Ferrum Lek pro injekci - návod k použití

S anémií s nedostatkem železa je pro úspěšnou léčbu nutné užívat přípravky železa, používat osvědčené lidové léky. Jinak si pacient stěžuje na celkovou slabost a časté omdlení se pro něj stává nepříjemným překvapením. Je nutné jednat okamžitě, tím více se železo v tabletách a ampulkách prodává volně a ve většině případů je pro pacienta dostupné, vydáváno bez lékařského předpisu.

Co jsou to přípravky železa

Jedná se o léčivé přípravky různých forem uvolňování, jejichž aktivní složkou je železo, které je nezbytné pro obnovení tvorby krve. Stav nedostatku železa je možné stanovit krevním testem a pacient sám cítí vnitřní slabost, další známky anémie. Toto onemocnění je třeba léčit, jinak se důsledky a komplikace rozšíří na všechny vnitřní orgány, systémy. Jako účinnou prevenci můžete používat vitamíny se železem pro ženy a muže, systematicky nebo sezónně zvyšovat hladinu hemoglobinu v krvi.

Klasifikace přípravků železa

Pokud má pacient anémii, lékaři předepisují léky železem v plném průběhu, což lze podle principu účinku přirovnat k multivitaminovým komplexům. V závislosti na způsobu podávání denní dávky existuje podmíněná klasifikace charakteristických léků, která se navíc liší v rychlosti nástupu terapeutického účinku a zotavení. Například tablety pro orální podávání jsou pomalé, zatímco účinky injekčních léčiv jsou rychlejší a produktivnější. Podrobnější klasifikace je uvedena níže..

Pro orální podání

Dojde-li k chudokrevnosti, předepisují se doplňky železa ve formě tobolek, tablet nebo dražé. Užívejte tyto léky perorálně, nežvýkejte, nepijte hodně vody a neporušujte předepsané denní dávkování. Když pronikají účinnými látkami, dostávají se do žaludku, odkud je pozorována jejich absorpce a distribuce systémovou cirkulací. K tomu nedochází rychle a očekávaný terapeutický účinek je někdy velmi frustrující díky své průměrnosti.

Optimální dávka železa vstupujícího do těla pacienta by měla odpovídat 2 mg na 1 kg hmotnosti. Nedoporučuje se to přeceňovat, protože existují vedlejší účinky, lékařské kontraindikace. Níže jsou uvedeny nejlepší z nejlepších léků dostupných ve formě tablet:

Parenterální terapie

Při rozsáhlých střevních patologiích je narušena absorpce železa s jeho dalším šířením krví. V takových případech je pacientovi předepsána parenterální terapie zahrnující léčiva s vysokým obsahem železa. Je vhodné provádět podobné injekce žaludečních vředů a intolerance železa jako hodnotné složky imunity. Maximální přípustná dávka na tomto klinickém obrázku je 100 mg, existují kontraindikace. Níže jsou uvedeny nejúčinnější injektovatelné tekuté přípravky železa:

Pro intravenózní podání

Toto je lepší předpis v případě progresivní anémie, protože železo dosáhne maximální koncentrace v krvi 30-40 minut po injekci. Uvolněním žaludku cenné složky léčiva okamžitě narušují obnovu narušeného oběhového systému a poněkud mění složení krve. Taková léčiva jsou k dispozici ve formě injekcí a používají se častěji jako pohotovostní pomoc pacientovi s patologicky nízkým hemoglobinem. Z nejlepší strany se osvědčily následující léky:

Vitaminy obsahující železo

Pro účely prevence lékař předepisuje moderní multivitaminové komplexy, které obsahují železo v jejich přirozeném složení. Takové léky mohou zřídka vyvolat vedlejší účinky, ale je také důležité dodržovat doporučené denní dávky. Mezi výhody tohoto účelu je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že příjem charakteristických léčiv překračuje absorpci železa v potravě 20krát. Výsledek léčby a prevence však nezávisí pouze na dávkování, ale také na správném výběru multivitaminového komplexu.

Pro ženy

Při výběru spolehlivých vitamínů je důležité znovu zajistit, aby převládající koncentrace železa v kompozici byla schopna naplnit denní požadavek těla na takový stopový prvek. Pouze v tomto případě bude léčba co nejúčinnější, nepoškodí celkový zdravotní stav. K účinným multivitaminovým komplexům patří následující farmakologické přípravky, které lze volně zakoupit v jakékoli lékárně:

  • Complivit Iron;
  • Elevit Pronatal (povoleno během těhotenství);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (také povoleno pro těhotné ženy);
  • Theravit.

