Aby se předešlo těmto problémům s tělem a mělo zdravé potomstvo, je důležité sledovat hormonální rovnováhu v těle, zejména kontrolovat rychlost progesteronu. Jaký je to hormon a jak si zachovat normální úroveň, pokusme se tento článek pochopit.
Příznaky a důsledky
Závažnost příznaků nedostatku progesteronu závisí na stupni snížení množství hormonu, individuálních charakteristik ženského těla a poměru k estradiolu. Příznaky nedostatku progesteronu jsou:
- porušení děložního cyklu;
- problémy s početím;
- rychlá únava;
- otok;
- těžký premenstruační syndrom;
- pokles libida;
- potraty.
Těhotenství s nedostatkem progesteronu je možné, ale jeho další vývoj není. Funkce progesteronu během těhotenství:
- snížený tón svalů dělohy;
- inhibice lokální imunity (pro zabránění odmítnutí vajíčka, které je 50% geneticky cizí).
Pokud byla koncepce úspěšná a žena o tom ví, špinění, bolest v podbřišku - důvod pro okamžité vyhledání lékařské pomoci.
Příznaky nízkého progesteronu u žen, které nevěděly o počátku těhotenství, jsou hojnost, prodloužený výtok krve, což ukazuje na jeho ukončení. A v tomto případě je nezbytné vyšetření a konzultace s lékařem.
Nízký progesteron je nebezpečný v pozdním těhotenství. To vede k předjíždění. Normálně k dodání dochází po 40 týdnech. Odchylka 2 týdny je povolena nahoru nebo dolů. Pokud k porodu nedojde do 42 týdnů, je dítě ohroženo. Přeexponování vede k osifikaci stehu (spojení kostí) na lebce dítěte, hlava dítěte nemůže projít porodním kanálem ženy.
Jaké jsou příznaky úpadku
Během ženského cyklu je pozorována změna koncentrace progesteronu. Jeho množství je maximální v první cyklické fázi, během ovulace. Během oplodnění bude pokračovat jeho růst, což napomáhá plodení plodu. Nízký progesteron ve druhé fázi naznačuje, že k oplodnění nedošlo, a poté začíná menstruace.
Příznaky nedostatku progesteronu pociťuje žena, která se zaměřuje na změny v pohody:
- přerušení v měsíčním cyklu;
- silný výboj během menstruace;
- krvavé skvrny mezi cykly;
- potrat po početí;
- potíže s otěhotněním dítěte;
- otok prsu a bolest v nich;
- zvýšení libida, jeho pokles;
- vaginální suchost.
Pokud hormon klesá, je možné otok prsu
Nízká hladina progesteronu také vyvolává řadu dalších nepříjemných symptomů spojených se špatnou náladou a depresivními epizodami, bolestmi hlavy, přírůstkem na váze, teplotními výkyvy, ospalostí a nedostatkem vitality. Toto je rozmazaný obrázek, který ztěžuje identifikaci konkrétního problému..
Důležité! Obvykle jsou takové příznaky pozorovány 10 až 12 dní před nástupem menstruace a zmizí po jejím dokončení. U takových projevů se musíte bezpodmínečně poradit s gynekologem.
Příčiny nízkého progesteronu, vnější faktory
Příčiny sníženého progesteronu nejsou vždy patologickými změnami v těle. Množství hormonu závisí na fázi menstruačního cyklu..
- Nízký progesteron od počátku regulace do počátku ovulace je fyziologická norma. Během tohoto období jsou zaznamenány nejnižší sazby..
- U postmenopauzálních žen dochází k přirozenému snížení koncentrace progesteronu. Během tohoto období dozrávání zárodečných buněk v ženském těle ustane, netvoří se luteum v těle a nadledviny nejsou schopny tento deficit pokrýt. Snížení progesteronu a relativní zvýšení estrogenu během tohoto období zvyšuje riziko vzniku maligních neoplazmů v děloze, nadměrný růst endometria.
- Interferující faktory, léky, které snižují progesteron - ampicilin, karbamazepin, cyproteron, danazol, epostan, estriol, goserelin, leupromid, orální antikoncepční přípravky, fenytoin, pravastatin, prostaglandin E2.
- Výkon endokrinních žláz je ovlivňován vnějšími faktory, a proto životní styl ženy nepřímo ovlivňuje hladinu progesteronu. Nesprávná strava, fyzická nečinnost a zejména chronický stres často vedou k hormonálnímu selhání.
Ve věku 35 až 50 let klesne produkce progesteronu o 75%
Jak zjistit nedostatek progesteronu?
Pokud je žena narušena poruchami cyklu, nemůže otěhotnět nebo porodit dítě, existují příznaky obecné zdravotní poruchy a při plánování těhotenství je předepsán diagnostický test progesteronu. Se zpožděním menstruace se také provádí studie na jiných hormonech prolaktinu, hCG, kortizolu, LH, estrogenech, testosteronu, FSH. Krev pro analýzu je odebrána ze žíly. Na vyšetření musíte jít na lačný žaludek, nemůžete pít alkohol a mastná jídla denně.
Další studie, které pomohou určit, proč je v krvi málo progesteronu:
- Biochemie krve - odhaluje patologii jater. S cirhózou je narušena funkční nedostatečnost tohoto orgánu, syntéza bílkovin a odběry hormonů, což vede k hormonální nerovnováze.
- Hormony štítné žlázy - k detekci nebo zamítnutí hypotyreózy.
- Ultrazvuk břicha ke stanovení stavu jater a nadledvin.
- Vyšetření štítné žlázy.
- Ultrazvuk vaječníků (odráží přítomnost folikulů v nich ve stadiu zrání nebo corpus luteum, polycystický), děloha (odhaluje endometriózu, fibroidy, nádory).
- MRI nebo CT mozku, rentgen "tureckého sedla" k vyloučení hypofýzy.
- Laparoskopie - pro vizuální stanovení stavu vaječníků. Je-li detekována polycystóza, může odborník tobolku okamžitě propíchnout, aby umožnil opuštění vajíčka.
Laparoskopie se provádí za účelem stanovení patologií vaječníků, takže v případě detekce je okamžitě odstraní
Luteální fáze a nedostatek
Luteální fáze (nebo fáze corpus luteum nebo progesteronová fáze) začíná okamžikem, kdy z folikulu vyroste vyzrálé vajíčko připravené k oplodnění. To se provádí ve 14. den cyklu. V závislosti na délce reprodukčního zrání je výskyt ovulace od 12. do 16. dne normální. Během tohoto období dochází k aktivní syntéze těhotenského hormonu.
