často právě nesoulad se stravou nebo nesprávně zvolená dávka léku.

U diabetu je indikována vyvážená strava s omezeným příjmem tuků a uhlohydrátů. Rozpadem na glukózu vedou ke skoku cukru v pacientově krvi. Diabetici musí dát přednost těm potravinám, které obsahují pomalé uhlohydráty. Patří sem žitný chléb, pohanka, pečené brambory, zelenina, ovoce, mléčné výrobky a další produkty. Pokud se cukrovka vyvíjí na pozadí nadváhy, endokrinologové doporučují nízkokalorickou dietu. V tomto případě by měla ve stravě převládat zelenina, byliny, mořské plody a nízkotučné maso. Po takové dietě vám umožní zhubnout, což má za následek stabilizaci cukru v krvi.

Hypoglykémie jako vedlejší účinek

Lék "Diabeton", jehož recenze jsou většinou pozitivní, může také způsobit vedlejší účinek ve formě hypoglykémie. V tomto případě hladina cukru v krvi klesne pod minimální hodnotu. Důvod může spočívat v nadhodnocené dávce léku, vynechání jídla nebo zvýšené fyzické námaze. Pokud je jiné léčivo snižující hladinu cukru nahrazeno přípravkem Diabeton, bude nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy, aby nedošlo k vrstvení jednoho léčiva na jiné a rozvoji hypoglykémie..

Droga "Diabeton" jako součást kombinované terapie

Kromě toho, že je tento nástroj předepisován jako jediné léčivo, může být také součástí kombinované terapie. Někdy je kombinován s jinými léky snižujícími cukr, s výjimkou těch, které jsou ve skupině sulfonylmočoviny. Ty mají stejný účinek na tělo pacienta jako lék na diabetes. Jednou z nejúspěšnějších je kombinace tohoto léku s metforminem..

Účinnost nástroje "Diabeton MV"

Pro lepší kontrolu diabetes mellitus 2. typu a pro zabránění jeho komplikacím byl vyvinut nový lék „Diabeton MV“. Recenze o něm se stále častěji nacházejí v síti. Na rozdíl od předchůdců vám to umožňuje snížit počet tablet najednou. Jednou z hlavních výhod Diabetonu MV je kontrola hladiny cukru v krvi a nízká šance na rozvoj hypoglykémie. Recenze pacientů potvrzují skutečnost, že je nejen efektivní, ale také pohodlné použití. Léky se užívají jednou denně. Průměrná dávka jsou dvě tablety.

Droga se vyrábí v Rusku a úspěšně se používá v několika zemích pro kompenzaci diabetu typu 2. Jak prokázaly klinické studie s tímto léčivem, snižuje riziko vzniku diabetické nefropatie o 21% a kardiovaskulární úmrtnosti o 12%. Lék "Diabeton MV" 60 mg, recenze endokrinologů, o nichž jsou také většinou pozitivní, je k dispozici ve formě dělitelných tablet. V případě potřeby lze dávku snadno snížit na 30 mg..

Tablety "Diabeton MV": recenze sportovců

Droga "Diabeton" je běžná u sportovců. Často je používají k budování svalů. Jak může tento lék v tom pomoci? Jak je popsáno výše, má nejen hypoglykemický účinek, ale také stimuluje pankreas k vylučování endogenního inzulínu. Tento hormon způsobuje snížení hladiny glukózy. Pro kompenzaci poklesu cukru spotřebovává sportovec více kalorií, což vede ke zvýšení svalové hmoty. Droga působí jako anabolik. To je způsobeno užíváním drogy "Diabeton" MV v kulturistice. Recenze o něm jsou většinou pozitivní. Podle sportovců, pokud je dodržována dieta, její použití nemá vliv na celkový stav a nevede k negativním důsledkům. Kromě toho je na rozdíl od jiných léčivých přípravků v mnoha lékárnách k prodeji a je vydáván bez lékařského předpisu. Přesto, přes pozitivní pověst drogy "Diabeton MV", recenze sportovců nejsou zdaleka jednoznačné. Tento hypoglykemik má prodloužený princip účinku. Pro kulturisty je to výrazná nevýhoda. Dlouhodobé užívání léku zdravým člověkem může vést ke zhoršení funkce sekrece vnitřních žláz. Hypoglykémie je největším nebezpečím při užívání drogy „Diabeton“ v kulturistice. Recenze lékařů jsou negativní. Lékaři tvrdí, že tento lék je indikován výhradně u pacientů s diabetem 2. typu. Proto veškerá odpovědnost leží výhradně na sportovci.

Doporučené dávkování pro sportovce

Jaké dávky mohou brát lék "Diabeton" v kulturistice? Recenze sportovců naznačují, že musíte začít s 15 mg, tj. S půl tablety. V takovém případě musíte při nákupu léku věnovat pozornost dávkování. Jedna tableta může podle toho obsahovat 30 nebo 60 mg účinné látky. V průběhu času může být dávka postupně zvyšována na 30 mg denně, tj. Až na jednu tabletu. Stejně jako u diabetu se doporučuje užívat tablety Diabetonu ráno. Recenze ukazují, že se tím v noci vyhneme stavu nekontrolované hypoglykémie, kdy to může být nejnebezpečnější. Délka přijetí je stanovena individuálně a závisí na zdraví sportovce a dosažených výsledcích. V průměru je kurz od měsíce do dvou a je prováděn ne více než jednou ročně. Delší příjem je plný nevratných poruch pankreatu. Při opakovaných cyklech může být dávka zvýšena na 60 mg za den. Pokud je Diabeton užíván k budování svalů, nedoporučuje se kombinovat s jinými léky.

Co by si měl sportovec pamatovat, když bere tento lék?

