Těhotenství je radost. Je možné porodit zdravé dítě pro ženy s diabetem 1. typu?

Diagnóza diabetes mellitus 1. typu nemá žádné kontraindikace pro těhotenství, ale musíte tento problém brát vážně - těhotenství by mělo být naplánováno předem.

Plánování těhotenství

U diabetu 1. typu by žena měla začít plánovat těhotenství 6 měsíců před početí. Po dobu šesti měsíců je nutné dodržovat stabilní kompenzaci. To je nezbytné, aby těhotenství proběhlo klidně a bezpečně pro matku i dítě. Dobrá kompenzace usnadňuje přežití kolísání cukru během těhotenství a porodí dokonale zdravé dítě.

Co dělat před otěhotněním s diabetem 1. typu:

  1. Je nutné provést kompletní prohlídku těla a složit všechny testy;
  2. Je nutné navštívit oftalmologa, aby zkontroloval stav fundusu a v případě potřeby podstoupil léčbu;
  3. Navštivte nefrologa a zkontrolujte funkci ledvin. Konec konců, právě tyto orgány nesou největší zatížení;
  4. Pravidelně kontrolujte tlak. Pokud se zvyšuje, vyhledejte lékařskou pomoc.

Statistika

Dříve bylo zavedení inzulinu u těhotných žen trpících cukrovkou typu 1 vzácným jevem a zpravidla bylo doprovázeno vysokou úmrtností nejen plodu, ale také matky. V dnešní době se však díky kompetentní inzulínové terapii úmrtnost těhotných žen snížila, stejně jako u konvenčních porodů. Úmrtnost dítěte však zůstává vysoká a činí 3-7%.

Vysoce rizikové příčiny během těhotenství

Těhotné dívky trpící cukrovkou typu 1 jsou vystaveny zvýšenému riziku z následujících důvodů:

  • Vysoký podíl potratů;
  • Vysoký podíl vrozených chorob u dítěte;
  • Možné komplikace diabetes mellitus 1. typu během těhotenství;
  • Sklon k těžké hypoglykémii;
  • Různé nemoci genitourinárního traktu;
  • Předčasný porod;
  • Vysoká pravděpodobnost císařského řezu.

Období těhotenství

Podle použití inzulínu lze rozdělit do 5 velkých mezer:

  1. Vlivem plodu na ženu s diabetem typu 1 se prvních 12 týdnů objevuje se zřejmým zlepšením nemoci, potřeba píchání inzulínu je významně snížena;
  2. Počínaje 13. týdnem se zvyšuje glykosurie a hyperglykémie, potřeba inzulínu prudce stoupá a zvyšuje se riziko diabetické ketoacidózy. Důvodem je především skutečnost, že se zvyšuje hormonální aktivita plodu;
  3. V 37. týdnu se může potřeba inzulínu snížit. Podle vědců je to kvůli skutečnosti, že aktivita slinivky břišní je tak vysoká, že poskytuje hodně cukru z mateřské krve;
  4. Při nedostatečné dávce inzulínu se může objevit keto-acidóza;
  5. Po porodu se hladina cukru v krvi snižuje. Současně existuje výrazně nižší potřeba inzulínu než před početí.

Těhotenství doporučení

Plánování narození potomků u pacientů s diabetem 1. typu:

  • Kompenzace diabetu 1. typu před těhotenstvím; během těhotenství, během porodu i po porodu;
  • Včasná identifikace a léčba komplikací;
  • Pečlivé nasazení plodu a další sledování nejen novorozence, ale také matky;
  • Těhotenství může nastat jak na ambulantní, tak na lůžkové. U žen s diabetem 1. typu je nutné v nemocnici provést 3 plánované hospitalizace:
  1. První období hospitalizace. Provádí se v raných stádiích diabetu, za účelem úplného prozkoumání a vyřešení problému zachování plodu, jakož i provádění preventivních opatření při porodu zdravého potomka;
  2. Druhá perioda. Konalo se po dobu 20-26 týdnů. Umístění v nemocnici je nezbytné, protože ve spojení s diabetem typu 1 je patrné zhoršení kvality. Abyste se vyhnuli následkům během těhotenství, musíte zvolit léčbu a optimální dávku inzulínu.
  3. Třetí období. Provádí se po dobu 33–36 týdnů, aby se monitoroval plod a léčily se případné komplikace.

Základní principy diabetu 1. typu:

  • Pečlivá kontrola;
  • Normalizace metabolismu uhlohydrátů;
  • Dieta;
  • Včasná návštěva u lékaře.

