Testy na těhotenský hormon

Pokud má žena „zpoždění“, lze pomocí rychlého testu zjistit přítomnost těhotenství. Toto je možnost, kdy můžete zkontrolovat možnou koncepci.

Test pomáhá určit obsah moči v gonadotropinu (chorionický), což je známkou toho, že došlo k oplodnění.

Po chvíli gynekolog předepíše studii, která vám umožní stanovit hladinu hormonů během těhotenství s přihlédnutím k indikacím pacienta.

Schůzky

Reagencie určené k provádění diagnostiky jsou poměrně drahé, takže pokud to není nutné (ze zdravotních důvodů), nedělá to normální vývoj plodu. Důležitým ukazatelem je norma hormonů štítné žlázy během těhotenství..

Tato analýza je přiřazena všem budoucím matkám, as s poruchami ve štítné žláze je možný vývoj nebezpečných patologií u dítěte až do nedostatečného rozvoje a mentální retardace.

Zvažte, jaké hormony projít při plánování těhotenství, co mohou identifikovat:

  • Poruchy menstruačního cyklu, ke kterým dochází při narušení hormonálního pozadí ženy.
  • „Obvyklý“ potrat. Tato diagnóza je určena ženě, pokud již měla 3 nebo více epizod potratu (až 20 týdnů) a existuje možné nebezpečí ukončení nového těhotenství..
  • Oddělení placenty (částečné).
  • IVF těhotenství.
  • Při pozdějším testu můžete zjistit, zda dítě.

Jaké hormonální testy jsou nejčastěji předepsány pro ženy, přečtěte si článek.

Pokud během těhotenství procházíte hormony v raných stádiích, můžete přesně stanovit přítomnost poruch a zabránit dalšímu rozvoji patologií..

Hormony těhotenství: Příprava

K vyšetření kininů je nutná žilní krev. Při provádění analýzy ženských hormonů je nutný zvláštní výcvik a je také důležité dodržovat určité body:

  1. 1-2 dny před analýzou je důležité jíst správně, nejíst mastná a slaná jídla, jak ovlivní to kvalitu krevního séra a zkreslí získané údaje.
  2. Poslední jídlo by mělo být 19 hodin před studií..
  3. Před zákrokem byste se neměli bát, je důležité vyhnout se stresovým podmínkám a fyzické námaze.
  4. Před provedením testu by mělo být užívání předepsaných léků (včetně hormonální terapie během těhotenství) zrušeno. Pokud to nelze provést podle lékařských indikací, stačí snížit dávku.

Nedoporučuje se brát alkohol a kouř několik dní předtím, než se hormony zodpovědné za těhotenství vzdají.

Hladiny hormonů během těhotenství: Normy

Vzhledem k tomu, že diagnostické lékařské laboratoře používají různé jednotky měření, měl by výsledky předaných analýz dešifrovat pouze specialista.

Chronický gonadotropin

Tento hormon vylučovaný chorionem (skořápka embrya) je určen pouze tehdy, když je vajíčko oplodněno. HCG vede k restrukturalizaci a oslabení imunitního systému ženy, vyvolává zvýšenou produkci progesteronu.

Každé dva dny se její hladina zvyšuje, maximální hodnota je dosažena ve chvíli, kdy je placenta již plně formována (9-11 týdnů).

Analýza HCG umožňuje určit:

  • patologie v průběhu těhotenství (biochemická, nevyvíjející se);
  • zda byla implantace úspěšná u IVF;
  • ektopická metoda uchycení embrya.

Pokud je hCG sazba nízká, může k tomu dojít, pokud není správně stanoven termín. Nadhodnocená úroveň charakterizuje přítomnost diabetu, vícenásobný typ těhotenství, gestózu, některé odchylky ve vývoji plodu.

Lékaři vypočítají gestační věk podle dne poslední menstruace. Ale pro stanovení hCG jako referenčního bodu, den oplodnění.

Progesteron

Syntéza progesteronu, která se vyskytuje v corpus luteum, během ovulace neustále roste. Na konci těhotenství zastaví laktaci a kontraktilní funkci dělohy. Když koncentrace progesteronu prudce klesne, znamená to, že brzy začne práce.

Na samém začátku funkčního období je předepsána analýza hrozby ukončení těhotenství a obvyklého potratu. Ve druhé polovině těhotenství je nutná diagnóza k identifikaci možných abnormalit v patologii placenty a plodu. Před samotným narozením můžete díky hladině progesteronu určit, zda žena nadřazuje dítě. Jak se připravit na analýzu, přečtěte si užitečné informace v článku.

Zvýšená koncentrace hormonu je diagnostikována s vícenásobným těhotenstvím as určitými patologiemi: ledviny, nadledvinky, placenta.

Pro korekci nízkých hodnot (v raných stádiích) se užívají léky obsahující progesteron. Při nadbytku hormonu se terapie provádí s přihlédnutím k předpokladům výskytu této odchylky.

Estrogen

Diagnóza hormonů estriolu a estradiolu je velmi důležitá, protože stabilní růst dělohy a zvýšený průtok krve v něm závisí na jejich fungování. Normalizují také koagulaci krve, což je velmi důležité pro rychlé odstranění možné ztráty krve během porodu..