Vzhledem k tomu, že snížení koncentrace glukózy v krvi je hlavním farmakologickým účinkem léku „Diabeton“, lidé v recenzích naléhavě vyzývají k opatrnosti, když je berou sportovci. Nejprve se doporučuje dodržovat dietu s vysokou kalorickou hodnotou. S hypoglykémií, abyste zvýšili hladinu cukru, musíte okamžitě jíst potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů. Zadruhé, při použití léku „Diabeton“ bez lékařských předpisů nelze provést intenzivní školení. Cvičení také snižuje hladinu cukru. Pouze s přísnou kontrolou pohody a zdravotního stavu může užívání drogy přinést požadovaný sportovní výsledek..

Jak rozpoznat hypoglykémii?

Zatímco u většiny pacientů s diabetes mellitus je stav hypoglykémie známý, sportovci nemusí včas rozpoznat jeho příznaky. Slabost, chvění na koncích, hlad a závratě mohou být příznaky nízké hladiny glukózy. V tomto případě musíte okamžitě jíst něco sladkého (například banán), pít čaj s medem nebo cukrem, džusem. V případě, že opatření nebyla přijata včas, může se u člověka vyvinout hypoglykemická kóma. V tomto případě je zaveden roztok glukózy. Vyžaduje se kvalifikovaná lékařská péče a následná kontrola lékařem.

Hypoglykemická medicína Diabeton MV a vlastnosti jejího použití při diabetu

Tento postoj může vést nejen ke komplikacím, ale také ke smrti.

S touto diagnózou je pacientovi poskytována celoživotní specializovaná terapie, která zahrnuje sledování stravy a užívání léků. Obvykle se předepisuje komplexní léčba léky, kterých je v lékárně mnoho. Jeden z nich bude diskutován v článku, konkrétně Diabeton.

farmaceutický účinek

Jedním z terapeutických účinků léčiva Diabeton je zvýšení hladiny postprandiálního inzulínu a sekrece C-peptidu, jehož účinek přetrvává i po uplynutí dvou let po užití tohoto léčiva..


Tablety Diabeton MV 60 mg

Gliklazid (aktivní složka léčiva) má také hemovaskulární vlastnosti. U pacientů s diabetem 2. typu obnovuje fázi I a II vylučování inzulínu. Zvýšení hladiny inzulínu vylučovaného slinivkou břišní závisí na příjmu potravy nebo dávce glukózy.

Glyclazid snižuje riziko vzniku vaskulární mikrotrombózy, což je možné s rozvojem komplikací diabetu.

Jak mohu nahradit Diabeton MV

Existují podobná činidla, která jako účinnou látku také obsahují gliklazid..

Každý lék má své vlastní charakteristiky použití. Glidiab MV lze například použít s jinými hypoglykemickými léky a inzulínem. A Diabefarm MV vyžaduje častější přijímání než Diabeton MV.

Analogy drogy - tabulka

TitulFormulář vydáníÚčinná látkaKontraindikaceV jakém věku mohu použítCena
Glidiab MV30 nebo 60 tablet 30 mg každýgliklazid
  • diabetes typu 1;
  • ketoacidóza;
  • chirurgické zákroky;
  • střevní obstrukce;
  • leukopenie;
  • alergie;
  • patologie jater a ledvin;
  • infekční choroby;
  • období těhotenství a kojení;
  • paréza žaludku;
  • diabetické kóma a precoma.
od 18 let170 rublů pro 60 tablet
Diabetalong30, 60, 100, 120 tab. 30 mg každý
  • diabetes typu 1;
  • ketoacidóza;
  • období těhotenství a kojení;
  • intolerance laktózy, deficit laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
  • užívání antimykotik;
  • problémy s játry a ledvinami;
  • diabetické kóma a precoma.
od 18 let120 rublů pro 60 tablet
Diabefarm MV30, 60 tab. 30 mg každý
  • diabetes typu 1;
  • ketoacidóza;
  • problémy s játry a ledvinami;
  • přecitlivělost na složky;
  • diabetická kóma a precoma;
  • antimykotika.
od 18 let130 rublů pro 60 tablet
Gliklazid MV30, 60 tab. 30 mg každý
  • přecitlivělost na složky;
  • diabetes typu 1;
  • ketoacidóza;
  • problémy s játry a ledvinami;
  • diabetická kóma a precoma;
  • těhotenství a kojení;
  • užívání antimykotik;
  • laktózová intolerance;
  • nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy.
od 18 let160 rublů pro 60 tablet

Alternativní drogy - galerie

Indikace a dávkování


Diabeton se používá k perorálnímu podání a může být předepsán pouze dospělým..

Lék se používá pro diabetes mellitus typu II, pokud není možné kontrolovat hladinu glykémie dietou, cvičením a úbytkem hmotnosti..

Denní dávka tohoto léčiva je od ½ do dvou tablet denně - od 30 do 120 miligramů. Požadované množství se používá jednou během snídaně, přičemž se nedoporučuje kousat pilulku, protože se musí konzumovat polykáním celé, zatímco pije hodně tekutin.

Pokud pacient z nějakého důvodu zapomněl vzít pilulku, nemusíte druhý den dávku zdvojnásobit.

Dávka tohoto léčiva se volí výhradně individuálně a závisí na reakci na léčbu. Existují však rámcová doporučení, pro které můžete léky používat. Počáteční dávka je 30 miligramů denně, což odpovídá ½ tablety.

V případě účinné kontroly hladiny glukózy v krvi lze v budoucnu pokračovat v léčbě tímto množstvím.

Pokud je nezbytné posílit kontrolu glykémie, může být denní dávka zvýšena na 60 miligramů.

V budoucnu můžete dosáhnout až 90 miligramů, nebo 120. Změna dávky nijak neovlivňuje užívání léku, měla by být použita 1krát během snídaně v plné výši.