Jedním z důvodů nízké hladiny progesteronu v luteální fázi je stav vaječníků. Patologie způsobující fyziologickou dysfunkci pohlavních žláz:
- Polycystický S touto nemocí se zralý folikul nerozbije. Zůstává ve stavu cyst. Jedná se o patologickou dutinu se zarostlou stěnou a uvnitř neživotaschopným vejcem. Vaječníky jsou pokryty nevybuchnutými folikuly.
- Odolnost (necitlivost). Ženské žlázy nereagují na folikuly stimulující (FSH) a luteinizační (LH) hypofyzární hormony, proto nedochází k maturaci vajíček.
- Hyperbrzdění. Nepříznivé environmentální faktory, užívání určitých skupin drog, způsobuje dysfunkci orgánů.
- Předčasné vyčerpání. Patologie je způsobena časným nástupem menopauzy. K zastavení menstruace dochází u žen ve věku 35–40 let (s normou po 45) pod vlivem záření, chemoterapie, chronického působení stresových faktorů, přičemž se užívají některé farmakologické přípravky.
Následující onemocnění souvisejí s organickými příčinami nedostatku progesteronu v luteální fázi:
- endometrióza (nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy);
- zhoubný nádor dělohy, vaječníky;
- děložní polypy (benigní novotvar);
- fibroidy (hormonálně závislý benigní nádor dělohy);
- endometritida (zánět vnitřní vrstvy dělohy);
- intrauterinní manipulace (potraty, kyretáž).
Proč tělo potřebuje progesteron
Progesteron patří do skupiny steroidních hormonů a je produkován corpus luteum a placentou. Jeho přítomnost v určité koncentraci je důležitá pro ženy v plodném věku. Hormon začíná být aktivně produkován ve druhé fázi menstruačního cyklu: po ukončení ovulace, ale před nástupem menstruace.
Když se vajíčko vytvoří z zralého folikulu a jeho „putování“ podél vejcovodu k děloze začíná, je progesteron aktivně zapojen do práce. Jeho role je následující:
- zastavit kontrakci stěn dělohy tak, aby vejce zůstala uvnitř;
- díky „klidným“ svalům nechte oplodněné vajíčko připevnit se na stěnu dělohy (implantace);
- pomáhají při tvorbě určitých tkání embrya;
- kontrolovat uchování embrya do 16. týdne, po kterém placenta převezme tuto roli;
- připravit svaly a vazy pro práci;
- pro vytvoření prsní tkáně pro následnou produkci mléka.
Tento hormon se podílí na vývoji embrya.
Nedostatek progesteronu během početí vede k následnému spontánnímu potratu, protože nestačí udržovat stěny dělohy v tónu a uchovat plod.
Důležité! Hlavní funkcí progesteronu je zabránit kontrakci svalů děložní stěny, která je nezbytná pro nesení plodu. Díky tomuto hormonu pokračuje těhotenství..
Patologické efekty
Hyperprolaktinémie
Jednou z funkcí prolaktinu je produkce mateřského mléka. Po porodu dochází k přirozenému zvýšení koncentrace účinné látky. U nádorů hypofýzy dochází k patologickému zvýšení hormonu. Funguje hypotalamo-hypofyzární systém a selhání FSH a LH, které stimulují produkci vaječníků, jsou narušeny. Porucha menstruačního cyklu - důsledek patologických změn.
Hyperprolaktinémie a nízká hladina progesteronu v období po porodu jsou normální fyziologický jev. Vysoký prolaktin inhibuje produkci vajíček a chrání ženské tělo před nechtěným těhotenstvím během kojení.
Poruchy hypotalamu a hypofýzy
Hypofýza a hypotalamus koordinují práci všech žláz s vnitřní sekrecí. Pod vlivem jejich hormonů (zejména folikuly stimulujících a luteinizujících) dochází k tvorbě účinných látek zodpovědných za zrání vajíčka, početí, těhotenství, porod. Nádory hypofyzárního hypotalamu, narušení přívodu krve do této části mozku způsobují nedostatek progesteronu a vedou k problémům s těhotenstvím.
Placentární nedostatečnost
Jednou z funkcí placenty je sekrece. Je to dočasná žláza s vnitřní sekrecí. Počínaje 16. týdnem těhotenství začíná placenta aktivně syntetizovat progesteron. Jsou-li pozorovány patologie jeho tvorby, dochází k poklesu progesteronu a vznikají problémy s dalším nasazením dítěte..
Hyperandrogenemie
Důvodem nadměrného množství mužských hormonů v těle ženy je nádor vaječníků, nadledvinky. Nadbytek androgenů způsobuje anovulaci. V gonádách se tvoří hustá tobolka, která zabraňuje úniku zralého vajíčka.
Dysfunkce štítné žlázy
Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) v ženském těle negativně ovlivňuje plodnost a hormonální pozadí obecně.
Působením hormonů štítné žlázy se v játrech syntetizuje protein, který váže estradiol a testosteron. Při nedostatečném množství tohoto proteinu v krvi ženy se objevuje velké množství volného testosteronu, který potlačuje ovulaci. Korpusové luteum se v tomto případě netvoří a koncentrace progesteronu zůstává minimální.
Patologie štítné žlázy spojená s nedostatečnou sekrecí hormonů způsobuje zvýšení koncentrace estrogenu. Toto porušení vede ke snížení produkce FSH a LH (podle zákona zpětné vazby) ak narušení menstruačního cyklu. U žen s nedostatkem štítné žlázy dochází k neplodnosti. Když nastane těhotenství, existuje riziko samovolného potratu nebo u novorozence je diagnostikována vrozená hypotyreóza.
Příznaky nedostatku progesteronu
Jaký je nedostatek progesteronu v ženském těle:
- Ostrá bezpříčinná změna nálady, podrážděnosti, úzkosti, stavu strachu, nespavosti.
- Časté bolesti hlavy.
- Vysoký krevní tlak.
- Teplé záblesky a noční pocení.
- Depresivní stav.
- Nedostatek libida.
- Nepravidelnost menstruačního cyklu, silné krvácení, špinění špinění mezi obdobími.
- Bolest v mléčných žlázách.
- Rychlé přibírání na váze.
- Otok těla.
- Ztráta vlasů.
- Snížení tělesné teploty.
Nízké hladiny progesteronu jsou doprovázeny častými bolestmi hlavy.
Důležité! Hormonální selhání vyvolává rozvoj mastopatie, endometriózy, fibroidů, výskytu cyst v hrudníku a vaječníku, akné, zvýšené chlupatosti u žen, děložního krvácení, suché kůže nebo nadměrné produkce mazu.
Diagnóza nízkého progesteronu
Indikace pro stanovení krevního testu progesteronu jsou poruchy cyklu, potrat, hrozba potratu. Při 28denním cyklu je laboratorní materiál dodáván ve dnech 22-23. V ostatních případech je den analýzy předepsán lékařem. U těhotných žen se odběr krve ke stanovení koncentrace progesteronu provádí bez ohledu na dobu trvání.