Estrogen se zvyšuje v průběhu těhotenství, maximální hodnota je stanovena před samotným narozením. Zabraňuje kojení, ale po porodu (po 3–4 dnech), kdy hladina hormonů klesá, začíná produkce mléka. Jak se připravit na test na estrogen, je popsáno v článku..

Zvýšené hladiny kininů jsou pozorovány u:

  • přítomnost dvojčat;
  • patologické procesy v játrech;
  • selhání ledvin.

Pokud je hormon během těhotenství snížen, znamená to:

  • možný potrat, předčasný porod;
  • Downův syndrom;
  • přítomnost nitroděložní infekce;
  • fetoplacentální nedostatečnost.

Prolaktin

Prolaktin má účinek na mléčné žlázy, což vede ke zvýšení jejich velikosti a výskytu mleziva. Hormon vytváří mírný analgetický účinek, pomáhá ženě připravit se na porod a snižuje bolest při kojení. Po narození prolaktin zastavuje ovulaci, snižuje účinky FSH a LH. Informace o přípravě na analýzu naleznete v článku..

Koncentrace hormonu je důležitá pro kontrolu léčby neplodnosti u žen po porodu - pro stanovení data nástupu menstruace. V pozdějším stádiu těhotenství umožňuje stanovení prolaktinu objasnit, zda budoucí žena v porodu přesouvá nebo ne. V určitých situacích může být nutné vyvolat umělé narození..

Takže, jaké hormony by měly být užívány během těhotenství, rozhoduje pouze lékař a po stanovení diagnózy jsou stanoveny všechny možné odchylky. Žena se nemusí diagnostikovat a podrobit vyšetření.

Krevní test na hormony během těhotenství

Anténní sledování hladin hormonů se obvykle provádí v prvním a druhém trimestru. Včasné sledování hladiny hormonů v prvním trimestru umožňuje s velkou pravděpodobností ukázat riziko možných vrozených malformací plodu. Analýzy se zpravidla provádějí od 10. do 14. týdne těhotenství a umožňují určit závažnou vrozenou patologii: Downův, Edwardsův a Patauův syndrom; spina bifida, meningomyelocele, anencefalie.

Screening prvního trimestru, prováděný od 10. do 14. týdne, se nazývá „dvojitý test“, zkoumá 2 indikátory:

  • volný p-podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (volný p-hCG);
  • PAPP-A - Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím spojený s těhotenstvím.

Screening trimestru II se provádí po dobu 16 až 20 týdnů, nazývá se „trojitý test“ a zkoumá 3 indikátory:

  • celkový lidský chorionický gonadotropin (hCG);
  • estriol;
  • alfa-fetoprotein (AFP).
  • Trojitý test umožňuje vysokou pravděpodobnost identifikace malformací páteře, míchy a mozku, jakož i některých genetických syndromů (Downův, Edwardsův, Klinefelterův syndrom), jakož i předpovědět průběh a výsledek těhotenství, identifikovat abnormality plodu.
  • Jaký je postup?
  • Krev je odebírána z ulnární žíly pomocí standardní technologie.

Lidský chorionický gonadotropin a volný p-hCG

Indikace pro jmenování analýzy hCG

  • Diagnostika časného těhotenství;
  • výjimka mimoděložního těhotenství;
  • dynamické hodnocení vývoje plodu;
  • odstranění hrozby potratu;
  • výjimkou je nevyvinuté těhotenství;
  • diagnostika malformací, porušení plodu v době screeningu.
  1. Normální hodnoty hCG
  2. U dospělých mužů a těhotných žen je hladina hCG obvykle nižší než 5 mU / ml.
  3. Dekódování výsledku analýzy na hCG
  4. Důvody pro zvýšení hladin hCG:
  • vícenásobné těhotenství;
  • těžká časná toxikóza, gestóza;
  • cukrovka u těhotné ženy;
  • Downův syndrom;
  • podávání syntetických progestogenů.

Důvody pro snížení hladiny hCG:

  • ektopická lokalizace embrya;
  • zmrazené těhotenství;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • Ohrožených potratů;
  • chronická fetoplacentální nedostatečnost;
  • fetální smrt.

Indikace pro jmenování analýzy volného β-hCG

  • Diagnostika těhotenství;
  • podezření na mimoděložní těhotenství;
  • podezření na těhotenství dělohy s negativním rutinním testem;
  • Ohrožených potratů.
  • diagnostika trofoblastových nádorů;
  • diagnostika nádorů embryonálního embrya;
  • sledování po léčbě nádorů trofoblastů a embryí.

Normální hodnoty volného β-hCG

Hodnoty jsou normální u těhotných a po menopauze: 0-2 ng / ml. Muži: 0-2 ng / ml.

Dekódování výsledku analýzy pro β-hCG

Zvýšení obsahu volného β-hCG:

  • těhotenství (do 9. týdne);
  • chorionepiteliom;
  • cystický drift;
  • seminoma;
  • nesemokomální testikulární nádory;
  • testikulární teratom;
  • endokrinní choroby;
  • hCG léky;
  • vícenásobné těhotenství;
  • nesoulad mezi skutečným a zavedeným gestačním věkem;
  • menopauza;
  • časná toxikóza těhotných žen;
  • cukrovka u matky;
  • malformace nervové trubice plodu,
  • Downův syndrom.