Maximální přípustné množství Diabetonu pro použití je 120 miligramů, což se rovná dvěma tabletám. V případě, že nebylo dosaženo nezbytného výsledku pro kontrolu hladiny glukózy v krvi, může být při současné léčbě inzulínem předepsáno léčivo v dávce 60 miligramů..

V tomto případě je však nutné neustále sledovat zdraví pacienta. U pacientů, jejichž věk přesahuje 65 let, je dávkování předepsáno beze změny, stejně jako u mladších lidí.


U pacientů se středním až mírným selháním ledvin zůstává dávka nezměněna, v tomto případě by však měl být pacient pod neustálým lékařským dohledem.

U pacientů s rizikem hypoglykémie je doporučená dávka léku Diabeton 30 miligramů denně.

Pro pacienty, kteří mají závažné vaskulární onemocnění, s chorobami, jako je ischemická choroba srdeční, difúzní vaskulární onemocnění, závažné ischemické choroby srdeční, je lék předepsán v dávce 30 miligramů denně.

Funkce aplikace

S těhotenstvím nejsou žádné zkušenosti. Informace o užívání jiných drog v této kategorii jsou omezené. Léky nebyly testovány na zvířatech. Pro kontrolu pravděpodobnosti vrozených nemocí musí být diabetes kontrolován.

Perorální hypoglykemika během těhotenství se nepoužívají. Místo perorálních hypoglykemických látek pacienti konzumují inzulín.

Existuje možnost novorozenecké hypoglykémie, neexistují žádné informace o změně složení mléka během kojení, proto je v průběhu léčby kojení zakázáno.

Děti Diabeton nelze použít, informace o účinku léku na tělo nezletilých nejsou k dispozici.

Pro úpravu dávky u pacientů starších 65 let není nutné. Pacienti se selháním ledvin vyžadují zvýšenou kontrolu. S vysokou pravděpodobností hypoglykémie je dávka snížena na 30 mg. K dosažení glykemické kontroly a prevence cukrovkových komplikací je nutné pomalu zvyšovat dávku na 120 mg denně. Průběh léčby je doplněn dalšími léky, které zastavují příznaky cukrovky.

Vedlejší efekty

Při užívání tohoto léku se mohou objevit různé vedlejší účinky z různých systémů.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat následující:

  • silný pocit hladu;
  • přetrvávající nevolnost;
  • Silná bolest hlavy;
  • časté případy zvracení;
  • poruchy spánku;
  • obecná slabost;
  • vzrušený stav;
  • Deprese;
  • narušená koncentrace pozornosti;
  • snížená reakce;
  • depresivní stav;
  • zmatení vědomí;
  • porucha řeči;
  • afázie;
  • třes končetin;
  • paréza;
  • porušení citlivosti;
  • ostré zhroucení;
  • ztráta sebeovládání
  • bradykardie;
  • zrakové postižení;
  • křeče
  • delirium;
  • ospalost
  • někdy může dojít ke ztrátě vědomí, což může přispět k rozvoji kómy a další smrti;
  • zvýšené pocení;
  • pocit úzkosti;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • arytmie;
  • pocit vlastního srdce;
  • anginový záchvat;
  • neustálý pocit úzkosti;
  • vlhká kůže;
  • bolest břicha;
  • dyspepsie;
  • možná zácpa;
  • vyrážka;
  • svědění
  • erytém;
  • kopřivka;
  • anémie;
  • bulózní vyrážka;
  • makropapulární vyrážka;
  • leukopenie;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hepatitida;
  • žloutenka;
  • případy erythrocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • pancytopenie;
  • alergická vaskulitida;
  • agranulocytóza.

V případě hypoglykémie zmizí příznaky po konzumaci potravin obsahujících uhlohydráty. Je však třeba si uvědomit, že umělý cukr nebude mít požadovaný účinek..

Kontraindikace

Lék Diabeton se nepoužívá pro:

  • závažné selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • závažné selhání jater a ledvin;
  • diabetická kóma;
  • diabetický precoma;
  • ketoacidóza;
  • souběžná léčba mikonazolem;
  • těhotenství
  • laktace;
  • v dětství;
  • Přecitlivělost na gliklazid nebo jiné deriváty sulfonylmočoviny.

Interakce s jinými drogami

Některé léky zvyšují pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie během užívání Diabetonu..

Endokrinologové musí být při předepisování těchto léků opatrnější:

Hypertenzivní léky zvyšují efektivitu Diabetonu.

Specialisté si musí pamatovat na ACE a MAO inhibitory, klaritromycin, sulfonamidy. Kompletní seznam nástrojů, které zvyšují a snižují aktivitu hlavních komponent, je uveden v pokynech. Každý diabetik je povinen informovat lékaře o drogách, které užívá..

Předávkovat

Pokud není předepsané dávkování dodrženo, může dojít k hypoglykémii..

Probíhá bez neurologických poruch a bez ztráty vědomí. V takových případech se doporučuje úprava množství spotřebovaných uhlohydrátů a dávka hypoglykemického léčiva. Je také možné změnit stravu nebo stravu.

Dokud není stav úplně stabilizován, je třeba pacienta sledovat. V případě těžké hypoglykémie, která je doprovázena křečemi, vývojem kómy nebo jiných neurologických poruch, je nutná okamžitá hospitalizace pacienta..

Dialýza v případě předávkování je neúčinná, protože gliklazid (aktivní složka léčiva) má vysokou míru vazby na bílkoviny krevní plazmy.

V případě hypoglykemické kómy nebo podezření na její vývoj je pacientovi naléhavě podáno 50 mililitrů koncentrovaného roztoku glukózy (20-30%) intravenózně, pak je neustále podáván méně koncentrovaný roztok (10%)..

