Rovnováha hormonů v lidském těle hraje důležitou roli. Práce všech orgánů a systémů se provádí s jejich přímou účastí. Porušení výroby vede k vážnému porušování těla. Reprodukční zdraví ženy závisí na normální koncentraci progesteronu v krvi. Je to on, kdo je zodpovědný za procesy oplodnění vajíček a bezpečné nošení plodu.
Za co je progesteron u žen zodpovědný?
Progesteron je jedním ze zástupců skupiny progestogenů. U žen je syntetizován corpus luteum v malém množství v kůře nadledvin a během těhotenství placentou. Na rozdíl od jiných ženských pohlavních hormonů je progesteron produkován pouze ve třetí fázi menstruačního cyklu..
Za co je hormon progesteron u žen zodpovědný? Jeho hlavním úkolem je stimulovat procesy, které zajišťují implantaci vajíčka a vývoj těhotenství.
Funkce progesteronu v těle ženy
- zahušťuje krční hlen;
- podporuje folikulární zrání, ovulaci, implantaci;
- během těhotenství snižuje kontraktilní aktivitu dělohy;
- saturuje děložní sliznici glykogenem a živinami nezbytnými pro vajíčko;
- snižuje imunitu tak, aby nedošlo k odmítnutí embrya;
- zvyšuje krevní oběh v děloze;
- snižuje kontraktilitu vejcovodů;
- zvyšuje sexuální touhu;
- připravuje mléčné žlázy kojení.
Zajímavý fakt! Progesteron je díky svému pozitivnímu účinku na reprodukční systém žen nazýván také „mateřský hormon“.
Hormon progesteron ovlivňuje kromě genitální oblasti i další tělesné systémy:
- ovlivňuje metabolismus tuků v těle, umožňuje extrahovat maximální počet kalorií ze sacharidů;
- snižuje střevní motilitu, což vede ke zvýšené tvorbě plynu před menstruací;
- má uklidňující účinek;
- stimuluje pocení, tvorbu mazu;
- uvolňuje vazy a šlachy.
Norma progesteronu u žen
Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, musíte vědět, ve který den cyklu můžete darovat krev progesteronu. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jak se její hladina mění v určitých časových obdobích.
Koncentrace progesteronu v krvi se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během folikulární fáze je minimální, protože během této doby je hormon produkován pouze kůrou nadledvin. Po ovulaci se folikul umístěný na povrchu vaječníku změní na luteum v těle. Tato dočasná žláza vylučuje 80% z celkového progesteronu v luteální fázi. Pokud těhotenství nenastane, začne se korpus luteum zvrátit a hladina hormonů klesá. Po úspěšném oplodnění dočasná žláza pokračuje v produkci progesteronu, dokud placenta nepřevezme své funkce.
Test progesteronu
Progesteronový test se provádí během luteální fáze, tj. když je korpusové luteum plně vytvořeno. Odběr krve se provádí ve dnech 21-23 (cyklus začíná prvním dnem menstruace) s normálním cyklem. Při takových menstruačních nepravidelnostech, jako je oligomenorea, amenorea, je odebrána krev progesteronu nejprve v 15. den cyklu, pak v intervalech 3 dnů. Během těhotenství mohou být testy prováděny každý den.
Mnoho žen se obává otázky: jak brát progesteron, je nutné se připravit. Pět dní před odjezdem do laboratoře musíte odmítnout užívat jakýkoli lék, pokud to není možné, měli byste poskytnout laboratornímu asistentovi seznam léků, které jste vzali. Snažte se vyhnout stresu, těžké fyzické námaze, odmítněte mít sex - to vše může změnit koncentraci hormonu, výsledek není spolehlivý. Půst krve.
Normální progesteron u žen
- Folikulární fáze 1-2,85 nmol / l.
- Ovulační fáze 6-9,5 nmol / l.
- Lutealova fáze 24,8-80 nmol / l.
- V 1. trimestru těhotenství jsou normální hodnoty 35-100,4 nmol / l, ve 2. trimestru-120-288 n / mol, ve 3. trimestru 153-756,5 n / mol.
- V období menopauzy hodnoty klesají na 0,05 n / mol.
Zvýšený progesteron u žen
Zvýšený progesteron u žen během těhotenství je považován za normu, v jiných případech je změna hladiny považována za patologii.
Příčiny vysokého progesteronu u žen
Hyperprogesteronémie se vyskytuje v následujících stavech:
- amenorea;
- zhoubné nádory nadledvinek nebo vaječníků;
- cystický drift;
- krvácení z dělohy;
- vícenásobné těhotenství;
- cysty corpus luteum;
- vrozené abnormality vaječníků;
- patologie jater;
- selhání ledvin.
Užívání některých léků také ovlivňuje rovnováhu gestagenů v krvi, antifungální, antiepileptická a hormonální léčiva mají takový vedlejší účinek..
Příznaky zvýšeného progesteronu u žen
Symptomatologie hyperprogesteronémie je nespecifická, její projevy se obtížně odlišují od ostatních chorob. U žen dochází k selhání menstruačního cyklu, objevuje se apatie a snižuje se výkon. Často dochází ke krvácení z genitálního traktu, bolesti hlavy, nepohodlí v dolní části břicha a dolní části zad. Zhoršující se stav vlasů, kůže.
Účinky zvýšeného progesteronu
Pokud má žena 17-OH progesteron vyšší než je obvyklé, mohou vzniknout problémy s otěhotněním a mít dítě. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku nádorů v pánvi a osteoporózy..
Jak snížit hladinu progesteronu
Terapeutická taktika pro hyperprogesteronémii je stanovena v souladu s příčinou, která ji způsobila. Zhoubné novotvary jsou podrobeny chirurgickému odstranění s následnou chemoterapií. Cysty, benigní nádory jsou často závislé na hormonech, v tomto případě je předepsána léková terapie. Obvykle se používají následující skupiny:
- Antigestageny. Blokují progesteronové receptory a snižují citlivost tkáně na homon. Nádorový růst nádorů, myomy.
- Kombinované perorální antikoncepční prostředky. V důsledku toho potlačí ovulaci, funkce corpus luteum se snižuje. Léčba drogy musí být kombinována s dietní terapií. Denní strava zahrnuje více zeleniny, ovoce, zeleniny. Příjem bílkovin je omezený..
