Anatomie dutiny hrtanové

Hrtan (hrtan) je umístěn v předním krku na úrovni krčních obratlů IV - VI (obr. 123). Nahoře je pomocí hygroidní membrány štítu zavěšena na hyoidní kosti a pod ní je vazy spojena s průdušnicí. Před hrtanem jsou hyoidní svaly krku, za hrtanovou částí hltanu a po stranách jsou štítné laloky a neurovaskulární svazky krku (obyčejná krční tepna, vnitřní jugulární žíla, nervus vagus). Společně s hyoidní kostí se hrtan během polykání pohybuje nahoru a dolů..

Obr. 123. Hrtan (čelní část). 1 - předsíň hrtanu; 2 - epiglottis; 3 - záhyb vestibulu; 4 - hlasový fold; 5 - hlasový sval; 6 - kricoidní chrupavka; 7 - podvokální dutina hrtanu; 8 - štítná žláza; 9 - glottis; 10 - komora hrtanu; 11 - mezera vestibulu

U novorozence je hrtan umístěn na úrovni II - IV krčních obratlů, ale v procesu růstu dítěte zaujímá nižší pozici..

Kostra hrtanu je tvořena chrupavkou, svaly jsou k chrupavce připojeny; uvnitř hrtanu je lemována sliznice.

Chrupavky hrtanu: štítná žláza, cricoid, epiglottis a arytenoid (párové) - jsou vzájemně propojeny klouby a vazy (obr. 124). Chrupavka štítné žlázy je největší z chrupavek hrtanu. Leží vpředu, snadno se sonduje a skládá se ze dvou desek spojených pod úhlem. U mnoha mužů tvoří chrupavka štítné žlázy jasně viditelný výčnělek hrtanu (Adamovo jablko). Kricoidní chrupavka je umístěna pod štítnou žlázou, v dolní části hrtanu. Rozlišuje mezi přední zúženou částí - obloukem a širokým hřbetem - deskou chrupavky. Chrupavka epiglottis neboli epiglottis je umístěna za kořenem jazyka a omezuje přední část hrtanu. Má tvar listu a svým zúženým koncem - stopkou epiglottis - je připevněna k vnitřnímu povrchu horní drážky štítné žlázy (na horním okraji chrupavky štítné žlázy). Během polykání zavře epiglottis vstup do hrtanu. Arytenoidní chrupavky (vpravo a vlevo) leží nad kricoidní destičkou. V každém z nich se rozlišuje základna a vrchol, na základně jsou dva výstupky - svalové a hlasové procesy. Mnoho svalů hrtanu je spojeno se svalovým procesem a hlasový proces je spojen s hlasivkou a hlasivkou. Kromě výše uvedeného jsou v hrtanu malé chrupavky - rohovité a klínovité (párové). Leží nad hroty arytenoidní chrupavky. Hrtanová chrupavka se vůči sobě posune s kontrakcí svalů hrtanu.

Obr. 124. Chrupavka a vaz hrtanu. 1 - velké rohy hyoidní kosti; 2, 11 - štítové hyoidní vazy; 3, 4 - horní roh a pravý talíř chrupavky štítné žlázy; 5 - šupinatá chrupavka; 6, 7, 8, - vazy mezi chrupavkami hrtanu; 9 - hlasivky; 10 - rohovková chrupavka; 12 - stínící hyoidní membrána; 13 - epiglottis

Svaly hrtanu jsou pruhované, začínají od některých a jsou připojeny k dalším chrupavkám (obr. 125). V závislosti na funkci je lze rozdělit do tří skupin: některé z nich rozšiřují hlasivku a hrtan, jiné je zužují a jiné mění napětí hlasivek.

Obr. 125. Svaly hrtanu (odstraní se pravá destička chrupavky štítné žlázy). 1 - část vláknitě elastické membrány hrtanu; 2 - štítná žláza; 3 - hlasový sval; 4 - laterální cricoidní sval; 5 - zadní cricoidní sval; 6 - svalový proces; 7 - nabraný sval

Zadní cricoidní sval - párový, začíná od talíře cricoidní chrupavky a připojuje se ke svalovému procesu arytenoidní chrupavky, rozšiřuje glottis.

Boční cricoidní sval je také spárován, začíná od oblouku cricoidní chrupavky a navazuje na svalový proces arytenoidní chrupavky, zužuje glottis.

Cricoidní sval parní komory začíná od oblouku cricoidní chrupavky a přichycuje se ke spodnímu okraji chrupavky štítné žlázy; zužuje glottis a kmene hlasivek.

Vokální sval parní komory začíná z vnitřního povrchu úhlu chrupavky štítné žlázy a navazuje na hlasový proces arytenoidní chrupavky, zužuje hlasivku a uvolňuje hlasivky. Jiné svaly hrtanu plní různé funkce: štítná žláza-půlměsíc zužuje horní část hrtanové dutiny, příčné a šikmé lopatkové svaly zužují smyslovou mezeru, svaly skalpu a krku zužují vstup do hrtanu, svaly štítu a nosu prodlužují vstup do hrtanu.

Hrtanová dutina má tvar přesýpacích hodin (viz obr. 123). Rozlišuje mezi horním rozšířeným úsekem - vestibulem hrtanu, středním zúženým úsekem a spodním rozšířeným úsekem - podvokální dutinou. Prostřednictvím otvoru zvaného vstup do hrtanu komunikuje předsíň s hltanem. Dílčí hlasová dutina prochází do tracheální dutiny. Sliznice lemuje stěny dutiny hrtanu a tvoří dvě spárované záhyby na bočních stěnách její zúžené části: horní se nazývá vestibulární záhyb a dolní se nazývá záhybová hlasitost. Mezi těmito záhyby na každé straně je slepá deprese - komora hrtanu. Dva vokální záhyby (pravý a levý) omezují glottis vyčnívající ve sagitálním směru. Malá zadní část této trhliny je ohraničena arytenoidní chrupavkou. V tloušťce každého hlasového záhybu jsou stejné vazy a svaly. Vokální šňůry, pravé a levé, jdou ve sagitálním směru od vnitřního povrchu úhlu chrupavky štítné žlázy k vokálnímu procesu arytenoidní chrupavky.

Sliznice haly hrtanu je velmi citlivá: s různým podrážděním (částice jídla, prach, chemikálie atd.), Reflexy kašle. Pod sliznicí hrtanu je vrstva pojivové tkáně obsahující velké množství elastických vláken - vláknitě elastická membrána. Výše uvedené vestibule a hlasivky jsou součástí této membrány..

Hrtan slouží nejen k vedení vzduchu, ale je také orgánem tvorby zvuku. Svaly hrtanu během kontrakce způsobují oscilační pohyby hlasivek, přenášené do proudu vydechovaného vzduchu. V důsledku toho vznikají zvuky, které se s pomocí dalších orgánů zapojených do tvorby zvuku (hltanu, měkkého patra, jazyka atd.) Stávají artikulující.

Zánět sliznice hrtanu se nazývá hrtanitida..

Anatomické rysy a funkce hrtanu

Funkce hrtanu, což je dutý orgán, který spojuje hrtan (výše) s průdušnicí (níže), se neomezují pouze na zajištění přístupu vzduchu do dolních dýchacích cest. Struktura lidského hrtanu umožňuje hlasitě a tiše mluvit s emocionálními tóny, zpívat, vytvářet zvuky různých výšek a sil. Hlavním úkolem tohoto těla je však chránit plíce před cizími tělesy, pro které příroda poskytuje mechanismus reflexu hrtanových kontrakcí a kašle..

Obsah článku

Funkce a biologické vlastnosti

Funkčně je hrtan člověka orgán, který řeší několik problémů najednou, a stále existují různé teorie týkající se mechanismů jejich řešení..

