Oxytocin k potratu

Kontrakce dělohy během porodu jsou stimulovány hormonálním oxytocinem: působí na svaly dělohy prostřednictvím speciálních receptorů, jejichž počet se od 14. týdne těhotenství postupně zvyšuje, zůstává po dlouhou dobu nezměněn a v době porodu se zvyšuje..

Indikace k potratu

Až 12 týdnů může žena těhotenství ukončit bez vysvětlení. Po tomto období - pouze ze zdravotních nebo sociálních důvodů. Umělý potrat se provádí až do 22 týdnů těhotenství. Volba ve prospěch potratu namísto chirurgického zákroku je způsobena tím, že extrakce částí formovaného plodu po dlouhou dobu způsobuje psychologickou traumatu pro ženu a lékaře, který je nucen provést operaci.

Jako lékařské indikace k potratu se považují:

  • infekční onemocnění - syfilis, HIV, zarděnka, tuberkulóza;
  • onkologická onemocnění;
  • srdeční vady matky;
  • dědičné choroby, genetické mutace - Downův syndrom, Patau;
  • těžká chronická onemocnění vnitřních orgánů se zhoršenou funkcí;
  • hrubé malformace plodu;
  • zmrazené těhotenství.

Příklady sociálních důkazů:

  • smrt manžela během těhotenství;
  • manželské postižení 1-2 stupně;
  • zůstat na místech zbavení svobody;
  • těhotenství po znásilnění.

Úplný seznam svědectví je obsažen v nařízení ministerstva zdravotnictví.

Oxytocin pro předčasný potrat

Pokyny pro léčivo stanoví jeho použití k potratu po 20 týdnech, ale někdy se oxytocin také používá k ukončení těhotenství v časných stádiích. Nejvhodnější doba pro to je až 4-5 týdnů. Během této doby se embryo ještě nepřipojilo ke stěně dělohy, zvyšuje se množství estrogenu, myometrium se stává citlivým na účinky velkých dávek oxytocinu.

V krátkodobém horizontu je použití hormonu také odůvodněné v případě neúplného potratu - způsobuje stahy dělohy a zbytky vajíčka zhasnou.

Je třeba poznamenat, že pro potratové účely se v krátkodobém horizontu oxytocin používá jen zřídka. V poslední době tento postup provádí Mefipriston a Misoprostol. Oxytocinové tablety k potratu lze použít po těchto lécích.

Mechanismus působení oxytocinu během potratu

Oxytocin se váže na proteiny receptorů lokalizovaných na membránách svalových buněk myometria. To vede k aktivaci enzymového řetězce, který zvyšuje průtok vápníku do buněk. Kontraktilní aktivita svalové tkáně se zvyšuje.

Právě tento účinek se používá k ukončení těhotenství:

  • V krátké době kontrakce dělohy nedovolí, aby se vajíčko plodu připojilo, a vyjde s malým množstvím krve.
  • V pozdějších fázích vykazuje oxytocin podobný účinek jako při porodu. Otevře se děložní čípek, plod se rodí.

Dávkování a způsob podání oxytocinu pro potrat

Existuje několik způsobů, jak podávat lék:

Oxytocin se používá méně intramuskulárně k ukončení těhotenství. Účinek injekce se nevyvíjí okamžitě, ale trvá dlouho. Výhodné je však intravenózní podání. K přesnému dávkování množství hormonu se používají speciální infusomy - zařízení, které řídí počet kapek roztoku za minutu.

Dávka oxytocinu pro potrat se volí individuálně v závislosti na reakci dělohy na zavedení.

  • Za použití kapání se dávka 1-3 IU ředí ve 300 ml 5% roztoku glukózy nebo ve fyziologickém roztoku. Průtok infuzamátu je nastaven na 10-30 kapek. Zpočátku může být rychlost minimální, pak se postupně zvyšuje, se zaměřením na počet a sílu děložních kontrakcí.
  • Injekce mohou být prováděny do děložního čípku a stěn dělohy. Dávka 0,5 až 1 IU se podává jednou za hodinu. Počet opakovaných injekcí závisí na vyvolaném účinku..

Kombinace oxytocinu a no-shpa pro potrat je možná, pokud nejprve použijete antispasmodikum a poté hormon. No-spa způsobí uvolnění svalů děložního čípku, což usnadní jeho odhalení.

