Hormonální krevní test

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1123

Bioaktivní látky (hormony) produkované endokrinními žlázami tvoří jediné vyvážené pozadí, které reguluje většinu psychofyziologických procesů v těle. Porušení kvalitativně-kvantitativního poměru hormonů vede k poruše endokrinního systému.

Existují problémy s metabolismem, imunitou, sexuální a reprodukční funkcí, psychoemotivním stavem. Krevní test na hormony je komplexní diagnostická studie, jejíž výsledky lze použít k posouzení stability biochemických procesů v těle a včasné identifikaci možných porušení..

Indikace pro diagnostiku

Dárcovství krve pro hormony je častěji předepisováno ženám než mužům. To je způsobeno nestabilitou ženského hormonálního pozadí ve vztahu k muži, od přírody. Pacienti registrovaní u endokrinologa musí bez problémů projít analýzou. Testování hormonů je předepsáno v perinatálním období ke sledování stavu budoucí matky a dítěte.

U ostatních žen jsou hlavní indikace:

  • NOMC (poruchy ovariálně-menstruačního cyklu);
  • změna tělesné hmotnosti;
  • akné (akné);
  • neschopnost otěhotnět dítě;
  • útlak libida (sexuální touha);
  • časté nachlazení;
  • hyperhidróza (nadměrné pocení);
  • menopauza;
  • fibrocystická mastopatie;
  • potraty (patologické potraty) v anamnéze;
  • astenie (slabost neuropsychologické povahy);
  • nestabilní krevní tlak (krevní tlak);
  • hirsutismus (růst vlasů mužského typu) nebo alopecie (plešatost);
  • přítomnost gynekologických chorob;
  • porucha (porucha spánku).

Proč provádět hormonální test? Uvedené příznaky nejčastěji označují hormonální nerovnováhu, tj. Nedostatek nebo nadbytek těchto nebo jiných hormonů. Výsledek studie umožní lékaři diagnostikovat problém a předepsat léčbu.

Muži provádějí hormonální testy v případě:

  • onemocnění endokrinního systému (hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus);
  • erektilní dysfunkce a ztráta libida;
  • chronická prostatitida;
  • neschopnost otěhotnět.

V další studii je krev pro hormony odebírána pacientům s onkologickými patologiemi, systémovými autoimunitními chorobami. Ujistěte se, že po ukončení chemoterapie zkontrolujte obecné hormonální pozadí.

Příprava pacienta

Před provedením hormonálního krevního testu byste se měli nejprve připravit. K čemu to je? Nejinformativnější výsledky lze získat, pokud v chemickém složení krve nejsou žádné cizí nečistoty.

Jídlo, drogy, fyzická aktivita ovlivňují složení krve, takže bez řádné přípravy budou analytické údaje nepřesné a lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu. Příprava zahrnuje několik bodů.

Den před studií vyžaduje:

  • odmítnout sportovní výcvik;
  • snížit fyzickou aktivitu (před podáním krve pohlavním hormonům, odmítnout intimní kontakty);
  • omezit psychoemocionální stres;
  • vyloučit alkohol.

Nejméně hodinu před zákrokem musíte nikotin opustit. Musím darovat krev na hormony na lačný žaludek nebo ne? Ano, krev by měla být darována pouze na lačný žaludek. Režim nalačno by měl být 8-10 hodin. V případě léčby hormonálními přípravky by měla být léčba přerušena 10-14 dní před analýzou, po předchozí koordinaci s ošetřujícím lékařem. Týden před zákrokem přestaňte užívat drogy obsahující jód.

Analýza se nevzdává ve stejný den jako rentgen, fluorografie a tomografie (CT, MRI). Před odebráním krve se nezúčastněte fyzioterapeutických sezení..

Kdy darovat krev, u žen závisí na menstruačním cyklu a konkrétní analýze. Většina pohlavních hormonů (kromě progesteronu), hypofyzárních a nadledvinových hormonů, se testuje ve folikulární (první) fázi. Analýzu hormonů štítné žlázy lze provést kdykoli..

V případě nepředvídaných okolností (stres, horečka nebo krevní tlak atd.) Je lepší odložit studii, protože by to mohlo poškodit výsledky..

Bezprostředně před analýzou se doporučuje odpočívat a dýchat po dobu čtvrt hodiny. To vám pomůže normalizovat tep a uklidnit se..

Odkud pochází krev? Jako u každé biochemické analýzy je pro hormonální mikroskopii vyžadována žilní krev. Samotný postup dárcovství krve se provádí do 3 až 7 minut (v závislosti na stavu žil pacienta a kvalifikaci zdravotnického personálu)..

Kolik analýzy se provádí, závisí na konkrétním testovaném hormonu a klinice, kde byla odebrána krev. Na klinikách v Moskvě a dalších velkých městech trvá doba realizace asi týden. Přepis testů je dán pacientovi v náručí nebo může být zaslán e-mailem.

Nezbytný výzkum

Stav hormonálního pozadí je hodnocen na základě výsledků analýz štítných hormonů, hypofýzy, nadledvin a pohlavních hormonů. V perinatálním období je žena předepsána analýza na hCG (lidský chorionický gonadotropin).

Nadledvinky

Hormonální studie zahrnuje: kortizol, aldosteron, dehydroepiandrosteron.

Kortizol

Odkazuje na glukokortikoidní hormony. Řídí reakce těla ve stresových situacích, reguluje metabolické procesy, je antagonistou inzulínu (odstraňuje glukózu z tkání do krve), obnovuje buněčné membrány, jejich strukturu a vlastnosti a má protizánětlivý účinek. Měrnou jednotkou je nmol / L (nanomol). Referenční hodnoty jsou v rozsahu od 230 do 750 nm / l.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
neuroendokrinní patologie Itsenko-Cushingův syndrom, karcinom (maligní nádor) a hyperplázie (benigní nádor) kůry nadledvin, dysfunkce ledvinového aparátu,dědičná patologie - adrenogenitální syndrom, Addisonova nemoc, hepatitida, cirhóza

Zvýšená četnost může být pozorována během těhotenství, úzkosti (neustálý psychický stres), obezity, chronického alkoholismu.

Aldosteron

Odpovědný za regulaci rovnováhy elektrolytů. Naměřená hodnota akceptovala pg / ml (pikogramy). Standardní hodnoty: pro polohu na břiše - od 30 do 65 pg / ml, pro pozici - od 58 do 172 pg / ml. Odchylky od referenčních hodnot:

PropagovánoSnížené
benigní nádor nadledvin, cirhóza komplikovaná ascites (dropsy), snížený objem krve (hypovolémie), nefrotický syndrom, genetická patologie - Bartterův syndrom, srdeční selháníAddisonova nemoc, hypertenze, adrenogenitální syndrom. Při nadměrné fyzické námaze nebo špatné stravě

Indikátory se mohou v perinatálním období po dlouhodobém hladovění zvýšit s přehřátím.

Štítná žláza

Hlavní složky hormonálního výzkumu:

  • T3 (trijodtyronin) - podílí se na metabolismu kyslíku a dodávce kyslíku do buněk, aktivuje syntézu makro a mikroelementů;
  • T4 (tyroxin nebo tetrajodtyronin) - je regulátor metabolických procesů;
  • AT-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - enzym, který podporuje produkci T3 a T4;
  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - reguluje produkci tetrajodtyroninu a trijodtyroninu;
  • kalcitonin - marker maligních nádorů ve štítné žláze.

Přijatelné hodnoty měření jsou ng (nanogramy), pmol (pikomol), med. Tabulka normativních hodnot a příčin možných odchylek (u žen):

Předmět studiaNormaDeficitPřebytek
T3 (trijodtyronin)0,8–2,0 ng / mlonemocnění jater a ledvin ve stadiu dekompenzace, hypotyreóza, cirhóza (dekompenzovaná fáze), srdeční choroby, respirační selhání, patologie centrálního nervového systémuonkohematologické patologie, HIV, glomerulonefritida (imunozánětlivá léze glomerulů - glomeruli ledvin); choriokarcinom (maligní nádor vzniklý během těhotenství z choriových buněk), difúzní toxická struma (Bazedova nemoc), onemocnění jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému.
T4 (tyroxin)5,1-14,1 ng / dlSheehanův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená komplikovanou prací), zánět v tkáních štítné žlázy (tyreoiditida), kraniocerebrální poranění, nesprávné užívání steroidů, hypotyreóza, protizánětlivá antikonvulziva a diuretikaHIV, obezita, glomerulonefritida, difúzní toxická struma, chronické onemocnění jater, těžké porody
TTG0,4–4,0 mU / lthyrotoxikóza v perinatálním období, bazedova nemoc, dekompenzace ledvin, endemická struma, změny v hypofýze, užívání protinádorových léků, neuropsychologické šokypo hormonální terapii, léčbě léky, ředidly krve, diuretiky.
AT-TPO5,67 U / mlautoimunitní změny v tělevývoj rakoviny v orgánech endokrinního systému.
kalcitonin5,5–28 pmol / l.riziko rakoviny štítné žlázymelanom (rakovina kůže), maligní nádor prsu, gelatom (benigní tumor jater), feochromocytom (tumor nadledvin), rakovina štítné žlázy

Nízký hormon štítné žlázy se nazývá hypotyreóza a zvýšená hladina se nazývá hypertyreóza..