Existují čtyři hlavní funkce hrtanu:

  1. Ochranný. Ochrana je zajištěna pohybem řasinek, které zakrývají sliznici. Cilia zachycuje i malé prachové částice zachycené v dýchacích cestách. Poté je prach obklopen sputem a když je spuštěn mechanismus reflexního kašle, je vylučován spolu se hlenem. Tento proces pokračuje..
  2. Dýchání Při vdechování ústy nebo nosem vzduch postupně prochází skrz hltan, hrtan, průdušnici, průdušky, dosahuje plic a při výdechu se vrací opačným směrem.
  3. Hlasotvorné (fonetické). Vibrace hlasivek na výdechu způsobuje zvuk, jehož vlastnosti závisí na šířce glottis a napětí vazů.
  4. Mluvený projev. Tato funkce je popsána pouze ve spojení s prací orgánů ústní dutiny (rty, jazyk, zuby), přičemž zmiňuje funkce žvýkacích a obličejových svalů, což nakonec zajišťuje artikulovanou řeč. Proto je někdy ze seznamu vyloučena hlasová funkce hrtanu.

Ochranná funkce

Ochranné funkce hrtanu jsou spojeny s umístěním v orgánu tří reflexních zón sliznice:

  1. První zóna obklopuje vstup do hrtanu (sliznice scoopalonadhortanových záhybů, povrch epiglottis).
  2. Hlasová složka - umístění druhé zóny.
  3. Umístění třetí zóny je podvokální dutina hrtanu na cricoidní chrupavce.

Receptory těchto zón jsou citlivé na teplotu, hmatové, chemické vlivy..

Při podráždění sliznice těchto oblastí dochází ke křečím glottis, které blokují základní dýchací trakt a chrání je před cizími předměty, jídlem a slinami. A s podrážděním reflexogenních oblastí a podvokálního prostoru dochází k reflexnímu kašli, při kterém jsou tlačeny cizí předměty.

Na vstupní úrovni je analogicky s železniční šipkou rozdělena do dvou směrů: na zažívací a dýchací cesty. V době spolknutí hrtan stoupá ke kořeni jazyka, pohybuje se nahoru a dopředu a epiglottis se uklání k zadní části hrdla, takže blokuje vstup do hrtanu. Jídlo z obou stran proudí kolem epiglottis, padá do hruškovitých dutin a poté do jícnu, který se v tu chvíli otevírá. Současně se při polykání ohýbají arytenoidní chrupavky a vestibulární záhyby se zavírají.

Dýchací funkce

Vzduch prochází hrtanem do dolní průdušnice, průdušek a plic. Při vdechování se glottis rozšiřuje o množství, které závisí na potřebách těla. Čím hlouběji je dech, tím silnější as hlubokým dechem je často vidět tracheální rozdvojení. Taková expanze je vždy reflexním procesem, který je způsoben účinkem vdechovaného vzduchu na nervové zakončení sliznice. Impulz z nich prostřednictvím aferentních vláken nervu horního krku a poté nervu vagus přechází do respiračního centra, které je umístěno na dně čtvrtého žaludku. Poté motorický impuls vstoupí do svalů, které rozšiřují hlasivku efferentními vlákny. Současně jsou také aktivovány funkce svalů bránice a mezikontálních svalů účastnících se dýchání..

Funkce phonator

Mechanika reprodukce zvuku zahrnuje účast všech částí dýchacího aparátu:

  • dolní rezonátor - plíce, průdušky, průdušnice,
  • části hrtanu v části hlasového aparátu,
  • horní rezonátor - dutiny paranasálních dutin a nosu, hltan, ústa (se schopností měnit tvar v důsledku pohybu rtů, tváří, dolní čelisti).

Anatomie hrtanu zahrnuje následující proces tvorby zvuku: uzavřená glottis se otevírá tlakem vzduchu přicházejícího z dolního rezonátoru v důsledku pružnosti a pružnosti hlasivek, po kterých dochází k návratové fázi, během níž se mezera opět uzavírá. Záhyby oscilují kolmo k proudu odsávaného vzduchu. A frekvence těchto oscilací odpovídá rozteči.

Rozteč je určena počtem vibrací hlasivek za sekundu.

  1. Hrudní registr. Aby způsobil zvuky určité výšky, osoba používající reflexní mechanismus „nastaví“ potřebné napětí a délku záhybů, jakož i odpovídající tvar horních rezonátorů. Vzor vibračních pohybů hlasivek se podobá vibracím ocelového pravítka, který provádí vibrační pohyby a jeden konec je pevný, a druhý je volný. Oscilace přiděleného a uvolněného konce vydává zvuk, ale v případě gutturální extrakce zvuku je síla libovolně regulována.
  2. Falsetto. S falsetto se glottis úplně nezavře, takže vzduch, který jím prochází silou, vede k oscilaci okrajů úzkých záhybů. U falseta jsou záhyby ploché, velmi napnuté, ale zvuk je slabší než hrudník..
  3. Šepot. V tomto provedení jsou záhyby blízko 2/3 vpředu a v zádech zůstává trojúhelníková mezera. Vzduch, který jím prochází, způsobuje tichý zvuk - šeptající hlas.

Šířka mezery je regulována nejméně pěti hrtanovými svaly, výdechovou silou a dalšími faktory. Skutečnost, že zvuk vzniká v důsledku „práce“ krku a hrtanu, byla známa již ve dnech Hippokrata, ale teprve po 20. století, v 16. století, Vesalius navrhl, aby v tomto procesu hrály hlavní roli hlasivky. Teorie zvukové produkce se však dnes dokončuje. Nyní mluví o dvou teoretických možnostech:

  • Aerodynamická teorie popisuje proces tvorby hlasu jako výsledek vibrací hlasivek, kde hlavní roli hrají svaly zapojené do výdechové fáze a svaly hrtanu, které spojují vazy. Tyto svaly však začínají pracovat reflexivně v okamžiku podráždění sliznice proudem vzduchu.
  • Ve druhé verzi nejsou svaly „zapnuté“ ne pasivně, ale na příkaz mozku, který prošel nervovou soustavou.

Zajímavé o gutturálním „nástroji“

V průběhu vývoje jsou detekovány sexuální a věkové rysy hrtanu. Až 10 let ve své struktuře nemají chlapci a dívky téměř žádné rozdíly. U novorozenců se nachází o tři obratle vyšší než u dospělých, což představuje širší (zejména u vchodu) a krátkou dutinu. V raném věku je velké množství volné pojivové tkáně koncentrováno v sub-skládacím prostoru, což poskytuje prostředí pro rozvoj otoků (sub-skládací laryngitida, falešná záď, atd.).

Chrupavky hrtanu, které se skládají z hyalinní chrupavky (a to je všechno kromě epiglottis) od 25-30 let starých, nasáklé vápenatými solemi. Od tohoto věku osifikace pokračuje a asi 60-65 let se osifikace stává úplnou.

Hrtan, jehož anatomie je tvořena pouze ve věku 7 let, v mladém věku zatím nemá vazy chrupavky a štítné žlázy. Ale před nástupem puberty vede produkce mužských pohlavních hormonů k chlapcům a aktivní vývoj pohlavních žláz k rychlému růstu a významnému prodloužení hlasivek (12–15 let). S tím je také spojena mutace hlasu, která trvá asi rok a končí 14-15 let. U dívek dochází k růstu postupně a hlas se „ve věku 13–14 let„ rychle “rozpadne.