Pro muže

Anémie z nedostatku železa může v mužském těle postupovat. Léčba by měla být aktuální, jinak mezi příznaky charakteristického onemocnění se lékaři soustředí na bolest kloubů, zhoršený spánek a chuť k jídlu, únavu a zvýšenou ospalost. Správná výživa není vždy schopna obnovit hemoglobin v krvi, takže základem účinné léčby jsou léky na chudokrevnost na doporučení ošetřujícího lékaře. Zde jsou účinné léky v daném směru:

Železné přípravky pro anémii

Použití takzvaných „stimulantů“ ke zvýšení hladiny hemoglobinu je nezbytné v každém věku, jinak se poruchy v těle způsobené anémií s nedostatkem železa stávají chronickými. Vývoj nemoci je zpočátku vyjádřen obecnou slabostí, ale pak existují závažnější důsledky pro imunitu a celý organický zdroj. Při terapeutické stravě a jídle z výrobků ze železa nelze dosáhnout požadovaného výsledku. Kromě toho se doporučuje používat tyto léky na konkrétním klinickém obrázku:

Pro děti

Užívání těchto léků v dětství je ukázáno s velkou péčí, protože narušení denní dávky může vést k vývoji nebezpečných onemocnění v těle dítěte. Proto by takové jmenování mělo být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem a dávky jsou určeny věkovou kategorií klinického pacienta. Pro dítě je vhodné používat následující léky:

  • Actiferrin (tobolky od 7 let);
  • Kheferol (od 12 let);
  • Ferroplex (povoleno od 3 let);
  • Tardiferon (tablety od 6 let);
  • Hemofer prolongatum (podle hmotnostní kategorie mladého pacienta).

Železné přípravky

Aktivní složkou těchto léků je síran nebo chlorid železitý, který se rychle vstřebává do systémového oběhu a udržuje vysokou koncentraci v krvi po dlouhou dobu. Děti jsou doporučovány železité železo, bezpečnější pro zdraví. Léky na bázi solí železa by se měly užívat v denní dávce 200 mg. Níže jsou spolehlivé možnosti léčby anémie zahrnující železné železo:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferrofilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Těhotenství a doplňky železa

Pokud je u ženy diagnostikována anémie s deficitem B12 ve „zajímavé poloze“, lékař předepíše léky s přítomností železa, což je další příjem kyseliny listové. Berte tyto léky striktně podle pokynů, jinak můžete nevědomostí nebo nedbalostí poškodit vývoj plodu. Hlavním cílem je zvýšit hladinu hemoglobinu, zabránit hladovění kyslíkem a hypoxii plodu. Lékař častěji doporučuje přípravky Elevit Pronatal a Vitacap dostupné ve formě tablet. Níže jsou uvedena doporučení pro těhotné pacienty:

  1. Profylakticky by dávka léčiva zvoleného u lékaře neměla překročit 30-40 mg železa denně.
  2. Anémie z nedostatku železa, která progreduje během těhotenství, je léčena 100-200 mg železa denně.
  3. Pokud se nemoc vytvořila před těhotenstvím a získala chronickou formu, měl by plod po dobu 9 měsíců těhotenství pít 200 mg žláz.

Které přípravky železa jsou lepší

Při nákupu jakéhokoli léku se pacient spoléhá na pozitivní dynamiku osiky a léky na léčbu anémie nejsou výjimkou. Někteří pacienti jsou si jisti, že všelék je řešením pro intravenózní podání (železo v ampulích), zatímco jiní si zvolí šetrnější způsob použití léku - sirup nebo tablety. V každém případě by charakteristický lék a jeho denní dávky měl být předepsán ošetřujícím lékařem. Níže jsou uvedeny oblíbené nové generace farmakologických přípravků:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Přijímací pravidla

Před výběrem z katalogu, objednáním a nákupem léčiva v internetovém obchodě je nutné určit formu uvolnění léčivého přípravku, relevanci takové akvizice a přípustné denní dávky. To je nezbytné ke snížení rizika vedlejších účinků, akceleraci pozitivní dynamiky základního onemocnění, rychlému a konečnému zotavení. Zde jsou cenné doporučení pro pacienty, kteří musí brát léky obsahující žlázy v chemickém složení:

  1. Pokud se jedná o tablety, nežvýkejte jednu dávku, nežvýkejte jednorázovou dávku, ale spolkněte je celou. Kapky pro perorální podání mohou být dříve rozpuštěny ve vodě a poté opity..
  2. Nejlepší způsob zavádění železa do těla je intramuskulárně nebo intravenózně (pomocí kapátka), protože tento proces urychluje vstřebávání aktivních složek, nepřítomnost podráždění sliznice gastrointestinálního traktu.
  3. Před nákupem léku v tabletách nebo lahvičkách musíte určit valenci železa. Například vitamín C je potřebný pro lepší vstřebávání železného železa a speciální aminokyseliny (serin) jsou potřebné pro železité železo..

Vedlejší efekty

Během léčby se může náhle zhoršit celkový stav pacienta. Je to způsobeno systematickým porušováním denních dávek nebo tělo netoleruje takové aktivní složky předepsaného léku. Nežádoucí účinky jsou dočasné, vyžadují okamžitou úpravu denních dávek. Pokud ignorujete taková cenná doporučení, klinický obraz se jen zhoršuje a symptomy patologie se zřetelněji projeví:

  • problémy zažívacího traktu, představované poruchami trávení, nadýmání, chronická zácpa;
  • patologie zubní skloviny, která se stává vybledlá a křehká a zuby se dokonce mohou začít zhoršovat;
  • ze strany kůže lékaři nevylučují alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, svědění kůže.

Jak si vybrat

Je důležité začít s volbou ne s cenou léku, ale s koncentrací železa, které převládá v každé tabletě. Je velmi důležité nepoškodit vaše zdraví, navíc je přebytek charakteristického stopového prvku v těle stále absorbován. Proto musí být název léku dodatečně dohodnut s lékařem, aby nedošlo k předávkování železem. Další stejně relevantní výběrová kritéria jsou podrobně uvedena níže:

  1. Struktura. Pro léčbu je vhodné zaměřit se na koncentraci železa v drogě, s prevencí můžete dát přednost multivitaminovým komplexům pro celkové posílení celého těla.
  2. Formulář vydání. Léky obsahující železo se snadněji užívají ve formě tablet. Pokud však potřebujete rychlou akci, je lepší zastavit výběr injekčních drog s rychlým vstupem do systémového oběhu.
  3. Výrobce a náklady. O takových nuancích konzervativní léčby a prevence je třeba diskutovat samostatně. Je však třeba poznamenat, že domácí léčivé přípravky nejsou o nic horší než dovážené..

Náklady na léky s přirozenou koncentrací železa jsou různé, ale lékaři důrazně doporučují, aby nešetřili na tak důležité akvizici, na svém vlastním zdraví. To se vysvětluje potřebou rychlé pozitivní dynamiky, která pomůže vyhnout se vážným komplikacím anémie z nedostatku železa. Níže jsou uvedeny ceny jak levných, tak i drahých léků, které splňují všechny uvedené požadavky klinického pacienta a ošetřujícího lékaře. Tak:

Železné přípravky pro anémii pro dospělé a děti

Železné přípravky s nízkým obsahem hemoglobinu u dospělých a dětí jsou častým lékařským předpisem. Při návštěvě lékárny je člověk ztracen z hojnosti drog. Liší se valencí železa (dvojmocnou nebo trojmocnou), druhem sloučeniny železa (organické - glukonáty, maláty, sukcinyláty, chelátové formy a anorganické - sírany, chloridy, hydroxidy) a způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální podání) - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud lékař doporučí nejlepší přípravek železa pro léčbu anémie, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa v krvi, musíte často porozumět ošklivost rozmanitost padá sama o sobě. Budeme dělat analýzu léků účinných při nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, části svalové tkáně (5-10%), asi 1% je součástí mnoha enzymů v těle. Kostní dřeň, slezina a játra jsou rezervní zásoby železa.

Železo se podílí na životních procesech našeho těla, takže je důležité udržovat rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost vstupu, vznikají různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, je odstranění železa z našeho těla zanedbatelné. Obsah železa je z velké části řízen změnou úrovně jeho absorpce ve střevě. Železo je přítomno v potravinách ve dvou formách: Fe III (trojmocný) a Fe II (dvojmocný). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpustí, tvoří se ionty a chelátové sloučeniny železa.