Snížený progesteron u žen
Nízký progesteron se jinak nazývá luteální deficit. Porušení je často pozorováno ve věku 18-30 let.
Zajímavý fakt! Ještě před 10–15 lety ženy nepozorovaly žádné hormonální poruchy. Stálý stres a nadměrné tempo života dnes vedou k hormonální nerovnováze.
Příčiny nízkého progesteronu
Důvodem narušení činnosti corpus luteum je stres, nesprávný životní styl, přepracování, nadměrná fyzická námaha. Nesprávné použití perorálních antikoncepčních prostředků, časté potraty - všechny tyto faktory narušují vaječníky. Fyziologické příčiny nedostatku hormonů zahrnují menopauzu a věk po 30 letech. Během těchto období je syntéza hormonu významně snížena zánikem aktivity corpus luteum, což se nepovažuje za patologii. Funkce vaječníků je narušena v případě onemocnění štítné žlázy, zhoubných nádorů.
Příznaky nízkého progesteronu
Příznaky nedostatku progesteronu u žen:
- prodloužení premenstruačního syndromu;
- bolestivá menstruace;
- závratě, nevolnost;
- krvácení z pohlavních cest;
- zvýšené pocení;
- únava;
- citlivost prsou;
- depresivní poruchy;
- menstruační dysfunkce.
Změna v progesteronové normě během těhotenství je doprovázena špinením, bolestí v dolní části břicha, dolní části zad.
Účinky sníženého progesteronu
Nejnebezpečnějšími důsledky nedostatku gestagenů jsou problémy s těhotenstvím a neplodností. Nerovnováha pohlavních hormonů, když dominují estrogeny, roste děložní sliznice a tvoří četné polypy. Pravidelné splynutí mléčných žláz vede k tvorbě mastopatie, cyst, fibroadenomů.
Jak zvýšit progesteron u žen
Pokud po vyšetření odhalí nedostatečnost corpus luteum, předepisují gynekologové hormonální substituční terapii. Obvykle se jedná o přípravky progesteronu, které jsou dostupné v tabletách, injekčních roztocích a vaginálních čípcích. Průběh léčby a dávkování se volí individuálně po vyhodnocení výsledků analýz. Ti, kteří nejsou kritičtí nebo nechtějí být léčeni hormony, se zajímají o: jak zvýšit progesteron u žen přirozeným způsobem? Je možné mírně zvýšit produkci progestogenu, pokud jíte správně, vyhnete se stresu, vedete zdravý životní styl, zbavíte se nadváhy.
Přípravky progesteronu
Progestogenní léčiva se dělí na přírodní a syntetická. Přirozené progestogeny se běžně používají v porodnické praxi. Prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, ale jsou o něco slabší než syntetické..
Utrozhestan
Lék je podobný hormonu corpus luteum. Je předepsán pro menstruační nepravidelnosti, neplodnost, hrozící potraty, mastopatii. K dispozici ve formě tobolek, které lze také vzít vaginálně..
Dufaston
Lék, který zahrnuje dydrogesteron, je syntetický analog progesteronu. Používá se při potratu, menopauze, endometrióze, neplodnosti. Takový progesteron je dostupný v tabletách..
Norkolut
Hlavní účinnou látkou v Norkolutu je norethyseron. Vyrábí se ve formě tablet. Používá se při těžkém premenstruačním syndromu, endometriálních hyperplastických onemocněních, myomu, dysfunkčním děložním krvácení.
Orgametry, Exluton
Přípravky se stejnou účinnou látkou - linestrinolem. Progesteronové přípravky jsou předepisovány pro krvácení z dělohy, oligomenorea, amenoreu, endometriózu a také pro oddálení menstruace. Vyrobeno v tabletách.
Veraplex, Provera
Identické léky obsahující synteticky analog progesteronu - medroxyprogesteronu. Používají se k inhibici růstu endometriálních nádorů s hormonálně závislými formacemi mléčných žláz. Tablety s uvolnitelnou formou.
Vizanne
Složení produktu zahrnuje dienogest, derivát nortestosteronu. Používá se k léčbě endometriózy. K dispozici v tabletách.
Rovnováha estrogenu a progesteronu
Pro ženské tělo je velmi důležitý normální poměr estrogenu k progestogenu. Ve všech fázích cyklu dominují estrogeny kromě druhé. Jejich poměr se mění v závislosti na fázi cyklu. V důsledku převahy estrogenů a jejich nedostatečné blokády progesteronem jsou vytvářeny příznivé podmínky pro vývoj nádorů na hrudi a děložním čípku. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, silná deprese, otok, časté bolesti hlavy.
Činnosti zaměřené na zvýšení progesteronu mohou obnovit rovnováhu hormonů. Aby nedošlo k narušení rovnováhy pohlavních hormonů, je nutné vést zdravý životní styl, racionálně jíst a brát multivitaminy. Léčba hormonů je předepsána lékařem po důkladném vyšetření, v současné době je léčba prováděna ve vhodných poměrech progesteronu a progestogenu, což tělo chrání před nežádoucími důsledky.
Progesteron a OH progesteron
Progesteron je steroidní hormon produkovaný v ženských i mužských organismech. Tento hormon u žen produkuje vaječníky, u mužů - varlata. Malé množství hormonu u obou pohlaví je vylučováno nadledvinami. Funkce tohoto hormonu v těle jsou spojeny hlavně s oblastí genitálií. Často se nazývá těhotenský hormon: u žen připravuje vnitřní vrstvu dělohy pro fixaci oplodněného vajíčka a pomáhá nést plod.
Účinek progesteronu na tělo:
- pomáhá oplodněnému vajíčku „zakořenit se“ v děloze;
- zastaví menstruační cyklus během těhotenství;
- zabraňuje stahům svalů dělohy;
- stimuluje růst dělohy;
- zvyšuje produkci mazu;
- zvyšuje krevní tlak;
- podílející se na vývoji tkání.
Progesteron: fáze menstruačního cyklu
Estrogen a progesteron: fáze menstruačního cyklu
S nástupem menstruace, ve folikulární fázi, je tento hormon produkován v malém množství..