Zachovat čistý zvuk s vysokým tónem pro chlapce, kteří měli zpívat v papežském sboru, v Itálii XVII - XVIII století. Kastrační postup byl prováděn ve věku 7-8 let. Z tohoto důvodu měla puberta malý vliv na velikost hrtanu, což poskytovalo kombinaci mužské síly, vysokého tónu a neutrálního (mezi mužským a dětským) dřevem.

Normálně hrtan - struktura, funkce, stupeň vývoje - zachovává genderové rozdíly a dospělost: mužská dutina je asi o třetinu větší než samice, hlasivka je o centimetr delší a mnohem silnější. To určuje vlastnosti silnějšího a nižšího mužského hlasu. Průměrná hlasitost novorozenců je 0,7 cm dlouhá, samice - asi 1,6 - 2 cm, samec - 2-2,4 cm. Šířka hlasivek v zadní třetině mezi hlasivkami - v průměru je 15–22 mm, u 10letých dětí - 8-11 mm, u žen - 13-18 mm.

V tomto případě však může být „silný“ mužský hlas vyvolán pouze jeho porovnáním s ženským nebo dětským hlasem, protože hlasová zvuková energie je tak malá, že pokud osoba mluví nepřetržitě po dobu 100 let, pak je zde jen tolik tepelné energie, aby se mohla svařovat jeden šálek kávy.

Vlastnosti anatomické struktury

Anatomicky je hrtan komplexní soubor anatomických a fyziologických prvků a tkáňových struktur, který slouží rozvinutému systému krevních cév, lymfatických cév a nervů. Orgán je shora napojen membránou štítné žlázy na hyoidní kost a pod ní je spojen s průdušnicovým vazem na průdušnici. Horní okraj je umístěn na úrovni mezi IV a V krční páteře, dolní - na úrovni VIth. Za hrtanem ohraničuje vchod do jícnu a hrtanu.

Aktivní pohyby nahoru a dolů, které tělo provádí při dýchání, polykání a zpěvu, jsou doplněny pasivními pravo-levými posuny s krepitem (svěží zvuk) chrupavky hrtanu. Při maligním poškození nádoru se výrazně snižuje aktivní a pasivní mobilita.

V horní části chrupavky štítné žlázy u mužů je hmatové a vizualizované Adamovo jablko (Adamovo jablko), což je méně výrazné u žen a dětí a má v nich měkkou formaci, což výrazně komplikuje jeho hmatové podání..

Kromě toho je u všech lidí snadno patrná oblast kónického vazu v přední části ve spodní části mezi chrupavkami cricoidu a štítné žlázy. Je to ona, kdo je pitvaný v případě zadušení s naléhavou potřebou obnovit dýchání.

Venku je hrtan pokrytý kůží, podkožní tkání, povrchovou fascí (pojivovou membránou) krku a svalů:

  • boční části fascie štítné žlázy, která je připevněna ke spodní části cricoidní chrupavky, jsou chráněny svaly m. sternothyroideus et m. sternohyoideus,
  • anterolaterální povrch je zakrytý sternum-hyoidním svalem, pod ním se nachází sternum-štítná žláza a štítná-hyoid.

Vnitřní struktura

Strukturální rysy - anatomie a fyziologie hrtanu - jsou popsány komplexní interakcí chrupavkových svalů, kloubů, vazů, nervového, krevního, lymfatického systému.

Vnitřní povrch je pokryt tenkou sliznicí, která se skládá z vícevrstvého epitelu. Hrtanová dutina ve tvaru je podobná přesýpacím hodinám, to znamená, že je zúžena ve střední části a expandována zespodu a shora. Proto je anatomie hrtanu prezentována jako „třípodlažní“ formace, ve které:

  • horní patro - vestibul hrtanu - se nachází mezi vstupem a vestibulárními záhyby (záhyb vestibulu) a vypadá jako kuželová dutina se zúžením dole,
  • prostřední patro - glottis - umístěné mezi hlasivkami,
  • spodní patro - podvokální dutina - sahá až do průdušnice a vypadá jako kuželová dutina s prodloužením dole.

Vpředu je vchod ohraničen epiglottis, po stranách nabodnutými palatinovými záhyby, v dolní oblasti jsou sfenoidální a kmenové chrupavky a za vrcholem lopatkové chrupavky.

Mezi záhyby a stěnami jsou hruškovité kapsy, které přecházejí do jícnu. Mezi laterální lingvální epiglottis a středními záhyby jsou umístěny linguální epiglotické drážky (Valecules). Na každé straně dvou vodorovných párů záhybů (vestibulu a vokálu) umístěných ve střední a dolní třetině chrupavky štítné žlázy jsou vybrání - Morganiho komory hrtanu. Od nich odcházejí dvě vzestupné kapsy. Hromadění lymfadenoidní tkáně v tloušťce sliznice hrtanových komor je někdy nazýváno hrtanové mandle..

Hlasitý záhyb přechází do elastického kužele hrtanu, přesněji - představuje horní zadní svazek elastického kužele. Pokrývá hlasivkový sval, napnutý mezi vnitřním hlasitým procesem a hranatým povrchem chrupavky štítné žlázy.

Hrtanová chrupavka

  • Zařízení štítné žlázy chrupavky umístěné na kricoidní chrupavce je popsáno jako spojení pod úhlem 38 ° desek chránících orgán před mechanickými vlivy zvenčí. V rohu na horním okraji je horní zářez. Spárované svaly sublingvální štítné žlázy (pracující na zvedání) a sterno-štítné žlázy (pracující na spouštění) jsou připojeny k povrchu desek z vnějšku. Zadní okraje desek vedou do spodních a horních rohů.
  • Kricoidní chrupavka funguje jako základna hrtanu. Pod ním je spojena s průdušnicí a výše - s chrupavkou štítné žlázy.
  • Arytenoidní chrupavky, nesoucí toto jméno podle uspořádání veslovacího pohybu vesel, mají tvar trojboké pyramidy, která je umístěna na horním zadním okraji desky cricoidní chrupavky. Na každé z těchto arytenoidních chrupavek je hlasový proces s připojeným hlasovým záhybem.

Svaly hrtanu

Všechny hrtanové svaly jsou rozděleny na vnější a vnitřní. Vnitřní svaly hrtanu jsou zase rozděleny do 3 skupin:

  1. Svaly, které rozšiřují glottis. Je reprezentován jedním párem zadního cricoidního svalu inervovaného recidivujícími nervy.
  2. Svaly zužující glottis (adductors). Skupinu tvoří dva párové (cricoidní a štítná žláza) a nepárové příčné arytenoidní svaly.
  3. Svaly byly použity k utažení hlasivek. Tato skupina zahrnuje párové štítné žlázy a cricoidní svaly.

Vnější svaly zahrnují tři páry:

  • sternální štítné žlázy,
  • štítná žláza sublingvální,
  • kompresory dolního hltanu.

S pomocí těchto svalů je poloha hrtanu regulována vzhledem k hltanu: při polykání hrtan stoupá, při dýchání a extrakci zvuku padá.

Ligamenty a klouby

Hlavní vazy hrtanu:

  • Střední boční a hysterický štít. Je součástí membrány štítné žlázy, skrz otvor, do kterého vstupuje neurovaskulární svazek. Střední hyoid štítné žlázy spojuje tělo hyoidní kosti s horním okrajem chrupavky štítné žlázy.
  • Štít Spojuje chrupavku štítné žlázy v horní linii s epiglottis.
  • Sublingvální epiglottis. Připojuje epiglottis k tělu hyoidní kosti.
  • Průdušnice prstu. Posiluje hrtan průdušnicí.
  • Cricothyroid. Jako pokračování elastické membrány hrtanu se spodní okraj chrupavky štítné žlázy spojuje s horním okrajem oblouku chrupavky chrupavky.
  • Cherpalonadgortanskaya. Nachází se na okraji postranního okraje epiglottis a vnitřního okraje arytenoidní chrupavky.
  • Medián linguální epiglottiky a laterální. Boční a střední část kořene jazyka jsou spojeny na jedné straně a přední plocha epiglottis na druhé straně.