To by se mělo provádět tak často, aby se hladina cukru v krvi udržela více než 1 g / l. Další úkony stanoví lékař v závislosti na stavu pacienta.

Analogy

Léky se stejnou účinnou látkou:

  • Glidiab,
  • Gliklazid,
  • Recidovat,
  • Diabetong,
  • Diabresid,
  • Glidiab MV,
  • Predian,
  • Gliklazid MV,
  • Diabinax,
  • Diabefarm.

Podobné prostředky:

Jedná se o nejoblíbenější analogová léčiva, seznam léků podobných v principu účinku je mnohem větší.

Recenze

Hodnocení drogy Diabeton jsou většinou pozitivní.
Často si všiml vysoké účinnosti, snížení hladiny cukru v krvi, podpůrný účinek.

Pohodlné používání se také liší, protože lék se používá jednou denně. Mezi negativní faktory patří vysoká cena, možný výskyt hypoglykémie, přítomnost velkého množství vedlejších účinků, mezi nimiž existuje mnoho závažných komplikací.

Uvolněte formy a složení

K dispozici ve formě tablet:

  • 15 ks., Baleno v blistrech pro 2 nebo 4 ks. s návodem k použití uzavřeným v krabici;
  • 30 ks., Podobné balení 1 nebo 2 blistrů v balení.

1 tableta obsahuje 60 mg účinné látky - gliklazidu.

  • hypromelóza 100 cP;
  • bezvodý koloidní oxid křemičitý;
  • maltodextrin;
  • stearát hořečnatý;
  • monohydrát laktózy.

Diabeton MV je k dispozici ve formě tablet.

Související videa

Jak brát Diabeton pro diabetes typu 2:

Diabeton je vysoce účinný lék, který je předepisován pacientům s diagnózou diabetu typu 2. Jeho aktivní složkou je gliklazid, to je on, kdo má velké terapeutické účinky. Stojí za povšimnutí, že navzdory velkému seznamu vedlejších účinků je jejich projevů poměrně málo.

DIAGEN® - inovace v léčbě diabetu u lidí

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci pankreatického inzulínu

Indikace pro použití

Tento léčivý přípravek je předepisován diabetikům 2. typu, pokud dieta a cvičení nepřispívají k úlevě. Diabeton se používá k prevenci cévních potíží a jiných komplikací..

Současně lékaři pravidelně sledují hladinu cukru. Sportovci často používají lék ke stimulaci uvolňování pankreatických enzymů a růstu svalů. Diabeton není předepisován pacientům jako počáteční terapeutická technika. To také bolí lidi s příznaky obezity, protože pankreas produkuje příliš mnoho inzulínu.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Struktura

Tablety s modifikovaným uvolňováním1 karta.
účinná látka:
gliklazid60 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy - 71,36 mg; maltodextrin - 22,00 mg; hypromelóza 100 cp - 160,00 mg; stearát hořečnatý - 1,60 mg; koloidní bezvodý oxid křemičitý - 5,04 mg

Popis lékové formy

Bílé, bikonvexní, oválné tablety s výřezem a na obou stranách vyrytým „DIA“ „60“.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Glyklazid je derivát sulfonylmočoviny, hypoglykemické orální léčivo, které se liší od podobných léčiv přítomností heterocyklického kruhu obsahujícího N s endocyklickou vazbou.

Glyclazid snižuje koncentraci glukózy v krvi stimulací sekrece inzulínu beta buňkami Langerhansových ostrůvků. Po 2 letech léčby přetrvává vzestup koncentrace postprandiálního inzulínu a C-peptidu.

Kromě účinku na metabolismus uhlohydrátů má gliklazid hemovaskulární účinky.

Účinek na sekreci inzulínu

U diabetes mellitus 2. typu lék obnovuje časný vrchol sekrece inzulínu v reakci na příjem glukózy a zvyšuje druhou fázi sekrece inzulínu. Významné zvýšení sekrece inzulínu je pozorováno v reakci na stimulaci v důsledku příjmu potravy nebo podávání glukózy.

Glyklazid snižuje riziko trombózy krevních cév a ovlivňuje mechanismy, které mohou vést k rozvoji komplikací u diabetes mellitus: částečně inhibuje agregaci a adhezi destiček a snižuje koncentraci faktorů aktivace destiček (beta-tromboglobulin, tromboxan B)2) a také obnovuje fibrinolytickou aktivitu vaskulárního endotelu a zvyšuje aktivitu tkáňového aktivátoru plasminogenu.

Intenzivní kontrola glykémie založená na použití Diabetonu® MV (HbA1c® MV a zvýšení jeho dávky na pozadí (nebo místo toho) standardní terapie před přidáním dalších hypoglykemických léků (například metforminu, inhibitoru alfa-glukosidázy, derivátu thiazolidindionu nebo inzulínu). denní dávka léčiva Diabeton® MV u pacientů v intenzivní kontrolní skupině byla 103 mg, maximální denní dávka byla 120 mg.

Na pozadí užívání léčiva Diabeton® MV v intenzivní glykemické kontrolní skupině (průměrné sledování bylo 4,8 let, průměrná hladina HbA1c byla 6,5%) ve srovnání se standardní kontrolní skupinou (průměrná hladina HbA1c byla 7,3%), významné snížení v 10% relativní riziko kombinované frekvence makro- a mikrovaskulárních komplikací.

Výhoda byla dosažena významným snížením relativního rizika velkých mikrovaskulárních komplikací o 14%, nástupem a progresí nefropatie o 21%, výskytem mikroalbuminurie o 9%, makroalbuminurií o 30% a vývojem renálních komplikací o 11%.