Přibližně 14. až 15. den menstruace, v ovulační fázi, se hladina hormonů zvyšuje. Když folikul praskne na vaječníku a vajíčko opustí, začne luteální fáze. Roztržení folikul se změní na luteum v těle a začne produkovat „těhotenský hormon“.
Během tohoto období dochází ke zvýšení hladiny progesteronu v krvi, což je normou zdravého ženského těla. Vysoká hladina tohoto hormonu je signálem pro tělo, které musíte připravit na těhotenství.
Dále je možný vývoj událostí v jednom ze scénářů:
Žena neotěhotněla
Žena otěhotněla
Hladina se postupně snižuje a po 12-14 dnech hybnost corpus luteum zahyne - cyklus začíná znovu
Hormonální disrupce v těle může vyžadovat léčbu progesteronem v lékové formě
Těhotenství se vyvíjí dobře
Během prvního trimestru (10-12 týdnů) je možné potrat. Vyžaduje se odborný dohled
Pokud je tělo nastávající matky zdravé a produkuje „těhotenský hormon“ v dostatečném množství, jeho koncentrace se stokrát zvyšuje. Od 16. týdne, někdy dříve, tento hormon začíná produkovat placentu. Před tím ho produkuje corpus luteum. Účinek progesteronu na dělohu je velmi důležitý ve druhé polovině menstruačního cyklu: hormon snižuje počet kontrakcí, a proto se snižuje pravděpodobnost potratu.
Progesteron: Příznaky
Pokud je tento hormon produkován nedostatečně nebo v nadbytku, mohou být příznaky následující:
- bolest na hrudi;
- ostré změny nálady;
- nadýmání;
- menstruační nepravidelnosti;
- vaginální krvácení.
Kdy provést analýzu?
Jakákoli analýza musí být provedena ve „správném“ čase. To platí také pro tento hormon. Protože jeho koncentrace vzrůstá v druhé polovině menstruačního cyklu, je vhodným časem pro analýzu období po ovulaci.
Pokud chcete vědět, jaká je koncentrace progesteronu ve vaší krvi, kdy ji máte, ovulační test vám to řekne. Analýza se obvykle provádí v den 22-23 po nástupu menstruace - s 28denním cyklem. Pokud je cyklus delší (např. Je to 35 dní), pak se provede 28. – 29. Den.
V každém případě se poraďte se svým lékařem: předepíše progesteronový test a sdělí vám, v který den v cyklu je lepší jej vzít.
Při pravidelném cyklu se provádí analýza hladiny tohoto hormonu sedm dní před nástupem menstruace. Pokud je cyklus nepravidelný, měření se provádí několikrát. Pokud žena udržuje rozvrh bazální teploty, daruje krev 6. nebo 7. den po jejím zvýšení.
Krev pro progesteron a další hormony musí být darována nejdříve 6-8 hodin po posledním jídle. To se nejlépe provádí na lačný žaludek ráno..
Progesteron: norma u žen
Jednotky, v nichž laboratoře měří hladinu hormonu, jsou ng / ml nebo nmol / L. Jejich plné jméno je nanogram na mililitr nebo nanomol na litr. Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte znásobit hodnotu v ng / ml 3,18.
Pokud tělo v reprodukčním věku produkuje tento hormon v dostatečném množství, norma u žen se pohybuje od:
- folikulární fáze - 0,32–2,23 nmol / l;
- ovulační fáze - 0,48–9,41 nmol / l;
- luteální fáze - 6,99–56,63 nmol / l.
Po menopauze hladina hormonů nestoupá nad 0,64 nmol / L. V mnohem větším množství je tento hormon produkován během porodu dítěte, jeho normou je:
- I trimester - 8,9-468,4 nmol / l;
- Trimestru II - 71,5 - 303,1 nmol / l;
- III trimestr - 88,7–771,5 nmol / l.
Pokud užíváte nějaké léky při přenášení dítěte a provádíte test progesteronu, informujte o tom laboratorního asistenta. Udělá potřebné poznámky, aby správně rozložil ukazatele.
Progesteron v týdnu těhotenství je produkován s různými intenzitami. Koncentrace hormonu v krvi tedy kolísá. Navíc v různých lékařských zdrojích se normy hormonu v týdnu těhotenství významně liší. Pokud jsou výsledky vašeho krevního testu odlišné, nebojte se..
Norma u mužů
U mužů je hladina tohoto hormonu obvykle nízká, pohybuje se od 0,32 do 0,64 nmol / l.
Progesteron se snížil
Pokud došlo k početí a tělo tento hormon postrádá, tělo budoucí matky „neví“, že je nutné se připravit na těhotenství. Začíná nový měsíční cyklus a tělo odmítá fetální vajíčko v děloze. Takže nedostatek progesteronu může způsobit potrat v prvním trimestru.
Deficit hormonů lze také pozorovat s krátkou luteální fází, kdy méně než 10 dnů přechází z ovulace na začátek dalšího menstruačního období. Luteální fázi lze vypočítat pomocí grafu bazální teploty..
Pokud je hladina hormonů po ovulaci nízká, znamená to hormonální poruchu. Důvody mohou být:
- nedostatečná funkce corpus luteum a placenta;
- krvácení dělohy, které není spojeno s menstruací;
- potrat;
- post-term těhotenství;
- chronický zánět reprodukčního systému;
- nitroděložní zpomalení růstu dítěte;
- brát určité léky.
V takových případech je mimo jiné předepsána léčba progesteronem v lékové formě.
Progesteron se zvýšil
U žen se hladina tohoto hormonu v krvi začíná zvyšovat uprostřed menstruačního cyklu. Během tohoto období se tělo připravuje na možné těhotenství. Když je úroveň zvýšena, tělesná teplota stoupá, včetně bazální.
Zvýšená úroveň může být s:
- těhotenství
- selhání ledvin;
- krvácení z dělohy (nikoli menstruace);
- odchylky ve vývoji placenty;
- cysta corpus luteum;
- absence menstruace po dobu delší než 6 měsíců;
- produkce nedostatečného nebo nadměrného množství hormonů v nadledvinách;
- brát určité léky.
Když je koncentrace tohoto hormonu v krvi nízká, jsou předepisovány léky. Užívání progesteronu může způsobit nežádoucí účinky: vysoký krevní tlak, nevolnost, otok.