Dříve byla používána tzv. „Horká injekce“ - drotaverin a kyselina askorbová byly smíchány v jedné stříkačce. Potrat nastal v malém procentu případů a riziko komplikací bylo vysoké. Použití této metody je nebezpečné a neefektivní.!

Vedlejší účinky oxytocinu během potratu

Roztok oxytocinu může mít některé vedlejší účinky:

  • tachykardie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • nevolnost, zvracení
  • anafylaktický šok;
  • poruchy oběhu v mozku;
  • bronchospasmus.

Pokud dříve došlo k reakci na použití oxytocinu, pak je jeho použití spojeno s rizikem závažných alergií.

Ukončení těhotenství léky je u žen kontraindikováno:

  • s abnormalitami ve struktuře dělohy;
  • myomatózní uzly;
  • mimoděložní těhotenství;
  • se zhoršenou funkcí kůry nadledvin.

Je třeba si uvědomit, že ukončení těhotenství, bez ohledu na termín, je lékařskou manipulací a může vést k rozvoji komplikací. Milovníci samoléčení čelí následkům, jako jsou:

  • neúplný potrat;
  • krvácející;
  • infekce
  • dlouhodobé důsledky do rozvoje neplodnosti.

V žádném případě byste si neměli předepisovat léky! Žádost o kvalifikovanou lékařskou pomoc bude správná.

Oxytocinové tablety k potratu. oxytocin pro potrat

Komu je injikován oxytocin?

Navzdory převládající víře nastávajících matek, že oxytocin je injektován do každého v řadě, pokud by se rodily rychleji, ve skutečnosti tomu tak vůbec není. Koneckonců, umělé zesílení kontrakcí může procesu pomoci a vážně mu bránit. Lékaři proto mají přísný seznam indikací pro použití oxytocinu. Hlavní věc, kterou musí být lékař přesvědčen, je, že přirozený porod je možný a bezpečný. Co to znamená?

Cervix je měkký, zkrácený, pootevřený.

Dítě zaujímá nejvýhodnější místo pro porod v děloze - je v hlavové (týlní) prezentaci.

Rozměry dítěte a pánve matky jsou takové, že je možné přirozené porod.

Jednoduše řečeno, pokud pro bezpečné porodnictví existuje všechno kromě přirozených kontrakcí, lékař se je může pokusit lékařsky nazvat.

Jak lékař zajistí, že kontrakce nejsou dostatečně silné? Obvykle otevřením děložního hrdla; pokud se rozšíří o méně než 1 cm za hodinu (to je přirozená rychlost odhalení), nebo v průběhu bezvodé periody - pokud plodová voda byla vylita před více než 4 hodinami a kontrakce se nezvyšují.

Druhým důvodem pro použití oxytocinu jsou těhotenské komplikace, které se zastaví okamžitě po porodu, například gestóza u matky nebo Rh konflikt matky a novorozence. Zpoždění během porodu může výrazně zhoršit situaci a nepříznivě ovlivnit zdraví žen a dětí.

I když jsou všechny tyto podmínky splněny, lékař nezačne drogovou stimulací při porodu; Nejprve jsou membrány otevřeny - nejčastěji to stačí k posílení kontrakcí. Dokud není plodová voda (přírodní nebo způsobená punkcí močového měchýře) oxytocinem, nepoužívejte.

Farmakologické vlastnosti

Klinické a farmakologické vlastnosti oxytocinu jsou podobné vlastnostem endogenního oxytocinu v zadní hypofýze. Svaly dělohy obsahují receptory citlivé na oxytocin z rodiny receptorů závislých na G-proteinu. Oxytocin způsobuje snížení hladkých svalů dělohy, zvýšení nitrobuněčné koncentrace vápníku, což simuluje pracovní bolesti během normální spontánní kontraktilní aktivity dělohy a dočasně inhibuje průtok krve v děloze. Se zvýšením amplitudy a trvání svalových kontrakcí se děložní hrdlo zvětšuje a vyhlazuje. S vývojem těhotenství roste počet receptorů pro oxytocin a citlivost dělohy na něj a do konce těhotenství dosahuje maxima. V určitých množstvích je oxytocin schopen zvýšit kontraktilní schopnost dělohy na úroveň charakteristickou pro spontánní porodu do tetanického stavu. Oxytocin způsobuje kontrakci myoepiteliálních buněk přiléhajících k alveolům mléčné žlázy, a tím přispívá k uvolňování mléka.