Chelátované formy železa se nejlépe absorbují. K tvorbě chelátů železa přispívá kyselina askorbová. Chelatace železa navíc pomáhá fruktóze, jantarové a citrónové kyselině, aminokyselinám (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

  • Snížená účinnost absorpce železa v trávicím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevech, chirurgické zásahy do střev a žaludku, poruchy trávení atd.);
  • Zvýšení potřeby železa v těle (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
  • Snížený příjem železa v důsledku nutričních charakteristik (anorexie, vegetariánství atd.);
  • Akutní a chronická krvácení (žaludeční krvácení s vředy, krvácení do střev, ledviny, nazální, děložní a jiné lokalizace);
  • V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
  • Snížená syntéza proteinů transportujících železo (např. Transferrin);
  • Ničení krvinek s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
  • Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
  • Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo při menstruaci neustále ztrácí železo stolicí, močí, potem, vlasy, nehty.

Mužské tělo ztrácí denně 0,8 až 1 mg železa. Ženy ztratí více železa během menstruace. Za měsíc ženy ztratí dalších 0,5 mg železa. Při ztrátě krve 30 ml ztratí tělo 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se častěji vyskytuje u žen také proto, že jejich železo se ukládá třikrát méně než u mužů. A příchozí železo ne vždy pokrývá náklady.

Použití přípravků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je odůvodněné ve třetím trimestru a podávání pokračuje 2-3 měsíce po narození. Další zdroje železa nejsou předepsány pro novorozence v období prvních 3 měsíců. Doplňky železa se podávají předčasně narozeným dětem.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

  • Přebytek fosfátu v potravinách;
  • Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
  • Tannin, který dodává koláčovou chuť, snižuje vstřebávání železa;
  • Čaj snižuje příjem železa o 60%, káva o 40%;
  • Obsahuje pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
  • Nadměrná vláknina v potravinách;
  • Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
  • Vaječné bílé, sójové bílkoviny a mléko;
  • Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro přípravu přípravků železa

Železné přípravky se používají ke snížení rizika stavů nedostatku železa a při léčbě anémie.

Léčba tradičně začíná u tablet pro orální použití. Přednost se dává lékům, které mohou rychle zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků..

Obvykle začíná jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Podobné množství železa dokáže kompenzovat náklady na výrobu správného množství hemoglobinu. Při překročení dávky 200 mg / den jsou mnohem pravděpodobnější vedlejší účinky.

Pokud je lék zvolen správně, hemoglobin se vrátí k normálu za 15-30 dní. Když krevní obraz dosáhne požadovaných hodnot, pokračuje se v přípravě železa po dobu nejméně 2 měsíců k doplnění zásob železa (v kostní dřeni, játrech, slezině)..

Jak užívat přípravky železa:

  • Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost nezávisí na denní době, ale existují doporučení, která byste měli vzít večer;
  • Doporučuje se pít čistou vodu;
  • Kvůli snížení absorpce nemůžete pít mléko, kávu, čaj;
  • Nekombinujte perorální přípravky železa s léky, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfalugel, almagel, žaludek, rennie atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
  • Železné přípravky ovlivňují účinek některých antibiotik, takže příjem těchto léků by měl být časem rozdělen na 2 hodiny;
  • Doplnění železa není kompatibilní s konzumací alkoholu. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
  • Hořčík (hořčík B6, magnelis, cardiomagnyl, chelát hořečnatý) neovlivní absorpci železa, ale extrémní dávky vápníku 2 a více gramů ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají přípravky ze dvou (Fe II) a železitého (Fe III) železa. Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trivalentní. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a tolerancí (frekvence vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejběžnějším zástupcem anorganické sloučeniny železa v přípravcích s Fe II je síran železa. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu..

Takové přípravky železa za cenu jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější zástupci, které lze nalézt v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa jsou ve směsi často obsaženy kyselina askorbová a kyselina listová.

Pokud si chcete koupit přípravek železa s chloridem železa, poskytnou lékárny poměrně skromný výběr. Dvojmocné železo, které je součástí anorganické soli, nepotěší s biologickou dostupností 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

II. Organické železité soli

Kombinovat vyšší biologickou dostupnost Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Vedlejší účinky spojené s používáním železa jsou méně časté. Léky jsou dobře snášeny během těhotenství a kojení. V mínusech můžete zaznamenat vyšší náklady na tyto léky.

  • Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je uvedena ve francouzském přípravku Totem, který je k dispozici jako roztok.
  • Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skrytá v kapsli rakouského původu - Ferretab.
  • Složité složení chelátových forem glukonátu železa, kyseliny askorbové, bylinných synergistů lze nalézt v Iron Chelate - špatném Američanovi. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno strávitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky..

III. Anorganické sloučeniny železa

Vyznačují se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejběžnější formy uvolňování jsou injikovatelné.

Tato forma léčiv řeší problém vedlejších účinků spojených s podrážděním gastrointestinální sliznice. Přidává však řadu nezbytných podmínek pro podávání léčiva a související vedlejší účinky a komplikace. Jsou léky volby v těžkých formách anémie, v patologiích trávicího traktu, což vede ke snížení absorpce železa.

Léčivou látkou jsou komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako pomocná látka. Populární zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické sloučeniny železa

Prezentováno španělskou drogou Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez ní. K dispozici ve formě roztoku pro orální podání.

Seznam přípravků železa pro nízký hemoglobin pro dospělé a děti

Název /
Výrobce
Formulář
uvolnění
Ceny
($)
Sloučenina
žláza
množství
žláza
Pomocný
látka
Anorganické soli Fe II
Sorbifer Durules /
(Maďarsko)
tab. 320 mg /
Č. 30/50
4.5-
15.5
Síran100 mg / tab.Vitamín C
Actiferrin /
(Německo)
čepice. 300 mg /
Č. 20/50
2,33-
8.5
Síran34,5 mg / kapsle.L-serin
kapky /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirup /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Německo)
čepice /
Číslo 30
5.934,5 mg / kapsle.L-serin,
kyselina listová,
kyanokobalamin
Ferro Folgamma /
(Německo)
čepice. /
Č. 20/50
4.17-
14,82
Síran37 mg / kapsle.Ascorbic,
kyselina listová,
kyanokobalamin,
Fenyuls /
(Indie)
čepice. /
Č. 10/30
1,67-
7,32
Síran45 mg / kapsle.Ascorbic,
pantothenic,
riboflavin,
thiamin,
pyridoxin
Ferroplex /
(Německo)
dragee /
Č. 100
-Síran50 mg / dražéKyselina askorbová
Tardiferon /
(Francie)
tab. /
Číslo 30
3.17-
7.13
Síran80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Francie)
16.33Kyselina listová
Ferrogradumet / (Srbsko)tab. /
Číslo 30
-Síran105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukrajina)
tab /
Číslo 50
1,46-
1,65
Síran10 mg / tab.Kyselina askorbová
Hemofer / (Polsko)kapky /
Číslo 30
1.19-
1,63
Chlorid44 mg / ml-
Organické soli Fe II
Totem /
(Francie)
řešení /
Číslo 10
6,67-
12,81
Glukonát50 mg / 10 mlMěďnaté glukonáty a
mangan
Ferretab /
(Rakousko)
čepice. /
Č. 30/100
4.17-
16.46
Fumarate50 mg / kapsle.Kyselina listová
Chelát železa /
(USA)
tab. /
Č. 180
14,52Chelát glukonátu25 mg / tab.Kyselina askorbová,
chelát vápníku,
kolekce travních synergistů
Anorganické sloučeniny Fe III
Ferrum Lek /
(Slovinsko)
injekční roztok /
Č. 5/50
10.5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml-
sirup /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
tab. žvýkal /
Č. 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Švýcarsko)
tab. /
Č. 10/30
4,33-
9.3
Hydroxid100 mg / tab.-
sirup /
150 ml
4,03-
9.17
10 mg / ml
injekční roztok /
Číslo 5
13,33-
23.3
100 mg / 2 ml
kapky /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Fall /
(Švýcarsko)
tab. /
Č. 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Kyselina listová
Biofer /
(Indie)
tab. /
Číslo 30
4,63-
7,22
Hydroxid100 mg / tab.Kyselina listová
Ferinzhekt /
(Německo)
injekční roztok /
2/10 ml
20.45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Bělorusko)
injekční roztok /
Č. 5/10
8.23-
šestnáct
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polsko)
kapky /
30 ml
6,30-
7
Hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Německo)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
43,46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Německo)
injekční roztok /
Číslo 5
31.67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indie)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Německo)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml-
Organické soli Fe III
Ferlatum /
(Španělsko)
řešení /
Číslo 10
9,71-
23,37
Sukcinylát40 mg / 15 ml-
Ferlatum Fall /
(Španělsko)
řešení /
Číslo 10
8.72-
17,62
Sukcinylát40 mg / 15 mlFolinát vápenatý

Komplikace a vedlejší účinky při užívání doplňků železa

Nejčastější komplikace spojené s trávicím traktem:

  • pocit nadýmání;
  • pocity těžkosti v žaludku;
  • zvracení, nevolnost;
  • poškozená stolice (průjem nebo zácpa).

