Norma progesteronu u žen podle fází cyklu a délky těhotenství

Normy progesteronu u žen jsou určeny věkem, fází menstruačního cyklu a délkou těhotenství. Nejedná se o přesnou hodnotu, ale o přijatelný rozsah, protože hladina hormonu v těle se téměř neustále mění pod vlivem fyzické námahy, emočního stavu, povahy výživy a dokonce i denní doby..

Progesteron připravuje endometrium pro implantaci oplodněného vajíčka, snižuje aktivitu imunitního systému, což pomáhá předcházet odmítnutí embryí, pod jeho vlivem, ztuhne krční hlen, čímž se vytvoří druh trubice, která chrání děložní dutinu před cizími činiteli.

Progesteron je jedním z nejdůležitějších steroidních hormonů, který má komplexní účinek na ženské tělo. Reguluje nejen práci reprodukčního systému, ale podílí se také na syntéze některých dalších hormonů, zejména kortikosteroidů. Navzdory významu hormonu pro organismus však všechny jeho funkce, jakož i regulační ukazatele a předpoklady pro jejich změnu, stále nejsou zcela pochopeny..

Hormonální progesteron: normální u žen

V každodenní praxi gynekologové a endokrinologové používají tabulky, které uvádějí normy progesteronu u žen v různých klinických situacích.

Normy progesteronu u těhotných žen:

Norma progesteronu, nmol / l

Normy progesteronu v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

Indikátory progesteronu, nmol / l

Normální rozmezí hladin progesteronu u žen je tedy poměrně široké. V tomto ohledu může výsledek analýzy správně interpretovat pouze lékař, protože normální progesteron pro jednoho pacienta může být vysoký pro druhého nebo nízký pro třetí.

Sekrece progesteronu

V ženském těle je progesteron produkován corpus luteum vaječníků a nadledvinek..

Korpus luteum je dočasná žláza s vnitřní sekrecí, která se tvoří v místě praskající Graaffovy bubliny. Korpusové luteum se rychle vyvíjí a dosahuje zralosti v 21. den menstruačního cyklu s 28denním trváním. Toto je tzv. Menstruace corpus luteum. Pokud těhotenství nenastalo, pak od 22 dnů prochází postupnou regresí s tvorbou na místě bělavé jizvy (bílé tělo).

Pokud žena potvrdila nedostatek progesteronu, je ve fázi plánování těhotenství ve druhé fázi menstruačního cyklu předepsána léčiva obsahující tento hormon.

V těch případech, kdy dojde k početí, se během prvních 12 týdnů těhotenství dále vyvíjí (corpus luteum). Poté, jak se formuje placenta, přechází na ni funkce žlázy vylučující progesteron a korpus luteum postupně mizí..

Biologická role progesteronu

Hlavní úlohou progesteronu je regulovat reprodukční funkce. Připravuje endometrium pro implantaci oplodněného vajíčka, snižuje aktivitu imunitního systému, což pomáhá předcházet odmítnutí embryí, pod jeho vlivem zhoustne děložní hlen a vytváří druh korku, který chrání děložní dutinu před cizími látkami, které mohou pronikat z pochvy. Prudké snížení hladiny progesteronu v krvi přispívá k zahájení porodu, je signálem na začátku laktace v období po porodu. Právě pro tyto funkce se nazývá hormon těhotenství.

Neméně důležitý je progesteron v procesu sekrece některých jiných hormonů. Například její nerovnováha vede k narušení aktivity aldosteronu a také zhoršuje náchylnost tkáně prsu k působení estrogenu.

Progesteron také ovlivňuje stav pokožky. S věkem v těle žen se jeho hladina postupně snižuje. V důsledku toho je narušena syntéza kolagenu a elastinu, zhoršuje se kožní turgor, objevují se vrásky. Je typické, že když jsou pacientům předepsány přípravky obsahující progesteron, jejich stav kůže se znatelně zlepšuje..

Progesteron ovlivňuje produkci důležitého neurosteroidu pro činnost centrálního nervového systému - alopregnanolonu. Podle vědců má tento neurosteroid v kombinaci s progesteronem významný vliv na sexuální vzrušení žen.

U těhotných žen příznaky možného nedostatku progesteronu vyvolávají bolesti v podbřišku a / nebo v bederní oblasti a špinění.

Vzhledem k výše uvedenému je zřejmé, jak důležité je udržovat normální hladiny progesteronu u žen.

Odchylka hladin progesteronu od normálu

Nízké hladiny progesteronu jsou charakteristické následujícími příznaky:

  • skromná menstruace;
  • neplodnost nebo spontánní ukončení těhotenství v raných stádiích;
  • vysoké riziko rozvoje nízké placentace a placenty previa;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • dyspepsie (plynatost, zácpa);
  • nevysvětlitelné z jiných důvodů, snížení tělesné teploty;
  • nadměrný růst vlasů (hirsutismus);
  • nedostatek zhojení prsou před menstruací.

U těhotných žen příznaky možného nedostatku progesteronu vyvolávají bolesti v podbřišku a / nebo v bederní oblasti a špinění.

Zvýšený progesteron je obvykle pozorován pouze u těhotných žen. Pokud není těhotenství, pak jsou s patologií spojeny vysoké hladiny hormonu (například zhoubné nádory vaječníků nebo nadledvin, cirhóza)..

Pravidla pro dárcovství krve pro progesteron

Krev progesteronu se podává ráno na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin.

Negravidní ženy obvykle darují krev pro testování progesteronu sedmý den luteinizační fáze, kdy je ve vaječníku maximálně vyvinuto luteum. Provedení studie na 21. den menstruačního cyklu má smysl pouze pro pacienty s pravidelným 28denním cyklem. Ve všech ostatních případech stanoví lékař optimální čas pro analýzu individuálně.

Obvykle je doba trvání druhé fáze cyklu 12-14 dní a délka první fáze může být různá (což vysvětluje rozdíly v trvání menstruačního cyklu u různých žen). Proto, pokud má žena pravidelný cyklus, darování krve pro progesteron se obvykle doporučuje 7 dní před začátkem další menstruace.

Zvýšený progesteron je obvykle pozorován pouze u těhotných žen. Pokud není těhotenství, jsou s patologií spojeny vysoké hladiny hormonů.

V případech, kdy menstruační cyklus pacienta není pravidelný, se stanoví datum ovulace. Můžete to udělat několika způsoby:

  1. Stanovení bazální teploty. Každý den ve stejnou dobu ráno, aniž by vstala z postele, žena měří teplotu v konečníku. V první fázi cyklu je nižší než 36,8-37 ° C. 12-24 hodin před nastávající ovulací klesne bazální teplota o dalších 0,3-0,5 ° C, a poté stoupá a dosahuje 37,1-37,4 ° C ve druhé fázi. Opakované snížení bazální teploty je pozorováno 1-3 dny před nástupem menstruačního krvácení, které je spojeno s regresí corpus luteum ve vaječníku.
  2. Testy na ovulaci. K určení hladiny luteinizačního hormonu v moči můžete použít testovací proužky prodávané v lékárně. Zkouška musí být provedena nikoli s ranní močí, jako při stanovení hCG, ale za dne nebo večer. Močový test by měl být zahájen 17 dní před začátkem menstruačního krvácení. V nepravidelném cyklu se den zahájení moči počítá na základě nejkratšího cyklu.
  3. Foliklometrie Pomocí ultrazvuku lékař monitoruje růst dominantního folikulu a okamžik jeho prasknutí, tj. Ovulaci.