Nepředepisujte léky, pokud žena:
- vaginální krvácení;
- zhoršená funkce jater;
- otok prsu.
S opatrností si stanovte recepci v případech:
- diabetes mellitus;
- zhoršená funkce ledvin;
- epilepsie;
- srdeční selhání;
- záchvaty migrény;
- Deprese
- bronchiální astma;
- kojení;
- mimoděložní těhotenství.
Specialista může předepsat léčbu až po analýze. Léková forma, ve které pacient bude užívat lék - injekce nebo tablety, - lékař si vybere.
Typy injekčních roztoků: progesteron 2,5%, progesteron 2% a progesteron 1%. V těchto přípravcích je hormon v roztoku olivového nebo mandlového oleje. Doba použitelnosti léčivého roztoku je 5 let od data výroby.
Progesteron 1%, 2% a 2,5%, který se podává intramuskulárně nebo subkutánně, působí na tělo rychleji a účinněji než tablety.
Forma, ve které je progesteron nejčastěji předepisován, jsou injekce. Lékař může předepsat lék se zpožděnou menstruací, aby upravil hormonální rovnováhu. Pokud máte hormonální pozadí, pak tento hormon se zpožděním menstruace obnoví normální cyklus. Pokud jste těhotná a existuje hrozba potratu, pomůže to zachránit plod..
OH-progesteron
OH-progesteron (jiné názvy - 17-OH-progesteron, 17-OH, 17-alfa-hydroxyprogesteron, 17-opg) není na rozdíl od všeobecného přesvědčení hormon. Jedná se o metabolický produkt steroidních hormonů vylučovaných vaječníky a kůrou nadledvin. Jedná se o druh "polotovaru", ze kterého se vytvářejí důležité hormony. Pokud se v průběhu těhotenství zvýší nebo sníží OH-progesteron, není to důvod k obavám. Krevní test během tohoto období neposkytuje lékaři žádné užitečné informace. Je důležité, jakou hladinu progesteronu u dítěte po porodu.
OH-progesteron: normální
Analýza koncentrace hormonu se provádí ve 4. - 5. dni cyklu. To musí být provedeno 8 hodin po posledním jídle nebo více. Jsou-li nadledviny zdravé a emitují OH-progesteron v dostatečném množství, měla by být norma u žen v reprodukčním věku v rozmezí:
- 1,24–8,24 nmol / L - folikulární fáze;
- 0,91 - 4,24 nmol / L - ovulační fáze;
- 0,99–11,51 nmol / L - Lutealova fáze.
Během menopauzy hladina hormonu klesá na 0,39–1,55 nmol / L. To může být zvýšeno u žen během těhotenství:
- I trimester - 3,55 - 17,03 nmol / l;
- Trimestr II - 3,55–20 nmol / l;
- III trimester - 3,75–33,33 nmol / l.
Deficit OH-progesteronu
S nízkou hladinou hormonu v těle lze pozorovat:
- nesprávný vývoj vnějších pohlavních orgánů u chlapců (pseudohermafroditismus);
- chronická nedostatečnost kůry nadledvin (Addisonova nemoc).
Zvýšený OH progesteron
Se zvýšenou úrovní se mohou vyvinout následující:
- nadledvinové nádory;
- nádory vaječníků;
- vrozené malformace kůry nadledvin.
Může dojít k porušení kůry nadledvin:
- zvýšené množství vlasů u žen na obličeji, hrudi;
- akné;
- menstruační nepravidelnosti;
- polycystický vaječník;
- narození mrtvého dítěte;
- potraty;
- časná kojenecká úmrtnost.
Vrozená dysfunkce kůry nadledvin (VCD) u ženy může také vést k neplodnosti, ale někdy se tyto příznaky neobjeví a dítě s sebou nese bez komplikací. Pokud máte snížení nebo zvýšení hladiny hormonů, poraďte se s odborníkem. Při správné a včasné analýze vám bude předepsána léčba, která pomůže vyhnout se nepříjemným následkům nemoci..
Nízký progesteron: příčiny a příznaky nízkého progesteronu u žen
Nízký progesteron se projevuje zvýšenou únavou, menstruačními nepravidelnostmi, neplodností. K předepsání adekvátní léčby je třeba identifikovat příčiny odchylky. Během fertilizace in vitro je zvláště důležité kontrolovat hladiny hormonů.
Progesteron je jedním z nejdůležitějších ženských pohlavních hormonů se steroidní strukturou. Má významný vliv na menstruační cyklus, těhotenství a vývoj plodu. Kromě toho se podílí na tvorbě dalších steroidních hormonů (testosteron, kortizol), jakož i na regulaci funkcí centrálního nervového systému jako neurosteroidů. Ačkoli se nazývá hormon těhotenství, vyskytuje se v malém množství v těle muže. Podle statistik je jednou z hlavních příčin neplodnosti nebo spontánního potratu nízký progesteron.
Pokud hrozí potraty v raných stádiích, je nutné provést krevní test na progesteron a v případě potřeby provést hormonální podporu.
Příčiny nízkého progesteronu u žen
Hladina progesteronu v ženském těle není konstantní, liší se v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Ve folikulární fázi je koncentrace nízká, po ovulaci se v místě prasklého folikulu vytvoří dočasná sekreční žláza, zvaná corpus luteum. To vylučuje hormon ve velkém množství, v důsledku toho se jeho koncentrace zvyšuje. Pokud těhotenství nenastane, potom po 10 až 12 dnech podstoupí korpus luteum regrese, sekrece progesteronu prudce klesá, což přispívá k nástupu menstruačního krvácení. S počátkem těhotenství provádí corpus luteum své funkce až do 15. až 16. týdne těhotenství, po kterém se progesteron začíná syntetizovat formovanou placentou.
Jedinou fyziologickou příčinou nízkého progesteronu jsou postmenopauzální ženy. Během tohoto období vaječníky ženy přestanou produkovat vejce, proto se v nich netvoří corpus luteum a některé nadledviny nejsou schopny zajistit správnou koncentraci tohoto hormonu.
Patologické příčiny nízkého progesteronu jsou:
- dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
- dysfunkce štítné žlázy;
- nedostatek luteální fáze;
- placentární nedostatečnost (u těhotných žen);
- hyperandrogenemie (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů);
- hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu v krvi).