V souhrnu je třeba znovu poznamenat, že jediným způsobem, jak eliminovat možné vážné komplikace nastávajících matek a jejich dětí, je stanovení běžné náhrady za výměnu nejpozději 6 měsíců před početí..

Těhotenství a porod při cukrovce

Plánování těhotenství u diabetu by mělo být prováděno s pomocí endokrinologa. Průběh těhotenství často prochází s komplikacemi a rizikem pro plod, frekvence malformací plodu je vysoká.

Existují 3 typy cukrovky:

  1. závislé na inzulínu;
  2. na inzulínu nezávislý;
  3. gestační diabetes vyvíjející se od 28. týdne.

Téměř polovina těhotných žen má zvýšené příznaky cukrovky, angiopatie a ketoacidózy. Pregestační diabetes v 85% případů je uváděn jako diabetes 1. typu. U jednoho z rodičů je zděděna predispozice přibližně 5%.

Kontraindikace zachování:

Proliferativní retinopatie, nefroangiopatie;

Cukrovka v kombinaci s Rhesus senzibilizací;

Časté narození plodu;

Vlastnosti diabetu 1. typu během těhotenství

  1. Prvních 11 týdnů prochází zlepšením v průběhu diabetu, protože glukóza z krevního oběhu matky přechází do krevního řečiště plodu. Potřeba podávání inzulinu je snížena. Možnost dalšího hypoglykemického stavu;
  2. Od 13. týdne se projevuje potřeba inzulínu, zvyšuje se glykosurie, je možná diabetická ketoacidóza. Aktivitu placenty produkují hormony, jejich vysoké množství vede k inzulínové rezistenci.
  3. Od asi 36. týdne již není potřeba inzulín. Existuje předpoklad, že práce pankreatu plodu během těchto období syntetizující inzulín je velmi velká, což zajišťuje spotřebu cukru z mateřské krve.
  4. Glykémie se může zvýšit kvůli stresu při narození. Výskyt keto-acidózy v důsledku nedostatku inzulínu;
  5. Po porodu se účinky placentárních hormonů sníží, a proto se sníží hladina cukru..

Musíte vědět, že těhotenství může zvýšit retinopatii a komplikovat nefropatii. Potraty v 10. týdnu mají zvýšenou proteinurii, zvýšený krevní tlak, zvýšený kreatin, otoky.

Doporučení pro udržení těhotenství s diabetem 1. typu

Li diabetik 1 chce si udržet těhotenství za každou cenu, je povinna každé dva týdny konzultovat endokrinologa a gynekologa. Povinná hospitalizace nejméně třikrát během těhotenství. Během 2. a 3. trimestru těhotenství je třeba změnit dávku exogenního inzulínu, aby se zachovala normoglykémie. Norma se zvyšuje asi 3krát než před těhotenstvím. Průměr je 1,1 U / kg. U těchto těhotných žen byla častější časná toxikóza spojená s hypoglykémií v prvním trimestru. Aby se předešlo závažným komplikacím u plodu a matky, je nutné zajistit, aby žena stála kompenzaci metabolismu uhlohydrátů šest měsíců před početí. Náhodné těhotenství je vyloučeno. Pregravid program přípravy umožňuje maximální způsob, jak dosáhnout kompenzace diabetu, udržování správné úrovně během těhotenství.

Rysy průběhu těhotenství s diabetem 2. typu

Má vlastnosti ve srovnání s těhotenstvím typu 1. Hlavním rysem je nadváha, která poškozuje tělo a během těhotenství je vše mnohem složitější. Zátěž na kardiovaskulární systém se zvyšuje, nohy silněji bobtnají, je možné dušnost a tlakové rázy. Proto je před plánováním dítěte důležité pečovat o snižování hmotnosti, protože pro normální porod je velmi důležité mít normální hmotnost. Hubnutí zabrání potřebě císařského řezu.

Mnoho pacienti s diabetem 2 typu před těhotenstvím byla použita orální hypoglykemická činidla. Během těhotenství nejsou užívány kvůli možnému rozvoji hypoglykémie u plodu, proto je předepsán inzulín. Nedávné studie však ukázaly, že je lepší zvolit správnou dávku léků, než podávat inzulín, jehož dávky mohou být potenciálně nebezpečné. Bylo prokázáno, že možné riziko spojené s užíváním drog není velké. Pouze v případě nedostatečnosti k dosažení euglykémie jsou těhotným ženám předepsán inzulín, jehož dávky závisí na stupni rezistence diabetika na inzulín..

