Droga "progesteron" pro potrat v raných fázích

Mezi různými moderními metodami je potrat s pomocí speciálních léků na potrat nejšetrnější.

Progesteron pro předčasný potrat

Jsou chvíle, kdy je těhotenství nežádoucí, ale stále existují předpoklady (nechráněný pohlavní styk, neúčinné antikoncepční metody atd.), Takže mnoho lidí používá nouzové antikoncepci (Postinor, Agesta atd.) po pohlavním styku.

Pokud dojde k oplodnění, progesteron se používá k ukončení těhotenství v raných stádiích. Snižuje riziko vzniku různých komplikací po tomto zákroku ve srovnání s operací.

Použité drogy ↑

Pro ukončení léku těhotenství v časných stádiích (s vývojem do 6 týdnů) se používají následující léky v kombinaci:

  • Mifepriston (Mifegin, Mifolian, Pencrofton, Ginestril Mifeprex) zastavuje práci progesteronových receptorů (progesteron je hormon, který přispívá k normálnímu vývoji embrya během těhotenství). Zvyšuje kontraktilitu svalové vrstvy dělohy a zvyšuje její citlivost na prostaglandiny.
  • Misoprostol (MIROLUT, Saitotek) - analog prostaglandinu E1, aktivuje kontrakci myometria, po kterém je vajíčko plodu vytlačeno z děložní dutiny, čímž způsobuje selhání těhotenství.

Tyto prostředky jsou k dispozici v tabletách a mají určité dávky. Nejprve vezmou Mifepriston a poté po jednom či dvou dnech vypijí Misoprostol.

Omezení používání těchto drog ↑

Omezení lékařského potratu mohou být různá onemocnění a patologické stavy.

  1. Podezření nebo diagnóza mimoděložního těhotenství.
  2. Dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy jako součást protizánětlivé léčby nebo k udržení hormonální rovnováhy.
  3. Antikoagulační léčba a hemoragické poruchy.
  4. Zánětlivá gynekologická onemocnění v akutním stadiu.
  5. Velké děložní myomy.
  6. Extragenitální patologie vývoje u těžkých forem.

Projevy po užití tablet:

  • Až týden může být pozorováno menstruační krvácení a 7-10. Den po užití pilulky je nutné opakovat kontrolní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, aby se zabránilo komplikacím.
  • Během potratu mohou nastat komplikace.

Hlavní komplikace ukončení léku těhotenství ↑

Při lékařském ukončení těhotenství lze pozorovat přítomnost různých příznaků, nežádoucí účinky: závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, horečka, poruchy stolice. Alergické reakce, krvácení, neúplné vyloučení plodu z děložní dutiny (neúplný potrat) atd. Jsou méně časté..

Neexistují žádné léky v tabletách nezbytné k přerušení tohoto nežádoucího stavu v raných stádiích, aby se zabránilo riziku dalších komplikací na volném trhu, proto lze tento postup provádět v nemocnici, která může zaručit kvalifikovanou lékařskou péči.

Progesteron a zbytečnost „zachování těhotenství“


Berezovskaya E.P..
Porodník-gynekolog. Toronto Kanada.


Pokud téměř všechny země světa velmi rychle zjistily, co je progesteron a „s čím se konzumuje“, když je to užitečné a když je k ničemu, pak v zemích bývalého Sovětského svazu „progesteron roste“ alespoň jedna generace, což pokračuje „ polykat “stejný progesteron a podporovat jeho generaci. Jinými slovy, progesteron se změnil v žvýkačku, bez níž se naše žena bojí začít plánovat těhotenství, a ještě více otěhotnět. Svět dosud neviděl takovou epidemii univerzální posedlosti hormonální drogou a mnoho zahraničních lékařů není jen překvapeno, ale také šokováno, že progesteronové drogy jsou našimi ženami používány ve velkém množství. A jeden by mohl být uražen zahraničními kolegy a hrdě říkat, že v medicíně nerozumí, že v Evropě a Americe mají ženy jinou strukturu a neztrácejí těhotenství, že se o ženy vůbec nezajímají, pokud Následující důležitá fakta: hormonální antikoncepční prostředky, které zahrnují syntetické náhražky progesteronu, nebyly sovětskými lékaři vynalezeny před mnoha lety, a proto ani sovětští lékaři studovali vlastnosti a účinky mnoha syntetických forem pohlavních hormonů, včetně progesteronu. To znamená, že musíme studovat a analyzovat tento obrovský nahromaděný materiál v rozvinutých zemích o hormonálních drogách, a ne vymýšlet čtvercové kolo.

Když se o hormonech a hormonální antikoncepci začalo hovořit teprve v Rusku, na Ukrajině a v dalších sovětských republikách na konci 90. let (podle údajů WHO v roce 1998 používalo hormonální antikoncepci ve východoevropských zemích méně než 0,3% ženské populace a Bulharsko bylo vůdčí osobností, vzhledem k tomu, že toto procento bylo „zvýrazněno“ na pozadí dalších údajů), v Evropě a Americe 20–30% ženské reprodukční populace používalo antikoncepci. Po absolvování různých forem syntetického progesteronu (progestinů), studiu jejich účinku na ženské tělo, analýze možnosti jejich použití v těhotenství, měli zahraniční lékaři před mnoha lety jasný obraz progesteronu. Používání progesteronu našimi ženami dosáhlo nejen apogee, ale kosmické úrovně ve srovnání s ostatními zeměmi, a to i v případě nejpokročilejší nebo nejzpomalejší zdravotní péče. Proč je to? Od nevědomosti, od neochoty učit se od druhých, od slepě následujících pokynů a směrnic, které nebyly nikým ověřeny nebo vyvráceny, od zajištění, od vášně pro módu (každý to dělá).


V 70. letech byl syntetický progesteron široce používán u žen v prvním trimestru těhotenství ve Spojených státech. V 80. a 90. letech se sovětské ženy začaly „zapojovat“ do turinale vyprodukovaného v Maďarsku. A najednou se objevily důkazy, že syntetický progesteron může vyvolat výskyt malých (malých) malformací plodu, zejména genitálií dívek a chlapců. Federální správa léčiv (FDA) USA zakázala používání progesteronu u těhotných žen v prvním trimestru a pokyny k použití léku uváděly, že „užívání progesteronu je v těhotenství kontraindikováno až 4 měsíce, protože může způsobit malé malformace plodu“ a šlo dále podrobný popis všech typů malformací, které byly hlášeny v případech, kdy ženy používaly progesteron v prvním trimestru.