Oprava progesteronu

Pokud žena potvrdila nedostatek progesteronu, je ve fázi plánování těhotenství ve druhé fázi menstruačního cyklu předepsána léčiva obsahující tento hormon. Při nepřítomnosti těhotenství (potvrzeno výsledky krevního testu na hCG) je léčivo zrušeno na 12–13 dní, což přispívá k nástupu menstruačního krvácení. Pokud došlo k těhotenství, přípravky progesteronu se pokračují v užívání až do 16. týdne těhotenství, tj. Až do úplného vytvoření placenty, což bude mít za následek tvorbu hormonu..

Hladina progesteronu v těle se mění téměř neustále pod vlivem fyzické aktivity, emočního stavu, povahy výživy a dokonce i denní doby..

V menopauze mohou být ženám předepsány kombinované hormonální přípravky obsahující estrogeny i progesteron. Taková terapie snižuje riziko rakoviny dělohy, osteoporózy, eliminuje nepříjemné příznaky menopauzy a zlepšuje stav kůže.

Progesteron u žen: norma, příznaky, odchylky

Jeden z nejdůležitějších „ženských“ hormonů je tradičně považován za progesteron - steroidní hormon skupiny progestogenů, který má velmi široký komplexní účinek na ženské tělo. Kromě přímého účinku na ženské tělo je progesteron důležitým článkem v syntéze jiných hormonů endogenního původu, včetně řady pohlavních hormonů a kortikosteroidů..

Přes tak rozsáhlou roli progesteronu, moderní medicína o tom nic neví. Nejsou plně pochopeny jeho funkce, důvody pro změnu hladiny v těle a předpoklady pro růst normativních ukazatelů. Budeme hovořit o tom, co lze s jistotou tvrdit o progesteronu.

Syntéza progesteronu

Progesteron v těle syntetizují dva orgány: corpus luteum (dočasná sekreční žláza, která se tvoří v období po ovulaci) a nadledvinky. Díky hormonu vyvinutému corpus luteum se zvyšuje sekreční aktivita endometria a zvyšuje se vaskularizace - proces tvorby nových krevních cév. Díky těmto procesům je vnitřní sliznice dělohy uvedena do stavu připravenosti k přijetí oplodněného vajíčka a mobilita dělohy se zpomaluje. To znamená, že ženské tělo se připravuje na těhotenství. Kromě corpus luteum a nadledvinek syntetizuje progesteron a placentu. To se děje hlavně během těhotenství. O tomto kroku syntézy se budeme bavit níže..

Funkce progesteronu

Již jsme poznamenali, že progesteron má mimořádně široký účinek na ženské tělo. Podrobněji zvažte jeho hlavní funkce:

Směr expoziceHlavní funkce
Rozmnožovací systémŘada lékařů dává progesteronu jiné jméno - „těhotenský hormon“. Díky němu je děloha připravena na početí. Navíc progesteron již po oplodnění snižuje intenzitu imunitní odpovědi ženského těla, což zabraňuje odmítnutí embryí.
Během porodu pomáhá pokles hladiny progesteronu v ženském těle zmírnit jejich průběh a již po porodu je snížení objemu syntézy hormonů předpokladem pro nástup laktace..
Hormonální rovnováhaProgesteron má docela závažný účinek na syntézu jiných hormonů. Již jsme zmínili pohlavní hormony a kortikosteroidy. Kromě nich může nerovnováha progesteronu ovlivnit aktivitu aldosteronu - hormonu kůry nadledvin, jakož i fungování estrogenů, zejména ve tkáni prsu..
KůžeFunkce progesteronu v tomto směru jsou spíše kontroverzní tvrzení, ale řada lékařů je bere jako axiom. Předpokládá se, že přítomnost receptorů progesteronu v kůži vytváří úzký vztah mezi hormonem a kůží. Pokles jeho hladiny může vést ke zvýšení počtu vrásek, stejně jako ke snížení pevnosti a pružnosti pokožky. Toto tvrzení je částečně doloženo skutečností, že hormonální terapie užívající drogy obsahující progesteron ve velké většině případů má pozitivní vliv na kvalitu kůže..
centrální nervový systémProgesteron je částečně syntetizován v centrálním nervovém systému a podle mezinárodní klasifikace je klasifikován jako endogenní steroid. Kromě toho je syntéza progesteronu předpokladem pro výrobu allopregnanolonu - neurosteroidu, který je pro organismus dostatečně důležitý..
Sexuální chováníExistuje názor, že progesteron ve spojení s výše uvedeným allopregnanolonem zvyšuje sexuální touhu v ženském těle. Kromě toho řada studií Dr. Diany Fleishmanové prokázala určitou korelaci mezi vysokým progesteronem a tendencí k homosexuálním vztahům. Ale tato teorie neobdržela distribuci v medicíně.

Normy obsahu progesteronu v ženském těle

Stejně jako všechno, co souvisí s progesteronem, jsou normativní ukazatele jeho obsahu v těle konceptem, který nebyl plně prozkoumán a je poněkud vágní. Existují čtyři tabulky norem pro obsah progesteronu u žen:

  • na fázích menstruačního cyklu,
  • fáze menstruačního cyklu u žen užívajících hormonální antikoncepci,
  • ve dnech menstruačního cyklu,
  • do trimestru těhotenství.

Budeme je posuzovat samostatně.

Normy obsahu progesteronu v ženském těle podle fází menstruačního cyklu

Menstruační fázeObsah progesteronu
Folikulární0,32-2,25 nmol / l
Ovulace0,49 - 9,41 nmol / l
Luteal6,95 - 56,63 nmol / 1
PostmenopausePod 0,64 nmol / l

Normy obsahu progesteronu v ženském těle podle fází menstruačního cyklu u žen užívajících hormonální antikoncepci

Menstruační fázeObsah progesteronu
FolikulárníPod 3,6 nmol / l
Ovulace1,52 - 5,45 nmol / l
Luteal3,01 - 66,8 nmol / l
PostmenopausePod 3,19 nmol / l

Normy obsahu progesteronu v ženském těle ve dnech menstruačního cyklu

Cyklické dnyObsah progesteronu
1-50,32 až 2,23 nmol / l
6-80,37-4,41 nmol / l
9-130,41 - 4,81 nmol / l
14-150,48 - 9,41 nmol / l
16-180,51 - 9,67 nmol / l
19-286,99 - 56,93 nmol / 1

Normy ženského progesteronu v trimestrech těhotenství

Trimester těhotenstvíObsah progesteronu
První8,9-468,5 nmol / l
Druhý71,5 - 303,2 nmol / l
Třetí88,7-771,5 nmol / l

Při pohledu na čísla ve čtyřech tabulkách lze vyvodit několik závěrů. Za prvé, medicína rozpoznává velmi široké regulační rozmezí pro hladiny progesteronu. Důvodem je skutečnost, že množství hormonu v těle se téměř neustále mění a závisí na mnoha faktorech:

  • denní doba,
  • emoční stav,
  • fyzická aktivita,
  • životní styl.