Doporučení pro udržení těhotenství s diabetem 2. typu

Nezapomeňte dosáhnout rovnoměrné hladiny cukru. Vyvarujte se posthypoglykemické hyperglykémii. Normální ukazatele nelze dosáhnout okamžitě, protože těhotenství musí být plánováno předem. Žena se správně připravuje na těhotenství a dokáže se vyhnout komplikacím pro své zdraví a zdraví nenarozeného dítěte.

Normoglykémie: ráno 3,4-5,4 mmol / l, po jídle nejvýše 7 mmol / l po dvou hodinách.

Rysy průběhu těhotenství s diabetem 2. typu

Když nastane těhotenství, mění se metabolické procesy, mění se hladina cukru. Tyto testované dávky inzulinu předepsané před těhotenstvím nejsou dostatečné. Rovněž dochází ke kolísání hladin glukózy, což je nebezpečné pro zdraví ženy a plodu. Může se objevit možný fetální výskyt diabetické fetopatie, intrauterinního diabetes mellitus.

Je velmi důležité neustále sledovat hladinu cukru a upravovat dávky inzulínu..

Nebezpečná je také arteriální hypertenze, která vyvolává polyhydramnie. Diabetická makroangiopatie, která způsobuje komplikace diabetu, způsobuje poškození srdce. Důležitá je průběžná konzultace s endokrinologem.

K důkladnému vyšetření krve, srdce a výběru inzulínové terapie je zapotřebí několik hospitalizací během těhotenství. Povinná neplánovaná hospitalizace se špatným zdravím, výskyt otoku, skoky v krevním tlaku.

Pokud nastávající matka, dlouho před početí, obavy o normoglykémii, o její normální hmotnost, během těhotenství nedojde k progresi komplikací diabetu, porod bude normální a ve správný čas. Bez císařského řezu.

U předčasně narozených plodů má plod negativní ukazatele podle NST, fetální IUGR, výskytu hypertenze.

Nástup gestačního diabetu

Možná u 12% těhotných žen. Manifestace se vyskytuje přibližně u 70% u endokrinních onemocnění. U 40% se vyvíjí gestační diabetes Cukrovka typu 2.

Gestační diabetes je porušením metabolismu uhlohydrátů různých typů závažnosti. Často se vyskytuje bez významných příznaků. Obvykle se vyskytuje po 24 týdnech těhotenství, kdy je nejzávažnější inzulínová rezistence..

Riziková skupina pro vývoj gestačního diabetu: dědičnost, recidivující kolpitida, věk po 36 letech, glukosurie nebo anamnéza diabetu, obezita, nevysvětlitelná předchozí smrt plodu, hypertenze.

Pracovní doba je stanovena individuálně. Závisí na závažnosti nemoci, kompenzaci, funkčním vývoji plodu, možnosti komplikací.

Typy diagnózy diabetu u těhotných žen

  1. Diabetes mellitus 1. typu, který se objevil poprvé ve skutečném těhotenství;
  2. Diabetes mellitus 2. typu u dospělých, kteří se poprvé objevili v reálném těhotenství;
  3. Diabetes typu 1, který již existoval dříve, ale byl diagnostikován v reálném těhotenství;
  4. Diabetes typu 2, který se objevil dříve, detekovaný během těhotenství;
  5. Diabetes typu 1 diagnostikovaný před těhotenstvím;
  6. Diabetes 2. typu diagnostikovaný před početí;
  7. Gestační, skutečný těhotenský diabetes.

Nebezpečí diabetu pro dítě a jeho matku

Těhotenství u pacientů s diabetem způsobuje větší opatrnost u porodníků. Narození děti mají často makrosomii: zvětšené vnitřní orgány a velkou váhu. Tyto faktory způsobují nezralost těla, problémy s přizpůsobením vnějšímu prostředí. Ihned po narození se u dítěte mohou objevit velké změny hladiny glukózy, což může vést k hypoglykemické kómě. Pro dítě se objevují nebezpečná porušení.

U žen je porod obtížný, často se zraněním: hluboké praskliny děložního čípku, zhoršená práce. U plodu je díky velké hmotnosti možný mozkový edém, poškození kostí, ruptura nervového plexu.

Těhotenství je kontraindikováno u diabetu, pokud: oba rodiče jsou nemocní; aktivní tuberkulóza, mikroangiopatie, nedostatečná kompenzace inzulínem, dochází ke konfliktu Rhesus.

Dieta pro těhotenský diabetes

Strava a správná výživa je jíst často (až 6krát), ale ne moc. Vyjměte ze stravy úplně nebo přísně omezte lehké uhlohydráty (např. Brambory). Nepoužívejte polotovary, vše vařte sami. Každý den jíst čerstvou zeleninu bez škrobu, ne sladké ovoce. V nabídce by mělo být asi 35% komplexních uhlohydrátů, 50% bílkovinných potravin.