Železné přípravky často špiní výkaly v tmavé nebo černé barvě. Černá stolice, obvykle známka krvácení, v tomto případě jednoduše znamená, že se některá část železa neabsorbuje a nepředstavuje žádnou hrozbu.

V některých případech přípravky železa ovlivňují barvu zubů, což vede ke vzniku dočasného tmavého plaku. Tato vlastnost kazí vzhled zubů. Aby se zabránilo plaku, doporučuje se, abyste po požití nezředili tekuté formy železa a důkladně si vyčistili zuby.

Nalezeny jsou také alergické reakce a nesnášenlivost určitých složek léčiva: výskyt svědění, vyrážky, kopřivky, astmatu. Okamžitě byste měli přestat užívat lék a vyhledat pomoc lékaře.

S porušením techniky podávání injekčních forem drog se často zjistí:

  • vzhled abscesů;
  • barvení kůže v místě injekce;
  • atrofické změny;
  • výskyt bolestivých těsnění v oblasti injekce.

Jaké přípravky železa pro intravenózní podání jsou lepší

Anémie z nedostatku železa je stav způsobený snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu v objemu krve v důsledku nedostatečného příjmu železa. Toto onemocnění způsobuje v těle hladovění kyslíkem. Léčba zahájená včas však zabraňuje zahájení patologických změn v orgánech a tkáních. Při terapii se používají tabletové formy, přípravky železa pro intravenózní a intramuskulární podání.

Proč tělo potřebuje železo

Vstupem do těla s jídlem se železo vstřebává sliznicí gastrointestinálního traktu. Ve vaskulárním loži je stopový prvek transportován krevními proteiny do kostní dřeně. Právě v této struktuře se ferrum podílí na tvorbě červených krvinek. Stopový prvek, který tvoří hemoglobin, dává červené krvinky schopnost dodávat kyslík do tělesných tkání. Rovněž se podílí na reakcích buněčné a humorální imunity a zvyšuje odolnost proti infekcím..

Nedávné studie prokázaly důležitost železa při tvorbě dopaminových receptorů. Nedostatek se proto může projevit při duševních poruchách. Děti jsou zvláště citlivé na nedostatek železa. Stávají se slznými, letargickými, později na rozdíl od svých vrstevníků chodí a mluví.

Příčiny nedostatku

Důvody vzniku stavů nedostatku železa závisí na věku a pohlaví. Mezi nimi jsou následující.

  • Nedostatek železa. Dítě se narodí se zásobou železa od matky. Stačí do okamžiku, kdy potřebné množství stopového prvku začne přicházet s jídlem. Pokud se děti narodily předčasně nebo byl narušen přenos živin placentou, je třeba intravenózně podávat železo.
  • Zvýšená potřeba těla. Se zrychleným růstem předčasně narozených dětí, v období před a po pubertě, s intenzivním sportem je železo více zapojeno do krvetvorby v kostní dřeni.
  • Nedostatečný příjem potravy. Snížení obsahu železa, vegetariánství vede ke změnám červených krvinek.
  • Zvýšené náklady na železo. Tento stav se vyskytuje u juvenilního děložního krvácení, děložních myomů u žen, ztráty krve různého původu.
  • Zhoršená absorpce železa. Absorpce klesá u organických a funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázených malabsorpčním syndromem.

Pokud jsou doplňky železa předepsány intravenózně

Klinické hodnocení anémie se provádí na základě výsledků obecného krevního testu. Diagnóza je stanovena na základě analýzy koncentrace hemoglobinu, počtu červených krvinek, počtu bílých krvinek s počtem bílých krvinek, počtu krevních destiček. Zohledňuje se absolutní počet červených krvinek, hladina sérového feritinu, saturace transferinu, obsah vitaminu B12, hladina kyseliny listové.