Snížení obsahu volného β-hCG:

  • mimoděložní těhotenství;
  • nesoulad mezi skutečným a zavedeným gestačním věkem;
  • hrozící potrat;
  • chronická placentární nedostatečnost;
  • poškození placenty během těhotenství;
  • smrt plodu (ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství);
  • časný test.

RARR-A

Indikace pro účely analýzy PAPP-A

  • Prosévání těhotné k posouzení rizika fetálních chromozomálních abnormalit v 11-13 týdnech;
  • historie závažných komplikací v těhotenství;
  • žena starší 35 let;
  • anamnéza dvou nebo více spontánních potratů v raných stádiích těhotenství;
  • hepatitida, zarděnka, herpes, cytomegalovirová infekce, přenesená v období před těhotenstvím;
  • přítomnost přerušeného těhotenství v rodině dítěte nebo plodu s chromozomálními chorobami nebo vrozenými malformacemi;
  • dědičná patologie u bezprostředních příbuzných;
  • radiační expozice nebo jiné škodlivé účinky na jednoho z manželů před početí.
  • Normální hodnoty volného PAPP-A
  • Za normální limity se považuje rozmezí 1,02 až 17,8 mIU / ml..
  • Dekódování výsledku analýzy na PAPP-A
  • Vysoká úroveň PAPP-A může naznačovat:
  • nepřesné těhotenství;
  • vnější buněčná vrstva plodu syntetizuje více plazmatického proteinu než obvykle.

Nízká hladina PAPP-A může znamenat:

  • chromozomální patologie plodu;
  • hrozil potrat v rané fázi;
  • zastavení vývoje těhotenství;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • vysoké riziko gestózy;
  • Cornelia de Langeův syndrom;
  • Downův syndrom;
  • Edwardsův syndrom.

Výsledek analýzy PAPP-A není posuzován odděleně od ukazatelů studií β-hCG a ultrazvuku..

Alfa fetoprotein

Indikace pro předepisování analýzy alfa-fetoproteinů

  • Identifikace malformací plodu (defekty nervové trubice a břišní stěny, Downův syndrom);
  • sledování plodu během těhotenství.
  1. Normální hodnoty alfa-fetoproteinů
  2. Hladina AFP v krvi dospělého člověka je obvykle až 10 ng / ml nebo až 8 IU / ml.
  3. Dekódování výsledku testu na alfa-fetoprotein (AFP)
  4. Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinů:
  • fetální jaterní nekróza způsobená virovou infekcí;
  • Meckelův syndrom;
  • atresie dvanáctníku nebo jícnu;
  • pupeční kýla;
  • vícenásobné těhotenství;
  • malformace nervové trubice plodu (anencefálie, rozštěp páteře);
  • pupeční kýla plodu;
  • patologie ledvin plodu;
  • nonunion přední břišní stěny plodu.

Snížení alfa-fetoproteinů:

  • Downův syndrom (po 10 týdnech těhotenství);
  • trizomie 18;
  • cystický drift;
  • nesprávně definovaný gestační věk;
  • spontánní potrat;
  • smrt plodu;
  • falešné těhotenství.

Estriol zdarma

Indikace pro jmenování analýzy pro estriol zdarma

  • těhotné ženy starší třiceti pěti let;
  • otec nenarozeného dítěte je starší 45 let;
  • žena podstupující rentgenové vyšetření v časném těhotenství;
  • krevní vztah budoucích rodičů;
  • ženy s vícenásobným těhotenstvím;
  • ženy, které v průběhu předchozích těhotenství vyvinuly plod s chromozomálními patologiemi;
  • HIV infikované ženy
  • ženy, které zneužívají tabák;
  • těhotná s diabetem;
  • těhotné ženy s hypertenzí;
  • placentární abnormality podle ultrazvuku;
  • ženy, které otěhotněly v důsledku IVF.
  • Normální hodnoty bez estriolu
  • Koncentrace estriolu se obvykle mění v závislosti na gestačním věku a postupně se zvyšuje z 0,45 na 40 nmol / l..
  • Dešifrování výsledku testu na Estriolu zdarma
  • Zvyšující se hladina volného estriolu:
  • vícenásobné těhotenství;
  • zhoršená funkce jater u těhotné ženy;
  • nesoucí velký plod;
  • hrozba předčasného porodu;
  • nádory vaječníků produkující hormony.

Snížení Estriolu zdarma:

  • fetální infekce plodu;
  • Ohrožených potratů;
  • brát glukokortikoidní hormony, antibiotika;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • Ohrožených potratů;
  • fetální hypoxie;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • Downův syndrom;
  • Smith-Lemley-Opitzův syndrom,
  • Edwardsův syndrom;
  • Patauův syndrom;
  • X-vázaná ichtyóza;
  • hypoplasie kůry nadledvin;
  • fetální anencefálie;
  • vrozené srdeční vady;
  • cystický drift;
  • Rhesusův konflikt matky a plodu;
  • těhotná anémie;
  • předjíždění těhotenství.