Evropští lékaři také nestáli stranou a provedli studii o bezpečnosti Turinal a podobných drog. Turinal je účinky silnější než běžný lidský progesteron. V některých zemích se Turinal již nedoporučuje používat u těhotných žen a prodej dokonce zakázal. Maďarští lékaři se pokusili „bránit“ svůj domácí lék, což ve svých klinických studiích prokázalo, že tento syntetický hormonální lék je velmi bezpečný.

Čím dále se vyvíjel lékařský průmysl spojený s reprodukčními technologiemi, tím jasnější bylo, proč dochází k spontánním potratům a jaká je role progesteronu při udržování těhotenství. A jak jsem již zmínil, vadné vajíčko plodu nelze správně implantovat, proto se hladina hCG nezvýší, jako tomu je během normálního těhotenství, a těhotenské tělísko takové těhotenství nepodporuje tím, že produkuje dostatek progesteronu - je přerušeno. A kolik nezadá progesteron, nepomůže. Pokusili se injikovat hCG s progestronem, ale výsledky byly stejné - nepomůže to. Proč? Fetální vajíčko je již vadné od okamžiku svého vzhledu, a proto z přírodního hlediska z něj normální potomek nebude fungovat. Ale naši lékaři o tom alespoň přemýšlejí nebo o tom vědí, a proto předepisují hormony všem ženám „jen pro případ“.

Reprodukční medicína pomohla vyřešit další dva problémy - léčbu opakovaných spontánních potratů a úspěšného IVF (umělé oplodnění) v důsledku dalšího podávání progesteronu. U řady žen jsou opakované spontánní potraty spojeny s nedostatkem progesteronové (luteální) fáze. A nejde vůbec o celé vejce, ale o špatnou přípravu dělohy k přijetí vajíčka plodu. Obvykle je nedostatečnost luteální fáze spojena s nedostatečností první fáze menstruačního cyklu (estrogen), ale pokud vejce dozrálo, byť opožděně, je to dobré. Proto se druhá fáze stává pro implantační proces důležitější..


Není tolik žen trpících nedostatkem luteální fáze, právě tuto diagnózu zneužívají lékaři postsovětských států. Zaprvé jsou špatně diagnostikovány. Za druhé, léčba je předepsána nesprávně. Lékaři stanovují diagnózu podle jednoho výsledku analýzy, která určuje hladinu progesteronu v 21. den cyklu, kdy by měla být sledována maximální produkce progesteronu. Vrchol však není pozorován na 21. den cyklu, ale na 7. den po zrání vajec au žen s měsíčními cykly více než 28 dní (až 35-40 dní je považováno za normální), přirozeně k ovulaci nedojde uprostřed cyklu, ale později to znamená, že maximální hladina progesteronu se bude také posouvat a nebude pozorována v 21-22 den cyklu. Pro správnou diagnózu je nutné stanovit hladinu progesteronu nejméně 3-4krát během jednoho cyklu a vytvořit graf jeho křivky hladiny. A takové vyšetření by mělo proběhnout v průběhu tří měsíčních cyklů. Zahraniční lékaři navíc diagnostikují nedostatečnost luteální fáze, zejména pokud žena neměla spontánní potraty, aniž by prozkoumala vnitřní výstelku dělohy ve druhé polovině cyklu v určitých dnech, kdy je odebrána endometria a její struktura byla vyšetřena pod mikroskopem. Léčba je v takových případech předepisována ne od 16. dne menstruačního cyklu, ale po diagnostikované ovulaci, která může být později. Léčba často sestává z kombinace pohlavních hormonů a ne z jednoho progesteronu nebo jeho syntetické náhražky. Progesteron inhibuje zrání vajíček, proto jeho nesprávné a předčasné podání může zhoršit problémy u žen. Trvání léku také není 5 dní, ale dokud není potvrzeno, že žena je těhotná nebo ne (před nástupem menstruace). Protože pokud dojde k těhotenství, může ostré zrušení progesteronu 25. nebo jiného dne cyklu, kdy se začne proces implantace, vyvolat potrat..

Ženy, které se podrobily implantaci embryí, nemají těhotenství s corpus luteum, a proto neexistuje žádný orgán, který bude produkovat dostatečné množství progesteronu, dokud tuto roli nezíská placenta. Ukazuje se tedy, že pokud po IVF těhotenství není podporováno dalším podáváním progesteronu, implantace embrya nebude ve většině případů úspěšná. Tento hormon je zde nezbytný..

A co zdravá žena dostane? Pokud má žena normální pravidelné cykly a spontánně otěhotněla rok bez zásahu lékařů, jedná se o normální, zdravé pojetí dítěte. Hladiny hormonů takové ženy jsou tedy v pořádku. Proč by měla předepisovat další hormonální léky? Proč? Je nepravděpodobné, že by taková žena mohla mít nedostatek luteální fáze. Pokud je fetální vajíčko plnohodnotné, bude těhotenství postupovat, a proto není nutný další progesteron. Pokud je vadná, těhotenství skončí a s tím není nic špatného. A jmenování progesteronu nezmění situaci.


Vědci z celého světa provedli mnoho výzkumů o „zachování“ terapie v časném těhotenství a jednomyslně říkají, že taková terapie neexistuje. Taková terapie neexistuje ani pro jiná období těhotenství, o kterých budeme mluvit později. Ukázalo se, že všechny ty léky, které se alespoň jednou pokusily použít k udržení nebo pokračování těhotenství, nejsou účinné. A co je tedy efektivní? Kupodivu psychologický faktor, víra ženy v pozitivní výsledek, často funguje lépe než jakékoli léky. Progesteron je pro většinu žen jen figurína, sedativní tableta, bez níž nemá víru v pozitivní výsledek těhotenství. A lékaři, přátelé, známí, zvyklí na tuto ženu. A ona k tomu naučí své dcery.