Navíc žádný z těchto faktorů není patologický a dokonce ani výrazné zvýšení hladin progesteronu, pokud se shoduje několik z nich, není známkou patologie..

Za druhé, jasně vidíme rychlý růst progesteronu během těhotenství. To pouze potvrzuje tvrzení, že progesteron je „těhotenský hormon“ a že je nesmírně důležitý v reprodukční funkci ženy.

A za třetí, tato čísla ukazují, že analýzu progesteronu by měla studovat výhradně lékař. Nelze pochybovat o žádné vlastní diagnostice. I velmi vysoká čísla ve výsledcích laboratorní studie mohou být výsledkem pouze individuálních charakteristik ženského těla.

Příznaky zvýšeného progesteronu u žen

Zvýšení hladiny progesteronu v těle nemá jasné specifické projevy a toto porušení může určitě vyřešit laboratorní analýza a odborná pomoc. Současně existuje řada příznaků, o nichž se běžně předpokládá, že se vyskytují s vysokým progesteronem:

  • významné množství akné na kůži,
  • bohaté vlasy,
  • nepřiměřený přírůstek na váze,
  • celková únava, často doprovázená stresem a depresí,
  • zvýšené alergické reakce těla,
  • docela světlé a pravidelné bolesti hlavy,
  • externě nepřiměřené změny krevního tlaku v obou směrech,
  • citlivost prsou,
  • menstruační problémy,
  • vaginální výtok s krví.

Zároveň si znovu uvědomujeme: všechny tyto příznaky jsou nespecifické. Je nemožné je diagnostikovat pouze. Projev několika z nich je však jasnou zprávou, že projde testem progesteronu, aby bylo možné včas identifikovat vývoj pravděpodobné patologie a odstranit jej bez následků..

Musíte si také pamatovat: prudký nárůst progesteronu je jasným příznakem těhotenství. A tento projev musí být nejprve zkontrolován.

Patologické příčiny zvýšeného progesteronu u žen

Patologie, které se projevují zvýšením hladin progesteronu, jsou jen některé. Nejběžnější z nich je vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Toto onemocnění vede k poškození syntézy mnoha hormonů v nadledvinách. Některé z nich jsou vyráběny v nedostatečném množství a jiné, včetně progesteronu, v nadbytku.
Téměř celá hormonální kompozice roste také s cystickým smykem - patologie těhotenství, která vede k oplodnění vajíčka párem spermií nebo vadným matečným materiálem. Na pozadí cystického driftu je hladina progesteronu vysoká dokonce ve srovnání s normami tohoto hormonu během těhotenství. Tato patologie vyžaduje poměrně vážnou a včasnou terapii, včetně chemoterapie, protože její vývoj může vést ke vzniku zhoubných novotvarů..
Další patologií, která se projevuje zvýšením hladin progesteronu, je rakovina vaječníků. Proto je nezbytná kvalitativní studie a kvalifikovaná lékařská pomoc z takové analýzy.

Způsoby, jak snížit hladinu progesteronu

Použití terapie zaměřené na snížení hladin progesteronu je nezbytné pouze při potvrzení patologické povahy tohoto projevu. Těhotenství by mělo být vyloučeno hlavně proto, že jakýkoli účinek na hormonální pozadí během tohoto období může vést k velmi nepříjemným následkům..
Léky na vysoký progesteron lze provádět pomocí následujících léků:

DrogaCenaPopis
Tamoxifenod 280 rub.Tamoxifen se váže na estrogenové receptory a inhibuje tvorbu ženských pohlavních hormonů.
Mifepristonod 1300 rub.Syntetické steroidní antiprogestogenové léčivo. Jeho účinek na produkci progesteronu je založen na blokování progesteronových receptorů..
Kyselina valproováod 410 rub.Derivát mastných kyselin. Jeho působení je založeno na změně vlastností sodíkových kanálů a zvýšení hladin kyseliny gama-aminomáselné v mozku.
Clomipheneod 980 rub.Nesteroidní antiestrogen, který se propojuje s estrogenovými receptory umístěnými ve vaječnících a hypofýze.

Kromě lékové terapie pomůže omezení používání řady přípravků normalizovat hladiny progesteronu:

  • ořechy,
  • fazole,
  • mléčné produkty,
  • hovězí maso a drůbež.

Vyloučení těchto produktů navíc není nezávislou metodou, ale používá se jako doplněk k lékové terapii.
Rovněž se předpokládá, že vysoký progesteron pomáhá snižovat mátu. Čaj z této rostliny by se měl vypít až třikrát denně.

Progesteron - Funkce progesteronu v těle

Rovnováha hormonů v lidském těle hraje důležitou roli. Práce všech orgánů a systémů se provádí s jejich přímou účastí. Porušení výroby vede k vážnému porušování těla. Reprodukční zdraví ženy závisí na normální koncentraci progesteronu v krvi. Je to on, kdo je zodpovědný za procesy oplodnění vajíček a bezpečné nošení plodu.

Za co je progesteron u žen zodpovědný?

Progesteron je jedním ze zástupců skupiny progestogenů. U žen je syntetizován corpus luteum v malém množství v kůře nadledvin a během těhotenství placentou. Na rozdíl od jiných ženských pohlavních hormonů je progesteron produkován pouze ve třetí fázi menstruačního cyklu. Za co je hormon progesteron u žen zodpovědný? Jeho hlavním úkolem je stimulovat procesy, které zajišťují implantaci vajíčka a vývoj těhotenství.

Funkce progesteronu v těle ženy

• zahušťuje krční hlen;

• podporuje zrání folikulů, ovulaci, implantaci;

• během těhotenství snižuje kontraktilní aktivitu dělohy;

• saturuje děložní sliznici glykogenem a živinami nezbytnými pro vajíčko;

• snižuje imunitu, aby nedošlo k odmítnutí embrya;

• zlepšuje krevní oběh v děloze;

• snižuje kontraktilitu vejcovodů;

• zvyšuje sexuální touhu;

• připravuje mléčné žlázy kojení.

Hormon progesteron ovlivňuje kromě genitální oblasti i další tělesné systémy:

• ovlivňuje metabolismus tuků v těle, umožňuje extrahovat maximální počet kalorií ze sacharidů;

• snižuje střevní motilitu, což vede ke zvýšené tvorbě plynu před menstruací;

• má uklidňující účinek;

• stimuluje pocení, tvorbu mazu;

• uvolňuje vazy a šlachy.

Norma progesteronu u žen

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, musíte vědět, ve který den cyklu můžete darovat krev progesteronu. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jak se její hladina mění v určitých časových obdobích.