Léčba nutriční anémie se scvrkává na několik bodů, jmenovitě:

  • racionální a vyvážená výživa;
  • feroterapie;
  • jmenování vitamínů, minerálů, metabolických drog;
  • při těžké anémii se používají deriváty erytropoetinu a krevní transfuze s promytými červenými krvinkami.

Při předepisování léků je cesta podávání určena přítomností onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze. Pro takové diagnózy jsou indikovány injekce železa..

  1. Orální nesnášenlivost.
  2. Neúčinnost feroterapie po dobu tří nebo více týdnů.
  3. Porušení absorpce železa u malabsorpčního syndromu ve střevu, žaludečních vředů a dvanáctníku, vředový syndrom.

Jaké jsou kontraindikace?

Pro zvýšení železa v krvi jsou preferovány parenterální formy léků. Injekční léčiva mají rychlý účinek a vyžadují nižší dávky než tablety. Existují však podmínky, kdy je feroterapie u pacienta kontraindikována:

  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • onemocnění spojená s ukládáním železa v orgánech a tkáních těla (hemosideróza, hemochromatóza);
  • anémie nezpůsobená nedostatkem železa;
  • siderohrestická anémie;
  • anémie, která se vyvinula během otravy těžkými kovy (olovo);
  • hemolytická a aplastická anémie;
  • současná feroterapie s tabletami a parenterálními formami;
  • obstrukční choroby zažívacího traktu;
  • historie pravidelných krevních transfuzí.

Jak si vybrat injikovatelné přípravky železa

Názvy léků na železo se snadno vydají s koncovkami „... fer“, „... ferr“ na přepážce lékárny. Při výběru léčivých přípravků obsahujících železo v injekčních ampulkách se však musíte řídit následujícími pravidly:

  • vzít v úvahu věk pacienta. Některá farmakologická činidla nemají důkaz o bezpečnosti ve vztahu k dětem;
  • věnujte pozornost valenci železa a dalších součástí. Takže divalentní vyžaduje další syntézu lidským tělem a kombinace s aminokyselinami a vitamíny urychluje proces začlenění stopového prvku do hematopoézy;
  • určit způsob podání léčiva. Železo pro intramuskulární podání je výhodné pro novorozence a starší osoby, což je spojeno se strukturou cévní stěny.

Všechny lékové komplexy obsahující železo určené k parenterálnímu podávání jsou čtyři typy, založené na jejich kinetice a termodynamických charakteristikách. Tyto ukazatele závisí na molekulové hmotnosti a stabilitě kompozice a určují její účinnost a bezpečnost..

První typ zahrnuje kompozice s molekulovou hmotností od 150 kDa (Ferinject) do 523 kDa (dextrán železa s vysokou molekulovou hmotností). Přípravy se vyznačují přetrvávající kinetikou a silnou termodynamikou. Užívání léčiv obsahujících dextran je spojeno s rozvojem alergické reakce. Pokud jste alergičtí, měli byste upřednostnit produkty na bázi cukru železa (Venofer - druhý typ, molekulová hmotnost - 43 kDa) nebo karboxymaltózy (Ferinzhekt). Čtvrtý typ přípravku má nejmenší molekulovou hmotnost, například glukonát sodný železitý v roztoku sacharózy (38 kDa) s labilní kinetikou a slabou termodynamikou.

Co je to lék?

V medikaci je účinná látka představována komplexem hydroxidu železa ve formě injekčního roztoku. Dávka v ampuli odpovídá 100 mg železa. Při parenterálním podání je celý stopový prvek obsažen v hematopoéze, což umožňuje použití látky ve injekcích 2-3krát týdně, v závislosti na výstupní hladině hemoglobinu.

Železné přípravky pro děti

Zvláštní skupinou pacientů trpících anémií s nedostatkem železa jsou děti. Výhodnou formou použití je sirup. V těžkých podmínkách a nemožnosti použití se však parenterální cesty podání podávají orálně. Léčivé přípravky pro děti představují následující seznam léků.

  • Maltofer. Polymaltózový komplex hydroxidu železa. Používá se od 4 měsíců věku. Předepisuje se pouze intramuskulárně. Intravenózní podání je zakázáno.
  • Argeferre. Kombinace železo-sacharóza. Lék se podává intravenózně kapáním nebo proudem. Současné používání celé denní dávky je zakázáno. Během dialýzy je dovoleno používat lék přímo do žilní oblasti.
  • Venofer. Trivalentní železo s dávkou 20 mg / ml, což usnadňuje výpočet potřebného množství roztoku pro podání dítěti.
  • Likferr. Lék je podáván intravenózně kapací cestou nebo pomalou injekcí. Předepisování dětem je možné pouze v případě klinické potřeby ne více než třikrát týdně. Doporučuje se nepřekračovat jednu dávku 0,003 g.