Deficit luteální fáze
Příčinou nízkého progesteronu v luteální fázi je obvykle patologie vaječníků..
- Syndrom polycystických vaječníků. Hormonální poruchy vedou k tomu, že u ženy nedochází k prasknutí zralého folikulu a vyvíjí se v cystu, tj. Nedochází k ovulaci a ve vaječníku se netvoří luteum.
- Syndrom ovariální hypertrofie. Vyvíjí se během terapie některými léky, které potlačují hypofyzární gonadotropní funkce.
- Syndrom předčasného vyčerpání vaječníků. Pod vlivem nepříznivých faktorů (chemoterapie, záření, stres) může začít časná menopauza. Jeho výskyt se uvádí v případě ukončení menstruační funkce u žen mladších 45 let..
Těžká hypotyreóza u žen je obvykle doprovázena neplodností. Pokud nastane těhotenství, pak bez včasné a přiměřené léčby existuje velmi vysoké riziko spontánního potratu.
Dalšími příčinami nízkého progesteronu v luteální fázi mohou být endometritida, endometrióza, polypy dělohy, maligní nádory vaječníků a dělohy..
Dysfunkce štítné žlázy
Hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy) má negativní vliv na hormonální pozadí a plodnost ženy. Hormony štítné žlázy syntetizují v játrech speciální protein, který se může k sobě připojit a odstranit z těla estradiol a testosteron. V případech, kdy je hladina tohoto proteinu snížena, se zvyšuje koncentrace testosteronu a estradiolu, což zabraňuje nástupu ovulace a tvorbě corpus luteum.
Těžká hypotyreóza u žen je obvykle doprovázena neplodností. Pokud nastane těhotenství, pak bez včasné a přiměřené léčby existuje velmi vysoké riziko spontánního potratu.
Poruchy hypotalamu a hypofýzy
Činnost všech endokrinních žláz je regulována hypotalamem a hypofýzou. Nedostatečný přísun krve do mozku, mozkové nádory v oblasti těchto anatomických struktur mohou vést ke snížení syntézy gonadotropních hormonů. Jednou z patologií vedoucích k potratům v důsledku nízkého progesteronu je hypofyzární trpaslík.
Placentární nedostatečnost
Placenta obvykle začíná aktivně syntetizovat progesteron po 16. týdnu těhotenství. Předčasné stárnutí placenty, její nesprávná tvorba nebo tvorba kalcifikací v ní může vést k rozvoji placentární nedostatečnosti a v důsledku toho ke snížení obsahu progesteronu.
Je zvláště důležité stanovit hladinu progesteronu během IVF, protože právě tento hormon připravuje děložní sliznici pro implantaci přenesených embryí, vytváří optimální podmínky pro jejich připojení a vývoj..
Hyperandrogenemie
Příčinou nízkého progesteronu u žen může být sekrece testosteronu ovárií nebo nadledvinami. Na pozadí hyperandrogenemie, tj. Vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů, je povrch vaječníků pokryt hustou kapslí, která neumožňuje zralosti vejde ven. Výsledkem je, že se cykly stávají anovulačními, nedochází k tvorbě luteum v těle.
Hyperprolaktinémie
Prolaktin je jedním z hypofyzárních hormonů. Jeho hlavní funkcí je regulovat růst a vývoj mléčných žláz a stimulovat laktaci. Normálně dochází v postpartálním období k významnému zvýšení prolaktinu. V současné době hyperprolaktinémie nejen stimuluje kojení, ale také potlačením ovulace chrání ženu před možným nástupem nového těhotenství. Poporodní hyperprolaktinémie by tedy měla být považována za důležitý ochranný fyziologický mechanismus zaměřený na prevenci předčasného opotřebení ženského těla častým porodem..
Příčinami patologické hyperprolaktinémie jsou nádory hypofýzy a cerebrovaskulární poruchy. Zvýšené hladiny prolaktinu inhibují sekreci hypofýzy folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, v důsledku toho je maturace vajíček narušena a nedochází k ovulaci. Výsledkem je, že pacienti mají nízký progesteron.
Faktory, které zvyšují riziko snížení progesteronu u žen, jsou:
- hypovitaminózní stavy;
- stres;
- těžká fyzická námaha;
- nutriční chyby, jmenovitě nedostatečný obsah živočišných bílkovin a tuků ve stravě.
Hladina progesteronu v ženském těle není konstantní, liší se v závislosti na fázi menstruačního cyklu..
Příznaky nízkého progesteronu u žen
Hlavní příznaky nízkého progesteronu u žen jsou:
Jejich závažnost závisí na poměru estrogenu k progesteronu a na stupni jeho nedostatku.
Diagnóza nízkého progesteronu
Pokud má pacient menstruační nepravidelnosti, problémy s otěhotněním nebo otěhotněním, je předepsán krevní test na progesteron. Mimo těhotenství by měla být provedena analýza 6-7 dní po ovulaci. Pokud má žena pravidelný menstruační cyklus trvající 28 dní, pak optimální doba trvání studie bude 21. den cyklu. Při různé délce menstruačního cyklu a podle pravidelnosti by měla být krev progesteronu darována 7-8 dní před začátkem údajné menstruace. Ženy s nepravidelným cyklem musí sledovat ovulaci, což lze provést různými metodami (metoda bazální teploty, metoda cervikálního hlenu, rychlé ovulační testy, folikulometrie).
Jak zvýšit nízký progesteron
V případech, kdy má pacient nízký progesteron, je ve fázi plánování těhotenství předepsána udržovací hormonální léčba progesteronovými léky ve druhé fázi menstruačního cyklu. 11. - 12. den po ovulaci musí být proveden krevní test na hladině hCG za účelem včasné diagnostiky těhotenství. Pokud došlo k těhotenství, pak hormonální podpora pokračuje až do 16 týdnů těhotenství, tj. Do doby, kdy je placenta plně zralá a začne aktivně syntetizovat progesteron. Pokud není těhotenství, jsou progesteronové přípravky zrušeny a po 1-2 dnech začne žena menstruaci.
Ačkoli se nazývá hormon těhotenství, vyskytuje se v malém množství v těle muže.
Pokud hrozí potraty v raných stádiích, je nutné provést krevní test na progesteron a v případě potřeby provést hormonální podporu.