Normy

IndexNormální hodnoty
HCGpro dospělé muže a těhotné ženy - méně než 5 mU / ml.
volný p-hCGv těhotenství a po menopauze - 0-2 ng / ml; u mužů - 0-2 ng / ml.
zdarma PAPP-Arozmezí od 1,02 do 17,8 mIU / ml
alfa-fetoprotein (AFP)v krvi dospělého - do 10 ng / ml nebo do 8 IU / ml
zdarma estriolzměny v závislosti na gestačním věku, postupně stoupající z 0,45 na 40 nmol / l

Hodnota hormonů v těle těhotné ženy

Hormony se nazývají biologicky aktivní sloučeniny. Ovlivňují zdraví a psychiku člověka. Mnoho hormonů během těhotenství je aktivováno a podporují matčino tělo, pomáhají plodu rozvíjet se a vytvářejí mezi nimi silné pouto. Všechny procesy a reakce jsou upraveny do nové polohy. Některé hormony přicházejí do hry, jiné mizí v pozadí.

Hormonální funkce

Hormony se podílejí na metabolismu, poskytují životně důležité procesy a růst těla. Tyto látky jsou produkovány žlázami, které tvoří lidský endokrinní systém. Endokrinní žlázy se nacházejí v různých částech těla a ovlivňují různé procesy..

  • hypofýza se nachází v mozku, vykonává kontrolu nad jinými žlázami, hypofyzární hormony určují velikost osoby a intenzitu růstových procesů;
  • štítná žláza se nachází v oblasti děložního čípku, její hormony se podílejí na metabolismu;
  • příštítné tělísky jsou umístěny v blízkosti štítné žlázy, umožňují regulovat syntézu vápníku a fosforu;
  • brzlík nebo štítná žláza umístěná v horní části hrudníku, produkuje tymosin, který pomáhá budovat imunitní systém;
  • pankreas vylučuje šťávu pro trávení jídla a také inzulín, který reguluje metabolismus uhlohydrátů;
  • nadledvinky produkují látky, které se účastní metabolismu a podporují fungování nervového systému, železo také produkuje pohlavní hormony;
  • šišinka nebo šišinka se nachází v mozku, produkuje melatonin, který reguluje denní režim;
  • genitální žlázy jsou zodpovědné za reprodukci, jejich hormony rozvíjejí sekundární sexuální vlastnosti (u dívek se mění tvar kostry a pánve, zvětší se mléčná žláza, tvar je nastíněn, objevují se ochlupení a podpaží, dochází k menstruaci, je stanovena reprodukční funkce).

Proč musíte zkontrolovat hormonální pozadí

Hormony jsou zapojeny do všech základních procesů v těle: růst, vývoj, metabolismus, reprodukce. Aby tělo správně fungovalo, musí poměr hormonů odpovídat pohlaví a věku osoby. Existují normy pro každý hormon a každou jednotlivou kategorii lidí.

Každý indikátor je důležitý pro těhotnou ženu. Jakékoli změny v analýzách odrážejí proces vývoje plodu. Proto hormony pravidelně sleduje lékař. Ke studiu hormonálního pozadí se používají různé metody..

Povinná je perinatální screening - skupina studií, které pomáhají určit riziko vzniku fetálních malformací. Lékaři doporučují screening alespoň dvakrát. V prvním trimestru se studie provádějí za 11-12 týdnů. Ve druhém trimestru sedí 16-19 týdnů.

U žen se hormonální pozadí mění po pubertě, v době početí, s menopauzou.

Rutinní laboratorní krevní test může odhalit mnoho nemocí a dokonce určit lokalizaci a povahu abnormalit. Hormonální krevní test je důležitou součástí vyšetřování těhotné ženy..

Na základě jejich výsledků může gynekolog posoudit stav matky a dítěte a sestavit správný léčebný plán.

Jaké testy dáváte na hormony během těhotenství?

Protože chemické složení hormonů se liší, existují různé způsoby, jak studovat krev. Během těhotenství mohou být nutné testy hormonů hypofýzy:

Testy na pohlavní hormony:

Test nadledvinových hormonů:

  • kortizol;
  • progesteron;
  • adrenokortikotropní hormon;
  • DHEA sulfát.

Test na hormon štítné žlázy:

  • tyrotropní (TSH);
  • trijodtyronin (T3);
  • trijodtyronin (bez T3);
  • tyroxin (T4);
  • bez tyroxinu (bez T4).

Protilátkový test:

Tyto hormony jsou studovány jako součást perinatálního screeningu v prvním a druhém trimestru. V prvním trimestru se měří hladiny PAPP-A a beta-hCG. Ve druhém jsou zkoumány hormony AFP, E3 a hCG..

Rovněž je nutná kontrola 17-ketosteroidů a 17-hydroxyprogesteronu, jakož i globulinu, který váže pohlavní hormony..

Paralelně se provádějí testy na hormony reprodukčního systému (testosteron, estradiol) a adrenální látku kortisol.

Lidský choriový gonadotropin (hCG)

Blíže k 10. týdnu těhotenství začíná placenta intenzivně produkovat hormony. Hormon HCG je produkován fetální membránou (chorion).

Sekrece začíná okamžitě po připojení embrya k vnitřní vrstvě dělohy. HCG je jedním z nejdůležitějších hormonů pro člověka, zejména pro udržení těhotenství..

Tento hormon řídí produkci dalších látek nezbytných pro těhotenství - progesteron a estrogen..

Při zdravém těhotenství se hladina hCG neustále zvyšuje. Za 10 až 11 týdnů se koncentrace hormonu v krvi snižuje a nemění se před porodem. Při nedostatku hCG dochází k potratu: progesteron nepřipravuje endometrium dostatečně, vejce nedrží a opouští dělohu, dochází k menstruaci.