Vášeň pro progesteron je také spojena s rozsáhlou reklamou „přírodních“ typů progesteronu, a protože se jedná o přírodní produkt, lze jej použít v obalech. Co vlastně dostane ženu zvanou „přírodní“ progesteron?
„Přírodní“ progesteron se získává z řady rostlin, nejčastěji z přízí. Jámy však obsahují látku diosgenin, která nemá hormonální aktivitu, ale ze které lze syntetizovat řadu hormonů, včetně progesteronu. Progesteron, který se prodává v lékárnách pod názvem „přírodní“, je tedy synteticky získávaný progesteron z diosgeninu. Na rozdíl od „syntetického“ progesteronu, jehož existuje několik forem a všechny se nazývají progestiny, „přirozený“ progesteron je strukturou identický s lidským progesteronem.

Při nákupu „přírodního“ progesteronu je vždy důležité vědět, zda přípravek obsahuje diosgenin (čistý extrakt z přízí) nebo mikroionizovaný progesteron získaný z diosgeninu. Faktem je, že první v lidském těle se nezmění na progesteron, protože je velmi špatně vstřebáván ve střevech, a dokonce ještě horší přes sliznice a kůži, a část, která vstupuje do krevního řečiště, podléhá změnám v játrech (metabolizována) na řadu látek ale ne v progesteronu. Ve své čisté formě je samotný progesteron také velmi špatně absorbován, takže moderní progesteronové přípravky mají určitou formu - mikroionizovanou a navíc progesteron musí být kombinován s tuky, jinak nebude absorbován. Mnoho přípravků obsahuje rostlinné tuky, nejčastěji arašídový nebo kokosový olej. Lidé, kteří jsou alergičtí na arašídy, nemohou brát tento druh „přírodního“ progesteronu..
Slovo „přirozený“ ve vztahu k pohlavnímu hormonu vedlo k nesprávnému pochopení jeho neškodnosti. Avšak progesteron, který je strukturou steroidního hormonu, může působit a kombinovat se nejen s progesteronovými receptory, ale také s dalšími hormony, které jsou strukturou podobné progesteronu. Progesteron proto může tyto receptory blokovat, což znamená, že má antiestrogenní, antiandrogenní a anti-mineralokortikoidní účinky. Jinými slovy, může blokovat vstřebávání dalších důležitých hormonů produkovaných vaječníky a nadledvinami..


Naštěstí jsou dávky podávané mnoha těhotným ženám tak nízké, že nemají terapeutický účinek, ale působí jako placebo. A zdálo by se, že je to špatné? Pokud moderní formy progesteronu nejsou tak nebezpečné, proč to nepředepisovat všem? Problém je v tom, že jmenování takové „neškodné“ drogy vytváří (již vytvořené na stupnici milionů žen) závislost ženy, která se stále ještě připravuje na to, aby se stala matkou, a ještě více těhotnou ženou, na všech druzích pilulek, injekcích, kapátkách, čípcích a dalších věcech - závislost je umělá vytvořil strach, že těhotenství nepokročí bez léků a skončí jeho ukončením. Užívání tablet ve většině žen se tak stává nezbytným atributem jejich života, a ještě více, když všichni jejich přátelé, kolegové, příbuzní, známí byli těhotní s progesteronem.

Klinické studie v mnoha zemích ukázaly, že předepisování progesteronu nezlepšuje výsledek těhotenství, s výjimkou případů opakovaných spontánních potratů v důsledku nedostatečnosti progesteronové (luteální) fáze a po umělé inseminaci s opětovným výsadbou embryí, když žena nemá své lícní tělo. Po dlouhou dobu byl studován účinek progesteronu na prevenci předčasného porodu u žen s rizikem předčasného porodu as krátkým děložním čípkem a těmto ženám byl předepsán progesteron po 24–26 týdnech těhotenství. První výsledky byly povzbudivé, ale nedávné studie ukázaly, že v této skupině žen další účel tohoto hormonu nezlepší výsledek. Zahraniční lékaři jsou proto v jistém zmatku: předepište progesteron některým ženám po 24 týdnech, nebo ne? Většina nepředepisuje.
Při normálním početí a normálním těhotenství si tedy ženské tělo vyvine potřebné množství progesteronu, dokud placenta nepřevezme tuto funkci, a další jmenování progesteronu „jen pro případ“ se neospravedlňuje.

Co jiného je předepsáno těhotné ženě pro zajištění? Noshpa, viburkol, síran hořečnatý (magnesie) a řada dalších léků jsou někdy do těla těhotné ženy zaváděny ve velkých dávkách, i když tyto léky nezachovávají těhotenství a jeho výsledek se nezlepší.
Chci říci pár slov o magnézii. Použití této léčivé látky není účinné nejen v raných stádiích těhotenství, ale je také nebezpečné pro zdraví ženy. Faktem je, že svaly dělohy v raných stádiích nejsou citlivé na tuto drogu, ani nejsou citlivé v pozdních stádiích v klidu. Pouze když kontrakce začnou ve třetím trimestru těhotenství, mohou být svaly dělohy citlivé na síran hořečnatý a reagovat s dočasnou relaxací, ale ne vždy a vůbec. Tento lék se používá v moderní porodnictví k prevenci a zmírnění záchvatů a částečně ke snížení vysokého krevního tlaku při závažných těhotenských komplikacích, jako je preeklampsie a eklampsie. Má mnoho vedlejších účinků, a proto se používá síran hořečnatý pod přísným dohledem nad metabolismem elektrolytu (sůl) těhotné ženy..

Musíte pochopit, že moderní medicína nemá léčebná schémata pro hrozby potratu a že všechny léky, které lékaři zkoušeli nebo se snaží používat, nejsou účinné. Podpůrná hormonální terapie (a žádná jiná) pomáhá při implantaci vajíčka plodu v případech, kdy existuje diagnosticky potvrzená hormonální nerovnováha nebo nedostatek hormonu (jako při výsadbě embryí). Normálně se vyskytující a normálně probíhající těhotenství nevyžaduje žádný lékařský zásah ve formě předepisování četných léčebných režimů, protože nejenže nepomohou, ale mohou poškodit a vyvolat potrat..