Je zvláště důležité stanovit hladinu progesteronu během in vitro fertilizace (IVF), protože právě tento hormon připravuje sliznici dělohy pro implantaci přenesených embryí, vytváří optimální podmínky pro jejich připojení a vývoj..
Nízký progesteron u žen: příznaky a léčba
Progesteron je hormon, který je syntetizován v nadledvinách a ováriích..
Její funkce jsou spojeny s tvorbou a přípravou těla na těhotenství:
- endometriální proliferace v děložní dutině pro připojení vajíčka,
- zahušťování děložního hlenu pro rychlejší pronikání spermatu do vejcovodů,
- narušuje kontraktilitu dělohy, aby se zabránilo odmítnutí vajíčka.
- Korpus luteum ve vaječníku, který produkuje progesteron, produkuje živiny pro oplodněné vajíčko.
V opačném případě, pokud těhotenství nenastane, dojde k oddělení endometria a začne menstruace.
Hormonální pozadí ženy je neustálé vyrovnávání estrogenu a progesteronu. Jejich vyvážené množství zajišťuje pravidelný menstruační cyklus u dívky a zdraví reprodukčního systému.
Pokud některý z hormonů nefunguje správně, problémy na ženské straně nebudou dlouho trvat: nízký progesteron u žen povede k neplodnosti, vysoká hladina estrogenu způsobí nepravidelnou tvorbu folikulů ve vaječnících atd..
Proto je velmi důležité, aby žena kontrolovala hladinu hormonů a udržovala příznivé hormonální pozadí.
Možné příčiny nízkého progesteronu
O čem nám říká nízký progesteron u žen a co to znamená?
Prudký pokles tělesné hmotnosti, jako jeden z důvodů nízké hladiny progesteronu
Důvod spočívá v nerovnováze hormonů v těle, progesteron je snížen, když:
- Zvýšená aktivita estrogenu. (Vysoká hladina estrogenu způsobí nerovnováhu v proliferační a sekreční fázi menstruačního cyklu, v důsledku čehož bude délka sekreční (luteální) fáze malá, resp. Nízká hladina hormonu těhotenství. Tento stav se nazývá „selhání luteální fáze“, vyskytuje se u obezity, polycystického syndromu vaječníky, folikulární cysty.
- Vysoké hladiny prolaktinu. Progesteron a prolaktin jsou produkovány v luteální fázi, zvýšená koncentrace prolaktinu ovlivňuje hormon hypotalamu - luliberin, který inhibuje produkci luteinizačního hormonu v hypofýze. LH je zodpovědný za tvorbu ovulace a prasknutí dominantního folikulu, z něhož se potom vytvoří corpus luteum, které syntetizuje progesteron. Nízký LH tedy nerozbije folikul - netvoří se corpus luteum - nízký progesteron.
- Nedostatečná aktivita štítné žlázy je hypotyreóza. Současně vysoký hormon stimulující štítnou žlázu a nízké hladiny hormonů T3 a T4 způsobují nedostatečnou funkci vaječníků, syntéza hormonů je snížena.
- Nedostatek luteinizačního hormonu (LH). S hormonem produkujícím nádor hypofýzy může být hladina LH snížena, v důsledku čehož nedochází k ovulaci a netvoří se luteum v těle, z kterého se vytváří těhotenský hormon.
- Nadměrná aktivita hormonu stimulujícího folikuly (FSH). FSH způsobuje tvorbu folikulů ve vaječníku, jeho hyperaktivita přispívá k tvorbě mnoha folikulů, ale mezi nimi se nevytváří dominantní folikul, z něhož se pak vytvoří luteum corpus, což může způsobit nízký progesteron.
Snížený progesteron tak může mluvit o následujících nemocech u žen:
- Hyperandrogenismus
- Folikulární cysta (bez ruptury, mnoho estrogenů)
- Přerušení hypofýzy a / nebo hypotalamu (například prolaktinom - nádor produkuje prolaktin)
- Narušení štítné žlázy
- Ovariální zánět
- Deficit luteální fáze
- Ovariální dysfunkce
- Chronická endometritida (v důsledku zánětu receptory progesteron nevidí)
- Obezita
Koncentraci progesteronu ovlivňuje řada následujících faktorů:
- Těžký stres;
- Velmi silná fyzická námaha;
- Přibývání na váze;
- Zneužití alkoholu;
- Nadměrné kouření;
- Prudký pokles tělesné hmotnosti;
- Extrémně aktivní životní styl ženy;
- Užívání léků, které snižují koncentraci hormonu;
- Dědičná predispozice.
Důležité! Od 45 let přechází tělo žen do menopauzy, zatímco hladina hormonů, včetně progesteronu, klesá na nulu. V tomto případě je nízký progesteron fyziologický..
Nízký progesteron kvůli zneužívání tabáku
Jak nízký progesteron ovlivňuje tělo
Snížená koncentrace hormonu způsobuje nežádoucí příznaky jak v každodenním životě, tak během těhotenství..
Nízký progesteron v luteální fázi způsobí následující příznaky:
- Nepravidelný menstruační cyklus. Cyklus se stává nepravidelným, menstruace může oddálit až o 3-4 měsíce. Dysfunkční děložní krvácení je také charakteristické při krvácení mezi menstruací.
- "Těžká" menstruace. Menses se prodlužuje s nesnesitelnou bolestí v dolním břiše. Žena je nucena polykat prášky, aby nějak zmírnila bolest.
- Zesílený premenstruační syndrom. Je pod vlivem snížené hladiny hormonu, že žena se stává podrážděnější a slznější, má špatnou náladu, až do deprese, rychle se unavuje, nedostává dostatek spánku, časté změny nálady.
- Přibývání na váze. Na pozadí PMS začíná žena jíst všechno v řadě, což vede k dalším librám. V těle je zadržování vody, otoky na nohou a obličeji
- Zlomení prsou.
Při plánování těhotenství nebude nízký progesteron schopen zajistit pohodlné podmínky pro „přežití“ oplodněného vajíčka: tloušťka endometria nebude dostatečná pro implantaci fetálního vajíčka do děložní dutiny, kontraktilní aktivita dělohy kvůli estrogenu bude stimulovat menstruaci, což znemožní otěhotnět..