Pohlavní hormony syntetizované ženským tělem

Studie zahrnuje ženské pohlavní hormony progesteron a estradiol a mužský pohlavní hormon testosteron.

Estradiol

Řídí vývoj a fungování reprodukčního systému, zajišťuje správnou tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik. Vyrábí se hlavně ve vaječnících. Malá část je syntetizována nadledvinami. Během těhotenství je částečně produkován dočasným orgánem (placenta). Míra údržby závisí na konkrétním dni menstruačního cyklu.

Menstruační obdobíOvulace od 10 do 13 dnůLuteal od 20 do 22 dnůPostmenopause
68–1269 pmol / l131–1655 pmol / l91–861 pmol / lFolikulárníOvulačníLutealPostmenopause
0,33-2,26 nmol / l0,48–9,42 nmol / l6,96 - 56,62 nmol / Lméně než 0,64

Vysoký progesteron v perinatálním období naznačuje normální průběh těhotenství. Ve všech ostatních případech to může znamenat onemocnění ledvin a nadledvin, krvácení, nádorové procesy ve vaječnících, cysta corpus luteum. Snížená hladina znamená hormonální nerovnováhu, zánětlivé procesy v reprodukčním systému, intrauterinní krvácení.

Testosteron

U žen se vyrábí v malém množství. Podílí se na regulaci funkcí reprodukčního systému, ovlivňuje tvorbu a vývoj mléčných žláz, odpovídá za tukové tkáně, za sexuální růst vlasů a stimuluje libido. Během těhotenství se účastní procesu bezpečného porodu dítěte.

Míra udržování závisí na věku ženy a na dni menstruačního cyklu. V perinatálním období se obsah testosteronu zvyšuje 3-4krát, při menopauze klesá 1,5–2krát. Pro ženy v plodném věku jsou referenční hodnoty: od puberty do 20 let - od 9,3 do 75 nmol / l; od 20 let do menopauzy - od 32,4 do 128 nmol / l.

FolikulárníOvulačníLuteal
0,45–3,17 ng / ml0,46–2,48 ng / ml0,29 - 1,73 nmol / l

Při snížených hodnotách lze předpokládat přítomnost ovariálního nádoru, narušené hypofýzy, endokrinní a autoimunitní patologie. Vysoká hladina testosteronu (mimo těhotenství) naznačuje patologie hypotalamu, diabetes mellitus, polycystických vaječníků, nádorové procesy reprodukčního systému. Kdy darovat krev na hormony vzhledem k menstruačnímu cyklu:

TestosteronProgesteronEstradiol
od 8 do 10 dnůpo 22 dnechod 5 do 9 dnů

Mužské pohlavní hormony

Během studie se testují následující mužské hormony..

Hormon stimulující folikuly (FSH)

Aktivuje produkci testosteronu, řídí syntézu spermií, reguluje pubertu a podílí se na vývoji spermatických šňůr. Referenční hodnoty v krvi mužů v reprodukčním věku jsou 2 až 12 mU / l. Je hormon hypofýzy.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
zánět varlat (orchitida), nádorový proces hypofýzy, dekompenzace ledvin, účinky chemoterapieporušení stravovacího chování (nadměrné stravování nebo hladovění), nesprávný příjem anaboliků, patologie hypofýzy

Dihydrotestosteron (DHT)

Odpovědný za tvorbu svalové tkáně, sekundární sexuální charakteristiky (Adamovo jablko, růst vlasů mužského typu, strukturu těla, zdrsnění hlasu, znečištění atd.). Norma v krvi dospělého muže je od 250 do 990 pg / ml. Tvoří ho testosteron.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
adenom prostaty, nádor nadledvinerektilní dysfunkce, alopecie

Testosteron

Hlavní mužský pohlavní hormon. Řídí tvorbu a vývoj kosterního systému a svalového systému. Poskytuje stabilní erekci a plodnost. Ovlivňuje libido a psycho-emoční stav. Standardní limity obsahu se pohybují od 350 do 1 000 jednotek (5,76–28,14 nmol / l).

Indikátory se během dne mění. Nejvyšší limit se zaznamenává ráno. Při nadbytku testosteronu existuje riziko alopecie, kardiovaskulárních onemocnění, adenomu prostaty, psychoemotivní nestability (podrážděnost, agresivita, disania, úzkost)..

Důvody snížení standardní úrovně jsou: dysfunkce nadledvin, účinky chemoterapie a záření, nadváha, hypofýza a hypotalamická onemocnění. Hlavní část hormonu je syntetizována ve varlatech.

souhrn

Krevní test na hormony je důležitou součástí obecné diagnózy, na jejímž základě se vyhodnocuje celkový zdravotní stav a výkonnost jednotlivých orgánů a systémů. Kontrola nad hormonálním pozadím umožňuje včasnou detekci dysfunkcí endokrinního a reprodukčního systému, pohlavních orgánů, štítné žlázy, jater atd..

Ženy se podrobují výzkumu častěji než muži kvůli přirozeným vlastnostem těla (nestabilní obsah hormonů, v závislosti na menstruaci, těhotenství, menopauze).

Darování krve pro obsah hormonů je nezbytné v případě charakteristických příznaků nebo při výskytu chronických onemocnění. Hlavní analýzy jsou hormony štítné žlázy, hypofýza, nadledvinky, pohlavní hormony. K získání objektivních výsledků výzkumu potřebuje pacient předběžnou přípravu.

Příprava analýzy

Hlavním úkolem laboratorního výzkumu je získání objektivních údajů o zdravotním stavu pacienta. Klinická rozhodnutí (diagnóza) založená na laboratorních výsledcích jsou však správná, pouze pokud jsou vzorky krve odebírány v souladu se všemi pravidly, včetně pravidel pro přípravu na studii. Dodržování pravidel přípravy na studium hraje klíčovou roli při získávání spolehlivých výsledků výzkumu..

Pravidla pro přípravu na krevní test

1. Doporučuje se darovat krev ráno, na lačný žaludek po 8 - 10 hodinové noci nalačno. Pokud pacient nemá možnost dostavit se do ošetřovny ráno (od 8,00 do 10,00), krev pro laboratorní testy (s výjimkou řady indikátorů - ACTH, STH, kortizol, paratyroidní hormon, aldosteron, renin, TSH, cholesterol, cholesterol - HDL, cholesterol - LDL, triglyceridy, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) lze užít jindy, ale předpokladem je přestávka kratší než 6 hodin po posledním jídle. Můžete pít pouze vodu (čaj s cukrem, káva, šťáva ovlivňuje výsledek studie)!

2. Obecný krevní test lze provést 4 hodiny po posledním jídle.

3. Doporučuje se vyloučit mastná, smažená jídla a alkohol ze stravy 1 až 2 dny před studií..

4. Krev pro studii musí být darována před užitím léků (například antibakteriálních a chemoterapeutických) nebo nejdříve 10–14 dní po jejich zrušení. Výjimkou jsou případy, kdy chtějí zkoumat koncentraci drog. Pokud užíváte léky, informujte svého lékaře!

5. Krev nelze darovat po radiografii, ultrazvuku - studiích, rektálních vyšetřeních nebo fyzioterapeutických procedurách.

6. Výsledky studií hormonů reprodukčního systému u žen jsou ovlivněny fyziologickými faktory spojenými s fází menstruačního cyklu. Proto by ve směru studie hormonů (FSH, LH, prolaktin, volný estriol, estradiol, progesteron, testosteron, 17-hydroxyprogesteron) měla být fáze těhotenství indikována pro těhotné ženy v gestačním věku. Při výzkumu sexuálních hormonů přísně dodržujte doporučení svého ošetřujícího lékaře o dni menstruačního cyklu, do kterého musíte darovat krev!

7. Pokud je podezření na jakékoli infekční onemocnění, provede se test na protilátky. V tomto případě je třeba mít na paměti, že v závislosti na době infekce a stavu imunitního systému může mít každý pacient negativní výsledek. Negativní výsledek však infekci zcela nevylučuje. V pochybných případech se doporučuje provést opakovaný výzkum za 2 - 3 týdny.