Co je progesteron a jak to ovlivňuje ženu během těhotenství

Vítejte na našem webu nastávající matky a všichni čtenáři, kteří se zajímají o látku, jako je progesteron. Jsme rádi za váš zájem, protože je velmi důležité vědět, že toto je hormon, který podporuje normální průběh těhotenství. Říká se tomu dominantní hormon a těhotenství je progesteron-dominantní stav..

Během těhotenství je progesteron v prvních 16 týdnech produkován corpus luteum fetálního vajíčka, potom corpus luteum předává obušek placentě. Stejně důležité je vědět, jaké jsou funkce tohoto hormonu. Jaká úroveň je považována za normální? A co je plné nebo známkou toho, co je porušením, je snížení jeho množství v krvi nebo překročení standardů? O tom si povíme v našem článku..

Účel hormonu v těle těhotné ženy a jeho norma

Progesteron je ženský pohlavní hormon. Jeho hladina stoupá okamžitě po ovulaci a normy se liší v závislosti na gestačním věku. Vzhledem k vysokému obsahu tohoto hormonu v ženské krvi dochází v jejím těle ke změnám nezbytným pro těhotenský proces. Co závisí na progesteronu a na jakých procesech se podílí:

  • při přípravě endometriální vrstvy dělohy pro implantaci embrya (vrstva se stává silnější a drobivější);
  • děloha je připravena k růstu spolu s embryem;
  • podílí se na tvorbě podkožní tukové vrstvy;
  • progesteron má určitou schopnost snižovat aktivitu hladkého svalstva, a to je prevence hypertonicity dělohy a samovolného potratu;
  • díky tomuto hormonu, vazivovému aparátu pánve „změkčuje“, je nezbytné pro přípravu porodního kanálu k porodu;
  • připravuje mléčné žlázy pro budoucí krmení;
  • snižuje účinek imunitního systému matky na plod;
  • ovlivňuje syntézu hormonů v plodu;
  • má antiestrogenní účinek;
  • podílí se na tvorbě hlenu děložního hrdla.

Míra progesteronu během těhotenství v počátečních stadiích se mění každý den. Existují dokonce i tabulky, které používají porodníci, porovnávající výsledky krevních testů u pacientů se standardy doslova v týdnech těhotenství..

První dva týdny v krvi nastávající matky obsahuje 38,15-57,8 nmol / L, v 5 týdnech těhotenství dosahuje 59,1-69 nmol / L.

Každá laboratoř předepisuje referenční ukazatele progesteronu, když jsou výsledky na výstupu, jsou přibližně:

Výsledky analýzy se mohou lišit v závislosti na metodologii výzkumu použité v konkrétní laboratoři. Pokud vaše indikátory neodpovídají ukazatelům uvedeným v tomto článku nebo referenčním hodnotám (kolísání v normálním rozsahu), které uvádí vaše laboratoř, nespěchejte na paniku. Výsledky by měly být interpretovány odborníkem.

Důvody překročení norem

Příčinou zvýšeného progesteronu během těhotenství, která nesouvisí s patologií ženského těla, je mnohočetné těhotenství. Použití hormonálních léků (například Utrozhestan nebo Iprozhin apod.) Také ovlivňuje výsledek studie. Zbývající důvody nejsou tak růžové. Tyto zahrnují:

  • cystický drift;
  • onkologie (nádory postihující vaječníky);
  • cysta corpus luteum;
  • adrenogenitální syndrom (vrozená patologie kůry nadledvin);
  • placentární patologie;
  • gestační diabetes;
  • Chronické selhání ledvin.

Jak již víte, pokud je progesteron během těhotenství v počátečních stadiích nebo v jakémkoli jiném stadiu těhotenství vysoký - není to velmi dobré znamení. Vyžaduje to konzultace a odborný zásah. Opatření, která lékař použije, závisí přímo na zjištěné patologii..

Příčiny nízkého hormonu

Nedostatek progesteronu není o nic lepší než jeho přebytek. Pokud je jeho úroveň v počátečních fázích malá - hrozí to spontánní potrat. V pozdějších je to plné nadřazeného dítěte. Hlavní důvody pro jeho nedostatečnou syntézu jsou:

  • dysfunkce corpus luteum (to může způsobit retardaci růstu plodu);
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • mimoděložní těhotenství (nepřímé znamení a ne vždy projevující se, je vyžadováno ultrazvukové potvrzení);
  • těhotenství mizí;
  • preeklampsie.

V některých případech, kdy se dosáhne předpokládané doby porodu, ale k narození dosud nedošlo, je možné snížit hladiny progesteronu až do hodnot charakteristických pro 6-12 týdny těhotenství..

Při nízké hladině hormonu a v některých dalších případech může lékař předepsat progesteronové přípravky pro terapeutické nebo profylaktické účely.

Léčba je nezbytná, protože hlavními příznaky nedostatku progesteronu v gestačním období jsou samovolné potraty, zhoršení dodávky kyslíku v plodu, předčasné porody, nízká nebo vysoká hydratace a související problémy..

Pokud je předepsán progesteron a jaké dávkové formy se používají?

Lék se používá, pokud je po ultrazvuku detekován zpoždění ve vývoji plodu, aby velmi štíhlé ženy udržely těhotenství v důsledku IVF a jako preventivní opatření.

Nedostatek tělesného tuku může naznačovat nedostatek řady hormonů v těle ženy, včetně progesteronu.

Lék se podává v několika formách:

  • tabletované (per os - ústy);
  • vaginální čípky (nejčastěji předepsané během plánování těhotenství a po IVF);
  • injekční forma.

Injekce progesteronu během těhotenství jsou mastným roztokem podávaným intramuskulárně. Volba formy léku zůstává na ošetřujícím lékaři.

Varování

Progesteron je volně prodejný lék a některé ženy jej kupují jako preventivní opatření samostatně. To nelze v žádném případě udělat. Nadměrný hormon je stejně špatný jako jeho nedostatek.

Kromě toho bude muset být tento lék zrušen, i když byl původně pozorován nedostatek progesteronu. Takové léky se nezruší spontánně, provádí se podle schématu, aby se zabránilo prudkému poklesu hladiny hormonu a samovolnému potratu (potrat).