Koncentrace progesteronu v krvi se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během folikulární fáze je minimální, protože během této doby je hormon produkován pouze kůrou nadledvin. Po ovulaci se folikul umístěný na povrchu vaječníku změní na luteum v těle. Tato dočasná žláza vylučuje 80% z celkového progesteronu v luteální fázi. Pokud těhotenství nenastane, začne se korpus luteum zvrátit a hladina hormonů klesá. Po úspěšném oplodnění dočasná žláza pokračuje v produkci progesteronu, dokud placenta nepřevezme své funkce.

Test progesteronu

Progesteronový test se provádí během luteální fáze, tj. když je korpusové luteum plně vytvořeno. Odběr krve se provádí ve dnech 21-23 (cyklus začíná prvním dnem menstruace) s normálním cyklem. Při takových menstruačních nepravidelnostech, jako je oligomenorea, amenorea, je odebrána krev progesteronu nejprve v 15. den cyklu, pak v intervalech 3 dnů. Během těhotenství mohou být testy prováděny každý den.

Mnoho žen se obává otázky: jak brát progesteron, je nutné se připravit. Pět dní před odjezdem do laboratoře musíte odmítnout užívat jakýkoli lék, pokud to není možné, měli byste poskytnout laboratornímu asistentovi seznam léků, které jste vzali. Snažte se vyhnout stresu, těžké fyzické námaze, odmítněte mít sex - to vše může změnit koncentraci hormonu, výsledek není spolehlivý. Půst krve.

Normální progesteron u žen

• Folikulární fáze 1-2,85 nmol / l.

• Ovulační fáze 6-9,5 nmol / l.

• Luteální fáze 24,8-80 nmol / l.

• V 1. trimestru těhotenství jsou normální hodnoty 35-100,4 nmol / l, ve 2. trimestru-120-288 n / mol, ve 3. trimestru 153-756,5 n / mol.

• V období menopauzy klesají hodnoty na 0,05 n / mol.

Zvýšený progesteron u žen

Zvýšený progesteron u žen během těhotenství je považován za normu, v jiných případech je změna hladiny považována za patologii.

Příčiny vysokého progesteronu u žen

Hyperprogesteronémie se vyskytuje v následujících stavech:

• zhoubné nádory nadledvinek nebo vaječníků;

• cysty corpus luteum;

• vrozené abnormality vaječníků;

Užívání některých léků také ovlivňuje rovnováhu gestagenů v krvi, antifungální, antiepileptická a hormonální léčiva mají takový vedlejší účinek..

Příznaky zvýšeného progesteronu u žen

Symptomatologie hyperprogesteronémie je nespecifická, její projevy se obtížně odlišují od ostatních chorob. U žen dochází k selhání menstruačního cyklu, objevuje se apatie a snižuje se výkon. Často dochází ke krvácení z genitálního traktu, bolesti hlavy, nepohodlí v dolní části břicha a dolní části zad. Zhoršující se stav vlasů, kůže.

Účinky zvýšeného progesteronu

Pokud má žena 17-OH progesteron vyšší než je obvyklé, mohou vzniknout problémy s otěhotněním a mít dítě. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku nádorů v pánvi a osteoporózy..

Jak snížit hladinu progesteronu

Terapeutická taktika pro hyperprogesteronémii je stanovena v souladu s příčinou, která ji způsobila. Zhoubné novotvary jsou podrobeny chirurgickému odstranění s následnou chemoterapií. Cysty, benigní nádory jsou často závislé na hormonech, v tomto případě je předepsána léková terapie. Obvykle se používají následující skupiny:

Antigestageny. Blokují progesteronové receptory a snižují citlivost tkáně na homon. Nádorový růst nádorů, myomy.

Kombinované perorální antikoncepční prostředky. V důsledku toho potlačí ovulaci, funkce corpus luteum se snižuje. Léčba drogy musí být kombinována s dietní terapií. Denní strava zahrnuje více zeleniny, ovoce, zeleniny. Příjem bílkovin je omezený..

Snížený progesteron u žen

Nízký progesteron se jinak nazývá luteální deficit. Porušení je často pozorováno ve věku 18-30 let.

Zajímavý fakt! Ještě před 10–15 lety ženy nepozorovaly žádné hormonální poruchy. Stálý stres a nadměrné tempo života dnes vedou k hormonální nerovnováze.

Příčiny nízkého progesteronu

Důvodem narušení činnosti corpus luteum je stres, nesprávný životní styl, přepracování, nadměrná fyzická námaha. Nesprávné použití perorálních antikoncepčních prostředků, časté potraty - všechny tyto faktory narušují vaječníky. Fyziologické příčiny nedostatku hormonů zahrnují menopauzu a věk po 30 letech. Během těchto období je syntéza hormonu významně snížena zánikem aktivity corpus luteum, což se nepovažuje za patologii. Funkce vaječníků je narušena v případě onemocnění štítné žlázy, zhoubných nádorů.

Příznaky nedostatku progesteronu u žen:

prodloužení premenstruačního syndromu;

krvácení z pohlavních cest;

citlivost prsou;

Změna v progesteronové normě během těhotenství je doprovázena špinením, bolestí v dolní části břicha, dolní části zad.

Účinky sníženého progesteronu

Nejnebezpečnějšími důsledky nedostatku gestagenů jsou problémy s těhotenstvím a neplodností. Nerovnováha pohlavních hormonů, když dominují estrogeny, roste děložní sliznice a tvoří četné polypy. Pravidelné splynutí mléčných žláz vede k tvorbě mastopatie, cyst, fibroadenomů.

Jak zvýšit progesteron u žen

Pokud po vyšetření odhalí nedostatečnost corpus luteum, předepisují gynekologové hormonální substituční terapii. Obvykle se jedná o přípravky progesteronu, které jsou dostupné v tabletách, injekčních roztocích a vaginálních čípcích. Průběh léčby a dávkování se volí individuálně po vyhodnocení výsledků analýz. Ti, kteří nejsou kritičtí nebo nechtějí být léčeni hormony, se zajímají o: jak zvýšit progesteron u žen přirozeným způsobem? Je možné mírně zvýšit produkci progestogenu, pokud jíte správně, vyhnete se stresu, vedete zdravý životní styl, zbavíte se nadváhy.

Progesteron

Synonyma: stanovení koncentrace progesteronu, Progesteronu, gestagenu, P4, pregn-4-ene-3,20-dionu.

Související testy: Luteinizační hormon (LH), folikuly stimulující hormon (FSH), choriový gonadotropin (hCG), tyreostimulační hormon (TSH), bez T4, adrenokortikotropní hormon (ACTH).

Stanovení koncentrace progesteronu v krvi se provádí při hodnocení reprodukční funkce.

Studie umožní vašemu lékaři:

  • Diagnostikovat porušení reprodukčního systému;
  • Diagnostikovat příčinu neplodnosti;
  • Vyberte si efektivní taktiku léčby;
  • Kontrolní hormonální terapie.

Studie se doporučuje, když:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • porušení v reprodukčním systému;
  • neplodnost
  • pozorování indukované ovulace;
  • monitorování progesteronové terapie a jejích analogů.

Metoda:

Imunologická imunoanalýza (ELISA).

Citlivost:

Ne méně než 0,3 nmol / l.