I když došlo k početí, nízký progesteron během těhotenství nebude schopen udržet životaschopnost embrya po dlouhou dobu, pravděpodobnost spontánního potratu je velmi vysoká v časném těhotenství.
Četné studie ukázaly, že rizika možných komplikací jsou přímo úměrná koncentraci progesteronu v krvi.
Nízký progesteron během těhotenství může vést k následujícím komplikacím:
- Spontánní ukončení těhotenství;
- Mimoděložní těhotenství;
- Anomálie a retardace růstu plodu.
Jak určit příčiny nízkých hladin progesteronu
U kteréhokoli z výše uvedených příznaků se musí poradit porodník-gynekolog a endokrinolog.
Lékař předepíše soubor testů na hormony a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Analýza progesteronu je uvedena ve druhé fázi menstruačního cyklu od 17 do 28 dnů, nejčastěji týden před menstruací - 22–23 dnů cyklu.
Krevní test na progesteron
Analýza pro FSH, LH, TSH se provádí ve 3. až 5. dni cyklu. Pouze kombinovaná představa o práci všech hormonů pomůže zjistit skutečný důvod.
Krev je odebírána v laboratoři ráno na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin. Podle výsledků vyšetření bude lékař schopen diagnostikovat a identifikovat příčinu sníženého progesteronu.
Pozornost! Míra progesteronu se liší v závislosti na dni menstruačního cyklu a je individuální pro každou ženu. Průměrné hodnoty hormonální normy v luteální fázi jsou v rozmezí 6,5 - 56,6 nmol / L. Během těhotenství se hladina hormonů zvyšuje každý týden..
Jak zvýšit hladinu progesteronu
Nejprve je nutné odstranit faktory, které ovlivňují koncentraci hormonu, a to:
- Dodržování režimu práce a odpočinku;
- Délka spánku je 7-8 hodin;
- Dodržování pravidel správné výživy (5-6krát denně v malých porcích);
- Snížení fyzické námahy a stresových situací;
- Odmítnutí špatných návyků;
- Použití multivitaminových komplexů.
Při této kombinaci s návštěvou porodníka-gynekologa se problém v krátké době vytratí.
Vzdává špatné návyky ke zvýšení koncentrace progesteronu
Lékař pomůže upravit akční plán a nasměrovat síly k určitému cílovému orgánu, podle doporučení lékaře jistě zvýší hladinu progesteronu a odstraní nežádoucí účinky.
Přípravy
Existují progesteronové přípravky syntetického a přírodního původu, které nahrazují práci vaječníků a normalizují rovnováhu hormonů v těle. Adekvátní terapii progesteronem může předepsat pouze porodník-gynekolog..
Předepisování léků na zvýšení progesteronu je možné pouze odborníkem, který ví, co dělat.
Nezávislé užívání progesteronových léků odstraní příznaky, ale nikoli důvod nedostatečné hladiny hormonu. Jakmile se droga již nepoužívá, začíná vše znovu.
Výživa
Je zapotřebí potravin bohatých na proteiny. To bude stimulovat produkci hormonů v nadledvinách..
Správná strava pro zvýšení progesteronu
Různé druhy masa, mléka, tvarohu, sýra, ryb, drůbeže přispívají k produkci cholesterolu, který syntetizuje progesteron.
Lidové léky
Nenahrazujte odborné rady tradičními medicínskými metodami. Kombinace obou léčebných postupů však může urychlit proces zvyšování hormonů..
Má se za to, že některé byliny mají progestogenní účinek: maliny, divoké příze, jitrocel, semená, ječmen, kořen astragalus.
Různé kombinace bylin se nalijí vroucí vodou, po které se používají po malých částech po celý den..
Odvar malinových listů za účelem zvýšení koncentrace progesteronu
Lidové léky mohou přispívat pouze k syntéze hormonu v nadledvinách, v těchto bylinách není progesteron a nemoci nelze léčit. Proto účinnost takového ošetření není vyšší než 5%.
Závěr
Proto „těhotenský hormon“ hraje důležitou roli při přípravě těla na novou funkci - nesoucí plod.
Její funkce přímo souvisejí s působením jiných hormonů, jako je FSH, LH, TSH, estrogeny, prolaktin, testosteron.
Pouze jejich hormonální rovnováha zajišťuje zdravý reprodukční život ženy.
S jakoukoli odchylkou hormonů je třeba se poradit s porodníkem-gynekologem, který správně napraví hormonální pozadí a obnoví normální fungování těla.
Samostatné podávání a užívání hormonálních léků, včetně antikoncepčních prostředků, může nejen odstranit příčinu, ale také přidat nové nepříjemné příznaky. Proto je lepší projednat jakýkoli krok s odborníkem..
Zvýšený a snížený progesteron v luteální fázi
Pokud reprodukční systém ženy funguje hladce, pak asi 15 dní v měsíčním cyklu začíná luteální fáze.
V tomto období opouští oocyt folikul a luteum v těle syntetizuje hormony, které přispívají k implantaci vajíčka. Pokud se cyklus změní, žena zažije problémy s plodností..
Závěr
- Luteální stadium začíná okamžitě po uvolnění vajíčka.
- Během fáze by se mělo zvýšit množství hormonu.
- Nadměrné zvýšení progesteronu ve druhé fázi ohrožuje tvorbu ovariálních nádorů.
- Snížení hladin hormonů vede k rozvoji neplodnosti.
- Lékař by se měl zabývat léčbou poruch produkce progesteronu.
Vlastnosti luteální fáze
Na začátku fáze opouští vajíčko dominantní folikul. V této době začíná korpusové luteum produkovat progesteron. Tato látka pomáhá utěsnit endometrium. Podobný jev je nutný, takže zygota je fixována k vnitřní sliznici dělohy.
Skutečnost, že progesteron je syntetizován v luteální fázi, naznačuje, že žena může otěhotnět. Pokud vajíčko nebylo oplodněno, pak luteum v těle ustupuje. Takový okamžik dává vzniknout novému cyklu..
Vada luteální fáze
Délka luteálního stadia trvá od 12 do 14 dnů. V některých případech se tato doba může prodloužit na 16. Pokud dojde k ovulaci 10 dní před začátkem menstruačního krvácení nebo dokonce dříve, znamená to, že došlo k narušení procesů syntézy progesteronu..