Přínosy intenzivní glykemické kontroly při užívání Diabetonu ® MV nezávisí na výhodách dosažených antihypertenzní terapií.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je gliklazid zcela absorbován. Koncentrace gliklazidu v krevní plazmě se postupně zvyšuje, během prvních 6 hodin je hladina plató udržována od 6 do 12 hodin. Individuální variabilita je nízká.

Jíst nemá vliv na stupeň absorpce gliklazidu.

Přibližně 95% glykazidu se váže na plazmatické proteiny. PROTId - asi 30 litrů. Užívání léku Diabeton® MV v dávce 60 mg jednou denně zajišťuje udržení účinné koncentrace gliklazidu v krevní plazmě déle než 24 hodin.

Gliklazid je metabolizován především v játrech. Žádné aktivní metabolity v plazmě.

Glyklazid se vylučuje hlavně ledvinami: vylučování se provádí ve formě metabolitů, méně než 1% se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě. T1/2 průměrně gliklazidu 12 až 20 hodin.

Vztah mezi užitou dávkou (do 120 mg) a AUC je lineární.

Starší lidé. U starších lidí nedošlo k významným změnám farmakokinetických parametrů.

Indikace Diabeton ® MB

diabetes mellitus 2. typu s nedostatečnou účinností dietní terapie, fyzické aktivity a úbytku hmotnosti;

prevence komplikací diabetes mellitus: snížení rizika mikrovaskulárních (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárních komplikací (infarkt myokardu, mrtvice) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu intenzivní glykemickou kontrolou.

Kontraindikace

přecitlivělost na gliklazid, jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy nebo na pomocné látky, které tvoří léčivo;

diabetes mellitus 1. typu;

diabetická ketoacidóza, diabetické precoma, diabetické kóma;

závažné selhání ledvin nebo jater (v těchto případech se doporučuje používat inzulín);

brát miconazole (viz „Interakce“);

těhotenství a období kojení (viz. "Použití během těhotenství a kojení");

věk do 18 let.

Vzhledem k tomu, že přípravek obsahuje laktózu, přípravek Diabeton® MV se nedoporučuje u pacientů s vrozenou intolerancí laktózy, galaktosémie, malabsorpce glukózy-galaktózy..

Nedoporučuje se používat v kombinaci s fenylbutazonem nebo danazolem (viz „Interakce“)..

Opatření: stáří, nepravidelná a / nebo nevyvážená výživa, nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, těžká onemocnění CVS, hypothyroidismus, nedostatečnost nadledvinek nebo hypofýzy, selhání ledvin a / nebo jater, dlouhodobá terapie kortikosteroidy, alkoholismus.

Těhotenství a kojení

Nejsou žádné zkušenosti s gliklazidem během těhotenství. Údaje o použití jiných derivátů sulfonylmočoviny během těhotenství jsou omezené..

Ve studiích na laboratorních zvířatech nebyly teratogenní účinky gliklazidu identifikovány.

Pro snížení rizika vrozených malformací je nutná optimální kontrola (vhodná terapie) diabetes mellitus..

Perorální hypoglykemická léčiva během těhotenství se nepoužívají. Inzulin je droga volby pro léčbu diabetu u těhotných žen. Doporučuje se nahradit příjem perorálních hypoglykemických léků inzulínovou terapií jak v případě plánovaného těhotenství, tak i v případě, že během užívání léku došlo k těhotenství..

Vzhledem k nedostatku údajů o příjmu gliklazidu v mateřském mléce a riziku vzniku novorozenecké hypoglykémie je kojení během lékové terapie kontraindikováno..

Vedlejší efekty

Vzhledem ke zkušenostem s gliklazidem byste si měli být vědomi možnosti rozvoje následujících vedlejších účinků.

Stejně jako jiné léky ze skupiny sulfonylmočoviny může Diabeton® MV způsobit hypoglykémii v případě nepravidelného příjmu potravy, a zejména pokud je jídlo vynecháno. Možné příznaky hypoglykémie: bolest hlavy, těžký hlad, nevolnost, zvracení, zvýšená únava, poruchy spánku, podrážděnost, agitace, snížená míra pozornosti, zpožděná reakce, deprese, zmatek, rozmazané vidění a řeč, afázie, třes, paréza, ztráta sebekontroly, pocit bezmoci, zhoršené vnímání, závratě, slabost, křeče, bradykardie, delirium, mělké dýchání, ospalost, ztráta vědomí s možným rozvojem komatu, až do smrti.

Mohou být také zaznamenány adrenergní reakce: zvýšené pocení, vlhká kůže, úzkost, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bušení srdce, arytmie a angina pectoris.

Symptomy hypoglykémie se zpravidla zastaví užitím sacharidů (cukru). Užívání sladidel je neúčinné. Na pozadí ostatních derivátů sulfonylmočoviny byly po úspěšné úlevě zaznamenány relapsy hypoglykémie.

Při těžké nebo dlouhodobé hypoglykémii je indikována neodkladná lékařská péče, možná při hospitalizaci, a to i v případě, že se užívá sacharidů..

Jiné nežádoucí účinky

Z trávicího traktu: bolesti břicha, nauzea, zvracení, průjem, zácpa. Užívání drogy během snídaně se těmto příznakům vyhýbá nebo je minimalizuje.

Následující vedlejší účinky jsou méně časté.

Na straně kůže a podkožní tkáně: vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, erytém, makulopapulózní vyrážka, bulózní reakce (jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza).

Z oběhového a lymfatického systému: hematologické poruchy (anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie) jsou vzácné. Pokud je léčba přerušena, jsou tyto jevy zpravidla reverzibilní..

Na straně jater a žlučových cest: zvýšená aktivita jaterních enzymů (AST, ALT, alkalická fosfatáza), hepatitida (izolované případy). Pokud se objeví cholestatická žloutenka, přerušte léčbu.