Se značným zpožděním menstruace dochází k komplexní analýze. Kromě koncentrace progesteronu se stanoví množství následujících hormonů:
- folikuly stimulující;
- luteinizace;
- chorionický gonadotropin (hCG);
- estrogen;
- prolaktin;
- testosteron
- kortizol.
Test progesteronu
Pokud existuje podezření, že hladina hormonů je snížena, je předepsána speciální analýza. Pro výzkum použijte krev z žíly. Užívá se ráno na lačný žaludek. Těhotné ženy by měly být vyšetřeny 7. den po ovulaci. V případě, že menstruační cyklus je pravidelný a trvá 28 dní, je studie provedena 21. den cyklu.
Den před testem musíte opustit používání mastných potravin a alkoholu. 8 hodin před odběrem krve nejezte, čaj ani kávu.
Progesteronový test je předepsán v následujících případech:
- podezření na přítomnost novotvarů v nadledvinách, pánevních orgánech nebo hypofýze;
- příprava na IVF (oplodnění in vitro);
- absence těhotenství do šesti měsíců, pokud během této doby manželé ochranu odmítli;
- přítomnost několika potratů;
- hrozil potrat.
Hormonální terapie
Za prvé, ženám s vysokou hladinou progesteronu jsou předepisovány léky, které potlačují aktivitu hormonu - Yarina, Janine, Mifepreston, Klomifen, Tamoxifen.
Je indikována léčba základního onemocnění, které způsobuje hyperprogesteronémii. Při diagnostice cyst se obvykle používá protizánětlivá léčba společně s perorálními kombinovanými kontraceptivy.
V těžkých případech se provádí resekce vaječníků. Protirakovinová léčiva předepisovaná pacientům.
V případě poruchy funkce nadledvin je indikována vhodná terapie.
Tradiční medicína
Dekorace z hřebíčkových květů, borovicové dělohy, jeřabinových plodů pomáhají snižovat množství progesteronu v krvi. Pro jejich přípravu 1 polévková lžíce. Suroviny se nalijí do sklenice vody a vaří se po dobu 5 minut, trvajíc na půl hodiny. Vezměte 0,5 šálků 2 až 3krát denně.
Trvání léčby odvarem není delší než 2 týdny.
Správná výživa a životní styl
U dané choroby je třeba z nabídky vyloučit mastná jídla, sladkosti, ořechy, luštěniny, kuřecí maso. Užitečné mléčné výrobky s omezeným obsahem kalorií, rostlinný olej, libové maso. Mátový čaj Doporučeno.
Komplikace
Mezi nejčastější komplikace nedostatku progesteronu patří neplodnost a potrat. Oslabení zpětné vazby mezi uvolňováním progesteronu, hormonu stimulujícího folikuly a estrogenu vede k větší nerovnováze endokrinní části reprodukčního systému. Důsledkem toho je vývoj ovariálních cyst a anovulačního menstruačního cyklu..
Anomálie endometriálního trofismu a změna povahy sekrece děložního hrdla zvyšují riziko infekce děložní sliznice patogenní mikroflórou (endometritida). Hormonální nerovnováha vede k patologii mléčných žláz. Na pozadí tohoto stavu nastává mastopatie, během těhotenství s nedostatkem progesteronu je velmi často zaznamenána galaktorea.
Funkce syntézy
Progesteron se začíná syntetizovat až ve druhé polovině cyklu, protože jeho tvorba závisí přímo na luteu corpus, které se vytvoří až po zlomení folikulu..
To znamená, že normální proces tvorby progesteronu závisí na estrogenu, který reguluje všechny procesy probíhající v 1. fázi cyklu. Pokud není dostatek estrogenu, vejce nedokáže rozbít folikul a nedochází k produkci progesteronu..
Ve luteální (druhé) fázi
Zvýšení luteální fáze podporuje tvorbu hustého endometria. To je nezbytné, aby již oplodněné vajíčko mohlo najít své místo a připojit se ke stěně dělohy.
S malým progesteronem bude těhotenství nemožné. Plodové vajíčko se nemůže připojit k děloze a těhotenství nenastane.
Pozornost! Hlavním důvodem nedostatku progesteronu v této fázi je nedostatečná funkčnost corpus luteum.
Patogeneze
Při nedostatku progesteronu vytváří žluté tělo vytvořené po ovulaci nedostatečný progesteron, který způsobuje kaskádu poruch. Normálně tento hormon přenáší endometrium do sekreční fáze a připravuje podmínky pro implantaci embrya. Když nastane těhotenství, snižuje motorickou aktivitu dělohy a zastavuje vývoj imunitních odpovědí na plod. Nedostatečná hladina progesteronu narušuje strukturu endometria, což ztěžuje implantaci. Pokud k tomu dojde, pak nedostatečné snížení tonusu a aktivity imunitního systému vytváří hrozbu potratu. Následně, podle principu zpětné vazby, nedostatek progesteronu vede ke snížené tvorbě FSH, snížení sekrece estrogenu a zpomalení tvorby folikulů pro další ovulaci. Vyvíjí se nedostatek estrogenu a progesteronu, dochází k anovulačnímu menstruačnímu cyklu.
Existuje několik teorií molekulární patogeneze nedostatku progesteronu. Obecně přijímaná hypotéza vidí příčinu syndromu ve změně endokrinní zpětné vazby, což vede k nerovnováze mezi hladinami folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů. Může to být způsobeno změnami v citlivosti receptorů nebo abnormalitami signálního řetězce v důsledku genetické vady. Abnormální hladina jiných hormonů (pohlaví, štítná žláza, hypofýza) vede ke stejnému porušení. Jiné teorie vývoje poruchy naznačují možnost defektů v endometriálních receptorech nebo výskyt oxidativního stresu s uvolňováním velkého množství volných radikálů v tkáních dělohy a vaječníků.
Co může vést?
Prakticky každý z výše uvedených příznaků může být tak nepříjemný, že bude vyžadovat, abyste navštívili lékaře. To však není nejhorší věc, k níž může vést nedostatek progesteronu. Žena ztrácí příležitost snadno otěhotnět nebo sdělit na konci dítěte. Změny endometria děložní dutiny závisí na progesteronu. Důsledky nedostatku mohou být rozsáhlá endometrióza a další ženské choroby.
Důležité! Progesteron během těhotenství mimo jiné inhibuje myometriální kontrakce, čímž brání možnému potratu.