Materiál pro výzkum:

Příprava ke studiu

Studie se doporučuje ráno na lačný žaludek; 2-3 hodiny po probuzení.

Ženy dávají 22-23 den menstruačního cyklu (nebo týden před očekávaným začátkem menstruace).

Těhotné ženy se vzdávají každý den.

Zvláštní podmínky:

Nevyžaduje se žádná schůzka.

Formát výsledku:

Množství progesteronu v 1 l krevního séra (nmol / l).

Norma progesteronu:

Pro muže: 0,4 - 3,5 nmol / l;

Pro ženy: folikulární fáze - ne více než 5,0 nmol / l

Luteální fáze - 6 - 70 nmol / l

Těhotné ženy: více než 100 nmol / l

Komentář:

Zvýšené hladiny progesteronu mohou naznačovat:

  • těhotenství
  • porušení cyklu;
  • krvácení z dělohy;
  • problémy v práci nadledvin;
  • selhání ledvin;
  • porušení v práci placenty;
  • vícenásobné těhotenství;
  • cysty na vaječnících;
  • myoma;
  • diabetes mellitus;

Snížené hladiny progesteronu mohou naznačovat:

  • porušení cyklu;
  • nedostatek ovulace;
  • zánětlivé procesy;
  • krvácení z dělohy;
  • hrozící potrat;
  • potrat;
  • retardace růstu plodu;
  • přesouvání.

Lékař stanoví diagnózu na základě klinických údajů a výsledků dalších studií..

Ceny estrogenů, progestinů

VýzkumCost, rub.Uzávěrka
Progesteron5,96Až 7 dní
Estradiol7,58Až 7 dní

LLC Biomedika Plus

220068, Běloruská republika,
Minsk, st. Chervyakova 64
E-mail: [email protected]


Licence č. 2040/6344 ze dne 26. března 2010


© 1999-2020
Všechna práva vyhrazena

Centrální hodiny:

Pondělí pátek:
08:00 - 20:00
Sobota: 08:00 - 16:00
Neděle je den volna

Norma progesteronu u žen

Progesteron je steroidní hormon, který má komplexní účinek na ženské tělo. Ovlivňuje reprodukční systém a podílí se také na výrobě kortikosteroidů.

Hormon je syntetizován corpus luteum vaječníků a nadledvinek. Jeho množství v ženském těle ovlivňují následující faktory:

  • stáří;
  • Denní doby;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • přítomnost a trvání těhotenství;
  • povaha výživy;
  • emoční stav;
  • tělesné cvičení.

Normální progesteron

Norma progesteronu u žen v reprodukčním věku:

  • folikulární fáze: od 0,31 do 3,6 nmol / l;
  • doba ovulace: od 1,52 do 5,45 nmol / l;
  • luteální fáze: od 3,1 do 66,8 nmol / l.

Po menopauze klesá u žen hormonální progesteron a je nižší než 3,19 nmol / l.

Během těhotenství se hladina progesteronu a norma u žen liší v závislosti na období:

  • I trimestr (od 1 do 12 týdnů těhotenství): od 8,9 do 468,5 nmol / l;
  • Trimestr II (od 13 do 26 týdnů): od 71,5 do 303,2 nmol / l;
  • Trimestr III (od 27 do 40 týdnů): od 88,7 do 771,5 nmol / l.

Funkce progesteronu

V ženském těle vykonává hormon následující funkce:

  • připravuje endometrium pro zavedení oplodněného vajíčka;
  • ovlivňuje aktivitu imunitního systému, aby se zabránilo odmítnutí embryí;
  • zahušťuje děložní hlen za vzniku zátky, která zabraňuje infekci v děložní dutině;
  • aktivuje pracovní činnost;
  • stimulovat laktaci.

Zvýšený progesteron

U těhotných žen se hladiny progesteronu v krvi mohou zvýšit v důsledku vrozené dysfunkce nadledvin. Toto je dědičné onemocnění, které má za následek změnu hormonálního pozadí: množství aldosteronu a kortizolu klesá a pohlavní hormony jsou syntetizovány v nadbytku. Příčinou patologie je genetická mutace, která je zděděna..

Rozlišuje se několik forem onemocnění v závislosti na závažnosti a výskytu prvních příznaků. První a druhý jsou obvykle určeny ihned po narození zvětšenou klitorisem (zatímco děloha a vaječníky jsou normální). Pokud nebudou léčeni hormony, pak bude menstruace k dosažení puberty chybět.

Existuje choroba, která způsobuje tvorbu solí, u níž novorozenec kromě pseudohermafroditismu pravidelně zvrací. V důsledku toho dochází k nerovnováze elektrolytů, která při neexistenci včasného ošetření může vést ke smrti.

Odchylka od normálního progesteronu u žen může nastat s podvýživou a rychlým úbytkem hmotnosti. Úroveň se také mění s velkou fyzickou námahou.

U dospělých žen lze detekovat třetí formu onemocnění. Nejčastěji se obávají přítomnosti akné, hirsutismu a menstruačních nepravidelností. Na pozadí adrenální dysfunkce je diagnostikována neplodnost.

Další příčinou abnormálního progesteronu u žen je cystická drifta. Toto je patologie vajíčka, ve které chorionické klky degenerují na vesikuly s tekutinou a jejich epitel roste. Příčinou cystického smykání je oplodnění vajíčka dvěma spermiemi nebo jeho vadou.

Chorionické tkáně se požívají do stěny dělohy a někdy pronikají do dutiny břišní, což způsobuje krvácení dělohy. Patologie je diagnostikována pomocí ultrazvukové a hormonální analýzy. Při cystickém driftu umírá plod v časných stadiích těhotenství.

Během terapie progesteronem lze pozorovat zvýšené hladiny hormonu. Hormonální podpora se často předepisuje při přípravě na IVF (mimostimální oplodnění), menstruačních nepravidelností, premenstruačního syndromu nebo endometriózy..

Hormon je součástí nouzových antikoncepčních léků. Potlačují ovulaci, brání oplodnění vajíčka a jeho implantaci. Takové léky mají vážný účinek na hormony..

Při překročení normy progesteronu se u ženy mohou vyskytnout následující příznaky:

  • akné na obličeji a těle;
  • rychlá únava;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • bolest v mléčných žlázách;
  • přibývání na váze;
  • bolest hlavy;
  • snížení krevního tlaku;
  • změny nálady;
  • Nadměrné pocení.

Nižší hladiny progesteronu

Důvodem snížení hladiny hormonu v těle ženy může být selhání luteální fáze. V důsledku metabolických poruch je toto období zkráceno. Hypotyreóza může také vést k rozvoji patologie. Při nedostatku luteální fáze dochází k menstruaci velmi rychle, takže oplodněné vajíčko nemá čas se připojit k děloze, je odmítnuto spolu s endometrií.

Hladiny hormonů v těle se mohou snižovat s hyperprolaktinémií. Příčinou jeho vzhledu je poškození nádoru nebo hypofýzy. V důsledku toho se hladiny prolaktinu zvyšují a množství ženských hormonů se snižuje.

Odchylka od normálního progesteronu u žen může nastat s podvýživou a rychlým úbytkem hmotnosti. Úroveň se také mění s velkou fyzickou námahou. Jeho stres může také vyvolat stresové situace..