Hormonální defekt lze diagnostikovat ultrazvukem.
Norma progesteronu v luteální fázi
Za účelem studia stavu reprodukčního zdraví ženy předepisují krevní test na progesteron. To se provádí po dobu 21 dnů. Fyziologický indikátor hormonu v této době je od 7 do 56 nmol / l.
Po ovulaci je progesteronová norma v luteální fázi 7 nmol. Po 7 dnech dosáhne limitní hodnoty. To je známka zdravého těla..
Vysoký progesteron v luteální fázi
Hladiny hormonů se mohou zvýšit z následujících důvodů:
- začátek těhotenství;
- selhání v normálním menstruačním cyklu;
- přítomnost cysty v corpus luteum;
- selhání ledvin;
- užívání léků obsahujících progesteron.
Nízký progesteron v luteální fázi
Malý ukazatel hormonu ukazuje na nefunkčnost vaječníků, v důsledku čehož těhotenství není diagnostikováno. Vzhledem k nízkému progesteronu na povrchu dělohy se nevytvářejí normální podmínky pro implantaci embrya. Proto je hlavním příznakem nemoci neplodnost..
Nízký progesteron v luteální fázi indikuje zánětlivé onemocnění vaječníků a dělohy. Díky funkční nedostatečnosti nevyvolává v těle fáze luteum v těle správné množství progesteronu se všemi důsledky pro reprodukční zdraví žen..
Jiné příznaky nedostatku progesteronu:
- ostré bolesti v oblasti hlavy;
- přibývání na váze;
- růst mléčných žláz;
- neustálá změna nálady.
Prevence normálních hladin hormonů
Pro stanovení správného průběhu ovulace se pacientovi předepisují laboratorní testy. Ukazují, jaký typ terapie je v budoucnu potřebný..
V těžkých případech injekce progesteronu pomáhá udržovat těhotenství. Pokud během období porodu dojde k odchylkám, je nutný neustálý kontakt s ošetřujícím lékařem.
Pokud se u pacienta vyvine syndrom polycystických vaječníků, je obvykle předepsána perorální antikoncepce. Brání rozvoji nemoci..
Hormonální substituční terapie může být použita pouze podle pokynů lékaře. Přední domácí a zahraniční gynekologové upozorňují pacienty na nebezpečí samoléčení.
Progesteron během těhotenství
Během těhotenství jsou normální indikace následující:
- od 5 do 7 týdnů - 22,6 - 33,26 nmol / l;
- 8 - 10 týdnů - 57,24 - 92;
- 11 - 13 týdnů - 48,33 - 85,8;
- 14 - 16 týdnů - 61,7 - 109,4;
- 17 - 20 týdnů - 59,78 - 159;
- 21 - 23 týdnů - 67,92 - 181,26;
- 24 - 27 týdnů - 79 - 156.
V budoucnu se hormon zvyšuje až do porodu.
Test na koncentraci hormonů
Při přípravě na provedení analýzy musíte dodržovat tato doporučení.
- Abychom zajistili co nejpřesnější výsledky, musí žena přesně vědět začátek a konec menstruace.
- 8 hodin před testem nemusíte jíst jídlo. Výjimkou je čistá voda..
- Den před krevním testem byste měli alkohol odmítnout.
- Je užitečné upozornit lékaře na léky, které užíváte. V některých případech mohou ovlivnit výsledek..
- Den zkoušky může být lékařem předepsán v jiné době, je-li to nutné.
Hormonální terapie
Za prvé, ženám s vysokou hladinou progesteronu jsou předepisovány léky, které potlačují aktivitu hormonu - Yarina, Janine, Mifepreston, Klomifen, Tamoxifen.
Je indikována léčba základního onemocnění, které způsobuje hyperprogesteronémii. Při diagnostice cyst se obvykle používá protizánětlivá léčba společně s perorálními kombinovanými kontraceptivy.
V těžkých případech se provádí resekce vaječníků. Protirakovinová léčiva předepisovaná pacientům.
V případě poruchy funkce nadledvin je indikována vhodná terapie.
Tradiční medicína
Dekorace z hřebíčkových květů, borovicové dělohy, jeřabinových plodů pomáhají snižovat množství progesteronu v krvi. Pro jejich přípravu 1 polévková lžíce. Suroviny se nalijí do sklenice vody a vaří se po dobu 5 minut, trvajíc na půl hodiny. Vezměte 0,5 šálků 2 až 3krát denně.
Trvání léčby odvarem není delší než 2 týdny.
Správná výživa a životní styl
U dané choroby je třeba z nabídky vyloučit mastná jídla, sladkosti, ořechy, luštěniny, kuřecí maso. Užitečné mléčné výrobky s omezeným obsahem kalorií, rostlinný olej, libové maso. Mátový čaj Doporučeno.
Příznaky vysokého progesteronu
Vysoký progesteron ve druhé polovině měsíčního cyklu se vyznačuje těmito příznaky:
- přecitlivělost mléčných žláz;
- změny nálady;
- vzhled špinění z pochvy;
- bolest v oblasti hlavy;
- snížená sexuální touha;
- nadýmání;
- snížení krevního tlaku;
- časté a dlouhodobé migrény.
Akné se někdy objevuje na těle pacienta ve významném počtu. Jsou velmi hluboké a zabírají téměř celou tloušťku kůže. Ženy někdy mají strašně křehké vlasy a postupně začínají vypadávat.
Negativní účinky vysokého progesteronu
Zvýšené hladiny hormonů způsobují tyto komplikace:
- nádory vaječníků nebo nadledvinek;
- těžké akné;
- závažné menstruační nepravidelnosti;
- syndrom polycystických vaječníků;
- potrat;
- narození mrtvého dítěte.
Výpočet luteální fáze
Podle výsledků analýzy je jasné, v jaké fázi je cyklus a jaký je obsah progesteronu v krvi. K dešifrování výsledků indikátorů progesteronu v luteální fázi existují speciálně vyvinuté metody. Často se liší od laboratoře k laboratoři..
Během luteálního období cyklu by progesteron měl vykazovat hladiny o něco vyšší než v první fázi. Deficit hormonů naznačuje závažné poruchy reprodukčního systému.