Těhotenství potvrzuje hormon hCG. Jednoduchý test reaguje na hormon v moči 5-6 dnů po početí, ale je spolehlivější provést krevní test. Úroveň hCG umožňuje vypočítat období, kdy žena nemůže přesně určit den početí.

Indikátory HCG odrážejí stav plodu, takže analýza vám umožní zjistit o komplikacích. Pro každý gestační věk je stanovena norma hCG v krvi, která potvrzuje správný vývoj plodu.

Abnormální růst hCG může naznačovat mnohočetné těhotenství, diabetes mellitus, gestózu (mikrodamáž placenty). Zvýšení hladiny hormonů někdy naznačuje malformace a dědičná onemocnění, jako je Downův syndrom.

Během mimoděložního těhotenství dochází k poklesu hCG a také k zamrznutí. Může to být projev vývojového zpoždění, placentární nedostatečnost (zhoršená placentární funkce), spontánní potrat.

Při vysoké nebo nízké hladině hCG se nemusíte bát. Pravděpodobně nesprávné datum početí.

Placentární hormony

Progesteron

V určitém období menstruačního cyklu se hladiny progesteronu zvyšují. Hormon je produkován corpus luteum, které zraje v místě folikulu poté, co uvolní vajíčko v den ovulace.

Tento hormon je zodpovědný za připravenost dělohy k implantaci, je považován za hlavní během těhotenství. Progesteron podporuje lepší připojení oplodněného vajíčka k endometriu dělohy. Hormon zabraňuje potratu snížením tonu dělohy.

Bez normální hladiny progesteronu nedojde k početí. Hormon dává signálům centrální nervové soustavy přípravy na početí. Zachovává těhotenství a vytváří nezbytné podmínky pro porod a krmení dítěte. Progesteron se také obává psychického stavu ženy. Uklidňuje těhotnou ženu, vytváří náklonnost a lásku k plodu..

Na druhé straně progesteron ovlivňuje psychiku a způsobuje, že žena je podrážděná a depresivní. Hormon také zadržuje soli a tekutinu, způsobuje bolesti hlavy, ospalost, nevolnost a častěji močí. Díky progesteronu se mléčné žlázy bobtnají a bolí.

Koncentrace progesteronu se zdvojnásobí do 8. týdne a postupně se zvyšuje o 38. týden. V prvním trimestru se za normu považuje 9 nmol / l a zvýšení na 770 nmol / l ve třetím trimestru.

Nedostatek progesteronu je spojen s těhotenskými komplikacemi. Je možné lékařsky doplnit zásoby hormonů. Jinak těhotenství končí potratem nebo nedostatečným rozvojem.

Placentární laktogen

Hladina placentárního laktogenu určuje riziko chromozomálních abnormalit. Hormonální sekrece je vytvářena placentou. V krvi ženy je přítomen od 5 do 6 týdnů. Normálně je maximální placentární lakton v krvi pozorován po 37–38 týdnech. Po uplynutí této doby hladina hormonů klesá.

Studie hladiny placentárního laktogenu je zaměřena na posouzení stavu placenty. Analýza vám umožňuje včas diagnostikovat selhání.

Prudký pokles hormonu dvakrát nebo více (ve srovnání s normálními hodnotami v určitý den těhotenství) může znamenat zpoždění vývoje dítěte.

Snížení hladiny placentárního laktogenu o 80% může vést k úmrtí plodu. Lékař by si měl všimnout zkrácení času, aby naléhavě zabránil kontrahování hormonu..

Norma placentárního laktogenu je 0,05 mg / l v časných stádiích se zvýšením až o 11,7 až 40 týdnů. Analýza laktogenu se provádí v přítomnosti dvou potratů v historii.

Estrogeny

Během těhotenství je důležitá hladina estrogenu. Hormon udržuje pracovní aktivitu a pomáhá růst dělohy. Estrogeny také normalizují krevní tlak, odstraňují tekutinu a uvolňují cévy. Estrogeny jsou produkovány dětskou placentou a nadledvinami..

Volný estriol zlepšuje krevní oběh v cévách dělohy. Hormon ovlivňuje mléčné žlázy, pomáhá tělu přizpůsobit se krmení dítěte.

Analýza volného estriolu odhaluje fetoplacentální nedostatečnost (narušení krevního zásobení placentou), vývojové zpoždění, odložené těhotenství.

Po 5-6 týdnech těhotenství je norma estriolu 0,6-2,5 nmol / L. Do 40. týdne se hladina hormonů zvýší na 111 nmol / l.

Ovariální hormony

V normálních časech je estradiol (estrogen) produkován vaječníky a po početí také placentou. Podporuje normální průběh těhotenství, takže jeho úroveň neustále roste. Za prvé, test estradiolu může říci o stavu placenty. Včasná redukce estradiolu může naznačovat riziko ukončení těhotenství.

V prvním týdnu je norma 800-1400 pmol / l, v posledních 57100-99100 pmol / L. Bezprostředně před narozením se hladiny estradiolu zvyšují na maximum. Je to on, kdo musí poděkovat za úlevu od bolesti během porodu, protože estradiol je přírodní lék proti bolesti.