Krvné zásobování a inervace

Neurovaskulární svazky jsou umístěny po stranách hrtanu. Krvné zásobování a inervace hrtanu se provádí dvěma tepnami a dvěma větvemi nervu vagus.

Arterie, které dodávají krev hrtanu:

  1. Horní hrtan je větev vyšší štítné žlázy, což je větev vnější karotidy. Nadřazená hrtanová tepna je větší než spodní. Dodává orgán jako součást jednoho z neurovaskulárních svazků prostřednictvím otevření membrány štítné žlázy. Dále se dělí na menší větve, včetně větve střední hrtanové tepny, spojující se s rovnoměrnou tepnou na opačné straně, umístěnou před kónickým vazem.
  2. Dolní hrtan je větev dolní tepny štítné žlázy počínaje kmenem štítné žlázy.

Žilní výtok přes vynikající štítnou žílu s průchodem do vnitřní krční žíly a poté do dolní štítné žlázy a brachiocephalických žil.

Hrtanový lymfatický systém je také dělen hlasivkami do horní a dolní části. Kromě toho je horní síť rozvinutější (zejména v oblasti hrtanových komor a vestibulárních záhybů). Od této chvíle lymfa vstupuje do hlubokých krčních lymfatických uzlin a pohybuje se podél linie neurovaskulárního svazku. Lymfatické uzliny dolní části jsou umístěny nad a pod kricoidní chrupavkou a poté seskupeny do preepiglottických lymfatických uzlin. Klinicky významný vztah mezi dolním lymfatickým systémem a mediastinálními lymfatickými uzlinami.

Lymfatický systém se zde obecně vyvíjí více než v jiných orgánech krku (zvláště významné jsou komory a záhyby vestibulu hrtanu). Nejméně rozvinutá lymfatická síť v oblasti hlasivek, což vede k relativně pozdnímu metastázování rakovinných buněk.

Inervace svalů je zajištěna dvěma větvemi nervu vagus:

  1. Horní, které se odchyluje od putování uzlů v oblasti dolního oddělení. Na zadní straně velkého rohu hyoidní kosti je rozdělena do dvou větví:
    • vnější inervuje cricoidní sval,
    • vnitřní šíří citlivé větve na sliznici.
  2. Dolní inervuje všechny vnitřní hrtanové svaly, s výjimkou cricotyreoidální, a zajišťuje citlivost na spodní patro sliznice spolu s oblastí hlasivek. Dolní nervy jsou pokračováním levých a pravých opakujících se nervů, které se odchylují od vagu na různých úrovních v dutině hrudníku:
    • vpravo - na úrovni subklaviální tepny,
    • vlevo - v oblasti obálky aortálního oblouku od vagus nervu.

Možné nemoci

Odborník zkoumá stav hrtanové dutiny pomocí laryngoskopu, jehož jedním z hlavních prvků zůstává malé zrcadlo. Myšlenka tohoto zařízení v roce 1854 přinesla zpěvákovi a vokálnímu učiteli M. Garcii titul Honorary Doctor of Medicine. A ačkoli se diagnostické schopnosti medicíny od té doby rozšířily, lékaři stále používají laryngoskop pro vyšetření. Epiglottis, která se u některých dospělých dětí vyskytuje ve formě napůl složeného listu, však často zakrývá vstup do hrtanu a narušuje lékařské vyšetření pomocí metody nepřímé laryngoskopie.

Mezi hlavní akutní choroby hrtanu patří:

  • Akutní katarální laryngitida je zánět sliznice. Jako nezávislé onemocnění vzniká v důsledku aktivace flóry pod vlivem endogenních a exogenních faktorů..
  • Infiltrativní laryngitida je akutní onemocnění spojené s bakteriální infekcí, u které zánětlivý proces není omezen na sliznici, ale šíří se do okolních tkání za účasti svalového systému, vazů, perichondrium..
  • Falešná záď - akutní laryngitida, charakterizovaná hlavně lokalizací procesu - v podokrálním prostoru. Je stanovena u dětí mladších 6 až 8 let, což je způsobeno specifickou strukturou hrtanu, konkrétně podvokálním prostorem dítěte. Uvolněné vlákno rychle reaguje na infekční podráždění. Kromě toho k nemoci přispívá úzkost dětského hrtanu a labilita nervových reflexů. Při průtoku krve ve vodorovné poloze se otoky zvyšují, takže se stav pacienta v noci zhoršuje.

Infekční (s bakteriálními, houbovými a virovými patogeny) laryngální tonzilitida ovlivňuje lymfadenoidní tkáň v morganových komorách, povrchovou plochu epiglottis, piriform sinus fundus atd..

Výskyt určitých fyziologických stavů lze posuzovat změnami hlasu.

Například u žen mohou změny hlasu ilustrovat změnu hormonálního pozadí během menstruace, menopauzy a transformací spojených s užíváním hormonálních drog.

Hrtan: jeho topografie, chrupavka, jejich spojení, hrtanová dutina, funkce.

HRTAN

Hrtan, hrtan, - poskytuje vedení vzduchu a tvorbu hlasu.

Holotopie: nachází se v přední části krku.

Skeletonotopy: hrtan je umístěn na úrovni krčních obratlů C4-6, glottis je na úrovni C5.

Syntopie: nahoře se spojuje s hyoidní kostí, ve spodní části pokračuje do průdušnice, v přední části je hrtan zakryt svaly krku ležící pod hyoidní kostí;

za ním je hrtanová část hltanu, ze stran - neurovaskulární svazek krku a laloku štítné žlázy.

Struktura stěny hrtanu:

základem stěny hrtanu je jeho chrupavka;

mimo chrupavku jsou pruhované svaly zakryté pre-tracheální destičkou krční fascie;

sliznice hrtanu je potažena řasnatým epitelem;

hlasité záhyby jsou lemovány stratifikovaným skvamózním epitelem, pevně spojeným se submukózou; žlázy neobsahují; submukóza hrtanu je představována fibroelastickou membránou hrtanu, membránou fibroelastica laryngis;

části fibroelastické membrány hrtanu jsou:

a) kvadrangulární membrána, membrana quadrangularis, leží pod sliznicí v horním patře hrtanu; dole, jeho volný okraj zhoustne a vytvoří vestibulární vaz, ligg. vestibularia;

b) elastický kužel, conus elastický, začíná od oblouku cricoidní chrupavky; horní - volný okraj elastického kuželu je natažen mezi štítnou chrupavku (přední) a hlasové procesy arytenoidní chrupavky (zadní), tvoří hlasivku, lig. vokál.

Hrtanová chrupavka

Nepárová hrtanová chrupavka

štítná žláza, chrupavka štítná žláza, hyalin:

sestává z pravé a levé desky, laminae dextra et sinistra;

výčnělek hrtanu (Adamovo jablko), prominentia laryngis, se vytvoří, když jsou spojeny destičky chrupavky štítné žlázy;

horní zářez chrupavky štítné žlázy, incisura thyroidea superior, - dolní zářez chrupavky štítné žlázy, incisura thyroidea nižší, - horní roh, cornu superius, spojený s hyoidní kostí, dolní roh, cornu inferius, spojený s kricoidní chrupavkou;

šikmá čára, linea obliqua, - bod připojení mm. sternothyroideus et thyrohyoideus;

chrupavka cricoid, chrupavka cricoidea, hyalin:

oblouk chrupavky cricoid, arcus cartilaginis cricoideae;

cricoidní deska, lamina cartilaginis cricoideae;

chrupavka epiglottis, chrupavka epiglottica, elastická:

tvoří základ epiglottis, epiglottis;

destička chrupavky epiglottis, lamina cartilaginis epiglottidis;

stonek (stopka) chrupavky epiglottis, petiolus cartilaginis epiglottidis.