Plán zrušení nabízí ošetřující lékař. Droga je obvykle zrušena do konce 16-18 týdnů. V některých případech mohou být minimální dávky prodlouženy až na období 26 týdnů. Ale pak bude droga stejně zrušena.

Nedoporučuje se používat progesteron bez dohledu lékaře, také proto, že může způsobit alergie. V takovém případě lékař produkt vymění.

Na to se vám rozloučíme. Sdílejte naše články prostřednictvím sociálních sítí s přáteli a čtěte nové články.

Těhotné injekce progesteronu

Náš výběr

Ve snaze o ovulaci: folikulometrie

Doporučeno

První známky těhotenství. Ankety.

Sofya Sokolova publikovala článek v Příznaky těhotenství, 13. září 2019

Doporučeno

Wobenzym zvyšuje pravděpodobnost početí

Doporučeno

Gynekologická masáž - fantastický efekt?

Irina Shirokova publikovala článek v Gynekologii 19. září 2019

Doporučeno

AMG - hormon proti mullerům

Sofya Sokolova publikoval článek v Analýze a průzkumech, 22. září 2019

Doporučeno

Oblíbená témata

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 6 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 23 hodinami

Zaslal: Tonya777
Vytvořeno před 16 hodinami

Autor: BeremenYulya
Vytvořeno před 8 hodinami

Zaslal: PoMiDoRk @
Vytvořeno před 11 hodinami

Zaslal: Мурленка
Vytvořeno před 13 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvořeno před 9 hodinami

Zaslal: Olga1982
Vytvořeno před 14 hodinami

Zaslal: Nelly S
Vytvořeno před 5 hodinami

Zaslal: Qwerty30
Vytvořeno před 22 hodinami

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním právem vašeho lékaře!

Hormonální přípravky progesteronu OJSC "Dalchimpharm" - recenze

"Progesteron" v ampulkách během těhotenství

Progesteron v ampulích je předepsán ve formě intramuskulárních injekcí (do horní části hýždě), aby se udržovalo a neslo těhotenství. K dispozici v dávkách 1% a 2,5%. Na rozdíl od čípků progesteronu, jako je Utrozhestan, Prajisan nebo Iprozhin, se hormon po injekci okamžitě dostane do krevního řečiště a působí rychleji než čípky. Dávkování a kolik% injekcí musí být dohodnuto s lékařem, protože se jedná o hormon, v souladu s gestačním věkem, jeho vlastní normou pro obsah „progesteronu“ v krvi, je tato norma uvedena na analýzách v extrémním sloupci na pravé straně. Při vícenásobném těhotenství bude norma 1,5krát vyšší. V balení 10 ampulí, roztok založený na "olivovém oleji". Ampule s modrou tečkou - značka, kde musíte držet prst na přestávku. Ampule se nepohodlně rozbijí, prasknutí je nerovnoměrné, snadno se zraní, přikryju ručníkem a rozbiju ho. Stříkačky je třeba zakoupit samostatně, malé 2 ml. Mnoho lidí píše o tom, že injekce jsou velmi bolestivé a na místech vpichu se objevují hrboly a hrboly, dokonce mi doktor varoval, že po 10 dnech denních injekcí mě bude bolet sedět. Úplně první injekci provedla zdravotní sestra na klinice a ona byla zraněná, zbytek injekcí já sám. Lék je opravdu nepříjemný. Nemám rány. Když si aplikuji injekce, nejprve uvolním vzduch ze stříkačky, ošetřím místo vpichu vatovým tamponem namočeným v alkoholu a teprve potom vstříknu. Myslím si, že někteří lidé dostanou rány přesně proto, že vzduch úplně neuvolnili, a samozřejmě bude ještě bolestivější píchat řešení vzduchem. V místě vpichu je malé krvácení, pokud není jehla zasunuta dostatečně hluboko, může dojít k úniku některých kapek léku. Řešení je poněkud páchnoucí, pokud držíte otevřenou ampulku ve svých rukou, zápach na prstech zůstává i po umytí rukou mýdlem. Lék má účinek, indikátor hormonu v krvi se opravdu zvyšuje. Někteří se neobtěžují injekcemi, zvyšují dávkování vaginálních progesteronových tobolek nebo přidávají tablety Duphaston, ale opět, co lepší než nahrazení je lepší konzultovat s lékařem.

Rozhodl jsem se doplnit svoji recenzi, protože již uplynuly téměř dva týdny injekcí. Po návštěvě kliniky na další schůzku se sestra zeptala, jak jsou moje hýždě. Řekl jsem, že všechno je v pořádku. Zeptala se, jak podávám drogu, a řekla, že to nedělám správně. Vstoupila jsem do jehly až na samotnou základnu stříkačky a nechala jsem ji někde 2 až 3 mm, řekla mi, že jehla musím celou dobu držet. A oh, hrůza! Je to po dvou takových injekcích „až do zastavení“ - vznikne zarudnutí, svědění a husté podkožní kužele. Četl jsem, že některé dívky také berou 5 injekčních stříkaček s dlouhými jehlami a drží je „celou cestu“. Jsem hubená, s křehkou postavou, a já se bojím představit si, jak si můžete do sebe vložit meč 5 ccm. Někdo píše, že když je jehla opravdovější, není tu rána. Nevím, vágní pochybnosti mě trápí, že rána může být s velmi hlubokou injekcí, ale je to nepostřehnutelné za hlubokou vrstvou kůže. Použití fleece namočené v alkoholu zmírňuje svědění, ale neodstraňujte těsnění. Nemůžete použít vyhřívací podložky a zahřívání, protože těhotné ženy, zejména v raných fázích, jsou přísně zakázány. Ošetřeno jodem, poté jódovou sítí. Svědění se zmenšilo, ale hrboly jsou stále na svém místě. Zítra půjdu znovu a zeptám se lékaře, jestli mohu pomazat kužely Heparinovou mast. Na klinice mi na klinice řekli, že „post-injekční infiltrace“ po injekcích „progesteronu“ je téměř normou, a pro mnohé z nich vzniká, pak se sama vyřeší. Případy jsou nicméně popsány na internetu, když kužely, aniž by se dlouho absorbovaly, dosáhly fáze abscesu a bylo již nutné chirurgicky odstranit těsnění. Navíc na lékařských fakultách a fakultách je „infiltrát po injekci“ po injekci „progesteronu“ zařazen do seznamu otázek ke zkoušce. Masti, pleťové vody, jód - to vše je účinné v prvních dvou měsících od okamžiku, kdy dojde k hrudce. Pokud uplynuly více než dva měsíce, je lepší se poradit s chirurgem nebo flebologem.