Když žena otěhotní, změní se centrum produkce hormonů. Zpočátku dochází k syntéze v corpus luteum. Syntetická funkce pak přejde na placentu. U těhotné ženy je hlavním příznakem nedostatku progesteronu potrat v prvním trimestru.
Hladina během těhotenství by měla dosáhnout vyšší hodnoty, než je obvyklé ve druhé fázi cyklu, pokud k otěhotnění nedošlo. Je to proto, že když se v těle objeví embryo, aktivuje se corpus luteum a krmí vajíčko plodu.
Při neexistenci nebo nedostatečnosti tohoto procesu hrozí potrat. Takový stav se projevuje špiněním a oddělením vajíčka plodu, diagnostikovaným ultrazvukem.
Proto jsou ženy v případě nedostatku progesteronu ohroženy časnými potraty.
U menopauzy se hladina všech hormonů snižuje. Tělo ztrácí schopnost otěhotnět děti: u některých se to stane dříve - po 40 letech, u někoho později - po 50. Po dlouhou dobu se věřilo, že absence progesteronu v tomto období je normální, ale v posledních letech se lékaři došli k závěru potřeba udržovat rovnováhu a menopauzu.
Současné snížení progesteronu a zvýšení množství estrogenu zvyšuje riziko onkologických procesů v děloze a endometriální hyperplázii. K nalezení požadovaného dávkování budete muset provést hormonální test. Obnovená rovnováha během menopauzy sníží její nepohodlí, odstraní horečku a návaly horka a také sníží riziko rozvoje patologií spojených s tímto obdobím.
Vlastnosti! Nedostatek progesteronu během menopauzy může být napraven substituční léčbou hormonem léčivem nebo speciální dietou.
Terapeutická opatření
Hlavním cílem terapie pro takovou patologii je zlepšit kvalitu korpusu luteum a folikul, snížit stupeň oxidace a zvýšit hladinu progesteronu. Za tímto účelem jsou prováděna všechna nezbytná terapeutická opatření, která zahrnují některé gynekologické instrumentální intervence (pokud je to nutné), například hysteroskopie, léčba léky v případě existujících zánětlivých procesů v reprodukčním systému, hormonální terapie pro korekci hormonálního pozadí. Korekční metody přímo závisejí na hodnotách progesteronu, závažnosti poklesu jeho hladiny, je brána v úvahu koncentrace ostatních pohlavních hormonů.
Léčba
Po zjištění příčin poklesu začíná jeho korekce. První léčba je onemocnění, které způsobilo tento stav. Žena by měla normalizovat svůj životní styl - spánek by měl být nejméně 8 hodin a musí začínat 22 hodin. Je nutné normalizovat výživu a dodržovat speciální stravu. Je třeba se vyvarovat stresu.
Co dělat?
Nedostatečný progesteron u těhotných žen je léčen duphastonem, který se užívá každých osm hodin. Při endometrióze se léky užívají nepřetržitě nebo od 5. do 25. dne.
Při plánování těhotenství
Při plánování těhotenství jsou ženám s neplodností způsobenou nedostatečností luteální fáze předepsány duphaston od 14. do 25. dne cyklu po dobu šesti měsíců a poté před těhotenstvím přepnuty na podpůrný příjem..
Dufaston
Také léčeno duphastonem:
- předmenstruační syndrom;
- nepravidelná období;
- dysmenorea;
- amenorea;
- krvácení z dělohy.
Při hormonální substituční terapii je Duphaston předepisován společně s estrogeny. Stejný účinek má Utrozhestan, který je předepsán ve stejných případech.
Oxyprogesteron
Roztok oxyprogesteronového oleje se používá pro i / m podání. Oxyprogesteron je předepsán pro hrozbu potratu a amenorey. Výhodou intramuskulárního podání je postupné uvolňování hormonu. Nástup menstruace je způsoben zavedením oxyprogesteronu každý druhý den. Standardně postačuje pro tyto účely 3-5 injekcí. Týden po začátku poslední menstruace.
Hormonální pozadí
V lidském těle je více než šedesát hormonů a rovnováha mezi nimi vytváří hormonální pozadí. Někdy se nazývají anděly života. Určují vzhled ženy, její pohodu, určují parametry těla:
- hmotnost;
- výška;
- ústava;
- struktura skeletu;
- stav kůže a sliznic;
- psychoemotivní stav.
Pokud se žena věnuje dostatečné pozornosti nejen během Balzacu a starších let, ale i během reprodukčního období, bude schopna s věkem odložit změny, které se v těle vyskytují. Pohlavní hormony, které jsou produkovány v těle, určují úroveň reprodukčního zdraví žen a do určité míry ji ovlivňují.
Iatrogenní příčiny
Iatrogenní faktory zahrnují stavy, které jsou způsobeny terapeutickými opatřeními. Gynekologické čištění se provádí za účelem zjištění příčiny nepravidelných období, prodlouženého a těžkého krvácení s myomem, hyperplazie, polypů. V tomto případě může odborník narušit strukturu endometria, po kterém se vytvoří synechie, což přispívá k nerovnováze hormonálního pozadí v LF.
Ukončení těhotenství také přináší podobné hormonální problémy. K jeho obnovení je často vyžadována hormonální substituční terapie. U některých pacientů se hladiny progesteronu snižují, což se stává faktorem rozvoje neplodnosti. Plodnost po těchto manipulacích je obnovena postupně, s pomocí řádně organizované léčby drogy..
Jak zvýšit hladinu progesteronu?
Tento problém může vyřešit několik metod..
Lékařské přípravky:
- Mezi ně patří: Duphaston, přírodní progesteron, Utrozhestan, Crinon gel. Můžete je vzít pouze podle pokynů lékaře a určitého schématu.
Lidové léky:
- Směs semen jitroce a manžety (považovaná za odvar);
- Listy malin a divokých přízí (připravte odvar);
- Tyto byliny nelze použít s mátou. A pro dosažení nejlepšího účinku se doporučuje přidat takové koření do jídla: kurkuma, tymián, oregano.
Jídlo:
- Existují produkty, které při pravidelném používání zvyšují progesteron. Patří sem: luštěniny, ořechy, mléčné výrobky, nízkotučné dietní maso, lněná semena, cereálie, avokádo, bobule, olivy.
Nejprve musíte věnovat pozornost tradiční medicíně. Správná výživa a zdravá výživa mohou být doplňkem léčby. To platí také pro lidové prostředky a rady. Nedoporučuje se provádět samoléčení.
Obecná informace
Deficit progesteronu se také nazývá nedostatek corpus luteum nebo luteální fáze. Synonymní jména jsou spojena se skutečností, že korpusové luteum normálně produkuje hormon progesteron ve druhé (luteální) fázi menstruačního cyklu - pokud je jeho funkce snížena, dochází k tomuto endokrinnímu syndromu.