8. Před odebráním krve k vyšetření je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (běh, lezení po schodech), emoční vzrušení. Proto byste před procedurou měli odpočívat 10 - 15 minut v přijímací místnosti a uklidnit se.

9. Nekuřte 1 hodinu před odběrem krve!

Pravidla pro přípravu na krevní test

Krevní testy, pro které je třeba dodržovat další pravidla

1. Krev na cholesterol, cholesterol - HDL, cholesterol - LDL, triglyceridy, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) se doporučuje užívat přísně na lačný žaludek (nejméně 12 hodin po posledním jídle!), Můžete pít vodu.

2. Doporučuje se odebírat krev na glukózu, inzulín, C-peptid ráno na lačný žaludek (8 - 10 hodin v noci nalačno), pokud lékař nepředepisuje výzkumné údaje při cvičení nebo při normální stravě..

3. Obsah mnoha analytů v krvi podléhá denním výkyvům, proto se u řady studií doporučuje přísně podávat krev ráno od 8,00 do 10,00 - ACTH, STH, kortizol, paratyroidní hormon, aldosteron, renin, TSH.

4. Při odběru krve ke studiu koncentrace kyseliny močové je nutné dodržovat dietu 1 až 2 dny před studií: odmítnout jíst potraviny bohaté na puriny (játra, ledviny), omezit maso, ryby, kávu a čaj ve stravě co nejvíce.

5. 2 týdny před studiem celkového T4, volného T4, celkového T3, volného T3 je nutné vyloučit příjem hormonů štítné žlázy. 2 - 3 dny před studií vyloučit použití přípravků s jódem a značených izotopů jódu a technecia.

6. U mužů se provádí studie celkového PSA a volného PSA před urologem nebo 10 až 14 dní po vyšetření. Doporučená sexuální abstinence 3 - 5 dní před studií.

7. Krev pro studium hormonů reprodukčního systému je darována přísně podle dnů cyklu (pokud ošetřující lékař nestanovil jiná data): LH, FSH - 3–5 dnů cyklu; estradiol - 5-7 nebo 21-23 dnů cyklu; progesteron - 21-23 dnů cyklu; prolaktin, 17-hydroxyprogesteron, DHEA-S, testosteron - cyklus 7 - 9 dnů.

Obecná pravidla pro sběr moči pro výzkum

V předvečer dodávky moči pro výzkum se doporučuje nejíst zeleninu a ovoce, které může změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky atd.), Neužívat diuretika. Před odebráním moči by mělo být provedeno důkladné hygienické WC genitálií. Během menstruace se ženám nedoporučuje provádět močový test.

Obecná pravidla pro sběr trusu pro výzkum

Před sběrem trusu musíte nejprve močit na záchodě. Při přirozeném vyprázdnění se stolice shromažďuje na záchodě nebo na lůžku. Potom se výkaly vezmou lžičkou do čisté jednorázové nádoby v množství nejvýše 1/3 nádoby.

Výkaly získané po klystýru, stejně jako po odebrání barya (s rentgenovým vyšetřením) nejsou přijímány pro výzkum!

Příprava na hormonální test začíná za několik dní. Je nutné omezit používání mastných a slaných potravin. Během tohoto období nemůžete brát drogy. Kromě toho je třeba se vyvarovat fyzické námahy a emočního stresu. Neužívejte alkohol ani kouř. Několik hodin před darováním krve můžete pít pouze čistou neperlivou vodu, ne šťávu, čaj nebo kávu. Výsledky analýzy mohou změnit kterýkoli faktor. Předává se brzy ráno a vždy na lačný žaludek, zatímco poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před vyšetřením.

Existuje několik typů hormonálních vyšetření:

  1. Hormony štítné žlázy. Tvoří se v hypofýze a štítné žláze. Regulovat procesy metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů, jakož i funkci gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, sexuální a duševní aktivitu. Odchylka hormonu stimulujícího štítnou žlázu v plazmě může naznačovat výskyt latentních onemocnění. Vyrábí se v přední hypofýze a jasněji reaguje na narušení funkcí. Vrchol jeho koncentrace klesá v ranních hodinách a postupně do večera dochází k jeho poklesu. Kromě toho se kontroluje obsah volného a celkového trijodtyroninu a tyroxinu, stejně jako kalcitoninu (reguluje klamání vápníku v těle)..
  2. Pohlavní hormony. Tento typ analýzy u žen je uveden přísně v souladu s dny cyklu. Analýza prolaktinu, FSH (zodpovědného za růst a vývoj folikulů) a LH ovlivňujících vaječníky a ovlivňujících ovulaci a tvorbu luteu corpus se provádí ve 3. až 5. dni cyklu. DHEA a testosteron - při 8-10 a progesteron a estradiol - při 21-22 d. C. Progesteron připravuje děložní sliznici k implantaci vajíčka a po oplodnění zabraňuje odmítnutí vajíčka. Estrogeny jsou zodpovědné za fungování ženského reprodukčního systému.
  3. Nadledvinové hormony. Porušení nadledvin a jejich vysoká produkce testosteronu a estrogenu mohou vést ke spontánnímu potratu nebo hrozbě ukončení těhotenství. Zvýšený obsah kortizolu naznačuje přítomnost patologií, s výjimkou případů těhotenství. Aldosteron podporuje krevní tlak a srdeční frekvenci.
  4. Hypofyzární hormony. Hypofýza je umístěna na základně mozku a syntetizuje mnoho hormonů, které regulují fungování orgánů a ovlivňují růst tkání..
  5. Rodičovská diagnostika se provádí během těhotenství. To vám umožní odhalit různé patologie dítěte v děloze. To umožňuje v raných stádiích identifikovat choroby, jako je Downův syndrom, Edwards a mnoho dalšího..

Pouze kvalifikovaný lékař může výsledky dešifrovat a na základě nich bude schopen identifikovat další léčebné metody. U žen v různých fázích cyklu se výsledky mohou lišit, proto byste se měli předem poradit se svým lékařem, jaké dny byste měli podstoupit testy.

5 pravidel pro darování krve pro analýzu hormonů štítné žlázy

Jak provádět krevní testy, pokud se štítná žláza obtěžuje? Tento článek bude odpovídat na základní otázky pacientů..

Doktor nařídil krevní test k diagnostice štítné žlázy. Ale ne každý lékař vysvětluje, jak to udělat správně. A pacient může mít nej neočekávanější otázky týkající se postupu pro dárcovství krve „pro hormony štítné žlázy“. Proto budeme brát v úvahu typická pravidla pro takovou analýzu..

Jak získat testy na hormony štítné žlázy

1. Seznam krevních obrazů, které je třeba objednat v laboratoři

Minimální sada jsou tři ukazatele:

  1. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu),
  2. Bez T4 (tyroxin),
  3. Bez T3 (trijodtyronin).

Je chybné určit pouze TTG nebo TTG a T4-sv., Nebo TTG s běžnými T4 a T3.

Pokud provádíte krevní test poprvé, je lepší vyhodnotit všechny hlavní ukazatele: TTG, T3sv., T4sv., T4total., T3total., AT-TPO, AT-TG.

Pokud máte na mysli přítomnost uzlů ve štítné žláze, objednejte si stanovení kalcitoninu. S tyreotoxikózou - AT-rTTG.

Nedávné vědecké studie potvrdily povinné hodnocení všech tří krevních obrazů.

Příběh života. Dvakrát bylo to, že sám daroval krev v laboratořích. Z nějakého důvodu se za mnou okamžitě objevily mladé ženy, které s administrátorem laboratoře zpracovávaly dokumenty pro analýzu krevních TSH a T4sv..

Snažil jsem se vyzvat. Představil se jako tyreoidní lékař (podle štítné žlázy) a uvedl, že je nutné spolu s TSH a T4sv stanovit také T3-free - hlavní hormon štítné žlázy (jak jim řekl). Ale sladce se usmívali, jako by jim byla poklona. V jejich pořadí se nic nezměnilo.

2. Kdy je nejlepší darovat krev na analýzu?

Tradičně se navrhuje hrát ráno na lačný žaludek. Ale v případě hormonů štítné žlázy a TSH můžete krev darovat laboratoři kdykoli během dne.

Samozřejmě existují denní výkyvy v TSH a hormonech štítné žlázy, ale mají malý vliv na hodnoty hormonálních parametrů a protilátek.

Je lepší darovat krev současně? Ano, ale není to nutné.