Párová chrupavka hrtanu

arytenoidní chrupavka, chrupavka arytenoidea, hyalin: připojeno k hlasivkám a svalům

rohová chrupavka, chrupavka corniculata, sfenoidní chrupavka, chrupavka cuneiformis, obilná chrupavka, chrupavka triticea:

Hrtan

membrána štítné žlázy, membrána thyrohyoidea, upevňuje hrtan k hyoidní kosti:

střední štít-hyoidní vaz, lig. thyrohyoideum medianum, - zesílení membrány podél středové linie;

laterální štít-hyoidní vazy, ligg. thyrohyoidea lateralia - zahušťování membrány v oblasti spojení horního rohu štítné žlázy s velkým rohem hyoidní kosti;

cricotyreoidální kloub, umění. cricothyroidea, spojuje spodní roh chrupavky štítné žlázy s destičkou cricoid chrupavky;

cricoidní kloub, umění. cricoarytenoidea, umístěná mezi arytenoidní chrupavkou a cricoidní destičkou.

Hrtanová dutina

Hrtanová dutina má tři sekce:

Předsíň hrtanu, vestibulární laryngis, se nachází mezi vstupem do hrtanu a vestibulárním lomem v tloušťce vestibulárního záhybu, je umístěna plica vestibularis, ligament stejného jména (lig. Vestibulare); vestibulární trhlina, rima vestibularis, je umístěna mezi záhyby stejného jména;

Mezilehlá část (interventrikulární dělení), pars intermedia laryngis, je ohraničena výše vestibulárními záhyby; zespodu - hlasivkami;

v tloušťce hlasivek jsou umístěny plica vocalis: hlasivka, lig. vokál hlasový sval, m. vocalis; glottis, rima vocalis (glottidis) umístěná mezi záhyby stejného jména;

komůrka hrtanu (Morgagni), ventriculus laryngis (Morganii), je umístěna mezi vestibulem a hlasivkami;

Dílčí hlasová dutina, cavitas infraglottica, je umístěna pod hlasivkami a trhlinami; pokračuje až do prvního půlkruhu průdušnice.

Poslední změna na této stránce: 2016-12-29; Porušení autorských práv na stránce

Struktura nosohltanu, orofaryngu a hrtanu osoby s fotografiemi

Hrdlo je omezeno hyoidní kostí nahoře a klíční kostí pod ní. V této zóně také procházejí vitální tepny, žíly a nervové kmeny..

Samotné hrdlo je kombinací hltanu a hrtanu. Trachea je jejich pokračováním. Hlavní funkcí hltanu je vtlačit jídlo do jícnu a přesunout vzduch do průdušnice. A v hrtanu obsahuje základní prvky, které jsou zodpovědné za tvorbu hlasu.

Na obrázku můžete jasněji vidět, z čeho se skládá hrdlo a hrtan člověka.

Lidská struktura

Horní část hltanu je podmíněně rozdělena na následující podoblasti:

  • horní;
  • středně pokročilí;
  • dolní.

Anatomové a otorinolaryngologové izolují orgány hltanu hltanu, nosohltanu a vlastně hltanu..

Anatomie nosohltanu

Je spojen s nosními průchody malými oválnými otvory - choan. Struktura nosohltanu je taková, že horní stěna je v kontaktu se sfenoidní kostí a týlní. Zadní část nosohltanu ohraničuje obratle krku (1 a 2). V bočních zvukových trubkách (Eustachian) jsou otvory. Prostřední ucho se připojuje k nosohltanu zvukovými trubicemi.

Svaly nosohltanu jsou představovány malými rozvětvenými svazky. V nosní sliznici jsou žlázy a pohárkové buňky, které jsou zodpovědné za produkci hlenu a zvlhčení inhalovaného vzduchu. Struktura také určuje, že existuje mnoho nádob, které přispívají k oteplování studeného vzduchu. V sliznici jsou čichové receptory.


Struktura Eustachovy trubice u dospělých a dětí.

Anatomie nosohltanu u novorozenců je odlišná od anatomie u dospělých. U novorozence není tento orgán úplně vytvořen. Sinusy rychle rostou a stávají se známými ovály do věku 2 let. Všechna oddělení jsou zachována, ale implementace některých funkcí není v tuto chvíli možná. Svaly nosohltanu u dětí jsou méně vyvinuté.

Oropharynx

Orofarynx je umístěn na úrovni 3 a 4 obratlů krku, omezen pouze dvěma stěnami: bočními a zadními. Je uspořádáno tak, aby se na tomto místě protínaly dýchací a trávicí systémy. Měkký patál z ústní dutiny je oplocen kořenem jazyka a oblouky měkkého patra. Speciální sliznice slouží jako „uzávěr“, který izoluje nosohltanu při polykání a řeči..

Hrtan na svých površích (horní a boční) má mandle. Tato akumulace lymfoidní tkáně se nazývá hltan a trubice. Níže je schéma sekčního hltanu, které vám pomůže lépe si představit, jak to vypadá.

Jaká onemocnění se mohou objevit v nosohltanu

Pokud se objeví příznaky onemocnění nosohltanu, musíte se obrátit na otolaryngologa. Lékař rozumí nejmenším detailům, které mohou pacientovi pomoci.

Při vyšetření u lidí lze identifikovat následující onemocnění:

  • zánět hrtanu;
  • angina;
  • zánět hltanu;
  • paratonsillitida;
  • adenoidní zánět.

U laryngitidy začíná pacient zánět sliznice hltanu. Bakteriální infekce může vyvolat vývoj akutního bolestí v krku. Příznakem faryngitidy je zánět hrdla.

Sinus obličeje lebky

Struktura lebky je taková, že v přední části jsou dutiny (speciální dutiny naplněné vzduchem). Sliznice se strukturou liší jen málo od sliznice, ale je tenčí. Histologické vyšetření neodhalí kavernózní tkáň, zatímco nosní dutina ji obsahuje. U obyčejného člověka jsou dutiny naplněny vzduchem. Přidělit:

  • maxillary (maxillary);
  • čelní;
  • ethmoidní dutiny (ethmoidní dutiny);
  • sphenoidní dutiny.

Při narození nevznikají všechny dutiny. Ve věku 12 měsíců se tvoří poslední dutiny - frontální dutiny -. Maxilární dutiny jsou největší. To jsou spárované dutiny. Jsou umístěny v horní čelisti. Jejich zařízení je takové, že komunikují s nosními průchody tím, že vystupují pod dolním průchodem.

V čelní kosti jsou dutiny, jejichž umístění určovalo jejich jméno. Čelní dutiny komunikují s nosními průchody nosním kanálem. Jsou spárovány. Sinusy etmoidní kosti jsou reprezentovány buňkami, které jsou odděleny kostními destičkami. Cévními svazky a nervy prochází těmito buňkami. Takové dutiny - 2. Za horní konchou je sphenoidní dutina. Nazývá se také jádro. To se otevírá do klínu-mřížové vybrání. Není to parní lázeň. V tabulce jsou uvedeny funkce paranazálních dutin..

FunkcePopis
DýcháníOteplování, čištění a zvlhčení vdechovaného vzduchu.
ČichovýEpitel s čichovými receptory je také v dutinách, což umožňuje rozlišovat pachy.
OchrannýRetence prachu, zde umístěné speciální receptory, reagují na alergen a způsobují reflexní kýchání, čímž chrání tělo.
RezonančníSinusy se podílejí na tvorbě hlasu a činí jej individuálním.