Působením na hladké svaly krevních cév způsobuje oxytocin vazodilataci, zvyšuje průtok krve v ledvinách, koronárních cévách a mozkových cévách. V tomto případě se krevní tlak obvykle nezmění, avšak při intravenózním podání velkých dávek nebo koncentrovaného roztoku oxytocinu se může krevní tlak dočasně snížit s vývojem reflexní tachykardie a zvýšením srdečního výdeje. Po počátečním snížení krevního tlaku dochází k prodlouženému, i když mírnému, zvýšení. Na rozdíl od vasopresinu má oxytocin slabý antidiuretický účinek. Hyperhydratace je možná při současném použití oxytocinu s velkým množstvím tekutin bez elektrolytu a / nebo při rychlém podání.

Při intravenózním podání se účinek oxytocinu na dělohu objevuje téměř okamžitě a trvá hodinu. Při intramuskulární injekci dochází k myotonickému účinku během prvních 3 až 7 minut a trvá 2 až 3 hodiny.

Podobně jako vasopresin je oxytocin distribuován v extracelulárním prostoru. Malá množství oxytocinu pravděpodobně vstoupí do krevního řečiště plodu. Poločas oxytocinu je 1-6 minut, v pozdním období těhotenství a během kojení je kratší. Většina léku je metabolizována v játrech a ledvinách. V procesu enzymatické hydrolýzy je oxytocin inaktivován, hlavně vlivem tkáňové oxytokinázy (oxytokináza se také nachází v placentě a krevní plazmě). Pouze malé množství oxytocinu se vylučuje nezměněné močí.

Desaminooxytocin

Syntetický analog oxytocinu. Způsobuje vysokou penetraci membrán myocytů na vápník, což přispívá k jejich silné excitabilitě a děložní aktivitě. Zvyšuje kontrakci svalových vláken dělohy, což vede ke kontrakcím. Zlepšuje průchod mléka přes prsní kanál.

Laktogenní účinek je mnohem lépe vyjádřen v syntetickém analogu než v lidském hormonu. Zlepšení laktace pomáhá lékům předcházet mastitidě a snižuje ucpávání bradavek. Normalizuje laktaci u kojících matek.

Desaminooxytocin nemá vazopresorický účinek, který umožňuje jeho předepisování ženám trpícím arteriální hypertenzí. Žádná antidiuretická aktivita.

Užívání tohoto léku ve formě tablet. Dávkování 50 jednotek. Vezměte pilulku subbukálně, držte v ústech bez žvýkání a bez polykání, dokud se úplně nevstřebá..

S pracovním vzrušením jsou tablety předepisovány v intervalu 30 minut. Dávka pro stimulaci kontrakcí je 500-900 jednotek. Jedna dávka se sníží na polovinu a interval přijetí se zvýší na hodinu, když se objeví kontrakce.

Pokud účinek nenastal, je lék předepsán znovu po 24 hodinách.

Na straně matky:

  • hypertonicita dělohy;
  • anafylaktická reakce;
  • prasknutí dělohy;
  • bušení srdce;
  • nevolnost, zvracení;
  • poruchy srdečního rytmu.

Na straně dítěte:

  • nesoulad ve velikosti porodního kanálu plodu;
  • příčná a šikmá prezentace plodu;
  • úzké umyvadlo.

Vedlejší účinky oxytocinu během potratu

Roztok oxytocinu může mít některé vedlejší účinky:

  • tachykardie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • nevolnost, zvracení
  • anafylaktický šok;
  • poruchy oběhu v mozku;
  • bronchospasmus.

Pokud dříve došlo k reakci na použití oxytocinu, pak je jeho použití spojeno s rizikem závažných alergií.

Ukončení těhotenství léky je u žen kontraindikováno:

  • s abnormalitami ve struktuře dělohy;
  • myomatózní uzly;
  • mimoděložní těhotenství;
  • se zhoršenou funkcí kůry nadledvin.

Je třeba si uvědomit, že ukončení těhotenství, bez ohledu na termín, je lékařskou manipulací a může vést k rozvoji komplikací. Milovníci samoléčení čelí následkům, jako jsou:

  • neúplný potrat;
  • krvácející;
  • infekce
  • dlouhodobé důsledky do rozvoje neplodnosti.