3. Musím přestat brát drogu před darováním krve pro analýzu?

Při hypotyreóze užívají pacienti hormonální léky a / nebo jodid draselný. S hypertyreózou - tyreostatiky. V těchto dvou případech není třeba se obávat.

Lékaři obvykle doporučují stanovení hormonů v krvi ráno na lačný žaludek před užitím drogy. Poté užijte lék a po 40 minutách snídani. To je ideální, ale zcela volitelné..

Faktem je, že drogy působí hlavně kumulativně. Proto pokud jste zapomněli užít lék jeden den, neměli byste užít následující den dvojitou dávku!

Také by se člověk neměl po dlouhou dobu (1-4 měsíce) vzdát hormonů nebo tyreostatik (Eutirox, L-tyroxin, Tyrozol, Propitsil atd.), Aby získal reálná data. Příslušný lékař se bude moci do určité míry orientovat, pokud uvedete spotřebovanou dávku a dobu použití.

Spropitné. Označte dávku a název léku na krevním testovacím formuláři a dobu trvání této konkrétní dávky. Uložte formuláře krevního testu.

Přestaňte brát drogu před darováním krve.

4. Závisí spolehlivost krevního testu na hormony štítné žlázy a TSH na dni menstruačního cyklu?

Obvykle neexistují žádné významné účinky období menstruačního cyklu na spolehlivost hodnocení krevních parametrů štítné žlázy. Krev můžete darovat každý den cyklu. Ale lépe mezi menstruačními dny.

5. Ovlivňuje příjem antibiotik, vitamínů, NSAID a antikoncepčních prostředků na výsledek krevního testu „na štítné žláze“.?

Mnoho léků nemá téměř žádný vliv na výsledky krevního testu na tyreoidální hormony a TSH. Existují však nástroje, které mohou obraz mírně „zkreslit“. Kromě hormonů štítné žlázy a tyreostatik mohou ovlivnit také léčiva obsahující jód. Mezi takové fondy patří například kordaron (amiodaron). Zveřejněno na econet.ru.

Materiály jsou pouze informativní. Nezapomeňte, že samoléčení je život ohrožující, poraďte se s lékařem.

P.S. A pamatujte si, že měníte pouze naši spotřebu - společně změníme svět! © econet

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Co nemůžete jíst před provedením krevních testů na hormony

Hormonální krevní test

Všechny testy na hormony jsou podávány přísně na lačný žaludek, takže čas je obvykle stanoven nejpozději do 11 hodin ráno. Analýzy připravující se na tento postup kategoricky neumožňují jíst ani čaj, takže ukazatele jsou přesné. Ale to není vše, připravte se na hormonální testy předem.

Příprava analýzy

Existují pravidla, která jsou dodržována, a pokud jsou porušena, může být výsledek neuspokojivý..

  • Několik dní před testem se omezte na přejídání. Porce by neměly být vyšší než 200 gramů a nízkokalorické.
  • Za 2-3 dny vyjměte pečení, rychlé občerstvení, alkohol, sodovou vodu se sirupem.
  • Po dobu dvou dnů bude nutné vyloučit mastná jídla, což vede k nesprávným ukazatelům.
  • Na jeden den je nutné odstranit fyzickou aktivitu. Zrušte gymnastiku, jógu, tělocvičnu a další outdoorové aktivity.
  • Ráno, před absolvováním testů, byste se v žádném případě neměli aktivně pohybovat: běh za autobusem, buďte pozdě, spěchejte.
  • Postup by se měl objevit dříve, aby se mohl bez obav svléknout a posadit se do fronty čekající (nejméně 20 minut).
  • Krev na hormony by měla být odebrána od osoby v dobré náladě.
  • Půl hodiny před změnou je nežádoucí pohybovat se nebo být ve frontě nervózní, jak se často stává.
  • Ráno před studiem nemůžete kouřit, pít kávu, žvýkačku.
  • Nečistěte si zuby.
  • Ráno musíte pít vodu v malých doušcích a ne moc.
  • Přeneste léky užívané tento den do doby po odběru krve.
  • Během virové nebo nachlazení je striktně zakázána diagnóza hormonů. Člověk musí být zcela zdravý.
  • Nemůžete provádět testy, pokud v tomto období užíváte hormonální drogy, zejména pokud jde o onemocnění štítné žlázy.
  • 5 dní před odběrem nemůžete provádět rentgenové a ultrazvukové vyšetření ani tomografii.

Lidé, kteří zneužívají alkohol, nesmí pít několik dní. Je také zakázáno detoxikovat tělo pomocí infuzní terapie (kapátko).

Testy na funkci štítné žlázy

V případě studie štítné žlázy a jejího výkonu projdou:

  • thyrotropin (TTG);
  • trijodtyronin (T3);
  • tyroxin (T4).

K darování krve pro testování štítné žlázy by měla být léčiva obsahující jód zastavena na 4–6 dní. V případě zrušení hormonální terapie bude třeba testy vyšetření štítné žlázy absolvovat nejdříve 40 dní.

U žen jsou testy na identifikaci problémů se štítnou žlázou prováděny bez ohledu na cyklus. Příprava na ně, můžete žít sexuálně. Během menstruačního cyklu, ne všech kapitulací, by se to mělo projednat samostatně s lékařem.

Ti, kteří nesnášejí hlad, musí být všechny postupy provedeny nejdříve, aby nedošlo ke zdravotním potížím.

Strava

Příprava na hormonální testy je velmi důležitá. V případě porušení pravidel nemusíte získat přesný výsledek. Osoba, která konzumuje po celý týden vše, co je zakázáno, může mít v analýze vážnou chybu. Poté lékař provede nesprávnou diagnózu a bude předepsána léčba závažnými drogami, která poškodí pouze zdravé tělo.

Několik dní se nedoporučuje používat přípravky, které v těle vyvolávají změny glukózy:

Je zakázáno jíst jídla z menu rychlého občerstvení. Rychlé občerstvení obsahuje nejškodlivější tuky, které primárně zasáhly obsah glukózy v krvi. Hladina cukru v krvi je regulována nebo spíše řízena správnou výživou. Rychlé uhlohydráty po rozštěpení vyvolaly jeho vzestup.

Chcete-li se připravit, den předtím, než nebudete jíst:

  • všechny výše uvedené produkty;
  • cukroví;
  • pečivo;
  • voda se sirupem;
  • ořechy

Níže je strava před provedením testů, počítáno na 5 dní:

SnídaněVečeřePozdní svačinaVečeře
5.Tvaroh, nízkotučné - 130 g.

Ovocný salát -100 g.Polévka na sekundární vývar - 200 g.

Dušené kuře 120 gr. vařená rýže.Salát z čerstvé zeleniny - 120 g.

Sýr - 60 g.Dušená zelenina - 180 gr. s kuřecím masem.4.Ovesná kaše - 180 g.

Apple - 50 gr.Zeleninový boršč - 200 gr.

Vařené hovězí maso - 100 gr. Hnědá rýže 120 g.Kastrol, zeleninový - 180 g.

Grapefruit - 50 g.Pohanka - 100 g.

Dušená bílá ryba - 80 g.3.Nízkotučný tvaroh - 120 g.

Rajčata, okurka - 80 gr.Houbová polévka - 200 gr. Vařené kuře - 120 gr.

Pečená zelenina -135 gr.Ovocný salát - 160 g.

Jogurt, bez přísad - 100 g.Kuřecí karbanátky -170 gr.2.Hercules kaše - 160 g. sýr - 30 g.Pohanková polévka, bez masa - 180 gr.

hnědá rýže.Zeleninový salát - 150 g.

Apple - 50 gr.Tvarohový kastrol 150 g.

Ovocný salát - 100 g.1.Ovesná kaše -110 g.

Okurka - 50 g.Zeleninová polévka 160 g.

Pečená zelenina -120 g.Zeleninový kastrol - 100 g.

Ovoce - 100 g.Kefir - 100 g.

Večeře by měla být lehká a nejpozději do 18 hodin, protože mezi časem posledního jídla a procedurami by mělo uplynout nejméně 12 hodin, některé živiny se do této doby jednoduše nestráví..

Rada

  • Mezitím si můžete uspořádat vlastní občerstvení s ořechy, ovocem, sušeným ovocem (trochu).
  • Vyberte si hrubý chléb.
  • Můžete pít ovocné nápoje, kompot, čaj, kávu bez mléka. Cukr nepřidává více než dvě polévkové lžíce.
  • Zkuste vařit všechna jídla v páře nebo v troubě.

Strava připravuje tělo tak, aby prošlo testy podle pravidel, ale v případě špatných výsledků je docela vhodné.