Neexistují přesné údaje o prevalenci poruchy v gynekologii, protože je často zaměňována s jinými formami hormonální nerovnováhy u žen. Diagnóza se provádí v přítomnosti nízké hladiny hormonu na pozadí ovulačního menstruačního cyklu. Současně může tento stav sám o sobě vyvolat kaskádu endokrinních poruch, včetně vedoucí k anovulačnímu cyklu, což dále komplikuje diagnostiku základní patologie. Předpokládá se, že porucha se často vyvíjí u žen ve věku 18–25 let.
V takových případech se koncentrace hormonu snižuje
Koncentrace hormonu se liší každý den cyklu. Od začátku menstruace po ovulaci je zaznamenána nejnižší hodnota indikátorů. Jedná se o fyziologicky nízkou hladinu progesteronu, která se po ovulaci a tvorbě luteum corpus zvýší. Ve druhé fázi cyklu je zaznamenáno zvýšení koncentrace. S normálně fungujícím corpus luteum vyčnívá endometrium hojně v cévách a připravuje se k implantaci oplodněného vajíčka.
U postmenopauzálních žen dochází k fyziologickému poklesu hladin hormonů. Po poslední menstruaci se zrání vajíček zastaví, netvoří se corpus luteum a nadledviny nejsou schopny udržet koncentraci na správné úrovni.
Pokud je progesteron snížen, může to být následující:
- nedostatečnost luteální fáze cyklu;
- patologie štítné žlázy;
- narušení hypotalamu a hypofýzy;
- placentární nedostatečnost (u těhotných žen);
- hypereprolaktinémie;
- hyperandrogenismus.
Nepřímo může být koncentrace hormonu ovlivněna životním stylem, úrovní stresu, intenzitou fyzické aktivity, výživou.
Luteální fáze
U nedostatečné luteální fáze se mohou objevit indikátory progesteronu pod normální hodnotu. Funkční faktory tohoto stavu mohou být určeny stavem samotných vaječníků.
Existují nemoci, které vedou k takovému hormonálnímu pozadí:
- Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém folikul dozrává, ale nedochází k jeho prasknutí, zůstává ve stavu cyst. Při vyšetření u těchto žen je celý povrch vaječníku pokryt nevybuchnutými folikuly připomínajícími voštiny.
- Rezistentní ovariální syndrom - ztráta citlivosti orgánu na účinky hypotalamických hormonů, nereagují na působení folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, zatímco vejce nezraje.
- Syndrom ovariální hypertrofie se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů nebo léků, které inhibují účinek hypofýzy.
- Syndrom předčasného vyčerpání znamená časný nástup menopauzy. Ukončení menstruace po 45 letech se považuje za normu, ale někdy u žen po 40 nebo 35 letech, pod vlivem stresu, záření, chemoterapie, užívání léků, předčasné menopauzy.
Organické příčiny nízkého progesteronu v luteální fázi spočívají v přítomnosti endometriózy, rakoviny dělohy nebo vaječníků, polypů dělohy, fibroidů, endometritidy. Vliv na druhou fázi menstruačního cyklu je dán intrauterinními manipulacemi a operacemi (diagnostická kyretáž a potrat)..
Účinek štítné žlázy
Hypotyreóza negativně ovlivňuje plodnost a hormonální hladiny. Pod vlivem hormonů štítné žlázy je v játrech syntetizován protein, který váže a odstraňuje testosteron a estradiol. Pokud tento protein nestačí, objeví se v krvi zvýšené množství aktivního testosteronu, který je schopen potlačit ovulaci. Korpus luteum tedy nedozrává, progesteron zůstává v minimálním množství.
Porušení inaktivace estrogenu vlivem nedostatku štítné žlázy vede ke zvýšení jejich koncentrace, což podle zpětné vazby ovlivňuje sekreci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, což zhoršuje menstruaci..
Tyto ženy se vyznačují neplodností. Někdy nastává těhotenství, ale riziko předčasného ukončení nebo vrozené hypotyreózy u dítěte je vždy vysoké.
Účinek hypotalamu a hypofýzy
Ústředními žlázami, které regulují práci všech ostatních, jsou hypotalamus a hypofýza. Změna jejich funkce vede k vývoji centrálních typů poruch hormonální sekrece. Nádory těchto oblastí mozku, nedostatečný přísun krve sníží sekreci tropických hormonů, práce všech žláz bude potlačena. Hypofonadismus hypofýzy je jednou z patologií vedoucích k potratu kvůli nedostatku progesteronu.
Hormonální funkce placenty
Placenta přebírá funkci syntézy progesteronu od okamžiku jeho vzniku, obvykle k tomu dochází po 16 týdnech. Pokud dojde k narušení vývoje placenty, její abnormální tvorbě, kalcifikacím a předčasnému stárnutí, bude obsah progesteronu narušen.
Hyperandrogenismus
Zvýšení množství androgenů vede k rozvoji anovulace. Současně se na vaječníku vytvoří hustá tobolka, která zabraňuje uvolnění normálního vajíčka. Příčinou zvýšení koncentrace hormonů je nádor nadledvin nebo vaječníků..
Hyperprolaktinémie
Prolaktin je hormon, který podporuje růst mléčných žláz a zvyšuje produkci mléka. K jeho zvýšení dochází in vivo po porodu. U nádorů hypofýzy, zhoršeného přísunu krve se mění funkce hypotalamu, což ovlivňuje hladiny FSH a LH. Nedostatek hormonů stimulujících ovaria vede k selhání cyklu.
V období po porodu dochází k přirozené inhibici ovulace v důsledku skutečnosti, že vysoký prolaktin inhibuje dozrávání vajíčka. Jedná se o preventivní reakci, která je zaměřena na udržení zdraví ženy: opakované těhotenství po krátké době vyčerpává tělo a vede k závažným komplikacím pro matku a dítě.
Dalšími faktory nízkého progesteronu jsou podvýživa, nedostatek bílkovin, živočišné produkty. Podobně nedostatek vitamínů. Stresové situace, těžká fyzická námaha, které jsou také vnímány jako stres, ovlivňují sekreci neurotransmiterů, které potlačují ovulaci a produkci hormonů..
Nízký progesteron: co dělat
Role progesteronu v těle
Sexuální hormon je přítomen v těle každého člověka: je produkován hlavně u žen prostřednictvím vaječníků, u silnějšího pohlaví varlaty a malé množství je vylučováno kůrou nadledvin.
Progesteron zajišťuje správné fungování reprodukčního systému, a proto je pro ženské tělo nesmírně důležitý. V poslední době se stále častěji objevují případy porušení cyklu menstruace, které vedou k neplodnosti. Podle lékařských údajů nemůže 80% žen otěhotnět kvůli skutečnosti, že jim chybí hormon, a ve 25% případů nedostatek progesteronu během těhotenství v časných stádiích vyvolává jeho rozpad.