V žádném případě byste si neměli předepisovat léky! Žádost o kvalifikovanou lékařskou pomoc bude správná.

Yulia Shevchenko, porodnice-gynekologka, zejména pro Mirmam.pro

Ukončení těhotenství s oxytocinem - indikace a načasování zákroku

Ženy, které potřebují tento lék používat, se ptají: co propíchnutí Oxytocinu k ukončení předčasného těhotenství? Tento lék může být použit pro lékařské potraty k přerušení ložiska, protože se přímo podílí na zahájení procesu porodu.

Indikací pro přerušení těhotenství v raných stádiích této látky může být pouze nepřípustnost chirurgických potratů a lékařských potratů z důvodu nesnášenlivosti mifepristonu a misoprostolu, které se obvykle používají při lékařských potratech..

Pro ukončení těhotenství v časných stádiích se Oxytocin podává intravenózně kapátkem v následující dávce: 1 až 3 IU léčiva se naředí ve 300 až 500 ml 5% roztoku a podává se 10 až 30 kapek za minutu.

Před podáním léku je však nutné otevřít děložní hrdlo lékovým způsobem, musí být nutně zvětšeno a zahuštěno, připraveno k předčasnému porodu.

Pokud není možné kapátkem podat lék intravenózně, můžete látku vstříknout do svalu. Injekce by měla být podána do stěny dělohy nebo do oblasti děložního hrdla, která je nejblíže k tělu dělohy. Při intramuskulárním podání k ukončení těhotenství je dávka Oxytocinu následující: 0,5–1 IU s frekvencí přibližně 1krát za hodinu. S mírným účinkem může být množství léčiva zvýšeno.

V jiných případech se syntetický hormon používá v pozdějších stádiích těhotenství, aby uměle způsobil porod. To může být nutné kvůli neschopnosti matky pokračovat v porodu dítěte kvůli ohrožení života matky nebo plodu. Droga se také používá ke stimulaci slabé pracovní aktivity ženy při porodu nebo v případě nedodání ve 41–43. Týdnu.

Je realistické používat jej k přerušení těhotenství doma?

Podle pokynů nelze použití „oxytocinu“ v injekcích ani tabletách provádět doma.

Nástroj lze použít pouze při otevírání děložního hrdla. V opačném případě lék stimuluje kontrakci dělohy a odmítnutí vajíčka plodu, ale děložní hrdlo se neotevře a odtrhané tkáně nebudou moci opustit děložní dutinu, která je plná ohrožení života ženy. Nekontrolované užívání léku může způsobit masivní krvácení, prasknutí dělohy, bronchospasmus, těžkou hypertenzi, šok, kómu. Proto se nedoporučuje používat lék sám doma..

Pokud dávka „Oxytocinu“ překročí normu a je zavedena k ukončení těhotenství doma, může být výsledek fatální.

Zastavení vývoje embryí až na 12 porodnických týdnů

Nebezpečný stav, ve kterém nejsou žádné příznaky potratu, ale embryo se nevyvíjí. Tento stav se také nazývá zmeškané těhotenství..

Léčba této patologie se provádí pouze pomocí potratů. Doporučeným potratem v tomto případě je chirurgický zákrok. Použití syntetického porodního homonu je možné pouze ve velmi časném termínu, kdy je šance na stanovení zmrazeného těhotenství velmi malá vzhledem k tomu, že plánovaný ultrazvuk prvního trimestru je prováděn pouze v období 12–14 týdnů. V současné době je droga již kontraindikována. Potrat jinými zdravotními prostředky je také nežádoucí, protože existuje vysoké riziko masivního krvácení dělohy, ke kterému dochází, pokud fetální vajíčko zemřelo před více než 4 týdny, a také proto, že existuje vysoká pravděpodobnost neúplného očištění děložní dutiny z místa dítěte..

Pozdní potrat

Hormon při porodu se používá k ukončení těhotenství pouze v raných stádiích (čím dříve, tím lépe, až je vajíčko plodu připojeno) nebo v pozdějších stádiích těhotenství ke stimulaci porodu. Pozdní potrat s oxytocinem se neprovádí.