Tyto účinky jsou obvykle reverzibilní, pokud je léčba přerušena..

Ze strany zrakového orgánu: přechodné poruchy zraku se mohou objevit v důsledku změny koncentrace glukózy v krvi, zejména na začátku léčby.

Nežádoucí účinky spojené s deriváty sulfonylmočoviny: stejně jako u jiných derivátů sulfonylmočoviny byly zaznamenány následující nežádoucí účinky: erytrocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, pancytopenie, alergická vaskulitida, hyponatrémie. Zvýšila se aktivita jaterních enzymů, zhoršila se funkce jater (například s rozvojem cholestázy a žloutenky) a hepatitida; po vysazení přípravků sulfonylmočoviny se časem projevy snížily, ale v některých případech vedly k život ohrožujícímu selhání jater.

Vedlejší účinky zaznamenané v klinických studiích

Ve studii ADVANCE byl mezi oběma skupinami pacientů mírný rozdíl ve frekvenci různých závažných nežádoucích účinků. Nebyly obdrženy žádné nové bezpečnostní údaje. Malý počet pacientů měl závažnou hypoglykémii, ale celkový výskyt hypoglykémie byl nízký. Výskyt hypoglykémie v kontrolní skupině s intenzivní glykémií byl vyšší než ve standardní kontrolní skupině s glykemií. Při souběžné léčbě inzulínem byla pozorována většina epizod hypoglykémie v kontrolní skupině s intenzivní glykémií.

Interakce

1. Léky a látky, které zvyšují riziko hypoglykémie (zvyšující účinek gliklazidu)

Mikonazol (při systémovém podání a při použití gelu na ústní sliznici): zvyšuje hypoglykemický účinek glykazidu (hypoglykémie se může vyvinout až do kómy).

Fenylbutazon (systémové podávání): zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny (vytlačuje je z komunikace s plazmatickými proteiny a / nebo zpomaluje jejich vylučování z těla).

Je výhodné použít jiné protizánětlivé léčivo. Pokud je fenylbutazon nezbytný, měl by být pacient upozorněn na potřebu glykemické kontroly. V případě potřeby by měla být dávka léčiva Diabeton® MV upravena během užívání fenylbutazonu a po něm.

Ethanol: zvyšuje hypoglykémii, inhibuje kompenzační reakce, může přispět k rozvoji hypoglykemické kómy. Je nutné odmítnout brát drogy, které zahrnují ethanol a konzumaci alkoholu.

Opatření

Příjem glyclazidu v kombinaci s některými léčivy: jiná hypoglykemická činidla (inzulín, akarbóza, metformin, thiazolidinidion, inhibitory dipeptidylpeptidázy-4, agonisté GLP-1); beta-blokátory, flukonazol; ACE inhibitory - kaptopril, enalapril; blokátory histaminu H2-receptory; Inhibitory MAO; sulfonamidy; klaritromycin a NSAID jsou doprovázeny zvýšením hypoglykemického účinku a rizika hypoglykémie.

2. Léky, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (oslabují účinek gliklazidu)

Danazol: má diabetický účinek. Pokud je užívání tohoto léku nezbytné, pacientovi se doporučuje pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi. Pokud je nutné brát léky společně, doporučuje se vybrat dávku hypoglykemického činidla jak během, tak i po vysazení danazolu..

Opatření

Chlorpromazin (antipsychotikum): ve vysokých dávkách (> 100 mg / den) zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a snižuje vylučování inzulínu. Doporučuje se pečlivá kontrola glykémie. Pokud je nutné brát léky společně, doporučuje se vybrat dávku hypoglykemického činidla, a to jak během antipsychotického podání, tak i po jeho vysazení..

GCS (systémové a lokální aplikace - intraartikulární, kožní, rektální podání) a tetrakosaktidy: zvyšují koncentraci glukózy v krvi s možným rozvojem ketoacidózy (snížení tolerance vůči uhlohydrátům). Doporučuje se pečlivá kontrola glykémie, zejména na začátku léčby. V případě potřeby může souběžné podávání léčiv vyžadovat úpravu dávky hypoglykemického činidla, a to jak během podávání GCS, tak po jejich zrušení.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (iv): beta2-adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi.

Zvláštní pozornost musí být věnována důležitosti samoglykemické kontroly. V případě potřeby se doporučuje přenést pacienta na inzulínovou terapii..

3. Kombinace, které je třeba vzít v úvahu

Antikoagulancia (např. Warfarin). Deriváty sulfonylmočoviny mohou zvýšit účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně. Může být nutná úprava dávky antikoagulantu..

Dávkování a podávání

Lék je určen pouze k léčbě dospělých.

Doporučená dávka by se měla užívat perorálně, 1krát denně, nejlépe během snídaně.

Denní dávka může být 30 až 120 mg (1/2 až 2 tablety) v jedné dávce.

Doporučuje se polykat celou tabletu nebo půl tablety bez žvýkání nebo drcení..

Pokud vynecháte jednu nebo více dávek léku, nemůžete užít vyšší dávku v další dávce, zmeškaná dávka by měla být přijata následující den.

Stejně jako u jiných hypoglykemických léčiv musí být dávka léčiva v každém případě zvolena individuálně v závislosti na koncentraci glukózy v krvi a hladině HbA1c..

Počáteční doporučená dávka (včetně starších pacientů ≥ 65 let) - 30 mg / den (1/2 tabulky)..

V případě dostatečné kontroly může být lék v této dávce použit pro udržovací terapii. Při nedostatečné glykemické kontrole může být denní dávka léčiva postupně zvyšována na 60, 90 nebo 120 mg.