Kromě dárcovství krve, která analyzuje práci ve štítné žláze, probíhá sběr s cílem identifikovat další problémy:

  • Studie pankreatu. V tomto případě je studována hladina inzulínu a tedy glukózy v těle. To je nutné k objasnění typu diabetu a předepsání vhodné léčby..
  • Studium nadledvin. V tomto případě je odebrána krev pro kortizol a adrenokortikotropin (AKTG). Morálka je pro test důležitá, pravidla diktují toto: nesmíte se bát, konfliktovat, být nervózní, přísahat. Vzhledem ke zvláštní práci nadledvin by měl být odběr krve proveden nejpozději do 9:00. Strava bude přísnější, protože výrobky jako sýr, banány, rajčata, čaj, káva, kakao, čokoládové bonbóny jsou vyloučeny.
  • Studium pohlavních hormonů. Předběžný výcvik doporučuje zdržet se hlasování.

Všechny ostatní přípravky na postupy jsou stejné jako při studiu hormonů štítné žlázy.

Testy na hormony, které zkoumají fungování štítné žlázy, se také vzdávají, pokud máte podezření na nízkou hladinu cukru v krvi nebo hypoglykémii. Příprava pro tento účel bude poněkud odlišná, pouze škodlivé produkty, jako například:

Denní strava by měla být kompletní, bez nadměrného přejídání, obohacená o vlákninu a vitamíny. Současně neopouštějte zdravé stravovací návyky každodenního života, abyste lékaře nezaváděli.

Krevní test na hormony u žen - proč, kdy, jak darovat a dešifrovat

V tomto článku jsme plně zvážit krevní test na hormony. V těle ženy jsou produkovány oba typy pohlavních hormonů: mužský a ženský, s převládajícím množstvím v normě ženského pohlaví. Reprodukční zdraví, včasná tvorba sekundárních sexuálních charakteristik a nástup puberty, zdraví kardiovaskulárního a nervového systému, stav kůže atd. Závisí na jejich správné rovnováze..

Stanovení hormonálního stavu pacienta umožňuje lékaři udělat si přesný obrázek o svém zdraví a zjistit příčiny problémů s otěhotněním a porodem dítěte. Pochopíme, jaká by měla být norma hlavních ženských hormonů, jak se správně připravit na studii a jaká odchylka parametrů od normy naznačuje.

Druhy hlavních ženských pohlavních hormonů

Hlavní role pohlavních hormonů je ve vytváření sexuálních charakteristik podle biologického pohlaví člověka a při provádění procesu plození. V širším slova smyslu pojem „pohlavní hormony“ zahrnuje všechny hormonální látky, které jsou syntetizovány pohlavními žlázami, jakož i všechny látky, které ovlivňují fungování reprodukčního systému..

Ženské pohlavní hormony jsou rozděleny do 2 hlavních skupin: estrogeny a progestogeny. Podívejme se podrobněji na každou ze skupin.

Estrogeny

Kombinujte hormony, které jsou produkovány ve folikulech ženy. Existují 3 typy estrogenů: estradiol, estriol a estron. Jejich sekrece je způsobena enzymatickým účinkem na mužské pohlavní hormony (androgeny). Testosteron pod vlivem aromatázového enzymu je tedy převeden na estradiol a androstendion na estron.

Hlavní funkce estrogenu:

  • zvýšená sekrece vaginálního hlenu, jakož i růst a diferenciace buněk vaginální epiteliální tkáně;
  • normalizace mastné pokožky a udržení její pružnosti;
  • distribuce tukové tkáně ženského typu (hrudník a boky);
  • normalizace růstu vlasů na těle „podle ženského typu“ (silné vlasy na hlavě, měkké a netuhlé vlasy na těle);
  • díky schopnosti tvořit stabilní komplex se specifickými receptory mají estrogeny aktivační účinek na syntézu messengerové RNA a peptidů;
  • během nitroděložního vývoje určují tvorbu ženských pohlavních orgánů a po narození jsou zodpovědné za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u dítěte;
  • účastnit se tvorby vitaminu K v játrech;
  • zvýšení koncentrace iontů mědi a železa v krvi;
  • přispívají k udržování cévního systému: snižují množství „špatného“ cholesterolu, brání tvorbě krevních sraženin a blokování krevních cév;
  • udržují normální hustotu kostí a brání rozvoji osteoporózy.

Po menopauze je syntéza estrogenu významně snížena v důsledku zániku vaječníků. Ženy proto pociťují porušení termoregulace, které se projevuje „horkými záblesky“ krve, suchou vaginou a sníženým libido. Ochrana krevních cév před vystavením „špatnému“ cholesterolu je snížena a zvyšuje se riziko vzniku aterosklerózy a osteoporózy..

Čtěte dále: Příznaky zvýšené hladiny estrogenu u žen, jak snížit jeho hladinu v krvi?

Progestogeny

Jejich úlohou je možnost urážlivého a úspěšného nošení dítěte. Progestogeny určují proces normální tvorby endometria v děloze, stejně jako přechod jeho sliznice do sekreční fáze po oplodnění vajíčka. Inhibují aktivitu a sekreci estrogenů a také snižují citlivost hladkých svalů dělohy na jejich fyziologické účinky. Bez normálního obsahu progestogenů není možná úplná tvorba mléčných žláz u dívky a laktační proces u ženy po porodu..

Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je obsah progestogenů výrazně snížen. A když nastane těhotenství, začne tělní tělísko aktivně produkovat.

Tabulka normy ženských hormonů při krevním testu

Rychlost hormonů v krvi by měla být stanovena s ohledem na fázi ženského cyklu. Diferenční hormonální testy u žen je úkolem ošetřujícího lékaře, neměla by být prováděna pacientem sama.

K čemu povede nesprávné dekódování výsledků? Výsledek jakékoli patologie do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byla detekována, a na správnosti zvolené léčby. Proto, pokud se žena pokusí samostatně zvolit metody terapie, pak chyba při jejich výběru povede ke zpoždění v určení správných metod. V nejhorším případě to může výrazně zhoršit stádium nemoci, vyvolat exacerbaci chronických patologií a zhoršit prognózu výsledku..

Informace v této části by měly být použity pouze pro informační účely. Je důležité si uvědomit, že v různých laboratořích lze použít různé metody měření parametrů a jednotky jejich měření.

Folikulární fáze (1-13 dní)Ovulační fáze (13-15 dní)Luteální fáze (den 15 - před nástupem menstruačního krvácení)Postmenopause Estradiol, pmol / LOd 67 do 1270132 - 165492 až 862Ne více než 73 Progesteron, nmol / LAž 3,51,4 až 5,43,0 až 68,1Ne více než 3,2 Prolaktin v MED / L pro těhotné ženy110 - 550

Odděleně by měly být popsány normální hodnoty pohlavních hormonů během těhotenství, v tomto případě se bere v úvahu trimestr.

Koncentrace testosteronu v plodové vodě v závislosti na věku a pohlaví plodu:

Jak udělat krevní test na hormony u žen?

Obsah ženských pohlavních hormonů kolísá v průběhu menstruačního cyklu, některé se také mění během dne. Spolehlivost konečného výsledku hormonálních testů u žen do značné míry závisí na přípravě samotné pacientky. Je známo, že více než 60% chyb vedoucích k nepřesným výsledkům je spácháno právě v přípravné fázi. Podívejme se podrobněji na každé z pravidel přípravy..

Mnoho pacientů se zajímá o otázku - v jaký den menstruačního cyklu je krev darovaná na hormony?

Normy luteinizačního hormonu, folikuly stimulujícího hormonu, estradiolu, prolaktinu, testosteronu, DEGA-S, TSH a T4 se předávají od pátého do sedmého dne cyklu (někdy od třetího do pátého).

Progesteron se podává od dvacátého do dvacátého třetího dne.

Výjimkou jsou případy, kdy lékař ve směru označuje konkrétní den pro odběr biomateriálu.

Mohu pít vodu nebo jíst před darováním krve na hormony?

Příprava na darování krve pro hormony zahrnuje důležité pravidlo: minimální doba po posledním jídle je 8 hodin. Optimálně, pokud žena naposledy vzala jídlo 14 hodin před darováním krve na hormony.

Na jeden den je vhodné upravit stravu tak, aby se snížilo množství konzumovaných mastných, smažených a uzených potravin. Pravidlo je způsobeno tím, že po jídle, zejména mastném, je enzymový systém v lidském těle aktivován. V důsledku toho se mění viskozita krve a zvyšuje se obsah hormonů..

Kromě toho může změna viskozity studovaného biomateriálu vést k neschopnosti provádět výzkum kvůli hemolýze získaného materiálu. V tomto případě budete muset znovu provést hormonální testy..