Naštěstí má moderní medicína schopnost diagnostikovat obsah hormonů a odstranit jeho nedostatek.
Jak se hormon
Hladina progesteronu není nikdy konstantní, jeho obsah se liší od dne menstruačního cyklu, těhotenství a dalších faktorů. Nejvyšší hladina je pozorována během ovulace a poté během těhotenství. Pokud nedojde k početí, její produkce prudce poklesne a při vývoji měsíčního krvácení je zaznamenána nízká hladina progesteronu..
Poté, co vajíčko opustí folikul pod vlivem progesteronu, vytvoří se luteum corpus - speciální dočasná žláza ve vaječnících, která má zajistit oplodnění a připojení oplodněného vajíčka k endometriu. Pokud se početí neuskuteční, zemře žláza a po několika týdnech dojde k menstruačnímu krvácení.
Pokud došlo k početí, potom progesteron nadále produkuje corpus luteum, aby se udržel vývoj embrya. Tento proces trvá až 16 týdnů, dokud se nevytvoří placenta. Poté již vytvoří látku pro udržení těhotenství.
Hormon navíc v průběhu těhotenství reguluje přípravu těla na nadcházející porodu: blokuje aktivní kontrakci svalů dělohy, zvyšuje velikost orgánu. Současně jsou mléčné žlázy pod jeho vlivem připraveny na sekreci mléka..
Ale to vše je možné pouze za podmínky normální hladiny hormonu, pokud z nějakého důvodu je nedostatek u ženy, pak není reprodukční systém připraven ani na početí, ani na nesení.
Funkce progesteronu jsou tedy následující:
- Příprava dělohy pro implantaci vajíčka plodu, a pokud je hladina hormonu dostatečná, pak je vajíčko fixováno a začíná se vyvíjet těhotenství..
- Snížený tonus dělohy během těhotenství, který zabraňuje spontánnímu potratu.
- Potlačení obranyschopnosti těla, aby nedošlo k odmítnutí plodu.
- Prevence cyst ve žlázových tkáních.
- Normalizace složení krve, glukóza.
- Zvýšená produkce mazu.
Příčiny nedostatku hormonů
Snížený progesteron u žen může být primární nebo sekundární. První kategorie zahrnuje vrozené patologie vaječníků, dědičnou hypo- nebo aloplázii, geneticky předurčenou hladinu hormonu. Získaný nedostatek je mnohem běžnější. Důvody zhoršení nebo ukončení syntézy progesteronu vaječníky jsou:
- různá zánětlivá onemocnění
- polycystický vaječník
- zranění
- chirurgické operace.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují výskyt patologie, patří:
- MC porušení
- Těhotenství příliš brzy
- Endometrióza
- Nemoci štítné žlázy, nadledvinky
- Hyperplasie prsu.
Příčiny vysokého hormonu
Obsah progesteronu závisí na cyklu MC. Během menstruace klesají indikátory na minimální hodnoty, protože z důvodu nedostatku těhotenství nemusí vaječníky produkovat látku. Poté, co ovulace nastane, se produkce zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v době, kdy je zralé vejce uvolněno. Proto vysoký progesteron v luteální fázi indikuje připravenost těla na těhotenství. Pokud došlo k početí, pak zesílená syntéza hormonu nadále zajišťuje uchování připojeného vajíčka plodu a další vývoj dítěte.
Nejvyšší hladiny progesteronu se vyskytují během normálního těhotenství - ve 2. a 3. trimestru. Tím je zachována životaschopnost a správný vývoj plodu. Když se práce přiblíží, koncentrace hormonu se postupně začne snižovat..
Pokud jsou ukazatele příliš vysoké i pro těhotenství, může to znamenat vnitřní problémy. Jedním z nich je zhoršení placenty, v důsledku čehož plod neposkytuje živiny a kyslík. Takové hladovění negativně ovlivňuje vývoj plodu a může způsobit smrt nebo předčasné narození.
Pokud těhotná žena zvýšila progesteron v luteální fázi a ve zbývajících fázích cyklu, může to znamenat vážné gynekologické problémy. Důvody jsou:
- Porucha funkce nadledvin
- Selhání MC kvůli rakovině
- Skryté krvácení
- Porucha funkce ledvin atd..
Aby se odstranila patologie, musí žena podstoupit vyšetření, podle kterého bude léčba předepsána.
Hladiny progesteronu
Množství hormonů v těle není statické, vždy se mění v závislosti na vnitřních faktorech. U mužů je obsah progesteronu 0,35 nmol / l považován za normální..
U žen je hladina hormonu stanovena v závislosti na stavu MC:
- Progesteron je zvýšen ve folikulární fázi, je-li větší než 0,33 až 2,26 nmol / l.
- Při ovulaci by mělo být v rozmezí 0,48 - 9,42 nmol / l a ve luteální fázi - 6,96 - 56,62.
- U žen po menopauze, kdy funkce vaječníků zmizí, je koncentrace hormonu až 0,64 nmol / l normou.
Jak rozpoznat nedostatek hormonů
Snížený progesteron přichází z různých důvodů. Jeho obsah můžete určit pomocí analýz, ale existují i další náznaky, které by měly upozornit. Příznaky nedostatku progesteronu:
- Bolest a otok hrudníku
- MC porušení
- Krvácející
- Nadýmání
- Slabost, únava
- Bolest hlavy
- Silné pocení
- Schopnost nálady.
Pokud vyšetření ukáže, že příčinou malátnosti nebo neschopnosti stát se matkou je nedostatek hormonů, budou předepsány zvláštní prostředky.
Léky na nedostatek hormonů
Existují různé léky, které jsou předepsány k obnovení nízkého progesteronu u žen a patologií, které způsobují..
Lék obsahuje přirozený hormon corpus luteum. Vyrábí se v tobolkách, které lze použít perorálně nebo intravaginálně. Léky jsou k dispozici s různým obsahem účinné složky - 100 a 200 mg.
K odstranění neplodnosti je indikováno, pokud je v luteální fázi velmi nízký progesteron, PMS, poruchy MC, mastopatie, premenopauza, hrozba ukončení těhotenství a další patologie způsobené nedostatkem hormonů..
Lék s progesteronem ve formě gelu. Navrženo tak, aby poskytovalo nezbytnou úroveň luteinizace při přípravě na BMD, eliminovalo sekundární amenoreu, děložní krvácení, pokud je způsobil nedostatek hormonů.