"Oxytocin" v pozdním těhotenství

V pozdějších fázích těhotenství (41–43 týdnů) se lék podle potřeby používá ke stimulaci porodu. Například v případě vypouštění plodové vody bez nástupu porodu. Tento stav je nebezpečný pro matku i dítě ohrožené infekcí. "Oxytocin" se také používá při těžké mateřské hypertenzi nebo při Rh-konfliktu matky a plodu a dalších lékařských indikací. V tomto případě je předčasné porodnictví naléhavou potřebou vyhnout se traumatům při porodu a dítěti.

Při pozdním těhotenství, od 42 týdnů nebo déle, je u tohoto léku stimulováno porod, aby se zabránilo patologii plodu kvůli příliš dlouhému pobytu v děloze..

Oxytocin během těhotenství

Oxytocin je mezi gynekology velmi oblíbenou drogou potratů. Je to hormonálně syntetický, ve své struktuře a působení má podobnosti s přírodním lidským hormonem.

Někdy se stane, že se neobejdete bez užívání této drogy. Používá se ve druhém trimestru, ve fázi 14 nebo více týdnů, kdy je nutné ukončit těhotenství, jako je uměle vyvolaný potrat. Takové opatření může být způsobeno lékařskými indikacemi, například s rozvojem vad dítěte, které jsou neslučitelné se životem, nebo s nevyvíjejícím se těhotenstvím.

Oxytocin mě zachránil. Už jsme měli dvě děti, takže jsem se rozhodl těhotenství ukončit. Měl jsem velké obavy, je to všechno nepříjemné, pochybnosti, obavy, ale co dělat. Udělali hrozný úklid, ale poté, co to bylo nudné a nevolné, hmotnostní zkouška ukázala dva proužky stejně. Poté mi doktor předepsal injekce oxytocinu, poté jsem měl potrat.

Je třeba si uvědomit, že dávka je v každém jednotlivém případě volena individuálně. Gynekologické indikace říkají, že léčivo se podává intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 5 až 10 IU. Když je proveden císařský řez, je léčivo injikováno přímo do svalů dělohy. v množství rovném 5 IU. Při intramuskulárním nebo intravenózním podání je dávka od 0,5 do 3 IU.

Oxytocin se prodává v lékárnách s roztokem v množství 5 nebo 10 ampulek vyrobených na Ukrajině v Maďarsku. Ceny se pohybují od 60 do 165 rublů za ampulku.

Provozní princip

V gastrointestinálním traktu se oxytocin začíná rozkládat pod vlivem enzymů, jako je pepsin a trepsin, což je důvod, proč se lék používá parenterálně. Oxytocin se nebude vázat na plazmatické proteiny, je metabolizován játry a vylučován ledvinami. Období částečného stažení léku je pět minut.

Slyšel jsem od doktora název drogy oxytocinu, dlouho jsem pochyboval o koupi ampulí, jsou levné a najednou nekvalitní. Lékaři se ujistili, řekli: Nejsem první, ani poslední. Po těchto injekcích bylo možné těhotenství ukončit.

Poškození a přínosy léku

Výhodou oxytocinu je, že může pomoci za následujících okolností:

V této situaci by chirurgický potrat byl velmi obtížný, bylo by nutné plod zničit prenatálním způsobem, pomocí nástrojů, nebo mít císařský řez. Oxytocin pomáhá vyvolat porod a bude méně bolestivý než výše uvedené metody.

Neúplný potrat. V tomto případě lék pomáhá děloze při očištění od endometria a od zbytků mrtvého embrya.

Oxytocin se v medicíně používá nejen k ukončení těhotenství, ale také v pozdějších stádiích jako lék, který vykazuje generické vzrušení. Hormon v něm obsažený pomáhá vyvolávat kontrakce, pokud k porodu nedošlo ve stanovenou dobu, nastává to ve 41-43 týdnech. Taková metoda je nezbytná, protože odložený plod může trpět hypoxií..

Při použití oxytocinu je doba narození významně zkrácena. což je také někdy nutné.

Které hormonální antikoncepční prostředky jsou lepší? Přečtěte si tento článek.

Moderní antikoncepční prostředky. http://babyla.ru/page/sredstva-kontracepcii Jaké jsou nejspolehlivější?

Oxytocin pro menstruaci

Jako jediný silný stimulátor děložních kontrakcí se oxytocin používá k opožděné menstruaci

Je důležité pochopit příčinu zpožděného období. Ovariální cyklus může ovlivnit mnoho faktorů.