Můžete pít vodu v neomezeném množství. Je důležité, aby voda byla neslazená a bez plynu. Kapalina usnadňuje proces odebírání biomateriálů pro výzkum a minimalizuje riziko destrukce červených krvinek in vitro.

Mohu kouřit před darováním krve na hormony?

Před provedením krevního testu na hormony by měl pacient přestat kouřit na 3 hodiny. Nikotin vstupující do těla může mít přímý vliv na biochemické a metabolické procesy. Výsledkem je změna biochemického složení krve a nepřesné výsledky..

Co nemůžete udělat, než darujete krev hormonům?

Příprava na hormonální krevní test zahrnuje kromě kouření i odmítnutí pacienta na 1 den z:

  • fyzický a emoční stres, včetně sportovního tréninku v noci před návštěvou laboratorního oddělení;
  • pití alkoholu;
  • pohlavní styk;
  • sexuální kontakt;
  • tepelné účinky (sauna, koupel, solárium);
  • užívání léků po předchozí konzultaci s lékařem.

Tyto faktory významně ovlivňují složení krve a mění fungování endokrinního systému.

Čtěte dále: Je možné pít alkohol před darováním krve pro analýzu a kolik dní?

Je možné darovat krev na hormony chladem?

Mělo by být zřejmé, že nachlazení narušuje přesnost výsledků. Proto je vhodné provést analýzu pohlavních hormonů po úplném zotavení a vysazení léků. Pouze v naléhavých případech může být krev na hormony shromažďována během nachlazení.

Když potřebujete udělat hormonální testy pro ženy?

Gynekolog, endokrinolog, reproduktolog nebo praktický lékař dává ženě krevní testy na pohlavní hormony. Indikace pro výzkum:

  • porušení pravidelnosti menstruačního cyklu;
  • prodloužená neplodnost;
  • opožděný nebo předčasný nástup puberty;
  • nadváha při dodržování správné stravy a dostatečné fyzické aktivity;
  • příznaky vaječníkových patologií;
  • výskyt krvácení z intercyklů nebo krvácení;
  • příliš těžká a dlouhotrvající menstruace;
  • kardiovaskulární patologie a ateroskleróza v mladém věku;
  • jaterní dystrofie;
  • potrat;
  • akné
  • alopecie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • příprava na oplodnění in vitro;
  • děložní krvácení u těhotné ženy.

Kromě klinických indikací je důvodem studie příznaky, které může žena pozorovat po dlouhou dobu. Například křehké nehty a nadměrná ztráta vlasů, vaginální suchost, snížená sexuální touha, výkyvy nálad, apatie nebo deprese.

Dámy po menopauze krev na hormony by měly být darovány nejméně 1krát za půl roku. Tato vyšetření jsou nezbytná pro včasnou detekci osteoporózy a problémů s kardiovaskulárním systémem..

Kolik krevního testu se provádí na hormony?

Čekání na výsledky v soukromých laboratořích nepřesahuje 1 den. Na vládních klinikách je čekací doba na analytická data určena přímo podle pracovní zátěže laboratoře. Maximální doba trvání je zpravidla tři dny.

K určení hladin estrogenu se používá plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GC-MS) a pro progestogeny se používá elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA)..

Metoda GC-MS je uznávána jako „zlatý standard“ pro stanovení koncentrace chemických látek ve studovaném biomateriálu. Výhoda této techniky spočívá v její nejvyšší citlivosti. Jinými slovy lze detekovat dokonce stopová množství chemických složek..

Podstatou metody ECLIA je specifická reakce antigenů s protilátkami, které po interakci tvoří stabilní komplex. Detekce výsledných komplexů se provádí pomocí speciálních barviv schopných luminiscence (luminiscence) v ultrafialovém světle.

Kombinace moderních technologií v práci kompetentních laboratorních specialistů vám umožní získat nejpřesnější výsledky výzkumu. Na jejich základě lékař vytvoří obrázek o zdraví pacienta a v případě potřeby předepíše léčbu.

Příčiny hormonálních poruch v krevním testu

Je třeba zdůraznit, že drobné výkyvy hormonů v krvi - to je přirozený fyziologický stav, který nezpůsobí podezření lékaře. Pokud však má pacient stabilní hormonální nerovnováhu, odborník předepíše další instrumentální typy výzkumu a předepíše opakované testy na hormony, aby sledoval jejich dynamiku. Podívejme se podrobněji na to, proč se estrogen a progestogen v těle u žen liší.

Příčiny abnormální estrogen

Zvýšení hladin estrogenu naznačuje:

  • přítomnost nadváhy u žen. Je známo, že buňky tukové tkáně jsou schopné produkovat velké množství hormonálně podobných látek, které jsou fixovány při krevním testu na sexuální hormony;
  • patologie štítné žlázy, když začíná nadměrně syntetizovat hormony stimulující štítnou žlázu;
  • vytváření cyst ve vaječnících, což vede k narušení jejich normálního fungování;
  • endometrióza, která se vyznačuje abnormální proliferací endometriálních tkání, je třeba poznamenat, že endometrióza neinterferuje s počátkem a úspěšným otěhotněním, ale poněkud snižuje pravděpodobnost početí;
  • cirhóza jater různých etiologií;
  • onkologická onemocnění orgánů reprodukčního systému, které vylučují hormony podobné látky;
  • onemocnění nadledvin.

Kromě toho je vysoký obsah steroidních hormonů u žen zaznamenán během rané puberty a užívání steroidních léků a kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Snížení hladin estrogenu je pozorováno u:

  • převaha mužských pohlavních hormonů u ženy (viril syndrom);
  • polycystický vaječník, zatímco porušení práce jsou také zaznamenána v hypofýze, hypotalamu a kůře nadledvin;
  • chronická inhibice štítné žlázy;
  • prodloužený stres, po jídle s nízkým obsahem bílkovin, vegetariánství, nízký příjem tuků;
  • Shershevsky-Turnerův syndrom je vrozené onemocnění, při kterém dívka dostává pouze jeden chromozom X. Toto onemocnění je doprovázeno sexuálním infantilismem pacienta, zakrslením a různými abnormalitami ve struktuře vnitřních orgánů. Úroveň moderní medicíny umožňuje dívkám s tímto syndromem vést celý rodinný život, ale ve většině případů zůstávají neplodné;
  • nedostatek vitamínů;
  • vyčerpání;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stres
  • chronické zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • zhoršená funkce nadledvin.

Fyziologický pokles hormonů se vyskytuje u žen během menopauzy, stejně jako v případě opožděné puberty a užívání perorálních kontraceptiv na bázi progestinu, chemoterapie a glukokortikosteroidů..

Když se progestogeny odchylují od normy při krevním testu na hormony?

Normálně se obsah progesteronu během ovulace zvyšuje a po 2-4 dnech klesá, pokud nedošlo k těhotenství.

Pokud hladina progesteronu zůstává stabilní po celý měsíc, pak pacient buď ne ovuluje, nebo je narušen menstruační cyklus. Důvodem tohoto stavu je nízká funkční aktivita vaječníků, která může způsobit neplodnost..

Pokud je u těhotné ženy zjištěna nízká hladina progesteronu, jsou naléhavě předepsány další typy výzkumu. Protože podobná situace je charakteristická pro mimoděložní nebo patologické těhotenství. Dlouhodobá absence zvýšení jeho hodnoty naznačuje snížení životaschopnosti plodu a vysoké riziko potratu..

Trvale vysoká hladina progesteronu indikuje cystu ve vaječníku, rakovinu orgánu a vrozenou adrenální hyperplázii. Přesná příčina je možná pouze po komplexní diagnostice ženy pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvýšený prolaktin je normální fyziologický jev během těhotenství a během kojení. Pokud žena není těhotná, pak je takový stav charakteristický pro extrémní stupeň anorexie nervózy, onemocnění hypotalamu nebo ledvin, jakož i onkologických lézí reprodukčního systému..