Zvýšení dávky je možné nejdříve po 1 měsíci lékové terapie při dříve předepsané dávce. Výjimkou jsou pacienti, jejichž koncentrace glukózy v krvi neklesla po 2 týdnech léčby. V takových případech může být dávka zvýšena 2 týdny po zahájení léčby.

Maximální doporučená denní dávka léčiva je 120 mg.

1 karta. Tablety Diabeton® MV s pozměněným uvolňováním 60 mg jsou ekvivalentní 2 tabletám. Tablety Diabeton® MV s pozměněným uvolňováním 30 mg. Přítomnost zářezu na 60 mg tabletách vám umožní rozdělit tabletu a užít denní dávku 30 mg (1/2 tabulky. 60 mg), a pokud je to nutné, 90 mg (1 a 1/2 tabulky. 60 mg).

Přechod z užívání léku Diabeton® tablety 80 mg na lék Diabeton® MV tablety s modifikovaným uvolňováním 60 mg

1 karta. Diabeton ® 80 mg lze nahradit 1/2 tablety. léčivo Diabeton® MV s modifikovaným uvolňováním 60 mg. Při převodu pacientů z Diabetonu 80 mg na Diabeton ® MV se doporučuje pečlivá kontrola glykémie.

Přechod z užívání dalšího hypoglykemického léčiva na léčivo tablety Diabeton® MV s pozměněným uvolňováním 60 mg

Léčivo Diabeton® MV tablety s pozměněným uvolňováním 60 mg může být použito místo jiných hypoglykemických léků pro orální podání. Při převodu na pacienty Diabeton® MV, kteří dostávají jiná hypoglykemická léčiva k perorálnímu podání, by měla být zvážena jejich dávka a T1/2. Přechodné období se zpravidla nevyžaduje. Počáteční dávka by měla být 30 mg a poté titrována v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

Když jsou nahrazeny Diabeton® MV, deriváty sulfonylmočoviny s dlouhým T1/2 Chcete-li se vyhnout hypoglykémii způsobené aditivním účinkem dvou hypoglykemických látek, můžete je zastavit na několik dní. Počáteční dávka léčiva Diabeton® MV je také 30 mg (1/2 tab. 60 mg) a v případě potřeby může být v budoucnu zvýšena, jak je popsáno výše.

Kombinace s jinými hypoglykemickými léky

Diabeton® MV lze použít v kombinaci s biguanidiny, inhibitory alfa-glukosidázy nebo inzulínem.

Při nedostatečné glykemické kontrole by měla být předepsána další inzulínová terapie s pečlivým lékařským dohledem..

Starší pacienti

Úprava dávky u pacientů starších 65 let není nutná.

Pacienti se selháním ledvin

Klinické studie ukázaly, že úprava dávky u pacientů s mírným až středně závažným selháním ledvin není nutná. Doporučuje se pečlivé lékařské sledování..

Pacienti s rizikem hypoglykémie

U pacientů s rizikem rozvoje hypoglykémie (nedostatečná nebo nevyvážená výživa; závažné nebo špatně kompenzované endokrinní poruchy - hypofýza a nadledvin, hypotyreóza; zrušení kortikosteroidů po dlouhodobém a / nebo vysokém dávkování; závažné onemocnění CCC - závažné srdeční onemocnění, těžká karotidová ateroskleróza, rozšířená ateroskleróza), doporučuje se použít minimální dávku (30 mg) léčiva Diabeton® MV.

Prevence cukrovkových komplikací

K dosažení intenzivní kontroly glykémie můžete postupně zvyšovat dávku léčiva Diabeton® MV na 120 mg / den kromě stravy a cvičení, abyste dosáhli cílové hladiny HbA1c. Mějte na paměti riziko vzniku hypoglykémie. Kromě toho mohou být k terapii přidána další hypoglykemická léčiva, například metformin, inhibitor alfa glukosidázy, derivát thiazolidindionu nebo inzulín..

Děti a dospívající do 18 let

Údaje o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let nejsou k dispozici..

Předávkovat

V případě předávkování deriváty sulfonylmočoviny se může rozvinout hypoglykémie..

Pokud máte mírné příznaky hypoglykémie bez zhoršeného vědomí nebo neurologických příznaků, měli byste zvýšit příjem uhlohydrátů s jídlem, snížit dávku léku nebo změnit stravu. Pečlivé lékařské sledování stavu pacienta by mělo pokračovat, dokud není jistota, že jeho zdraví nic neohrožuje.

Možná vývoj těžkých hypoglykemických stavů, doprovázených kómou, křečemi nebo jinými neurologickými poruchami. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutná lékařská pomoc a okamžitá hospitalizace.

V případě hypoglykemického kómatu nebo je-li podezření, je pacientovi injikována intravenózně 50 ml 20-30% roztoku dextrózy (glukózy). Potom se intravenózně podá 10% roztok dextrózy k udržení koncentrace glukózy v krvi nad 1 g / l. Pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a sledování pacienta by mělo být prováděno po dobu nejméně 48 následujících hodin. Po uplynutí této doby rozhodne ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta o nutnosti dalšího sledování.

Dialýza je neúčinná kvůli výrazné vazbě gliklazidu na plazmatické proteiny.

speciální instrukce

Při použití derivátů sulfonylmočoviny vč. a gliklazidu se může v některých případech rozvinout hypoglykémie v těžké a dlouhodobé formě, která vyžaduje hospitalizaci a iv podání roztoku dextrózy po dobu několika dnů (viz „Vedlejší účinky“)..

Lék může být předepsán pouze těm pacientům, jejichž jídlo je pravidelné a zahrnuje snídani. Je velmi důležité udržovat dostatečný příjem uhlohydrátů spolu s jídlem riziko vzniku hypoglykémie se zvyšuje s nepravidelnými nebo podvýživami a také s konzumací potravin chudých na sacharidy. Hypoglykémie se často vyvíjí s nízkokalorickou dietou, po delším nebo intenzivním cvičení, po pití alkoholu nebo při užívání několika hypoglykemických léků současně..