Na psychologické úrovni je estradiol zodpovědný za připravenost na vzhled dítěte. Hormon ovlivňuje ženu a ona začne kupovat věci, vybavit místnost a připravit se na narození dítěte.

Pokud je v anamnéze potratů, musí být progesteron a estradiol kontrolován jak před početí, tak po ní. Při přípravě na oplodnění je nutné sledovat stav hormonálního pozadí, protože ovlivňuje implantaci a vývoj plodu..

Nadledvinové hormony

Adrenocorticotropic hypofyzární hormon (ACTH) stimuluje produkci mineralokortikoidů a glukokortikoidů v nadledvinách. Při stresu se hladiny ACTH zvyšují a zvyšuje se sekrece hormonů nadledvin. Těhotenství je tak stresující..

Účinek nadledvinových hormonů:

  • deprese imunity, prevence odmítnutí plodu;
  • regulace rovnováhy voda-sůl retencí solí a kapalin;
  • oslabení vlasů;
  • formace strie (strie);
  • hyperpigmentace kůže;
  • silný růst vlasů.

Hormony štítné žlázy

Během těhotenství je nutné sledovat funkčnost štítné žlázy. Nedostatečná a nadměrná produkce hormonů tímto tělem může způsobit u plodu malformace. Stav štítné žlázy můžete hodnotit pomocí tyroxinu a trijodtyroninu.

Hormonální test během těhotenství této žlázy je předepsán pacientům, kteří mají v anamnéze problémy s orgány. Indikace může být únava, ospalost, problémy s vlasy, kůží a nehty, nízký krevní tlak, otok a prudký nárůst tělesné hmotnosti. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat dysfunkci štítné žlázy..

Během těhotenství je často diagnostikováno selhání, i když je také možný nadbytek hormonů štítné žlázy (hypertyreóza). Nadměrná nabídka je nebezpečná pro předčasný porod. Pokročilá hypotyreóza (nedostatek hormonů) vede k úmrtí plodu v lůně, mentální retardaci.

Tyto hormony je nutné zkoumat:

  • stimulace štítné žlázy (TSH), která stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy (norma je 0,4 - 4,0 mU / l, u těhotných žen je norma 0,4 - 2,0 mU / l);
  • bez tyroxinu (bez T4), který urychluje metabolismus (normální 9-22 pmol / l, během těhotenství 8-21 pmol / l);
  • trijodtyronin (bez T3), který také zrychluje metabolismus, ale je aktivnější (norma je 2,6-5,7 pmol / l, během těhotenství zůstávají indikátory normální).

Někdy endokrinolog také předepisuje test protilátek na tyreoglobulin (AT-TG) a tyroperoxidázu (AT-TPO) - bílkoviny, které se objevují v krvi při zánětu žlázy.

Hypofyzární hormony

V procesu růstu plodu se také podílejí hormony hypofýzy - endokrinní žláza, která se nachází v mozku. Při narození se děloha stahuje pod vlivem oxytocinu. Poporodní laktace je způsobena prolaktinem. Nedostatek prolaktinu snižuje mateřské mléko.

Oxytocin a prolaktin jsou tzv. Hormony mateřství. Pomáhají ženě cítit lásku k jejímu dítěti, cítit se jako matka a užívat si krmení.

Tyto hormony říkají ženě, jak se chovat, jak stanovit priority. Příroda prostřednictvím hormonů způsobuje, že žena, jako každá žena na planetě, miluje a chrání své dítě.

Tím se provádí reprodukce a zachování každé populace.

Touha ženy být blízko dítěte a chránit ho závisí na koncentraci hormonů mateřství. Koncentrace hormonů mateřství se mění postupně, takže psychika ženy se může připravit na vzhled dítěte.

Příprava na analýzu a doporučení

Hormonální systém ostře reaguje na vnější podněty a vnitřní změny. Proto je krevní test na hormony během těhotenství podáván ráno na lačný žaludek. Několik dní před zákrokem se musíte zdržet fyzického a emočního stresu, vyloučit alkohol a cigarety.

Je třeba si uvědomit, že hormonální pozadí závisí především na náladě ženy. Jeho význam pro rozvoj zdravého těhotenství je velký, ale téměř každý hormon lze doplnit léky. Proto nepropadejte panice, pokud analýza ukáže přebytek nebo nedostatek účinné látky.

  • Intenzita pozitivních i negativních účinků růstu hormonů během těhotenství závisí na mnoha faktorech: dědičnost, zdravotní stav, nálada, individuální vlastnosti.

Jaké testy na hormony brát během těhotenství a je to vždy nutné?

Každá žena ví, že se zpožděním menstruace je možné pomocí těhotenství potvrdit nebo popřít přítomnost těhotenství. Toto je první epizoda, kdy se během údajného těhotenství provádějí hormonální testy..

Rychlý test stanoví koncentraci chorionického gonadotropinu v moči, což je první ukazatel jeho přítomnosti.

Porodník-gynekolog již v budoucnu směřuje k výzkumu v závislosti na indikacích konkrétního pacienta.

Indikace pro studium krevních hormonů

Diagnostická činidla jsou drahá a není nutné provádět studii pro všechny ženy s normálním vývojem plodu. Výjimkou jsou testy na hormony štítné žlázy. Jsou předepsány všem ženám, protože nedostatečná funkce tohoto orgánu vede k závažným patologiím dítěte, až k mentální retardaci a nedostatečnému rozvoji.