Je třeba zdůraznit, že hormon je vysoce citlivý na psychoemocionální stav žen. Možná mírné zvýšení úzkosti během odběru krve, stejně jako bezprostředně po infekčním onemocnění nebo zranění.

zjištění

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit důležité body:

  • ženské pohlavní hormony plní různé funkce: udržují reprodukční zdraví, stabilitu kardiovaskulárního systému a podílejí se také na syntéze nukleových kyselin a proteinů;
  • zvláštností analýzy hormonů u žen je nutnost přísného dodržování pravidel přípravy;
  • normální hodnoty hormonů by měly být zvoleny s ohledem na fázi menstruačního cyklu a gestační věk. Měl by také brát v úvahu denní výkyvy hormonálních látek v krvi;
  • v případě odchylek od normy jsou k určení přesné příčiny povinné další typy studií. Mezi hlavní příčiny hormonální nerovnováhy patří: cysty nebo rakovina vaječníků, porucha funkce štítné žlázy, hypofýza nebo nadledvinky, jakož i vrozené chromozomální patologie;
  • Důležitost pravidelného sledování hormonálních hladin je určována úspěšnější prognózou výsledku jakékoli patologie, je-li zjištěna v rané fázi. Léčba hormonální nerovnováhy se týká použití hormonální terapie a extrémně chirurgického zákroku.

Číst dále: Seznam a pravidla pro provádění testů na hormony štítné žlázy

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy v pobočce Ural Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“..

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v kategorii "Biologické vědy" roku 2017.

Krevní test na hormony u žen - proč, kdy, jak darovat a dešifrovat

V tomto článku jsme plně zvážit krevní test na hormony. V těle ženy jsou produkovány oba typy pohlavních hormonů: mužský a ženský, s převládajícím množstvím v normě ženského pohlaví. Reprodukční zdraví, včasná tvorba sekundárních sexuálních charakteristik a nástup puberty, zdraví kardiovaskulárního a nervového systému, stav kůže atd. Závisí na jejich správné rovnováze..

Stanovení hormonálního stavu pacienta umožňuje lékaři udělat si přesný obrázek o svém zdraví a zjistit příčiny problémů s otěhotněním a porodem dítěte. Pochopíme, jaká by měla být norma hlavních ženských hormonů, jak se správně připravit na studii a jaká odchylka parametrů od normy naznačuje.

Druhy hlavních ženských pohlavních hormonů

Hlavní role pohlavních hormonů je ve vytváření sexuálních charakteristik podle biologického pohlaví člověka a při provádění procesu plození. V širším slova smyslu pojem „pohlavní hormony“ zahrnuje všechny hormonální látky, které jsou syntetizovány pohlavními žlázami, jakož i všechny látky, které ovlivňují fungování reprodukčního systému..

Ženské pohlavní hormony jsou rozděleny do 2 hlavních skupin: estrogeny a progestogeny. Podívejme se podrobněji na každou ze skupin.

Estrogeny

Kombinujte hormony, které jsou produkovány ve folikulech ženy. Existují 3 typy estrogenů: estradiol, estriol a estron. Jejich sekrece je způsobena enzymatickým účinkem na mužské pohlavní hormony (androgeny). Testosteron pod vlivem aromatázového enzymu je tedy převeden na estradiol a androstendion na estron.

Hlavní funkce estrogenu:

  • zvýšená sekrece vaginálního hlenu, jakož i růst a diferenciace buněk vaginální epiteliální tkáně;
  • normalizace mastné pokožky a udržení její pružnosti;
  • distribuce tukové tkáně ženského typu (hrudník a boky);
  • normalizace růstu vlasů na těle „podle ženského typu“ (silné vlasy na hlavě, měkké a netuhlé vlasy na těle);
  • díky schopnosti tvořit stabilní komplex se specifickými receptory mají estrogeny aktivační účinek na syntézu messengerové RNA a peptidů;
  • během nitroděložního vývoje určují tvorbu ženských pohlavních orgánů a po narození jsou zodpovědné za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u dítěte;
  • účastnit se tvorby vitaminu K v játrech;
  • zvýšení koncentrace iontů mědi a železa v krvi;
  • přispívají k udržování cévního systému: snižují množství „špatného“ cholesterolu, brání tvorbě krevních sraženin a blokování krevních cév;
  • udržují normální hustotu kostí a brání rozvoji osteoporózy.

Po menopauze je syntéza estrogenu významně snížena v důsledku zániku vaječníků. Ženy proto pociťují porušení termoregulace, které se projevuje „horkými záblesky“ krve, suchou vaginou a sníženým libido. Ochrana krevních cév před vystavením „špatnému“ cholesterolu je snížena a zvyšuje se riziko vzniku aterosklerózy a osteoporózy..

Progestogeny

Jejich úlohou je možnost urážlivého a úspěšného nošení dítěte. Progestogeny určují proces normální tvorby endometria v děloze, stejně jako přechod jeho sliznice do sekreční fáze po oplodnění vajíčka. Inhibují aktivitu a sekreci estrogenů a také snižují citlivost hladkých svalů dělohy na jejich fyziologické účinky. Bez normálního obsahu progestogenů není možná úplná tvorba mléčných žláz u dívky a laktační proces u ženy po porodu..

Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je obsah progestogenů výrazně snížen. A když nastane těhotenství, začne tělní tělísko aktivně produkovat.

Tabulka normy ženských hormonů při krevním testu

Rychlost hormonů v krvi by měla být stanovena s ohledem na fázi ženského cyklu. Diferenční hormonální testy u žen je úkolem ošetřujícího lékaře, neměla by být prováděna pacientem sama.

K čemu povede nesprávné dekódování výsledků? Výsledek jakékoli patologie do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byla detekována, a na správnosti zvolené léčby. Proto, pokud se žena pokusí samostatně zvolit metody terapie, pak chyba při jejich výběru povede ke zpoždění v určení správných metod. V nejhorším případě to může výrazně zhoršit stádium nemoci, vyvolat exacerbaci chronických patologií a zhoršit prognózu výsledku..

Informace v této části by měly být použity pouze pro informační účely. Je důležité si uvědomit, že v různých laboratořích lze použít různé metody měření parametrů a jednotky jejich měření.

Název hormonu, měrná jednotka

Normální hodnoty

Folikulární fáze (1-13 dní)Ovulační fáze (13-15 dní)Luteální fáze (den 15 - před nástupem menstruačního krvácení)PostmenopauseEstradiol, pmol / LOd 67 do 1270132 - 165492 až 862Ne více než 73Progesteron, nmol / LAž 3,51,4 až 5,43,0 až 68,1Ne více než 3,2Prolaktin v MED / L pro těhotné ženy110 - 550

Odděleně by měly být popsány normální hodnoty pohlavních hormonů během těhotenství, v tomto případě se bere v úvahu trimestr.

Koncentrace testosteronu v plodové vodě v závislosti na věku a pohlaví plodu:

Jak udělat krevní test na hormony u žen?

Obsah ženských pohlavních hormonů kolísá v průběhu menstruačního cyklu, některé se také mění během dne. Spolehlivost konečného výsledku hormonálních testů u žen do značné míry závisí na přípravě samotné pacientky. Je známo, že více než 60% chyb vedoucích k nepřesným výsledkům je spácháno právě v přípravné fázi. Podívejme se podrobněji na každé z pravidel přípravy..

Mnoho pacientů se zajímá o otázku - v jaký den menstruačního cyklu je krev darovaná na hormony?

Normy luteinizačního hormonu, folikuly stimulujícího hormonu, estradiolu, prolaktinu, testosteronu, DEGA-S, TSH a T4 se předávají od pátého do sedmého dne cyklu (někdy od třetího do pátého).

Progesteron se podává od dvacátého do dvacátého třetího dne.

Výjimkou jsou případy, kdy lékař ve směru označuje konkrétní den pro odběr biomateriálu.

Mohu pít vodu nebo jíst před darováním krve na hormony?

Příprava na darování krve pro hormony zahrnuje důležité pravidlo: minimální doba po posledním jídle je 8 hodin. Optimálně, pokud žena naposledy vzala jídlo 14 hodin před darováním krve na hormony.

Na jeden den je vhodné upravit stravu tak, aby se snížilo množství konzumovaných mastných, smažených a uzených potravin. Pravidlo je způsobeno tím, že po jídle, zejména mastném, je enzymový systém v lidském těle aktivován. V důsledku toho se mění viskozita krve a zvyšuje se obsah hormonů..

Kromě toho může změna viskozity studovaného biomateriálu vést k neschopnosti provádět výzkum kvůli hemolýze získaného materiálu. V tomto případě budete muset znovu provést hormonální testy..

Můžete pít vodu v neomezeném množství. Je důležité, aby voda byla neslazená a bez plynu. Kapalina usnadňuje proces odebírání biomateriálů pro výzkum a minimalizuje riziko destrukce červených krvinek in vitro.

Mohu kouřit před darováním krve na hormony?

Před provedením krevního testu na hormony by měl pacient přestat kouřit na 3 hodiny. Nikotin vstupující do těla může mít přímý vliv na biochemické a metabolické procesy. Výsledkem je změna biochemického složení krve a nepřesné výsledky..

Co nemůžete udělat, než darujete krev hormonům?