Zpoždění může nastat při častých a těžkých stresech, nadměrném hormonálním stresu, při těžké fyzické práci, nemoci, vyčerpání a těhotenství.

S velkým zpožděním menstruace byste neměli odkládat cestu na gynekologa, protože to může být plné zhoršení celkového stavu těla. Pouze se svolením gynekologa způsobuje doma menstruaci, injikujte oxytocin intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně ve formě tablet.

Analog ve formě tablet

Desaminoxytocin. Tento lék je analogem oxytocinu, ale zároveň je desaminooxytocin rezistentní na enzymy gastrointestinálního traktu, což umožňuje subakvální přijetí této látky..

Lék je absorbován přes sliznici ústní dutiny.Znakem desaminooxytocinu je to, že lék nemá vazokonstrikční účinek, tj. Na rozdíl od oxytocinu nedrží krevní cévy, což umožňuje předepisovat tento lék lidem trpícím hypertenzí. Užívají lék v tabletách subakválně, tj. Položí tabletu na tvář bez absorbování nebo žvýkání, dokud zcela nezmizí..

Droga se používá ve stejných případech jako oxytocin. Kromě toho se tyto tablety používají k obnově dělohy po porodu (převrat dělohy). Stimuluje laktaci.

V časných stadiích těhotenství je užívání drog přísně zakázáno. Předčasné kontrakce dělohy mohou vést k potratu. Droga se užívá v posledních týdnech těhotenství v případech slabé práce.

Mezi vedlejší účinky může patřit anafylaktický šok, okamžitá alergie, při které pacient potřebuje při zavádění adrenalinu do krve vážnou lékařskou péči. Hypertonicita dělohy může vést k potratu nebo vnitřnímu krvácení Vedlejší účinky plodu se mohou projevit asfyxií, kompresí a smrtí plodu.

Jedna tableta obsahuje 50 jednotek desaminoxyoxytocinu. Dávky předepisuje odborný lékař v závislosti na stavu ženy.

Předávkování lékem je možné pouze při nekontrolovatelném užívání tablet. Droga je užívána pod dohledem lékaře, který monitoruje dávku. V žádném případě nemůžete svévolně snížit i zvýšit dávku léku. V jednom a druhém případě to bude mít nepříznivý dopad na plod a samotnou ženu.

Injekce Oxytocinu pro potrat

Biochemický mechanismus působení syntetického hormonu je založen na jeho stimulačním, stimulačním účinku na hladké svaly dělohy. Pomáhá zvyšovat kontraktilní funkci, tón svalové soustavy dělohy. K tomu dochází uvolněním intracelulárních vápenatých iontů, které ovlivňují kontraktilní aparát buněk svalové vrstvy dělohy..

Přerušení se provádí pod přísným dohledem odborníka, který po ukončení potratu zkontroluje, zda je vajíčko plodu zcela odstraněno.

Největší účinek se projeví až po 14 týdnech těhotenství, kdy je provedeno umělé ukončení těhotenství. Tato vynucená lékařská událost se provádí přesně podle indikací. Použijte tento lék až po zavedení léků, které přispívají k otevření děložního hrdla.

Syntetický hormon je také možné použít na krátkou dobu těhotenství, ale pouze v případě, že se embryo ještě úplně nezafixovalo ve svalové děložní vrstvě nebo pokud existují kontraindikace k jiným typům potratů: přerušení až 6 týdnů těhotenství pomocí speciálních léků na bázi mifepristonu nebo s 6 až 12 týdnů chirurgický zákrok.

Jak používat oxytocin pro lékařské potraty

Méně nákladnou alternativou k chirurgickému potratu je méně traumatická potratová droga..

Oxytocin pro zbavení plodu se používá pro taková období:

  • až 4-5 týdnů (střední embryonální období),
  • od 14 týdnů.

Zdravotní potrat se provádí výhradně ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékařů. Je velmi nebezpečné vyprovokovat potrat doma - v zásadě jde o trestný potrat.

Důsledky postupu „doma“:

  • neschopnost porodit v budoucnosti,
  • silné krvácení,
  • fatální výsledek.

Předčasný potrat

Lék zavedený do těla tedy zvyšuje tón dělohy, která se začíná aktivně stahovat. V takových podmínkách není pro fetální vajíčko snadné přichytit se ke stěnám, častěji než ne, je jednoduše odtrženo as malým množstvím krve vyjde.