Hltan

Hrtan (pharynx) je struktura ve tvaru kužele, obrácená vzhůru nohama. Je umístěn za ústní dutinou a klesá ke krku. Kužel je nahoře širší. Nachází se poblíž základny lebky, což mu dodává větší sílu. Spodní část se kombinuje s hrtanem. Vrstva tkáně zakrývající z hltanu z vnějšku je představována pokračováním vrstvy ústní tkáně ležící mimo. Má mnoho žláz, které produkují hlen, který se při jídle a mluvení podílí na hydrataci krku.

Funkce


Funkce nosohltanu je proud vzduchu z okolí do plic..
Struktura nosohltanu určuje jeho funkce:

  1. Hlavní funkcí nosohltanu je vést vzduch z okolí do plic..
  2. Provádí čichovou funkci. Vytváří signál o příchodu zápachu do nosu, vytvoření impulsu a jeho průchodu do mozku díky zde lokalizovaným receptorům.
  3. Provádí ochrannou funkci díky strukturálním vlastnostem sliznice. Přítomnost hlenu, chloupků a bohaté oběhové sítě pomáhá čistit a ohřívat vzduch a chrání dolní dýchací cesty. Mandle hrají důležitou roli při ochraně těla před patogenními bakteriemi a viry..
  4. Implementuje také rezonátorovou funkci. Sinusy a hlasivky, lokalizované v krku, vytvářejí zvuk s odlišným zabarvením, což činí každého jednotlivce zvláštním.
  5. Udržování tlaku v lebce. Připojením ucha k vnějšímu prostředí vám nosohltánek umožňuje udržovat potřebný tlak.

Seznámení s hrtanem

Ve struktuře hrdla je další důležitý komponentní fragment - hrtan.

Tento orgán zabírá prostor na úrovni 4., 5. a 6. obratle krční páteře. Hyoidní kost je umístěna nad hrtanem a před ní je vytvořena skupina hyoidních svalů. Boční oblasti přiléhají k štítné žláze. Oblast umístěná za sebou nese hrtanový fragment hltanu.

Chrupavky tvoří kostru této oblasti a spojují se navzájem prostřednictvím vazů, svalových skupin a kloubů. Mezi nimi jsou spárované a nepárové.

  • scyphoidní pár;
  • rohovitý pár;
  • klínovitý pár.
  • cricoid;
  • epiglottis;
  • Štítná žláza.

Ve svalové soustavě hrtanu se rozlišují tři hlavní skupiny svalových útvarů. Mezi nimi jsou tkáně odpovědné za zmenšení lumen glottis, tkáně určené k rozšíření hlasivek a tkáně, které kmeny hlasivek.

Možné nemoci

Je náchylný k různým chorobám díky lokalizaci a jeho funkcím. Všechny nemoci lze rozdělit do skupin:

  • zánětlivé;
  • alergický
  • onkologický;
  • zranění.
NemociPříznakyPredispozicí
Zánětlivé1. Obecné zhoršení, malátnost, slabost, horečka.1. Podchlazení.
2. Bolest v krku.2. Snížená imunita.
3. Zčervenání hrdla, zvětšení mandlí.3. Kontakt s nemocnými lidmi.
4. Bolest v krku.4. Být ve velkém davu lidí v období zvýšeného výskytu.
5. Nosní přetížení.
Alergický1. Svědění.1. Kontakt s alergenem.
2. Zčervenání.2. Zatížená dědičnost.
3. Nosní výtok.3. Přítomnost alergických reakcí v anamnéze.
4. Bolest v krku.4. kvetoucí sezóna.
5. Roztržení.
Onkologický1. Přítomnost novotvaru.1. Zatížená dědičnost.
2. Dýchavičnost.2 Kouření.
3. Problémy s polykáním.3. Kontakt se zdrojem gama záření (práce v rentgenové místnosti atd.).
4. Prudký úbytek hmotnosti vyšší než 7-10 kg za měsíc.
5. Obecná nevolnost, slabost, oteklé mandle, lymfatické uzliny.
6. Teplota kolem 37 ° C po dobu delší než 2 týdny.
Zranění1. Ostrá bolest.1. Historie zranění.
2. Krvácení.
3. Kostní krepitus.
4. Otok postižené oblasti.
5. Zčervenání postižené oblasti.

Anatomie chrupavky

Při studiu struktury hrtanu by měla být věnována zvláštní pozornost přítomné chrupavce.

Jsou uvedeny ve formě:

  1. Kricoidní chrupavka. Jedná se o širokou desku ve tvaru prstence, zakrývající zadní, přední a boční strany. Na bocích a okrajích chrupavky jsou kloubní oblasti pro spojení s chrupavkou štítné žlázy a arytenoidů.
  2. Chrupavka štítné žlázy, sestávající ze 2 desek, které jsou v přední části roztaveny. Při studiu struktury hrtanu u dítěte lze vidět, jak se tyto desky sbíhají zaoblené. To se děje u žen, ale u mužů se obvykle tvoří úhlový výčnělek..
  3. Kosák chocholatý. Mají tvar pyramid, na jejichž bázi jsou 2 procesy. První - přední je místo pro upevnění hlasivek, a druhé - boční chrupavka je připevněna svaly.
  4. Chrupavka ve tvaru rohu, která je na špičkách arytenoidu.
  5. Chrupavka Epiglottis. Má tvar listu. Konvexní - konkávní povrch je obložen sliznicí a je obrácen směrem k hrtanu. Spodní část chrupavky jde do hrtanové dutiny. Přední strana směřuje k jazyku.

Léčba a prevence


Lékař provede schůzku v závislosti na nozologii. Pokud se jedná o zánětlivé onemocnění, pak léčba vypadá takto:

  • ke snížení teploty, "aspirin", "paracetamol";
  • antiseptika: "Septefril", "Septolete";
  • kloktání: „Chlorfilil“, soda s jódem;
  • kapky v nose („Galazolin“, „Aquamaris“);
  • v případě potřeby antibiotika;
  • probiotika (Linex).

Podchlazení je kontraindikováno. Stojí za to udržet imunitní systém v tónu a v „nebezpečných“ ročních obdobích (podzim, jaro) minimálně přijet do velkého davu lidí. Pokud se jedná o alergické onemocnění, měli byste užívat následující léky:

  • antialergický („citrin“, „Laratodin“);
  • kapky v nose („Galazolin“).

Prevence spočívá v užívání antialergických léků během období květu, vyhněte se kontaktu s alergeny..

Pokud je to onkologie, pak je samoléčení kontraindikováno a je nutná urgentní konzultace s onkologem. Pouze on předepíše správnou terapii a určí prognózu onemocnění. Prevence rakoviny je odvykání kouření, zdravý životní styl, maximální vyhýbání se stresu.

Zranění se zachází takto:

  • nachlazení na poraněné části těla;
  • anestézie;
  • s krvácením - tamponáda, léky zastaví krvácení (hemostatická terapie, transfúze krevních náhrad);
  • další pomoc bude poskytována pouze v nemocnici.

Diagnostika

Zkušený specialista by měl diagnostikovat nemoci nosohltanu. Obvykle se používají tři diagnostické metody:

  • Vizuální kontrola Na základě toho se obvykle stanoví počáteční diagnóza..
  • Laboratorní výzkum. Analýzy jsou nezbytné, pokud je nutné určit původce onemocnění, a zjistit, jaké léky k léčbě pacienta.
  • Endoskopické vyšetření. Používá se, pokud existuje podezření na novotvary v nosohltanu. Vyšetření může být doplněno biopsií.