Těhotenský progesteronový test: normy týdně a jaké jsou odchylky nebezpečné

Struktura progesteronu je steroidní hormon. Měsíční cyklus, počátek těhotenství a embryonální vývoj jsou pod jeho vlivem. Je syntetizován z cholesterolu a je předchůdcem jiných steroidů:

Progesteron se podílí na fungování mozku jako neurosteroid. Na jeho základě jsou produkovány další metabolity, které jsou schopné ovlivňovat různé typy receptorů v mozkové tkáni (například GABAA receptor). Jeho aktivace vede k inhibici přenosu nervových impulsů.

Progesteron během těhotenství: odkud pochází

Zvýšení koncentrace progesteronu začíná dlouho před početí. U žen se hormon aktivně začíná produkovat v luteální fázi. Nejprve však musí folikul dozrát ve vaječnících a dojde k ovulaci. Pod vlivem luteinizačního hormonu (LH) ve folikulárních buňkách se stimuluje syntéza progesteronu a hromadí se pigmentový lutein, který mění zbytky folikulu na dočasnou endokrinní žlázu - corpus luteum. Zvyšuje rychlost sekrece postupně a dosahuje maxima do sedmého dne po ovulaci (nebo do 21. dne menstruačního cyklu, pokud je jeho trvání 28 dnů). Osud budoucnosti závisí na počátku těhotenství.

  • Koncepce se nestala. Sekrece LH není dostatečná pro udržení stále vysoké koncentrace progesteronu a jiné mechanismy se nevytvořily. Korpus luteum proto postupně ustupuje a mění se v bílou - nenápadná jizva na povrchu vaječníku. Progesteron nepodporuje endometrium, takže dochází k menstruaci.
  • Došlo k početí. Po několika dnech se v zárodku vytvoří hormonálně aktivní orgán, trofoblast, který začne vylučovat hCG. Jedná se o hormon, jehož struktura je velmi blízká LH, ale má delší účinek. Proto dochází ke zvýšené stimulaci corpus luteum, progesteron je aktivně produkován. Železo neklesá, ale pokračuje ve své práci. Hladiny progesteronu stále rostou. Funkce corpus luteum bude zachována až do vytvoření placenty. Poté převezme roli zdroje progesteronu..

... a na co

Biologické účinky progesteronu závisí na životě ženy. Před těhotenstvím jsou jeho funkce následující.

  • Děloha. Zvyšuje růst žláz a mikrokapslí v endometriu, připravuje sliznici pro implantaci. Snižuje kontraktilitu myometria, aby se zabránilo vyloučení embryí.
  • Vejcovody. Zvyšuje sekreci hlenu, který slouží jako živná půda pro embryo při přechodu do děložní dutiny.
  • Mléčné žlázy. Stimuluje růst laloků mléčné žlázy a alveolárních průchodů. Současně progesteron inhibuje aktivitu prolaktinu a nedovoluje vylučování mléka..
  • Spermie. Progesteron působí jako chemoatraktant - látka stimulující pohyb buněk.

Během těhotenství provádí zvýšený progesteron následující funkce.

  • Imunita. Snižuje lokální obranné reakce a zajišťuje integritu embrya, což je 50% cizí DNA. To však vede k negativním účinkům - u těhotných žen se často rozvine vaginitida, vaginální kandidóza.
  • Děloha. Uvolňuje myometrium, které pomáhá udržovat těhotenství, snižuje riziko spontánního potratu v důsledku děložního tónu. Snížený progesteron usnadňuje nástup porodu.
  • Mléčné žlázy. Stimuluje další růst laloků na hrudi, proliferaci kanálků a alveol.

Změna koncentrace progesteronu ovlivňuje fázi před těhotenstvím. Nízký progesteron může vést k následujícím následkům:

  • nepravidelný cyklus;
  • děložní discirkulační krvácení;
  • otok;
  • těžký premenstruační syndrom;
  • těhotenské potíže.

Kdy a jak diagnostikovat

Přesnou koncentraci progesteronu můžete stanovit pomocí krevního testu. Před těhotenstvím je taková analýza nutná při diagnostice příčin neplodnosti nebo selhání menstruačního cyklu. V rané fázi je taková studie předepsána podle indikací. Například, pokud máte podezření, že snížený progesteron je příčinou hrozby přerušení. Informativnější analýza v druhé polovině těhotenství.

Normová tabulka

Analýza progesteronu během těhotenství se provádí ráno na lačný žaludek každý den, ale po probuzení by měla uplynout alespoň dvě hodiny. Pro diagnostiku se používá enzymový imunotest - nejkonkrétnější a nejpřesnější metoda pro stanovení hormonu. Kvantitativní ukazatele výsledků studie závisí na laboratoři: různá výzkumná centra používají své měrné jednotky. Může to být nmol / l nebo ng / ml. Míra progesteronu během těhotenství by měla být stanovena podle týdnů na základě těchto jednotek. Pro větší pohodlí můžete použít následující tabulku.

Tabulka - Normy progesteronu podle týdne těhotenství

Doba gestace, týdnyNmol / LNg / ml
1-238,15-57,812-18,2
5-659,1-6918,6-21,7
7-864,8-7520,3-23,5
9-1073,1-88,123-27,6
11-1292,1-11029-34,5
13-1496-127,230,2-40
15-16124-177.139-55,7
17-18111-18934,5-59,5
19-20121,7-187,838,2-59,1
21-22140,6-22044,2-69,2
23-24188,9-247,159,3-77,6
25-26197,2-277,862-87,3
27-28251,2-340,979-107,2
29-30270,2-32685-102,4
31-32323,1-402,8101,5-126,6
33-34336,3-381,4105,7-119,9
35-36321,7-433,1101,2-136,3
37-38356,1-468,1112-147,2
39-40421-546132,6-172

Důvody odchylek

U nastávajících matek mohou být odchylky ve směru zvyšování nebo snižování. Nadměrný hormon během těhotenství není známkou pohody. Tato situace je pozorována v následujících případech:

  • patologie vývoje placenty;
  • hyperplasie kůry nadledvin u plodu;
  • cystický drift;
  • chorionický karcinom;
  • selhání ledvin;
  • vícenásobné těhotenství;
  • hormonální léčba.