Tato metoda má nevýhody:

  • v důsledku intenzivních kontrakcí dělohy je riziko prasknutí a těžkého krvácení vysoké,
  • fetální vajíčko ve všech případech neopouští děložní dutinu, zůstává v těle, zdá se, že embryo mumifikuje, kámen, žena zažívá tažení silné bolesti v podbřišku.

V důsledku toho bude pacientka pravděpodobně potřebovat chirurgický zákrok, kterému se prostě chtěla vyhnout tím, že přijde na kliniku pro lékařské potraty.

V lékařské praxi se proto častěji než Oxytocin používají bezpečnější prostředky k odstranění vajíčka plodu - tablet Mifepristonu, Mifeginu a Misoprostolu.

Pozdní potrat

Pozdní potrat je ve skutečnosti umělým porodem.

Účinek oxytocinu je v tomto případě podobný účinku přírodního hormonu. Lék se podává v dávce nezbytné k vytlačení plodu. Nejprve se otevře děložní čípek, což ukazuje, že práce začala. Oxytocin stimuluje tento proces. Blíží se boje, dítě se narodí.

Po zákroku lékař v případě potřeby vyčistí.

V medicíně existují případy, kdy tělo těhotné ženy nereagovalo na podávání oxytocinu. Důvodem je individuální citlivost, přesněji necitlivost na lék.

Po potratu

Když plod vyjde, je velmi důležité, aby zbytky „konzumního materiálu“ nezůstaly v děloze - jinak, po potratu, je zánětlivý proces a intoxikace těla nevyhnutelné. Endometrium je tedy zcela odstraněno - sliznice obklopující dutinu orgánů. Načítání

Test: Jak dobré je vaše zdraví?

Aby endometrium vypadalo celé, používá se oxytocin. Lék po svém „programu“ zvyšuje kontrakce dělohy - v důsledku toho jsou zbytky sliznice vytlačeny ven. Ukazuje se, že druh drogy "čištění".

Dávkování a podávání

Dávka bude stanovena s ohledem na individuální citlivost těhotné ženy a plodu..

K vyvolání nebo stimulaci porodu se oxytocin používá výhradně ve formě intravenózní infuze. Dodržování předepsané rychlosti infuze je povinné. Pro bezpečné použití oxytocinu je nutné použít infuzní pumpu nebo jiné podobné zařízení, jakož i sledovat děložní kontrakce a srdeční aktivitu plodu. V případě nadměrného zvýšení kontraktilní aktivity dělohy by měla být infuze okamžitě zastavena, v důsledku toho se nadměrná svalová aktivita dělohy rychle sníží.

Před pokračováním v zavádění léku byste měli začít injikovat fyziologický roztok, který neobsahuje oxytocin.
K přípravě standardního infuzního roztoku se obsah 1 ampule - 1 ml (5 ks) oxytocinu rozpustí za sterilních podmínek v 1 000 ml rozpouštědla (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy) a důkladně se promíchá otáčením nádoby. V 1 ml takto připraveného roztoku je obsaženo 5 mIU oxytocinu. Pro přesné dávkování infuzního roztoku by měla být použita infuzní pumpa nebo jiné podobné zařízení..
Rychlost podání počáteční dávky by neměla překročit 0,5-4 mIU / min. Každých 20-40 minut může být zvýšena o 1-2 mIU / min, dokud není dosaženo požadovaného stupně kontraktilní aktivity dělohy. Po dosažení požadované frekvence děložních kontrakcí, odpovídající normální práci, při absenci příznaků fetální tísně a při otevření dělohy o 4 až 6 cm, můžete postupně snížit rychlost infuze rychlostí podobnou zrychlení

V pozdním těhotenství vyžaduje infuze rychleji opatrnost, pouze ve vzácných případech může být vyžadována rychlost až 8-9 mIU / min. V případě předčasného porodu může být nutné zrychlené podávání oxytocinu, zřídka může rychlost překročit 20 mIU / min.

Pokud žena nedosáhla dostatečné kontraktilní aktivity dělohy po infuzi v celkovém množství 5 IU oxytocinu v posledním nebo blízkém těhotenství, doporučuje se zastavit pokusy o stimulaci porodu. Stimulace porodu může být obnovena další den, počínaje dávkou 0,5-4 mIU / min.
Měla by být sledována fetální srdeční frekvence, děložní tón v klidu, frekvence, trvání a síla kontrakcí.
Při hyperaktivitě dělohy nebo tísni plodu by mělo být podávání oxytocinu okamžitě zastaveno. Žena v porodu by měla dostat kyslíkovou terapii. Stav ženy při porodu a plodu by měl sledovat specializovaný lékař..