Gel se aplikuje intravaginálně jednou denně - nejlépe v noci. Obvykle je dobře snášen, vedlejšími účinky jsou hlavně lokální reakce (bolestivost, pálení v místě aplikace, výtok krví). Několik systémových účinků je ve formě bolesti hlavy, závratě.
Lék obsahuje dydrogesteron, umělý analog endogenního hormonu. Látka se příznivě srovnává s jinými podobnými syntetickými sloučeninami v tom, že nemá žádné účinky charakteristické pro testosteron..
Lék je předepsán k normalizaci hladin hormonů v případě nedostatku progesteronu, endometriózy, neplodnosti způsobené nízkou lutenizací, poruchou MC a také jako zdroje progesteronu v případě přírodní nebo chirurgické menopauzy.
Tento léčivý přípravek je určen pro nastávající matky v ohrožených podmínkách, pokud byly způsobeny nedostatkem progesteronu během těhotenství a existuje nebezpečí jeho přerušení.
Lék je vyvíjen v tabletách, obsah účinné látky je 10 mg v jedné tabletě.
Schéma aplikace je v každém případě vybráno osobně. Doporučené jediné množství pro podání je od 5 do 10 mg, denní dávka je až 30 mg. Frekvence přijímání - až 3krát denně.
Lék obsahuje složku se stejným názvem, je vyráběn ve formě olejového roztoku pro IM injekce. Stává se to s různým obsahem účinné látky - 10 mg nebo 25 mg na 1 ml.
PM je předepsán, pokud je nedostatek progesteronu u žen, příznaky potratu. Lék je určen k rychlému doplnění obsahu hormonů, když je velmi důležitý rychlý výsledek: s hrozbou potratu, nedostatečnou tloušťkou endometria, která není schopna zadržet vajíčko plodu.
Vlastnosti kurzu jsou stanoveny individuálně v souladu se svědectvím. Vedlejší účinky - zvýšený krevní tlak, obtížné odebírání tekutin, které vede k otoku.
Léky s progesteronem ve formě tobolek. Každá tableta obsahuje 100 mg hormonu. Lék se používá orálně nebo intravaginálně k eliminaci progesteronového deficitu a patologií, které způsobují: PMS, mastopatie, během menopauzy. Používá se při přípravě na umělé oplodnění a jako prostředek nahrazení GT hormonální nerovnováhou..
Vlastnosti aplikace určuje ošetřující specialista. V průměru se doporučuje užívat perorálně 2 až 3 tobolky denně po dobu 10 dnů.
Intravaginální použití: denní dávka je 1 až 3 tobolky.
Hormonální léky se vyrábějí ve formě perorálních tobolek a intravaginálního gelu. Obsahuje hormon, je předepisován k eliminaci jeho nedostatku a prevenci patologických stavů (PMS, porušování MC, anovulace, neplodnosti v důsledku nedostatku progesteronu) a zachování těhotenství. také se používá v HRT, v přípravě na umělé oplodnění, k prevenci endometriózy a potratů.
Obsah progesteronu v jedné tobolce je 200 mg, v 1 g gelu - 80 mg.
Denní normou léčiv je v závislosti na diagnóze 2 až 6 tobolek. Gel se používá 1 až 2 denně.
Kromě hormonálních léků existují i další léky, které stimulují produkci progesteronu: homeopatické a různé opevněné komplexy.
Jensimax
Homeopatický lék je určen pro stimulaci produkce progesteronu u dívek a mladých žen. Lék je k dispozici ve formě sirupu. Pro odstranění nedostatku hormonů se doporučuje pít 5 ml léku dvakrát denně. Léky jsou obecně dobře tolerovány, ale u lidí s přecitlivělostí může vyvolat alergii. Také byste měli být opatrní u diabetiků, protože v sirupu je cukr.
Cyclovita
Ruská droga založená na fytokomponentech, vitaminech a luteinu. Používá se k obohacení těla užitečnými látkami a ke stimulaci syntézy progesteronu.
Lék se vyrábí v tabletách, které se užívají v souladu s MC. Obvykle se toleruje, předpokládá se, že alergie na složky může být vedlejším účinkem. Užívání drogy je možné od 14 let. Při kombinaci s jinými komplexy je třeba postupovat opatrně, aby nedošlo k vyvolání hypervitaminózy..
Nedostatek progesteronu u žen je příčinou četných patologií, počínaje zpožděním ve vývoji pohlavních orgánů až po neschopnost otěhotnět nebo porodit dítě. Naštěstí lze včasnou diagnózou a léčbou snadno odstranit nedostatek progesteronu. Proto je důležité sledovat všechny nepříznivé příznaky a nezdržovat návštěvu gynekologa..
Nízký progesteron: příčiny a příznaky nízkého progesteronu u žen
Nízký progesteron se projevuje zvýšenou únavou, menstruačními nepravidelnostmi, neplodností. K předepsání adekvátní léčby je třeba identifikovat příčiny odchylky. Během fertilizace in vitro je zvláště důležité kontrolovat hladiny hormonů.
Progesteron je jedním z nejdůležitějších ženských pohlavních hormonů se steroidní strukturou. Má významný vliv na menstruační cyklus, těhotenství a vývoj plodu. Kromě toho se podílí na tvorbě dalších steroidních hormonů (testosteron, kortizol), jakož i na regulaci funkcí centrálního nervového systému jako neurosteroidů. Ačkoli se nazývá hormon těhotenství, vyskytuje se v malém množství v těle muže. Podle statistik je jednou z hlavních příčin neplodnosti nebo spontánního potratu nízký progesteron.
Pokud hrozí potraty v raných stádiích, je nutné provést krevní test na progesteron a v případě potřeby provést hormonální podporu.
Příčiny nízkého progesteronu u žen
Hladina progesteronu v ženském těle není konstantní, liší se v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Ve folikulární fázi je koncentrace nízká, po ovulaci se v místě prasklého folikulu vytvoří dočasná sekreční žláza, zvaná corpus luteum. To vylučuje hormon ve velkém množství, v důsledku toho se jeho koncentrace zvyšuje. Pokud těhotenství nenastane, potom po 10 až 12 dnech podstoupí korpus luteum regrese, sekrece progesteronu prudce klesá, což přispívá k nástupu menstruačního krvácení. S počátkem těhotenství provádí corpus luteum své funkce až do 15. až 16. týdne těhotenství, po kterém se progesteron začíná syntetizovat formovanou placentou.
Jedinou fyziologickou příčinou nízkého progesteronu jsou postmenopauzální ženy. Během tohoto období vaječníky ženy přestanou produkovat vejce, proto se v nich netvoří corpus luteum a některé nadledviny nejsou schopny zajistit správnou koncentraci tohoto hormonu.