Po 45 letech dochází ke změnám v těle ženy. Velikost vaječníků se snižuje a snižuje se množství ženských hormonů, včetně progesteronu. Hlavním příznakem menopauzy je absence menstruace.

Následující příznaky mohou naznačovat sníženou hladinu progesteronu:

  • časté a ostré výkyvy nálad;
  • změna hmotnosti;
  • ztráta vlasů;
  • menstruační nepravidelnosti.

Test progesteronu

Analýza progesteronu pro těhotné ženy se předepisuje v období, kdy je nejvíce vyvinuto luteum v těle, 7. den luteální fáze cyklu. Pacienti s pravidelným cyklem 28 dní mohou být testováni 21. den.

Den před testem byste se měli vyhnout konzumaci mastných potravin. Materiál se odebírá ráno, na lačný žaludek. 8 hodin před tím nemůžete jíst jídlo, pít alkoholické nápoje, kávový čaj. Musíte také přestat kouřit.

Po 45 letech dochází ke změnám v těle ženy. Velikost vaječníků klesá a množství ženských hormonů, včetně progesteronu, se snižuje.

Progesteronový test je předepsán v následujících případech:

  • studium hormonálních hladin před IVF;
  • absence těhotenství po dobu 6 měsíců, pokud během tohoto období nebyl pár chráněn;
  • Ohrožených potratů;
  • přítomnost tří po sobě jdoucích potratů.

Při analýze v různých laboratořích se mohou progesteronové hodnoty lišit, takže je třeba věnovat pozornost tabulce, ve které jsou uvedeny referenční hodnoty..

Pokud jsou zjištěny abnormality, mohou být předepsány následující další studie:

  • Magnetická rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • test na hormon štítné žlázy.

U obézních žen se stanoví cholesterol, lipidy o nízké hustotě, lipoproteiny o vysoké hustotě, glukóza.

Jak normalizovat hladiny progesteronu

Progesteron v těle ženy můžete zvýšit pomocí léků obsahujících přírodní nebo syntetický hormon. Pro léčení endometriózy nebo menstruačních nepravidelností se tyto léky nejčastěji předepisují ve formě tablet. Během těhotenství nebo s IVF mohou být aplikovány navíc lokálně (ve formě čípků)..

Přípravky obsahující syntetický progesteron jsou aktivnější než přípravky přírodní, ale mohou také ovlivnit estrogenové a androgenní receptory, což vede k dalším příznakům..

Nedoporučuje se brát prostředky s progesteronem v následujících případech:

  • podezření na zhoubné nádory v pánevních orgánech;
  • krvácení neznámé etiologie;
  • tromboflebitida;
  • trombóza;
  • plicní embolie;
  • těžká jaterní dysfunkce;
  • srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • přecitlivělost na složky.

Pokud se hladiny progesteronu zvyšují v důsledku cystického unášení nebo nádorů v hypofýze, může být nutná chirurgická a radiační terapie..

Při analýze v různých laboratořích se mohou progesteronové hodnoty lišit, takže je třeba věnovat pozornost tabulce, ve které jsou uvedeny referenční hodnoty..

Pro udržení normální hladiny hormonů musíte:

  • jíst správně, konzumovat dostatek bílkovin a vyloučit snadno stravitelné sacharidy z potravy;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • Nezneužívejte fyzické aktivity;
  • odmítnout špatné návyky;
  • užívejte vitamínové komplexy podle indikací, zejména během těhotenství a menopauzy.

Progesteron se také nazývá těhotenský hormon. Jeho normální hladina v těle umožňuje ženě otěhotnět a porodit dítě. Je nemožné samostatně se účastnit korekce hladiny hormonů v těle, protože to může vést k rozvoji vedlejších účinků. Analýzu a v případě potřeby ošetření předepisuje gynekolog nebo endokrinolog.

Progesteron u žen: norma, díky které se mění

Koncentrace progesteronu v krevní plazmě se v normě neustále mění, protože závisí na věku, fázi menstruačního cyklu, různých fyziologických podmínkách. Během těhotenství se výrazně zvyšuje a po menopauze klesá. Pojďme mluvit o tom, jaká by měla být hladina progesteronu a co je plné se změnou koncentrace tohoto hormonu v krvi.

Normy progesteronu

Po začátku menstruace závisí normální hladina progesteronu na fázi cyklu. Mají až 19 let včetně:

  • v první fázi od 0,32 do 0,95 nmol / l;
  • ve druhé fázi - od 3,8 do 50,6 nmol / l.

Ve věku 20 a více let norma prochází malými změnami. Jsou to následující:

  • první fáze je od 0,32 do 2,23 nmol / l;
  • druhý je od 1,91 do 56,64 nmol / l;
  • ovulační pík - od 0,92 do 4,13 nmol / l.

Hladina hormonu je v menopauze významně snížena. Po ukončení menstruace je to od 0,32 do 0,64 nmol / l.

Po těhotenství významně zvyšuje koncentraci této látky v krvi. V prvním trimestru je norma považována za indikátor od 9 do 468 nmol / L. Ve 2. trimestru - od 71,5 do 303 nmol / L, a ve třetím trimestru, koncentrace hormonu dosáhne maximální úrovně. Je normální od 89 do 772 nmol / l.

Funkce progesteronu

Progesteron je steroidní hormon zodpovědný za reprodukční funkce. Má mnoho biologických účinků. Hlavní funkce:

  • bere procesy při ovulaci, implantaci embrya, čímž zajišťuje nástup těhotenství;
  • převádí endometrium a připravuje jej na přijetí embrya;
  • snižuje kontraktilitu myometria (vrstvy děložního svalu);
  • potlačuje imunitní systém, který je důležitý v počátečním období těhotenství (aby se zabránilo imunitnímu odmítnutí plodu s genotypem cizím tělu matky);
  • zajišťuje hromadění podkožního tuku;
  • stimuluje vývoj embryové tkáně;
  • stimuluje vývoj mléčných žláz a připravuje je na období laktace.

Proč je progesteron zvýšený?

Normálně se progesteron nachází v krvi ve výše uvedených hodnotách. Některé ženy však mají progesteron abnormality. To může být způsobeno řadou patologických procesů. Častější progesteron v krvi nižší než normální, ve srovnání s jeho nárůstem.

Pokud žena prošla krevním testem a ukázalo se, že se koncentrace progesteronu zvyšuje, nejčastěji je to způsobeno jedním ze tří důvodů:

  • brát drogy - možná v tuto chvíli žena bere drogy obsahující hormonální látky;
  • těhotenství - v průběhu těhotenství je progesteron vyšší než u těhotných žen;
  • nádorové procesy - někdy jsou diagnostikovány onkologické formace produkující hormony, které se mohou tvořit v nadledvinách nebo ve vaječnících.

Nebezpečí poklesu hladiny progesteronu?

Mnohem častější jsou situace, kdy je hladina hormonu nedostatečná. Výsledkem je neplodnost nebo obvyklý potrat.