Předávkovat

Příznaky závisí hlavně na stupni hyperaktivity dělohy, bez ohledu na přítomnost přecitlivělosti na lék. Hyperstimulace může vést k silným (hypertonickým) a prodlouženým (tetanickým) kontrakcím nebo k rychlému porodu s charakteristickým základním tónem 15-20 mm a více vod. Art., Měřeno mezi dvěma kontrakcemi, a může také způsobit prasknutí těla nebo krku dělohy, vagíny, krvácení po porodu, utero-placentární hypoperfuze, zpomalení srdce plodu, hypoxie, hyperkapnie a smrt plodu.

Dlouhodobé užívání léku ve vysokých dávkách (40-50 ml / min) může být doprovázeno vážnou komplikací - hyperhydratací v důsledku antidiuretického účinku oxytocinu. Léčba spočívá v zastavení infuze oxytocinu, omezení příjmu tekutin, používání diuretik, intravenózním podání hypertonického solného roztoku, úpravě rovnováhy elektrolytů, zmírnění záchvatů s barbituráty a poskytnutí symptomatické léčby ve specializovaném zařízení pro péči o pacienta v kómatu.

Návod k použití

Oficiální pokyny neříkají, že lék může být konkrétně použit k ukončení nechtěného těhotenství. A údaje o jmenování jsou:

  • Ukončení dysfunkčního nebo komplikovaného těhotenství v pozdějších stádiích (po 20 týdnech);
  • Stimulace pracovní činnosti během dlouhodobé práce;
  • Císařský řez (během operace);
  • Slabý svalový tonus nebo jeho nedostatek;
  • Špatná kontraktilita dělohy po porodu;
  • Zpoždění děložního výboje po porodu;
  • V případě neúplného potratu (pokud existují zbytky plodu nebo endometria a krevní sraženiny);
  • Zastavte krvácení z dělohy;
  • Vrozené abnormality plodu neslučitelné s normálním fungováním.

Dávkování

Lék je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podávání v dávce 1 až 3 IU. Při provádění císařského řezu je doporučená dávka 5 IU pro podávání přímo do děložních svalů. V gynekologii je dávka 5 až 10 IU předepsána injekcí do gluteus svalu nebo pod kůži.

Způsob aplikace

Upřednostňuje se intramuskulární podání. Pokud intramuskulární injekce nepřinese pozitivní výsledek nebo je vyžadován okamžitý účinek, je předepsáno intravenózní podání. Zavádění léku do žíly je pomalé.

Kontraindikace

  • Patologický stav, ve kterém je placenta částečně nebo úplně umístěna ve spodním segmentu dělohy;
  • Anatomicky úzká pánev;
  • Vážná komplikace pozdního těhotenství (gestóza);
  • Kardiovaskulární choroby;
  • Nesprávná poloha plodu (příčná nebo šikmá);
  • Stehy na děloze po císařském řezu nebo jiných chirurgických zákrokech na tomto orgánu;
  • Stávající slzy a poškození stěn dělohy;
  • Cervikální špatný vývoj;
  • Užívání hormonálních léků 5 hodin před zavedením syntetického hormonu;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Abnormální vývoj nebo hrozící ruptura dělohy;
  • Dysfunkce kůry nadledvin;
  • Individuální nesnášenlivost.

Vedlejší účinek

Na straně ženy:

  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Skoky v krevním tlaku;
  • Nevolnost, roubík reflex;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Mozkové krvácení;
  • Vzhled bronchiálních křečí;
  • Anafylaktický šok;
  • Zvýšený tón dělohy;
  • Trvalé kontrakce dělohy.

Z plodu:

  • Komprese plodu;
  • Stav rostoucího udusení způsobeného ostrým nedostatkem kyslíku;
  • Poškozené zásobování krví;
  • Fetální smrt.

Formulář vydání

K dispozici v ampulích po 1 nebo 2 ml (5 nebo 10 IU) v kartonovém balení po 5 kusech. Uvolňuje se v maloobchodním lékárenském řetězci bez předpisu..