Symptomy hypoglykémie zpravidla zmizí po jídle bohatém na uhlohydráty (jako je cukr). Je třeba mít na paměti, že užívání sladidel nepomáhá eliminovat hypoglykemické příznaky. Zkušenost s použitím jiných derivátů sulfonylmočoviny naznačuje, že hypoglykémie se může opakovat navzdory účinné počáteční úlevě od tohoto stavu. Pokud jsou hypoglykemické příznaky výrazné nebo dlouhodobé, a to i v případě dočasného zlepšení po jídle bohatém na uhlohydráty, je nutná okamžitá lékařská péče až do hospitalizace.

Aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie, je nutný pečlivý individuální výběr léků a dávkovacího režimu, jakož i poskytnutí úplné informace o léčbě pacientovi..

Zvýšené riziko hypoglykémie se může objevit v následujících případech:

- odmítnutí nebo neschopnost pacienta (zejména starších osob) dodržovat lékařský předpis a sledovat jeho stav;

- nedostatečná a nepravidelná výživa, přeskakování jídel, půst a změna stravy;

- nerovnováha mezi fyzickou aktivitou a množstvím odebraných sacharidů;

- závažné selhání jater;

- předávkování lékem Diabeton® MV;

- některé endokrinní poruchy: onemocnění štítné žlázy, hypofýza a nadledvin;

- současný příjem některých drog (viz. „Interakce“).

Selhání ledvin a jater

U pacientů s jaterním a / nebo závažným selháním ledvin se mohou farmakokinetické a / nebo farmakodynamické vlastnosti gliklazidu změnit. Stav hypoglykémie, který se u těchto pacientů vyvíjí, může být poměrně dlouhý, v takových případech je nutná okamžitá vhodná terapie..

Informace o pacientech

Je třeba informovat pacienta i jeho rodinné příslušníky o riziku hypoglykémie, příznacích a podmínkách vedoucích k jejímu rozvoji. Pacient musí být informován o možných rizicích a přínosech navrhované léčby..

Pacient musí vysvětlit význam diety, potřebu pravidelného cvičení a sledování koncentrace glukózy v krvi.

Nedostatečná kontrola glykémie

Glykemická kontrola u pacientů léčených hypoglykemickou terapií může být oslabena v následujících případech: horečka, trauma, infekční onemocnění nebo velký chirurgický zákrok. Za těchto podmínek může být nutné přerušit léčbu lékem Diabeton® MV a předepsat inzulínovou terapii.

U mnoha pacientů účinnost perorálních hypoglykemických látek, včetně gliklazid, má tendenci klesat po dlouhém období léčby. Tento účinek může být způsoben jak progresí onemocnění, tak snížením terapeutické odpovědi na léčivo. Tento jev je znám jako sekundární rezistence na léčivo, kterou je třeba odlišit od primárního, kdy léčivo při prvním jmenování nedává očekávaný klinický účinek. Před diagnostikou pacienta se sekundární rezistencí na léčivo je nutné posoudit přiměřenost výběru dávky a dodržování pacientovy předepsané stravy.

K posouzení glykemické kontroly se doporučuje pravidelné stanovení koncentrace glukózy v krvi nalačno a hladiny glykovaného hemoglobinu HbA1c nalačno. Kromě toho je vhodné pravidelně sledovat koncentrace glukózy v krvi..

Deriváty sulfonylmočoviny mohou u pacientů s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy způsobit hemolytickou anémii. Protože gliklazid je derivát sulfonylmočoviny, je třeba při jeho podávání pacientům s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy věnovat pozornost. Měla by být posouzena možnost předepsat hypoglykemický lék jiné skupiny..

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

V souvislosti s možným rozvojem hypoglykémie při užívání léku Diabeton® MV by si pacienti měli být vědomi příznaků hypoglykémie a být opatrní při řízení vozidel nebo při práci vyžadující vysokou rychlost fyzických a duševních reakcí, zejména na začátku terapie..

Formulář vydání

60 mg tablety s řízeným uvolňováním.

30 tablet v blistru (PVC / Al), 1 nebo 2 blistry s pokyny pro lékařské použití v krabici.

Při balení (balení) v ruské společnosti LLC Serdix

30 tablet v blistru (PVC / Al), 1 nebo 2 blistry s pokyny pro lékařské použití v krabici.

15 tablet v blistru (PVC / Al), 2 nebo 4 blistry s pokyny pro lékařské použití v kartonovém balení.

Produkce v ruském podniku LLC Serdix

15 tablet v blistru (PVC / Al), 2 nebo 4 blistry s pokyny pro lékařské použití v kartonovém balení.

Výrobce

Labs Servier Industry, Francie

Serdix LLC, Rusko.

Osvědčení o registraci vydané společností Servier Laboratories, Francie; Servier Industries Labs, Francie

„Laboratories Servier Industry“

905, dálnice Saran, 45520 Gidey, Francie

V případě jakýchkoli otázek se obraťte na Reprezentativní kancelář JSC „Servier Laboratory“.

Zastoupení JSC „Laboratory Servier“ 115054, Moskva, Paveletskaya pl. 2, s. 3

Tel.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Pokyny obsažené v balení navíc označují logo Servier Laboratories.

V případě balení a / nebo balení / výroby ve společnosti LLC Serdiks, Rusko

Serdix LLC, Rusko

Tel.: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011.

Pokyny obsažené v balíčku dále označují logo Serdix LLC - přidružené společnosti Servier.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léku Diabeton ® MB

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Diabeton ® MB

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.