Korpusové luteum je zodpovědné za produkci progesteronu ve druhé fázi cyklu. Toto je dočasná žláza. Abychom pochopili, odkud to pochází, zaměřme se na to, jak dochází k ovulaci v ženském těle. V první fázi cyklu rostou ve vaječníku folikuly. Zpočátku je jich několik. Pak ale jeden z folikulů předčí ostatní. Roste rychleji a dosahuje velikosti asi 2 cm. Zbytek je podroben atresii. Pak folikul praskne, vajíčko opouští buňku připravenou k oplodnění. Žluté tělo zůstává na místě folikulu - žlázy vylučující pohlavní hormony.

Korpusové luteum funguje po celou 2. fázi cyklu. Dojde-li k těhotenství, potom plodové vajíčko produkuje chorionický gonadotropin (hCG). Stimuluje funkci corpus luteum. Pokud těhotenství nenastane, hCG se nevytvoří. Korpusové luteum bez podpory, atrofií a produkce progesteronu klesá.

Někdy korpusové luteum funguje špatně. Produkuje malé hormony. To se promění v nemožnost nést těhotenství. V raných stádiích dochází k potratům. Tento syndrom se nazývá nedostatečnost fáze corpus luteum nebo luteální fáze (2. fáze menstruačního cyklu).

Proč je progesteron v krvi pod normálem?

Lateální fázová nedostatečnost je jednou z hlavních příčin endokrinní neplodnosti a spontánního potratu v prvním trimestru těhotenství. Příčiny patologie jsou různé. Vždy na základě ovariální dysfunkce.

Možné příčiny hormonálních poruch:

  • hladovění;
  • extrémní fyzická aktivita;
  • nemoci nadledvin, hypofýzy, štítné žlázy;
  • stáří;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • hormonální stimulace superovulace.

Nejčastěji, i když ne vždy, je-li luteální fáze nedostatečná, je progesteron pozorován pod normální hodnotou, stejně jako změna dalších laboratorních a klinických ukazatelů:

  • nedostatek zvýšení progesteronu ve druhé fázi cyklu, i když ukazatele nepřekračují normu (množství hormonu by se mělo zvýšit 10krát nebo více);
  • vysoký cervikální index (porušení reologických vlastností cervikálního hlenu);
  • uzavření cervikálního kanálu v den 21 cyklu;
  • charakteristické změny cytologického nátěru (typ nátěru hypoluteinu);
  • nedostatečné zvýšení bazální tělesné teploty ve druhé fázi cyklu (méně než 0,4 stupně);
  • zpoždění endometria z fáze menstruačního cyklu o 3 nebo více dnů (stanoveno biopsií).

Progesteron v těhotenství

Je známo, že pokud se progesteron nachází v krvi pod normální hladinou, vznikají problémy s porodem dítěte. Důvodem je skutečnost, že hormon hraje důležitou roli v procesu jeho nesení. Spočívá především v modulaci odpovědí imunitní odpovědi.

Fetální vajíčko je vlastně aloštěpem pro matčino tělo. Obsahuje otcovský antigen, a proto podléhá imunitním rejekčním reakcím. Jeho hlavní účastníci:

  • embryotoxické protilátky;
  • přírodní zabijáci (faktory buněčné imunity);
  • Th1 lymfocyty, které produkují prozánětlivé cytokiny (ničí buňky vajíčka).

Progesteron mění imunitní odpověď v důsledku PIBP, progesteronem indukovaného blokovacího faktoru. Jedná se o peptid, který mění funkci B-lymfocytů a způsobuje zvýšenou produkci asymetrických imunoglobulinů. Jsou zbaveni toxického účinku na vajíčko. Prostřednictvím PIBP progesteron snižuje cytotoxický účinek T-zabijáků a zvyšuje počet Th2 buněk. Produkují cytokiny, které inhibují cytotoxický účinek Th1 lymfocytů..

Další mechanismy pro udržení těhotenství:

  1. Tocolitic action. Progesteron snižuje kontraktilitu myometria - svalové vrstvy dělohy. Reguluje přístup vápníku do cytoplazmy struktur hladkého svalstva. Progesteron snižuje počet receptorů pro oxytocin - hormon, který zvyšuje tón myometria. Progesteron navíc inhibuje aktivitu prostaglandinů..
  2. Účinek na děložní čípek. Díky progesteronu je zajištěna jeho bariérová funkce. To znamená, že vajíčko plodu je lépe chráněno před vnějšími negativními vlivy. Progesteron omezuje tok spermií do děložní dutiny, mění kvalitu děložního hlenu.

Vliv na hladiny androgenů

Je známo, že zvýšená hladina androgenů je jednou z pravděpodobných příčin potratu..

Progesteron soutěží s testosteronem o enzym 5-alfa reduktázu. Je zodpovědný za přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron, který má vyšší hormonální aktivitu. Současně se podílí na transformaci progesteronu na těhotenství. Má afinitu k androgenním receptorům a zároveň oslabuje jejich účinek na tělo.

Ochranný účinek progesteronu je velmi významný. Nakonec, po těhotenství, je aktivována funkce kůry nadledvin. Produkce glukokortikoidů a androgenů roste. Volně pronikají do plodu i po vytvoření placenty.

V ohrožení jsou pacienti s hyperplazií kůry nadledvin a syndromem polycystických vaječníků. Mají zvýšený obsah mužských hormonů v krvi ještě před těhotenstvím. Po početí se problém zhoršuje. Proto může být nutné další použití progesteronu, aby se snížil účinek androgenů na tělo..

Proč progesteron roste během těhotenství?

Normálně progesteron vždy roste během těhotenství. Zpočátku je produkován corpus luteum. HCG stimuluje jeho práci. Je syntetizován vajíčkem plodu. Po 10 až 12 týdnech se vytvoří placenta. Postupně přebírá funkci produkujících hormonů..

Ve druhém a třetím trimestru je placenta hlavním progesteronem produkujícím orgán. LDL z mateřské krve se stává substrátem pro její tvorbu. Většina vyrobeného progesteronu vstupuje do mateřské krve. Méně z toho jde do plodu. Používá se nadledvinami pro biosyntézu jiných hormonálních látek..

Placenta je schopna produkovat asi 300 mg progesteronu denně..

Během těhotenství je období, kdy hladina progesteronu mírně klesá. K tomu dochází nejčastěji v období 7-9 týdnů těhotenství. K takovým změnám dochází v období „přenosu povinností“ pro produkci hormonů z vaječníků ženy na placentu. Říká se tomu luteoplacentální posun. Během tohoto období je většina případů spontánního potratu.

Další účinky

Progesteron je hormon, který ovlivňuje mnoho procesů v ženském těle. Poskytuje růst a správnou tvorbu mléčných žláz. Během těhotenství se pod vlivem hormonu zvětšují a připravují na produkci mateřského mléka. Koncentrace progesteronu v prsní tkáni je mnohem vyšší než v krvi.

Růst prsou nastává pod vlivem nejen progesteronu, ale také estrogenu. Tyto hormonální látky poskytují zvýšené dělení buněk. Zvyšují počet laloků a alveol. Blokují však produkci mateřského mléka. Kojení proto nezačne dříve, než žena porodí dítě.