Patologické příčiny nízkého progesteronu jsou:
- dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
- dysfunkce štítné žlázy;
- nedostatek luteální fáze;
- placentární nedostatečnost (u těhotných žen);
- hyperandrogenemie (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů);
- hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu v krvi).
Deficit luteální fáze
Příčinou nízkého progesteronu v luteální fázi je obvykle patologie vaječníků..
- Syndrom polycystických vaječníků. Hormonální poruchy vedou k tomu, že u ženy nedochází k prasknutí zralého folikulu a vyvíjí se v cystu, tj. Nedochází k ovulaci a ve vaječníku se netvoří luteum.
- Syndrom ovariální hypertrofie. Vyvíjí se během terapie některými léky, které potlačují hypofyzární gonadotropní funkce.
- Syndrom předčasného vyčerpání vaječníků. Pod vlivem nepříznivých faktorů (chemoterapie, záření, stres) může začít časná menopauza. Jeho výskyt se uvádí v případě ukončení menstruační funkce u žen mladších 45 let..
Těžká hypotyreóza u žen je obvykle doprovázena neplodností. Pokud nastane těhotenství, pak bez včasné a přiměřené léčby existuje velmi vysoké riziko spontánního potratu.
Dalšími příčinami nízkého progesteronu v luteální fázi mohou být endometritida, endometrióza, polypy dělohy, maligní nádory vaječníků a dělohy..
Dysfunkce štítné žlázy
Hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy) má negativní vliv na hormonální pozadí a plodnost ženy. Hormony štítné žlázy syntetizují v játrech speciální protein, který se může k sobě připojit a odstranit z těla estradiol a testosteron. V případech, kdy je hladina tohoto proteinu snížena, se zvyšuje koncentrace testosteronu a estradiolu, což zabraňuje nástupu ovulace a tvorbě corpus luteum.
Těžká hypotyreóza u žen je obvykle doprovázena neplodností. Pokud nastane těhotenství, pak bez včasné a přiměřené léčby existuje velmi vysoké riziko spontánního potratu.
Poruchy hypotalamu a hypofýzy
Činnost všech endokrinních žláz je regulována hypotalamem a hypofýzou. Nedostatečný přísun krve do mozku, mozkové nádory v oblasti těchto anatomických struktur mohou vést ke snížení syntézy gonadotropních hormonů. Jednou z patologií vedoucích k potratům v důsledku nízkého progesteronu je hypofyzární trpaslík.
Placentární nedostatečnost
Placenta obvykle začíná aktivně syntetizovat progesteron po 16. týdnu těhotenství. Předčasné stárnutí placenty, její nesprávná tvorba nebo tvorba kalcifikací v ní může vést k rozvoji placentární nedostatečnosti a v důsledku toho ke snížení obsahu progesteronu.
Je zvláště důležité stanovit hladinu progesteronu během IVF, protože právě tento hormon připravuje děložní sliznici pro implantaci přenesených embryí, vytváří optimální podmínky pro jejich připojení a vývoj..
Hyperandrogenemie
Příčinou nízkého progesteronu u žen může být sekrece testosteronu ovárií nebo nadledvinami. Na pozadí hyperandrogenemie, tj. Vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů, je povrch vaječníků pokryt hustou kapslí, která neumožňuje zralosti vejde ven. Výsledkem je, že se cykly stávají anovulačními, nedochází k tvorbě luteum v těle.
Hyperprolaktinémie
Prolaktin je jedním z hypofyzárních hormonů. Jeho hlavní funkcí je regulovat růst a vývoj mléčných žláz a stimulovat laktaci. Normálně dochází v postpartálním období k významnému zvýšení prolaktinu. V současné době hyperprolaktinémie nejen stimuluje kojení, ale také potlačením ovulace chrání ženu před možným nástupem nového těhotenství. Poporodní hyperprolaktinémie by tedy měla být považována za důležitý ochranný fyziologický mechanismus zaměřený na prevenci předčasného opotřebení ženského těla častým porodem..
Příčinami patologické hyperprolaktinémie jsou nádory hypofýzy a cerebrovaskulární poruchy. Zvýšené hladiny prolaktinu inhibují sekreci hypofýzy folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, v důsledku toho je maturace vajíček narušena a nedochází k ovulaci. Výsledkem je, že pacienti mají nízký progesteron.
Faktory, které zvyšují riziko snížení progesteronu u žen, jsou:
- hypovitaminózní stavy;
- stres;
- těžká fyzická námaha;
- nutriční chyby, jmenovitě nedostatečný obsah živočišných bílkovin a tuků ve stravě.
Hladina progesteronu v ženském těle není konstantní, liší se v závislosti na fázi menstruačního cyklu..
Příznaky nízkého progesteronu u žen
Hlavní příznaky nízkého progesteronu u žen jsou:
Jejich závažnost závisí na poměru estrogenu k progesteronu a na stupni jeho nedostatku.
Diagnóza nízkého progesteronu
Pokud má pacient menstruační nepravidelnosti, problémy s otěhotněním nebo otěhotněním, je předepsán krevní test na progesteron. Mimo těhotenství by měla být provedena analýza 6-7 dní po ovulaci. Pokud má žena pravidelný menstruační cyklus trvající 28 dní, pak optimální doba trvání studie bude 21. den cyklu. Při různé délce menstruačního cyklu a podle pravidelnosti by měla být krev progesteronu darována 7-8 dní před začátkem údajné menstruace. Ženy s nepravidelným cyklem musí sledovat ovulaci, což lze provést různými metodami (metoda bazální teploty, metoda cervikálního hlenu, rychlé ovulační testy, folikulometrie).
Jak zvýšit nízký progesteron
V případech, kdy má pacient nízký progesteron, je ve fázi plánování těhotenství předepsána udržovací hormonální léčba progesteronovými léky ve druhé fázi menstruačního cyklu. 11. - 12. den po ovulaci musí být proveden krevní test na hladině hCG za účelem včasné diagnostiky těhotenství. Pokud došlo k těhotenství, pak hormonální podpora pokračuje až do 16 týdnů těhotenství, tj. Do doby, kdy je placenta plně zralá a začne aktivně syntetizovat progesteron. Pokud není těhotenství, jsou progesteronové přípravky zrušeny a po 1-2 dnech začne žena menstruaci.
Ačkoli se nazývá hormon těhotenství, vyskytuje se v malém množství v těle muže.
Pokud hrozí potraty v raných stádiích, je nutné provést krevní test na progesteron a v případě potřeby provést hormonální podporu.
Je zvláště důležité stanovit hladinu progesteronu během in vitro fertilizace (IVF), protože právě tento hormon připravuje sliznici dělohy pro implantaci přenesených embryí, vytváří optimální podmínky pro jejich připojení a vývoj..