Pro ostatní hormony je definován seznam indikací:

  1. Poruchy menstruačního cyklu spojené s narušeným hormonálním pozadím.
  2. Obvyklý potrat (tři nebo více potratů do 20 týdnů) a hrozba ukončení současného těhotenství.
  3. Částečné oddělení placenty v rané fázi.
  4. Riziko vzniku genetických abnormalit plodu.
  5. IVF Těhotenství.
  6. V pozdním období lze hladiny prolaktinu použít k posouzení, zda má žena dítě nebo ne.

Včasná diagnóza vám umožní identifikovat porušení a předepsat opravu patologického stavu.

Příprava na test

Pro studium kininů se odebírá žilní krev. Proto, je-li nutné provést zkoušky, dodržujte určité podmínky přípravy:

  1. Den před termínem by se nemělo mastné jídlo vyhýbat. Velké množství tuku negativně ovlivňuje kvalitu krevního séra a může způsobit zkreslení výsledků. Mnoho produktů způsobuje zahušťování krve, což také ovlivňuje výsledky studie..
  2. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 19 hodin. Krev je podávána ráno přísně na lačný žaludek. Ve většině případů je ranní hladovka snadno tolerována, ale pokud jsou pocity velmi výrazné, můžete vypít trochu čisté pitné vody.
  3. Den před testy nemusí fyzicky přepracovat, stresové faktory by měly být omezeny.
  4. Pokud žena bere životně důležité léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Před darováním krve nebo snížením dávky může být nutné je zrušit.
  5. Když krevní testy také nejsou povoleny v předvečer kouření a pití alkoholu.

Jaké jsou jednotlivé hormony a jejich kombinace

Pro určité období těhotenství je charakteristická jeho vlastní norma určitého hormonu. Diagnostické laboratoře používají různé výzkumné metody a jednotky. Dešifrování analýzy je tedy možné pouze ošetřujícím lékařem.

Chorionický gonadotropin u žen v normálním stavu není stanoven. Objevuje se v krvi po oplodnění vajíčka. Syntéza hormonu vytváří skořápku embrya - chorion. HCG obnovuje imunitní systém matky, oslabuje ji, stimuluje zvýšenou produkci ovariálního progesteronu.

Každé dva dny dochází k zdvojnásobení dostupného hormonu. Indikátor dosáhne svých maximálních hodnot do doby, kdy je placenta dokončena - do 9–11 týdnů.

Testovací proužky používají vysoce kvalitní reakci na hCG. Určují pouze jeho přítomnost, aniž by uváděly množství. Krevní test na hCG je nezbytný ke zjištění následujících abnormalit během těhotenství:

  • nevyvíjející se nebo biochemické těhotenství;
  • úspěšná implantace embrya u IVF;
  • mimoděložní připoutání plodu.

Fenomén biochemického těhotenství je stav, ve kterém je nemožné určit fetální vajíčko pomocí ultrazvuku a hormonální testy mají ukazatele podobné normálnímu těhotenství. Ale po několika dnech začíná krvácení, dochází k potratu.

Při mimoděložní implantaci fetálního vajíčka se nejprve zvýší ukazatel hCG, ale poté se v určitém stádiu zastaví a objeví se klinické příznaky přerušeného mimoděložního těhotenství. Podobné výsledky ukážou nevyvíjející se vajíčko plodu. HCG po úspěšném růstu přestane prudce růst a klesat.

Nízké hCG je možné s nesprávným určením gestačního věku. Přeceňovaná množství hormonu se objevují během vícenásobného těhotenství, cystického driftu, diabetes mellitus, malformací plodu, gestózy.

V protokolech IVF se stanovení hCG provádí dva týdny po opětovném výsadbě embryí. O dva dny později se studie opakuje. Pokud dojde ke zdvojnásobení ukazatele, můžeme předpokládat, že plod se úspěšně vyvíjí. V některých případech se analýza opakuje do 21 dnů po opětovné výsadbě.

Pokud se žena snaží tuto analýzu samostatně rozluštit, je třeba si uvědomit, že lékaři na prenatální klinice vypočítají gestační věk v den poslední menstruace a pro stanovení hCG se použije datum oplodnění..

Progesteron

V časném těhotenství hormonální testy často zahrnují stanovení progesteronu. Jedná se o steroidní hormon, který se zvyšuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Připravuje endometrium pro implantaci, snižuje imunitní reakci těla matky.

Po ovulaci dochází k syntéze progesteronu v corpus luteum, jeho množství během normálně se vyvíjejícího těhotenství neustále roste. V pozdějších stádiích potlačuje laktační a kontraktilní aktivitu dělohy. Pokles koncentrace progesteronu naznačuje bezprostřední nástup porodu.

Na začátku funkčního období je progesteron určen pro ženy s hrozbou přerušení, obvyklého potratu. Ve druhé polovině těhotenství je předepsána analýza, je-li nutné určit přítomnost údajné patologie plodu, placenty. Bezprostředně před porodem vám hladina progesteronu umožňuje určit, zda žena nadřazuje dítě nebo ne.

Analýza se provádí podle obecných pravidel odběru krve na lačný žaludek. Nezapomeňte však přestat brát léky založené na progesteronu 2 dny před ním (Dufaston, Utrozhestan)..