Progesteron ovlivňuje mozek. Zlepšuje paměť a zvyšuje koncentraci, reguluje sexuální chování a tělesnou teplotu.

Progesteron zachovává kostní hmotu. Snižuje negativní účinek glukokortikoidů na procesy mineralizace kostí..

Nežádoucí účinky

Progesteron a jeho metabolity ovlivňují nejen progesteron, ale také receptory androgenů, mineralokortikoidů a glukokortikoidů. S tím jsou spojeny vedlejší vedlejší účinky těhotenství. To je otok, zadržování tekutin, závratě, ospalost, zvýšený krevní tlak.

Další komplikace spojené se zvýšenou produkcí progesteronu:

  • preeklampsie;
  • gestační diabetes mellitus;
  • intrahepatální cholestáza.

Poslední komplikace vzniká v souvislosti s porušením sekrece žluči. Žlučovody jsou ucpané. Možný retrográdní vstup žluče do jater se smrtí hepatocytů.

Co dělat s nízkými hladinami hormonů?

Pokud krevní test prokázal pokles progesteronu, je nutná náhradní terapie pro těhotenství a jeho podporu. Předepsány jsou progesteronové přípravky nebo jejich syntetické analogy.

Indikace pro jejich jmenování těhotným ženám:

  • nedostatečnost funkce corpus luteum;
  • hrozící potraty (v případě nedostatečné hladiny progesteronu);
  • těhotenství pomocí asistovaných reprodukčních technologií (v tomto případě se riziko luteální nedostatečnosti mnohokrát zvyšuje).

Lze použít různé léky. Všechny z nich lze rozdělit na přírodní progesteron a jeho analogy. Přírodní má výhodu v tom, že má lepší účinek na prsní tkáň..

Mezi syntetickými analogy je široce používán didrogesteron. Obchodní název této drogy je Dufaston. Jeho výhody jsou následující:

  • vysoká metabolická stabilita;
  • dobrá orální biologická dostupnost;
  • nedostatek androgenního účinku;
  • vysoká afinita k receptorům progesteronu;
  • nedostatek mineralokortikoidního a glukokortikoidního účinku.

Vzhledem k jeho vysoké biologické dostupnosti je léčivo užíváno v dávkách, které jsou 10 až 20krát nižší než přírodní progesteron.

Důležitou výhodou je vysoký stupeň afinity k receptorům progesteronu. V případě nedostatečnosti luteální fáze se stává, že progesteron je normální, ale receptory ho nevnímají správně. Na tento hormon reagují špatně, takže nedochází k úplnému zrání endometria a podpory těhotenství. Dydrogesteron má nejvyšší afinitu k progesteronovým receptorům, takže i v tomto případě poskytuje pozitivní účinek a příznivý výsledek pro těhotenství.

Dalším patogenetickým mechanismem pro tvorbu luteální nedostatečnosti může být přítomnost protilátek proti progesteronu v krvi. To vede ke špatnému zrání endometria a chorionické dysplazie v těhotenství. Protilátky však neovlivňují dydrogesteron. Proto může být v takových situacích úspěšně použit..

  • neovlivňuje systém srážení krve, proto může být použit pro trombofilii;
  • neporušuje metabolismus uhlohydrátů;
  • nezpůsobuje ovulační poruchy.

Progesteron a IVF

Pacienti po oplodnění in vitro jsou vždy ohroženi potratem. Je to způsobeno několika faktory:

  • průměrný věk takových žen je vyšší;
  • mají gynekologická onemocnění, která jim nedovolila přirozeně otěhotnět bez použití technologií asistované reprodukce;
  • poměr estrogenu a progesteronu je narušen v důsledku stimulace superovulace.

V první fázi IVF je předepsána stimulace ovulace hormonálními léky. K tomuto účelu se nejčastěji používají gonadotropiny (FSH a LH). Vyskytuje se relativní hyperestrogenemie. V důsledku toho je narušena sekreční transformace endometria, což s sebou nese zvýšené riziko potratu.

Proto jsou bez výjimky všichni pacienti po IVF předepisováni progesteronové přípravky. Jejich žena začne přijímat hned následující den po přenosu embryí. Léčba pokračuje během prvních 12-16 týdnů těhotenství. Následné podávání progesteronu ztrácí svůj význam. Protože po tomto období je placenta plně funkční. Přebírá funkci vaječníků a produkuje hormon progesteron. Navíc je vylučován ve velkém množství..

Jak používat přírodní progesteron?

Zvažte způsob použití přírodního hormonu na příkladu Utrozhestanu. Toto je jedna z nejběžnějších drog v této skupině. Je k dispozici ve formě vaginálních tablet a může být také užíván perorálně.

Hlavní indikací pro jmenování zůstává nedostatečnost funkce corpus luteum. V tomto stavu se přípravek Utrozhestan používá okamžitě po oplodnění pohlavního styku nebo přenosu embryí, pokud se pro těhotenství používají technologie asistované reprodukce. Studie ukazují, že selhání luteální fáze je odpovědné za 30–40% potratů. Proto užívání progesteronových léčiv tato rizika významně snižuje..

Utrozhestan intravaginálně jmenoval. Denní dávka je od 200 do 400 mg. Je vybrán na základě hladiny vlastního progesteronu v krvi a anamnestických údajů. Vyhodnocuje se také reakce těla na užívání léku. Po IVF je obvykle předepsána vyšší dávka, protože nedostatek produkce progesteronu je často výraznější..

Pokud žena otěhotní sama, je jí předepsána Utrozhestan k léčbě neplodnosti v důsledku nedostatečné funkce žlutého těla, 200 mg denně. Příjem začíná 16. dnem každého cyklu a trvá 10 dní. Pokud došlo k těhotenství, které je potvrzeno domácím testem nebo výsledky krevního testu na hCG, pokračuje používání progesteronových přípravků až do 12 týdnů.

Podobná léčebná taktika se používá v kombinaci s IVF. Lék je předepsán den po převodu. Po 2 týdnech žena provede krevní test na hCG. Pokud je negativní, progesteron se zruší. Pokud je pozitivní, lék pokračuje. Počáteční dávka je 400 mg denně. U některých pacientů se zvýšeným rizikem potratu může být zvýšena na 600 mg..

Shrnout

Progesteron je nejdůležitější hormon, který podporuje těhotenství. To je jeho jediná funkce v těle, která není duplikována jinými hormony. Proto se nedostatek progesteronu odráží především v plodnosti. Žena nemůže otěhotnět ani ztratit těhotenství v prvním trimestru.

Aby se tomu zabránilo, je léčen progesteron. Používají se jak přírodní léčiva obsahující analog lidského progesteronu v mikronizované formě, tak syntetická léčiva s podobným hormonálním účinkem. Všechny tyto léky předepisuje lékař. Používají se pod jeho přísným dohledem. Léčba trvá až 12 týdnů těhotenství. Taková terapie, zaměřená na zvýšení hladiny progesteronu v krvi, vám umožňuje dosáhnout těhotenství a udržovat ho, čímž zabraňuje potratu v raných stádiích.