Nedostatek progesteronu je alarmujícím příznakem a často se vyskytuje, když:

  • Ohrožených potratů;
  • mimoděložní těhotenství;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • nevyvíjející se těhotenství;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • preeklampsie;
  • přesazování;
  • chronická onemocnění reprodukčních orgánů.

Korekční metody s nedostatkem...

Pokud není progesteron v těhotenství splněn, existují způsoby, jak to ovlivnit. Příznakem nízké úrovně je často ohrožený potrat. V Rusku a mnoha východoevropských zemích jsou lékařské taktiky zaměřeny na zachování těhotenství se souhlasem ženy.

Vzhledem k tažné bolesti v podbřišku, špinění, je nutná hospitalizace v gynekologickém oddělení. K léčbě se používají antispasmodika. Obvykle se jedná o lék "Drotaverin", který lze podávat intravenózně v akutním období a později je nahrazen tabletami.

Pro korekci hypoprogesteronémie se předepisují přípravky progesteronu:

  • Dufaston;
  • "Utrozhestan";
  • hormonální olejový roztok.

Dufaston a Utrozhestan

Duphaston lze použít, pokud hrozí potrat nebo předem, je-li diagnostikován obvyklý potrat (v řadě byly dvě nebo více potratů).

  • Riziko potratu. Začněte dávkou 40 mg jednou a poté každých 8 hodin přepněte na udržovací dávku 10 mg. Průběh léčby je do vymizení příznaků. Ale s diagnostikovanou nedostatečností corpus luteum - až 16 týdnů těhotenství.
  • Obvyklý potrat. Lék je předepsán 10 mg dvakrát denně. Kurz trvá až 20 týdnů těhotenství, pak se dávka postupně snižuje.

Léčba přípravkem "Utrozhestan" se provádí intravaginálně. Zvolí se dávka 400 až 800 mg, která je rozdělena do dvou dávek. Léčba deficiencí progesteronu pokračuje v prvním a druhém trimestru.

Drogy jsou podle recenzí dobře tolerovány. Vedlejší účinky jsou možné ve formě individuální nesnášenlivosti a alergických reakcí. U těhotných žen s epilepsií je předepsána opatrnost: progesteron může vyvolat záchvaty. Rovněž jsou vyváženi ve svém užívání léku pro onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus a krvácení..

... a navíc

Pokud je žena těhotná s dvojčaty, bude nadměrné množství hormonu normální. V jiných případech vyžaduje vysoký progesteron lékařskou péči..

Drift bublin je stav, ve kterém se místo plného těhotenství tvoří v děložní dutině z choriových klků více bublin a embryonální tkáň je buď silně vadná nebo chybí. Nebezpečí tohoto stavu je možnost šíření metastáz do plic, mozku a klíčení stěnou dělohy do břišní dutiny. Jedinou léčbou cystického unášení je proto jeho odstranění.

Chorionový karcinom je zhoubný nádor tkání trofoblastu, zárodečných pohlavních žláz, chorionických klků. Často se vyvíjí současně s těhotenstvím, ale může se objevit i po porodu. Léčba patologie se provádí chemoterapií a ozařováním. K chirurgickému ošetření se používá:

  • sepse;
  • krvácející
  • děložní perforace;
  • velké léze;
  • neúčinnost jiného ošetření.

Progesteron a IVF

U IVF jsou progesteronové přípravky nezbytné k vytvoření podmínek pro implantaci embrya. Stav endometria ve druhé fázi je monitorován ultrazvukem. Na asistované reprodukční technologie se uchycují ženy s různými patologiemi, které zabraňují rozvoji těhotenství. Endometrium často trpí:

  • s tloušťkou do 5 mm - implantace není možná;
  • s tloušťkou 5-7 mm - je pravděpodobné, že dojde k implantaci;
  • s tloušťkou 7-12 mm - optimální stav.

Test progesteronu během těhotenství se provádí podle indikací. V pozdějším období může být taková analýza předepsána pro přemístění. Porod po 41-42 týdnech je pro ženu a novorozence traumatičtější. Proto takové znamení slouží jako indikace pro postupnou přípravu ženy na indukovaný porod.

Včasné injekce progesteronu - jak mohou pomoci

Když nastane těhotenství, ženské tělo začne fungovat zvláštním způsobem. Vytváří nezbytné podmínky pro vývoj nového života a v mnoha ohledech je zodpovědný za takový hormon, jako je progesteron. Někdy to může chybět, což je pro embryo extrémně negativní. Časné injekce progesteronu pomáhají účinně řešit tento problém.

Proč je progesteron potřebný

Progesteron je intermediární steroidní hormon, který je primárně produkován tzv. Corpus luteum, dočasným orgánem, který se tvoří během ovulace ve vaječnících. Jeho úkolem je eliminovat nadměrnou aktivitu dělohy a připravit její sliznici na následnou implantaci oplodněného vajíčka. Progesteron zabraňuje kontrakci hladkých svalů dělohy, protože je pro plod velmi nebezpečný, protože se může odtrhnout a jít ven, to znamená, že těhotenství bude ukončeno v raných fázích.

Nedostatek tohoto hormonu je velmi vážným problémem pro ženské tělo. Nízká hladina progesteronu během početí a těhotenství může být způsobena různými důvody. S pomocí moderní medicíny to může být uměle vylepšeno, například pomocí vhodných injekčních roztoků, které obsahují uměle vyrobený progesteron.