Příprava na hormonální krevní test zahrnuje kromě kouření i odmítnutí pacienta na 1 den z:

  • fyzický a emoční stres, včetně sportovního tréninku v noci před návštěvou laboratorního oddělení;
  • pití alkoholu;
  • pohlavní styk;
  • sexuální kontakt;
  • tepelné účinky (sauna, koupel, solárium);
  • užívání léků po předchozí konzultaci s lékařem.

Tyto faktory významně ovlivňují složení krve a mění fungování endokrinního systému.

Je možné darovat krev na hormony chladem?

Mělo by být zřejmé, že nachlazení narušuje přesnost výsledků. Proto je vhodné provést analýzu pohlavních hormonů po úplném zotavení a vysazení léků. Pouze v naléhavých případech může být krev na hormony shromažďována během nachlazení.

Když potřebujete udělat hormonální testy pro ženy?

Gynekolog, endokrinolog, reproduktolog nebo praktický lékař dává ženě krevní testy na pohlavní hormony. Indikace pro výzkum:

  • porušení pravidelnosti menstruačního cyklu;
  • prodloužená neplodnost;
  • opožděný nebo předčasný nástup puberty;
  • nadváha při dodržování správné stravy a dostatečné fyzické aktivity;
  • příznaky vaječníkových patologií;
  • výskyt krvácení z intercyklů nebo krvácení;
  • příliš těžká a dlouhotrvající menstruace;
  • kardiovaskulární patologie a ateroskleróza v mladém věku;
  • jaterní dystrofie;
  • potrat;
  • akné
  • alopecie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • příprava na oplodnění in vitro;
  • děložní krvácení u těhotné ženy.

Kromě klinických indikací je důvodem studie příznaky, které může žena pozorovat po dlouhou dobu. Například křehké nehty a nadměrná ztráta vlasů, vaginální suchost, snížená sexuální touha, výkyvy nálad, apatie nebo deprese.

Dámy po menopauze krev na hormony by měly být darovány nejméně 1krát za půl roku. Tato vyšetření jsou nezbytná pro včasnou detekci osteoporózy a problémů s kardiovaskulárním systémem..

Kolik krevního testu se provádí na hormony?

Čekání na výsledky v soukromých laboratořích nepřesahuje 1 den. Na vládních klinikách je čekací doba na analytická data určena přímo podle pracovní zátěže laboratoře. Maximální doba trvání je zpravidla tři dny.

K určení hladin estrogenu se používá plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GC-MS) a pro progestogeny se používá elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA)..

Metoda GC-MS je uznávána jako „zlatý standard“ pro stanovení koncentrace chemických látek ve studovaném biomateriálu. Výhoda této techniky spočívá v její nejvyšší citlivosti. Jinými slovy lze detekovat dokonce stopová množství chemických složek..

Podstatou metody ECLIA je specifická reakce antigenů s protilátkami, které po interakci tvoří stabilní komplex. Detekce výsledných komplexů se provádí pomocí speciálních barviv schopných luminiscence (luminiscence) v ultrafialovém světle.

Kombinace moderních technologií v práci kompetentních laboratorních specialistů vám umožní získat nejpřesnější výsledky výzkumu. Na jejich základě lékař vytvoří obrázek o zdraví pacienta a v případě potřeby předepíše léčbu.

Příčiny hormonálních poruch v krevním testu

Je třeba zdůraznit, že drobné výkyvy hormonů v krvi - to je přirozený fyziologický stav, který nezpůsobí podezření lékaře. Pokud však má pacient stabilní hormonální nerovnováhu, odborník předepíše další instrumentální typy výzkumu a předepíše opakované testy na hormony, aby sledoval jejich dynamiku. Podívejme se podrobněji na to, proč se estrogen a progestogen v těle u žen liší.

Příčiny abnormální estrogen

Zvýšení hladin estrogenu naznačuje:

  • přítomnost nadváhy u žen. Je známo, že buňky tukové tkáně jsou schopné produkovat velké množství hormonálně podobných látek, které jsou fixovány při krevním testu na sexuální hormony;
  • patologie štítné žlázy, když začíná nadměrně syntetizovat hormony stimulující štítnou žlázu;
  • vytváření cyst ve vaječnících, což vede k narušení jejich normálního fungování;
  • endometrióza, která se vyznačuje abnormální proliferací endometriálních tkání, je třeba poznamenat, že endometrióza neinterferuje s počátkem a úspěšným otěhotněním, ale poněkud snižuje pravděpodobnost početí;
  • cirhóza jater různých etiologií;
  • onkologická onemocnění orgánů reprodukčního systému, které vylučují hormony podobné látky;
  • onemocnění nadledvin.

Kromě toho je vysoký obsah steroidních hormonů u žen zaznamenán během rané puberty a užívání steroidních léků a kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Snížení hladin estrogenu je pozorováno u:

  • převaha mužských pohlavních hormonů u ženy (viril syndrom);
  • polycystický vaječník, zatímco porušení práce jsou také zaznamenána v hypofýze, hypotalamu a kůře nadledvin;
  • chronická inhibice štítné žlázy;
  • prodloužený stres, po jídle s nízkým obsahem bílkovin, vegetariánství, nízký příjem tuků;
  • Shershevsky-Turnerův syndrom je vrozené onemocnění, při kterém dívka dostává pouze jeden chromozom X. Toto onemocnění je doprovázeno sexuálním infantilismem pacienta, zakrslením a různými abnormalitami ve struktuře vnitřních orgánů. Úroveň moderní medicíny umožňuje dívkám s tímto syndromem vést celý rodinný život, ale ve většině případů zůstávají neplodné;
  • nedostatek vitamínů;
  • vyčerpání;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stres
  • chronické zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • zhoršená funkce nadledvin.

Fyziologický pokles hormonů se vyskytuje u žen během menopauzy, stejně jako v případě opožděné puberty a užívání perorálních kontraceptiv na bázi progestinu, chemoterapie a glukokortikosteroidů..

Když se progestogeny odchylují od normy při krevním testu na hormony?

Normálně se obsah progesteronu během ovulace zvyšuje a po 2-4 dnech klesá, pokud nedošlo k těhotenství.

Pokud hladina progesteronu zůstává stabilní po celý měsíc, pak pacient buď ne ovuluje, nebo je narušen menstruační cyklus. Důvodem tohoto stavu je nízká funkční aktivita vaječníků, která může způsobit neplodnost..

Pokud je u těhotné ženy zjištěna nízká hladina progesteronu, jsou naléhavě předepsány další typy výzkumu. Protože podobná situace je charakteristická pro mimoděložní nebo patologické těhotenství. Dlouhodobá absence zvýšení jeho hodnoty naznačuje snížení životaschopnosti plodu a vysoké riziko potratu..

Trvale vysoká hladina progesteronu indikuje cystu ve vaječníku, rakovinu orgánu a vrozenou adrenální hyperplázii. Přesná příčina je možná pouze po komplexní diagnostice ženy pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvýšený prolaktin je normální fyziologický jev během těhotenství a během kojení. Pokud žena není těhotná, pak je takový stav charakteristický pro extrémní stupeň anorexie nervózy, onemocnění hypotalamu nebo ledvin, jakož i onkologických lézí reprodukčního systému..

Je třeba zdůraznit, že hormon je vysoce citlivý na psychoemocionální stav žen. Možná mírné zvýšení úzkosti během odběru krve, stejně jako bezprostředně po infekčním onemocnění nebo zranění.

zjištění

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit důležité body:

  • ženské pohlavní hormony plní různé funkce: udržují reprodukční zdraví, stabilitu kardiovaskulárního systému a podílejí se také na syntéze nukleových kyselin a proteinů;
  • zvláštností analýzy hormonů u žen je nutnost přísného dodržování pravidel přípravy;
  • normální hodnoty hormonů by měly být zvoleny s ohledem na fázi menstruačního cyklu a gestační věk. Měl by také brát v úvahu denní výkyvy hormonálních látek v krvi;
  • v případě odchylek od normy jsou k určení přesné příčiny povinné další typy studií. Mezi hlavní příčiny hormonální nerovnováhy patří: cysty nebo rakovina vaječníků, porucha funkce štítné žlázy, hypofýza nebo nadledvinky, jakož i vrozené chromozomální patologie;
  • Důležitost pravidelného sledování hormonálních hladin je určována úspěšnější prognózou výsledku jakékoli patologie, je-li zjištěna v rané fázi. Léčba hormonální nerovnováhy se týká použití hormonální terapie a extrémně chirurgického zákroku.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy v pobočce Ural Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“..

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v kategorii "Biologické vědy" roku 2017.