Pravidla podávání léků

Před zavedením léku musí být láhev zkontrolována na přítomnost sedimentu a deformace. Injekční roztok se používá okamžitě po otevření a dalším testování alergie. Opatrně se léky podávají lidem s poškozenou funkcí jater a ledvin. Je třeba mít na paměti, že jmenování léku může zhoršit průběh kardiovaskulárních chorob.

Pacienti s bronchiálním astmatem nebo s nedostatkem kyseliny listové jsou izolováni do samostatné skupiny se zvýšeným rizikem anafylaxe. Proto musí být pohotovostní léky po ruce pro rychlé použití a po zavedení léku jsou pacienti pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně 30-60 minut.

U dětí podávání železa přípravkem s parenterální cestou podání zhoršuje průběh infekčního procesu.

Přípustné dávkování

Před použitím přípravku se celkový nedostatek železa stanoví s ohledem na věk a pohlaví. Počet požadovaných ampulí se počítá v ekvivalentu 1: 100 mg železa. Denní dávka nepřesahuje 1 ampulku za den. U dětí závisí výpočet množství injekčního roztoku na tělesné hmotnosti. Pokud během 2-3 týdnů nedojde ke zlepšení klinických a hematologických parametrů, je zvýšení objemu podaného léčiva kontraindikováno, aby nedošlo k předávkování.

Trvání terapie

Délka léčby závisí na závažnosti anémie a je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba se i nadále používá po normalizaci hemoglobinu a červených krvinek. Průběh léčby tedy v průměru trvá 4–6 měsíců, přičemž další profylaktické podávání léku v průběhu 1–2krát ročně.

Těhotenství Injekce

Užívání léků železa u těhotných žen je indikováno pro účely prevence i léčby. Injekce jsou předepsány pro těžkou anémii ve 2. a 3. trimestru těhotenství. V tomto případě je nutné vzít v úvahu kontraindikace při jmenování perorálních forem léku a poměr rizika a prospěchu pro plod..

Absorpce železa

Při použití železa v injekcích, intramuskulárně a intravenózně, je nutné vzít v úvahu rychlost a mechanismus absorpce. Železné železo se snadno váže na krevní bílkoviny, což přispívá k proniknutí léku do kostní dřeně ve 2.... 3. dni používání. Proto je podávání parenterálních forem účinnější na rozdíl od orální cesty podávání.

Možné vedlejší účinky

Při parenterálním podání železa se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • prudké snížení krevního tlaku;
  • „Létající“ artralgie;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
  • celková nevolnost, závratě;
  • dyspeptické poruchy;
  • alergické a anafylaktické poruchy;
  • kožní porfyrie;
  • změny v místě vpichu ve formě bolestivého zánětlivého procesu.

Interakce s jinými drogami

Použití léčiv obsahujících železo obcházející gastrointestinální trakt minimalizuje vzájemnou interakci s jinými léčivy. Je však třeba mít na paměti, že léky na bázi vápníku a hořčíku zpomalují vazbu železa na krevní bílkoviny. Je také kontraindikováno užívat železo perorálně a intravenózně injekčně, aby nedošlo k předávkování.

Dopad na řidičské schopnosti

Podle pokynů k použití léků obsahujících železo neovlivňuje ani užívání pilulek, ani parenterální podání rychlost reakce řidiče. Závažné příznaky anémie ve formě obecné slabosti, závratě, ztráty vědomí však mohou omezit možnost řízení..

Nízká hladina železa: Dieta

Prevence anémie z nedostatku je založena na vyvážené a správné stravě podle věku. Během puberty vývoje dítěte, během těhotenství a patologií, které omezují jeho vstup do těla, je nutné zvýšit příjem železa..

Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a potravin nasycených solemi železa. Absorpce ferru se zvyšuje s příjmem kloubu s dalšími stopovými prvky - měď, kobalt, nikl, kyselina askorbová a kyselina listová. Tato sloučenina se vyskytuje v hovězím, jaterním, ovesném a pohanka, řepě, rajčatech, černý rybíz a granátové jablko.