Lidové metody

Zánět nosohltanu, jehož léčba vždy zahrnuje komplexní terapii, lze léčit doma pomocí alternativní medicíny. Léčba lidovými prostředky naznačuje, že výše uvedené léky mohou být doplněny léky připravenými podle předpisů alternativní medicíny, ale neměly by se jimi úplně nahradit..

Takže pro vnitřní použití, infuze bylin, jako je:

Princip zařízení

Krk je velmi složitý orgán zodpovědný za dýchání, mluvení a propagaci jídla..

Struktura, jak jsme již dříve řekli, je založena na hltanu (hltanu) a hrtanu (hrtanu). Protože je tento orgán vodivým kanálem, je velmi důležité, aby všechny jeho svaly fungovaly hladce a správně. Nesoulad v jejich činnosti povede k tomu, že se jídlo může dostat do dýchacího systému a vytvořit nebezpečnou situaci, dokonce způsobit smrt.

Struktura krku u dítěte je stejná jako u dospělých. Děti však mají užší dutiny a trubice. V důsledku toho může být každé onemocnění, při kterém dochází k otoku těchto tkání, velmi nebezpečné. Je žádoucí, aby člověk znal strukturu takového orgánu, protože to může být užitečné v případě péče o něj a během léčby. Ve hltanu jsou izolovány nosohltany a orofaryngu.

Lidové metody

Zánět nosohltanu je velmi časté onemocnění, a proto není nic překvapivého v existenci mnoha tradičních medicínských metod pro boj proti takové nemoci. I přes mnoho výhod může být alternativní léčba rinofaryngitidy méně účinná než léková terapie. Z tohoto důvodu byste se měli před léčením sami poradit s otolaryngologem.

  • Elecampane. Je třeba brousit 2 polévkové lžíce kořenů rostliny a nalít 250 ml vroucí vody. Směs se nalije do vhodné nádoby a umístí na pomalý oheň. Po zahřátí je nutné lék vařit po dobu 10 minut, poté trvat několik hodin. Tento nástroj musí být odebrán 1 velká lžíce před jídlem, až 4krát denně.
  • Listy jitrocelu. Doporučuje se použít, pokud je rinofaryngitida doprovázena pravidelnými záchvaty kašle. Musíte smíchat sklenici vroucí vody a 1 polévkovou lžíci rozdrcených rostlin. Kapalina musí být infuze na teplém místě po dobu několika hodin, poté namáhání. Měl by se užívat 4-5krát denně, před jídlem, 1 lžička.
  • Sodové řešení. Používá se pro kloktání a zároveň poskytuje antibakteriální a analgetický účinek. Do teplé vařené vody přidejte 0,5 lžíce soli a sodu. Výsledná kapalina se důkladně promíchá a poté se kloktá. Tuto proceduru můžete opakovat každou hodinu..
  • Roztok měsíčku. Malé množství šťávy z této rostliny musí být naředěno v teplé vodě. Poté by měla být tekutina nasávána nosem a vyplivnout ústní dutinou. Pravidelné opakování tohoto postupu zmírní závažné otoky a umožní vám normálně dýchat nosem. Doporučujeme opakovat nejméně 3krát denně.
  • Infuze borovic. K vaření se používají pupeny borovice. Při přípravě léku byste měli smíchat 1 lžičku borových pupenů a nalít sklenici vroucí vody. Výsledný produkt se nejlépe naplní termoskou. Poté je tento lék užíván v malých doušcích po celý den, aby se odstranil pocit sucha a potu.

Obecně je léčba zánětu nosohltanu alternativními metodami alternativní metodou terapie, která může být použita v kombinaci pro větší účinnost..

Rhinofaryngitida nebo zánět nosohltanu je běžné onemocnění, které může být způsobeno mnoha příčinami a faktory. Úspěšná léčba nemoci přímo závisí na tom, jak správně byly identifikovány příčiny jejího vývoje, a také na zvolených terapeutických metodách..

Jak je vyšetřen orofarynx??

Jak by měl být hltan vyšetřen? Kontrola ústní části hltanu se provádí pomocí speciální špachtle, musí vyvinout mírný tlak na jazyk, protože je často ve zakřivené nebo zvýšené poloze, což brání lékaři v provedení vyšetření. Věnujte však pozornost skutečnosti, že orofarynx by měl být kontrolován v souladu s určitými pravidly. Jaká pravidla by měla inspekce ústní části hltanu dodržovat??

Proto by měl být orofarynx vyšetřen v souladu s těmito pravidly:

  1. při prohlídce orofaryngu je přísně zakázáno vyčnívat jazyk z úst;
  2. speciální špachtle lze použít pouze na přední 2/3 jazyka;
  3. jazyk musí být tlačen pozvolným pohybem, aniž by se jazykem natahoval špachtlí, aby se přitlačil jak spodní, tak před jazyk;
  4. vyšetření by mělo být prováděno s rovnoměrným dýcháním pacienta.

V některých případech musí být zadní strana jazyka stlačena s velkým úsilím, což je zvláště nutné, když není příliš poddajná. Pokud je orofarynx vyšetřen bez dodržení výše uvedených pravidel, může vyvolat zvracení, což ovlivní kvalitu vyšetření. Jak se zkoumá ústní část hltanu? Aby lékař nezakryl revizi rukou, musí současně posunout zadní část jazyka na levou stranu, tj. Do levého rohu úst, s vnějším koncem speciální špachtle. To však není nutné, pokud lékař používá mírně zakřivenou špachtli ve tvaru kolena, protože v tomto případě nebude jeho ruka zasahovat do lékaře. Pokud je orofarynx vyšetřen správně pomocí nezakřivené lékařské špachtle, bude jeho vnější konec směřován na levou stranu a mírně zvednut. Ústní část je vyšetřena za účelem posouzení orgánů, jako jsou palatinové oblouky a mandle, sliznice, zadní strana jazyka a zadní stěna orofaryngu. Normální velikost mandlí by neměla pokrývat zadní oblouky. V případě potřeby se horní část mandlí stlačí druhou lékařskou špachtlí, která musí být držena v pravé ruce. Hnis lze vytlačit pomocí druhé lékařské špachtle, která se může hromadit ve skriptech. Za účelem prozkoumání zakryté části mandle musí lékař lehce zatáhnout poslední oblouk tupým háčkem a pacientova hlava by se měla mírně otočit opačným směrem. Někdy, za určitých podmínek, lékař zkoumá spodní část orofaryngu, čtvrtou mandlí a povrch jazyka v epiglottis.

Krk je lidský orgán, který patří do horních cest dýchacích.

Kontraindikace

S bolestí v krku a nosu budete muset pečlivě sledovat svůj jídelníček. Je nutné jej složit tak, aby obsahoval produkty s velkým počtem vitamínů a dalších prospěšných složek.

Proto z vaší stravy budete muset takové potraviny vyloučit:

  • příliš teplá a studená jídla;
  • kyselá a kořenitá jídla;
  • tvrdá a mastná jídla.

Odborníci také doporučují zcela opustit používání sycených nápojů a alkoholu. Kromě toho bude nutné dočasně vyloučit koření a koření z potravy, které při kontaktu se sliznicí způsobují podráždění. Doporučuje se také odmítnout sladké jídlo, protože cukr zhoršuje imunitní systém a zpomaluje jeho zotavení z nemocí..

Lidé s rinofaryngitidou by měli jíst více ovesných vloček, protože je bohatá na vlákninu a bílkoviny. Když připravujete toto jídlo, můžete do něj přidat med s banánem, aby se kaše více uspokojila. Užitečná je také polévka z kuřecího vývaru. Pravidelná konzumace takové misky nejen obohatí tělo užitečnými složkami, ale také sníží bolest v krku.