Nadbytek progesteronu lze pozorovat při vícenásobném těhotenství i při patologických stavech: patologie placenty, nadledvin, zhoršená funkce ledvin.

Nápravu nedostatku progesteronu v časném těhotenství provádějí jeho léky. Léčba stavů spojených s nadměrným hormonem závisí na konkrétní diagnostikované příčině..

Estrogen

Po oplodnění je estrogen syntetizován vaječníky ve zvýšeném režimu. Jak roste plod, postupně se placenta a nadledvinky dítěte spojují se syntézou hormonu.

Během těhotenství stanovte koncentraci estriolu a estradiolu.

Tyto frakce přispívají k růstu dělohy a zvyšují průtok krve v ní, zlepšují koagulaci krve, která je nezbytná pro rychlé odstranění ztráty krve při porodu.

Během těhotenství se estrogen postupně zvyšuje a dosahuje maxima v době narození. Blokuje také laktaci, takže po snížení 3-4 dny po narození začíná produkce mateřského mléka.

Zvýšení estrogenu je pozorováno u:

  • těhotenská dvojčata;
  • patologie jater;
  • selhání ledvin.

Negativní následky takové odchylky jsou možnost předčasného porodu, poškození jater.

Snížená hladina estrogenu vede k následujícím důsledkům:

  • riziko potratu nebo předčasného porodu;
  • fetální chromozomální abnormality (Downův syndrom);
  • intrauterinní infekce;
  • fetoplacentální nedostatečnost.

Snížená hladina kininů povede ke vzniku strie na kůži, zhoršení celkové pohody a nálady, slabosti a snížení výkonu.

Alfa fetoprotein

V corpus luteum těhotné ženy, poté ve žloutkovém vaku embrya a v játrech je syntetizován specifický protein, jehož definice je zahrnuta ve studii hormonálního stavu těhotné ženy. Provádí mnoho funkcí:

  • poskytuje růst embrya v důsledku přenosu proteinů z matky na dítě;
  • transportuje tuky nezbytné pro embryo a podílí se také na syntéze povrchově aktivní látky - látky, která umožňuje plicímu narovnat se po prvním dechu;
  • má imunosupresivní účinek na tělo matky;
  • snižuje účinek estrogenu na plod;
  • poskytuje fyziologický krevní tlak v cévách dítěte.

Doporučuje se provést analýzu u žen, které se rozhodly stát matkou po 35 letech věku, a také u těch, které mají v minulosti potraty, mrtvé narození, děti s vývojovými abnormalitami. Studie nebude zasahovat do těch nastávajících matek, které pracují ve škodlivých podmínkách, jsou vystaveny záření a chemikáliím.

Zvýšení AFP je pozorováno za následujících podmínek:

  • virová infekce;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • velká tělesná hmotnost dítěte;
  • hydrocefalus;
  • těžká gestóza;
  • chromozomální abnormality;
  • nedostatečný vývoj nervové trubice, trávicí soustavy, močových orgánů.

Pokud je koncentrace krve v krevním testu zvýšena, je vyšetření doplněno ultrazvukem plodu, amniocentéza. V případě závažných vývojových abnormalit je ženě nabídnuta ukončit těhotenství.

Prolaktin

Hypofyzární hormony zahrnují prolaktin. Je stanoven v malém počtu u těhotných žen a zvyšuje se s postupem těhotenství. Sekrece prolaktinu je regulována estrogenem.

Se zvýšením hladiny posledně jmenovaného se zvyšuje koncentrace laktotropního hormonu. Ovlivňuje mléčnou žlázu - zvětšuje se, začíná vylučovat kolostrum..

Koncentrace prolaktinu je také regulována dopaminem, který inhibuje jeho sekreci..

U žen má prolaktin mírný analgetický účinek, pomáhá připravit se na porod a snižuje bolest během krmení. Prochází placentou a podporuje zrání plic a distribuci povrchově aktivních látek. V období po porodu prolaktin inhibuje působení folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů a inhibuje ovulaci.

Stanovení koncentrace prolaktinu má klinický význam před těhotenstvím u žen s neplodností a také po porodu u žen, které se nemohou dočkat nástupu menstruace. V pozdějším termínu vám stanovení prolaktinu umožní zjistit, zda dítě při porodu není nadřazené. V některých případech může být nutná umělá indukce porodu..

Hormony štítné žlázy

Nedostatečná funkce štítné žlázy u matky ovlivňuje průběh těhotenství a porodu. Ženy s hypotyreózou riskují, že dítě nebudou porodit nebo porodí také se stavem hypotyreózy. To ovlivňuje celkový stav, imunitu a duševní vývoj. Proto jsou všechny nastávající matky při registraci předepsány testy na hormony štítné žlázy.

Přiřaďte studii T3 a T4. Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) ve většině případů vždy odpovídají normě. Je tomu tak proto, že těhotné ženy mají zvýšený obsah růstového hormonu, který má stimulační účinek na TSH.

S patologií štítné žlázy jsou hormony stanovovány měsíčně. Dále jsou předepsány doprovodné studie, jejichž seznam je stanoven na základě důkazů. Může to být ultrazvuk štítné žlázy, EKG, laboratorní diagnostika protilátek proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze..

Hormonální testy pro plánování těhotenství