Pokud má tělo dostatečnou hladinu tohoto hormonu, pak:

  • připevnění plodu ke stěnám dělohy nastane bez patologií;
  • mléčné žlázy se postupně zvyšují, což je nezbytné pro jejich přípravu na budoucí krmení;
  • děložní tón se významně sníží;
  • imunita bude připravena na skutečnost, že bude muset přijmout geneticky cizí materiál (protein otce dítěte);
  • endometrium se bude vyvíjet takovým způsobem, aby se plod připojil co nejlépe a aby nedošlo k odmítnutí stále velmi slabého a bezbranného embrya;
  • psycho-emoční stav ženy je stabilizován;
  • vznikne mateřský instinkt;
  • přísun podkožního tuku se významně zvýší, což pomůže plodu poskytnout potřebné množství živin;
  • pánevní kosti se budou postupně rozšiřovat, což je nezbytné pro bezproblémové dodání v budoucnu.

Obecně je progesteron zodpovědný za dvě hlavní funkce - zachování těhotenství a zajištění správné výživy plodu. Stanovení hladiny tohoto hormonu je velmi jednoduché - musíte provést odpovídající krevní test.

V časných stádiích těhotenství je progesteronové testování prováděno pouze v případech, kdy k tomu existují vhodné indikace..

Vyjadřují se v symptomatologii problému:

  • porušení funkčnosti zažívacího traktu;
  • suché genitálie, svědění;
  • ostré změny nálady, podrážděnost, sklon k depresi;
  • vzhled akné vyrážky a stárnutí na kůži obličeje;
  • přítomnost malého výtoku z krve vaginální cestou (menstruace během těhotenství);
  • přítomnost bolesti v podbřišku;
  • nadměrné ochlupení na těle, včetně mužského typu;
  • skoky v krevním tlaku;
  • problémy s termoregulací těla.

Během schůzky s gynekologem lze detekovat ještě jeden důležitý příznak - je to zvýšený tón dělohy, to znamená, že je napjatý a nemůže se uvolnit.

Včasné injekce progesteronu

Je důležité pochopit, že léky obsahující progesteron se důrazně doporučují pouze tehdy, když je hladina hormonů nízká. Faktem je, že jeho nadbytek v těle je někdy pozorován, což také vyvolává výskyt řady příznaků spojených se zhoršenou funkcí zažívacího traktu, krvácení z dělohy, bolesti hlavy atd. V souladu s tím byste měli podniknout veškerá příslušná nápravná opatření až po návštěvě specialistky a provedení testů k určení hladiny těhotenského hormonu.

Nízký progesteron v časných stadiích těhotenství musí být zvýšen. Na dnešním trhu je dostatek finančních prostředků, které jsou na to speciálně určeny. Nejžádanější jsou však dva typy těchto léků:

  • Duphaston - jeho hlavní účinnou látkou je syntetický progesteron, který se vyrábí v laboratoři. Lék prošel všemi nezbytnými klinickými zkouškami, což potvrdilo jeho vysokou účinnost. Duphaston může pomoci, pokud hladina hormonu corpus luteum neklesne příliš nízko. Lék je dostupný jak ve formě tablet, tak vaginálních čípků;
  • Utrozhestan je analogem Dufastonu, ale zároveň má významný rozdíl. Spočívá ve skutečnosti, že tento nástroj je vyroben spíše na rostlině než na syntetickém základě. Proto se považuje za výhodnější, protože má méně kontraindikací a vedlejších účinků (i když současně má vyšší náklady). Stejně jako Dufaston lze přípravek Utrozhestan užívat perorálně nebo vaginálně.

Navzdory zřejmým výhodám jsou výše uvedené léky systémové, to znamená, že je třeba brát po dlouhou dobu. Pokud hrozí potrat, který je vyvolán prudkým poklesem hladin progesteronu, pak zde nemohou pomoci. To je místo, kde injekce progesteronu jsou schopny prokázat veškerou jejich účinnost a spolehlivost..

Aktivní složky roztoku se rychle šíří krví, postupně se štěpí a odstraňují nebezpečné příznaky. Je prokázáno, že již hodinu po intramuskulární injekci je hladina těhotenského hormonu stabilizována. Jeho maximální koncentrace je dosaženo po šesti hodinách. Je důležité si uvědomit, že injekce je bezbolestná, na rozdíl od stejných antibiotik nebo antivirových léků, kde je často nutné podat injekci léků proti bolesti..

Kontraindikace

Injekce během těhotenství Progesteron příznivě ovlivňuje nejen tělo matky, ale i její dítě, které je stále ve stadiu embrya. Existují však určitá omezení, kvůli nimž je užívání tohoto léku omezené nebo dokonce nepřijatelné.

  • zvýšená viskozita krve, což zvyšuje riziko krevních sraženin;
  • flebeurysm;
  • různé patologie kardiovaskulárního systému;
  • diabetes;
  • bronchiální astma;
  • chronické selhání ledvin.

Před předepsáním injekcí se ošetřující lékař musí ujistit, že na to neexistují kontraindikace. Z tohoto důvodu je žena vyšetřena na všechna výše uvedená onemocnění. Injekce mohou být provedeny až po stabilizaci zdravotního stavu mladé matky.

Z nějakého důvodu mnoho žen užívá progesteron i ve stadiu plánování těhotenství, když k oplodnění dosud nedošlo, a věří, že tímto způsobem bude možné kvalitativně připravit vaše tělo. Je to však velmi nebezpečné rozhodnutí. Faktem je, že hormon snižuje tón a motilitu dělohy a vejcovodů. Z tohoto důvodu je riziko mimoděložního těhotenství výrazně zvýšeno. Injekce by tedy měl předepisovat pouze ošetřující lékař.

Musíte pochopit, že progesteron uměle požitý může vyvolat tak závažné problémy, jako je výskyt různých fetálních patologií. To platí zejména pro raná stádia těhotenství. Proto je nutné pečlivě zvážit klady a zápory, a zejména - stávající riziko pro dítě a očekávaný pozitivní účinek takové léčby. Při kriticky nízké hladině hormonu se přirozeně objevuje skutečná hrozba potratu a v takových případech nikdo nebude dlouho myslet, zejména doktor.

Se stabilní hladinou těhotenského hormonu v časných stádiích injekce to nemusíte dělat. Je však nezbytné, abyste pravidelně monitorovali hladiny progesteronu až do porodu..