Tradiční terapie

Ve většině případů je léčebnou metodou léčba, tj. Použití speciálních léků. Kompetentní terapie umožňuje na krátkou dobu zbavit pacienta projevů symptomů nemoci, ovlivnit celkové zdraví, předcházet komplikacím.

Metody lékové terapie:

  1. Antibiotika. Používají se pro infekční onemocnění doprovázená zánětem nosohltanu. Jednou z nejúčinnějších možností je užívání léků založených na amoxicilinu. Mezi ně patří Amoxicilin, Amoxil, Amoxiclav. Používání antibiotik by mělo být prováděno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, což je spojeno s mnoha kontraindikacemi a možnými vedlejšími účinky.
  2. Antivirová činidla. Jejich cílem je inhibovat virové mikroorganismy, které ovlivňují sliznici nosohltanu. Měli by být také předepisováni výhradně lékařem kvůli zvláštnostem jejich jednání. Během léčby se zřídka předepisuje, protože bakterie jsou pravděpodobněji patogeny než viry.
  3. Antihistaminika. Používá se k odstranění příčiny alergií. S rozvojem alergické reakce se uvolňuje histamin, což vyvolává nedostatečnou imunitní odpověď a související symptomy. Užívání drog z této skupiny vám umožňuje normalizovat koncentraci histaminu, a tak eliminovat alergie jako příčinu rinofaryngitidy.
  4. . Pro tyto účely se používají různé spreje a sací tablety. Jejich aktivní složky dočasně eliminují hlavní příznaky nemoci - bolest v krku. Mohou být také použity nosní spreje, ale jejich cílem je snížit otoky a zlepšit dýchací proces..
  5. Antipyretika. Na pozadí těžkého zánětu nosohltanu často stoupá tělesná teplota. To může být zvláště vysoké v přítomnosti doprovodných nemocí. Různé léky mohou být použity ke snížení, zejména na základě paracetamolu, který má nejméně kontraindikací a vedlejších účinků..
  6. Restorativní terapie. Je předepsán k posílení těla, posílení imunitních vlastností těla, odpovědných za ochranu před patogenními mikroorganismy. Pro tyto účely se používají různé vitamínové komplexy, předepisují se speciální diety. Existuje také samostatná skupina imunostimulancií, která je nejúčinnější pro virové léze..

Terapeutická taktika

Protože je onemocnění doprovázeno příznaky dvou nemocí, je léčba komplexní. Je nutné eliminovat provokující zdroj choroby. Léčba by měla začít odstraněním hlenu z nosní dutiny. Aktuální léky jsou předepisovány:

  1. Nosní přípravky jsou předepsány k odstranění hlenu. Kapky, zúžení krevních cév, by neměly být používány déle než 5 dnů.
  2. Opláchněte si nos několikrát denně.
  3. Kloktání ke snížení bolesti při polykání.
  4. Absorpční tablety na hrdlo.
  5. Je nutné provést fyzioterapii.
  6. Vitamíny.
  7. Pokud horečka trvá déle než 6-9 dní, měla by být předepsána antibiotika..

V akutním období onemocnění se doporučuje odpočinek na lůžku..

Je nutné konzumovat co nejvíce tekutiny. Ostré a studené potraviny by měly být zlikvidovány..

Léčba zánětu nosohltanu doma:

  1. Bylinná sklizeň. Heřmánek, šalvěj, měsíček a oregano se berou ve stejném množství. 1 polévková lžíce. l kolekce se nalije 200 g. horkou vodou a infuze po dobu 10-20 minut. Pijte 3krát denně po 0,5 lžíce..
  2. Šalvěj s mlékem. 2 lžičky byliny se vaří v 1 polévková lžíce. mléko. Aby nedošlo k popálení, vývar je opilý teplý, 4 lžíce. l třikrát denně.
  3. Šťáva z červené řepy. Stiskněte to a kapejte 2-4 kapky do nosu, opakujte postup každé 3-4 hodiny.
  4. Kořen Elecampane. 2 lžíce. l nasekané kořenové pivo 1 lžíce. vroucí vodou a nechat vařit v ohni po dobu 5-7 minut, pak trvat na 4 hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. l před jídlem, 3krát denně.
  5. Chcete-li vyčistit nos, musíte vštípit 5-6 kapek čerstvě vymačkané šťávy Kalanchoe.
  6. V případě zánětu nosohltanu dobře pomohou inhalace: u vařených brambor, léčivých bylin, aromatických olejů.
  7. Opláchnutí měsíčkem. V 0,5 l teplé vody přidejte trochu soli a 1 lžička. tinktury měsíčku. Vypláchněte si nos ráno a před spaním.
  8. Kapky na nos s ledum. Za 100 g. rostlinný olej se nalije 2 lžičky. Ledum. Směs se podává infuzí po dobu asi 3 týdnů ve tmě, je nutné směs protřepávat každý den. Kapání do nosu 1 kapka 3krát denně po dobu jednoho týdne.
  9. Pine pupeny z bolestí v krku. 2 lžičky ledviny usínají v termoskách, zalijeme vroucí vodou a inkubují po dobu nejméně 3 hodin. Při lechání v krku vezměte 2-3 doušky.
  10. Pro vypláchnutí krku 1 polévková lžíce. l lněné semínko a kořen marshmallow se nalije 200 g. horká voda, trvat na 20 minut. Napjatý vývar by měl být kloktán třikrát denně.
  11. Infuze Psyllium pro kašel. 2 lžičky sušená tráva se nalije 1 polévková lžíce. převařenou vodu a trvejte na tom 2 hodiny. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l 3krát denně před jídlem.

Nasopharyngeal Compound

Ve struktuře krku a hrtanu jsou izolovány struktury, které je tvoří, například nosohltanu a orofaryngu, uvedené výše. Zvažte jednu z nich.

Nosohltanu je část hltanu, která zaujímá horní polohu. Pod ním je omezena měkká obloha, která se v procesu polykání začíná pohybovat. Pokrývá tedy nosohltanu. To je nutné k ochraně před požitím potravinových částic v dýchacích cestách. V horní stěně nosohltanu jsou za jeho stěnou umístěny adenoidy - tkáňové shluky. Tento orgán má také tunel spojující hrdlo se středním uchem. Tato formace se nazývá Eustachova trubice..

Struktura hrtanu

Hrtan je spodní část hltanu, která je umístěna za hrtanem na obratle 4-5 a vede od samého začátku do hrtanu ke vchodu do systému jícnu. Jeho přední část tvoří kořen jazyka, tam najdete lingvální mandle. Jídlo, které vstoupí do úst, se změní na hrudku, vstoupí do hrtanu, jícnu a poté pouze do konečné autority - žaludku.

Základem stěny hrtanu je vláknitá membrána, která ulpívá na kostech lebky a je svrchu a zvnějšku pokryta mukózou. Epitel s řasinkou je zakrytím nosohltanu a vícevrstvých a plochých orofaryngu, hrtanu. Díky svalové membráně se jídlo pohybuje jícnem. Ve svalové vrstvě jsou dva směry příčné a podélné. Když polykají jídlo, podélný sval zvedá hltan a příčný sval se tlačí do hrudky s jídlem.

Anatomie hltanu je taková, že každá divize plní svůj vlastní úkol. Díky ideální struktuře hltanu v systému interakce mezi odděleními poskytuje člověku takové vlastnosti:

  • přívod vzduchu nosní dutinou;
  • poskytuje jídlo z ústní dutiny do žaludku;
  • generátor řeči;
  • ochrana proti bakteriím a prachu.