Potřebné kalorie: 40 kcal denně na 1 kg hmotnosti.

Přibližné menu na několik dní:

Snídaně: pohanková kaše, ovoce. Čaj s mlékem, 5 g másla, krajíc chleba;

Občerstvení: 1 šálek jogurtu a sušenky;

Oběd: zeleninová polévka, ovesné vločky s vařenými rybami, zelené jablko a šípková infuze;

Večeře: kus vařeného masa s dušeným zelím, čaj;

Občerstvení: nízkotučná ryazhenka, 2 sušenky.

Snídaně: ovesné vločky, mrkvový salát. Není mastný kefír a 2-3 kusy suchých sušenek;

Občerstvení: 2 zelená jablka.

Oběd: okroshka, kukuřičná kaše a kousek vařeného kuře. Kompot ze sušeného ovoce;

Občerstvení: mléčná kaše a jogurt;

Večeře: pohanková kaše a kousek dušeného masa, mléko se sušenkami;

Občerstvení: tvaroh není sladký kastrol.

Základní nutriční pravidla pro těhotné ženy s diabetem

Vyvážte potraviny tak, aby 20% tuků, 55% uhlohydrátů, 30% proteinů bylo ve stravě. Denně by měla existovat tři hlavní jídla, tolik občerstvení. K pití od 1 l do 1,5 l vody. Povinné používání zeleniny a ovoce. Vezměte mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Cukr odmítněte a nahraďte jej například sukralózou. Musíte vzít proteinový protein dvakrát denně, protože je stavebním materiálem pro dětské buňky.

Je to endokrinolog, spolu s gynekologem, který může pomoci vytvořit individuální menu, které je plně vhodné pro těhotnou ženu s diabetem.

Kromě stravy nesmíme zapomenout na fyzické cvičení každý den, nejméně po dobu 30 minut. Pomohou zůstat ve formě a nezískat další libry..

O nebezpečích diabetu během těhotenství. Co je nebezpečné onemocnění pro plod a matku?

V Rusku více než 130 000 lidí ročně detekuje takové onemocnění, jako je diabetes. I děti jsou ohroženy. Tyto statistiky naznačují rozsáhlý socio-lékařský problém, který vyžaduje radikální změnu životního stylu pacientů.

Aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje patologie, která umožní včasnou diagnostiku onemocnění, měly by být těhotné ženy obzvláště pečlivé o své zdraví. V naší redakční kanceláři budeme hovořit o rizicích cukrovky během těhotenství.

Odpovíme na tyto otázky: jak by se měly ženy s touto patologií chovat? Jaká je nebezpečí cukrovky během těhotenství? Jaké jsou důsledky?

Diabetes u žen, které očekávají dítě, vede k různým komplikacím.

Cukrovka a těhotenství

Porušení metabolických mechanismů u těhotných žen se může objevit v různých stádiích těhotenství a může způsobit následující komplikace:

  • zánět močových cest,
  • polyhydramnios,
  • preeklampsie (těžká gestóza),
  • předčasné uvolňování plodové vody,
  • patologie během porodu,
  • porušení ve vývoji dítěte,
  • vrozené vady,
  • makrosomie (významný nadbytek tělesné hmotnosti při narození),
  • mrtvě narozený.

Výše uvedené komplikace se mohou vyskytovat s jakýmkoli stupněm metabolických poruch v těle, bez ohledu na typ diabetu, ať už byl poprvé detekován během těhotenství nebo diagnostikován před.

Jednou z komplikací diabetu u těhotných žen je předčasné vypouštění plodové vody.

Ale i přes všechny možné důsledky může těhotenství pro ženy s diabetem přinést jen radost. Pokud jde o pregestační diabetes, existuje vysoké procento pravděpodobnosti bezporuchového ložiska a narození zdravého dítěte. Technika řízení těhotenství s tímto typem patologie je v lékařské praxi rozšířená a je třeba poznamenat, že je docela úspěšná.

Důležité. Během těhotenství musí ženy s diagnózou diabetu pravidelně navštěvovat lékaře a jasně dodržovat jeho doporučení.

Co se týče gestačního diabetu, také se mylně nazývá vzdálený diabetes mellitus, během těhotenství je diagnostikován ve stadiu těhotenství u žen, které nemají náchylnost k nemoci. Rozvíjí se na pozadí zásadní restrukturalizace v těle.

V tomto nejúžasnějším období tělo vyžaduje velké další zátěže a v důsledku toho pankreas jednoduše nezvládne své funkce a přestane produkovat požadované množství inzulínu..

Spropitné. Včasná registrace těhotné ženy umožňuje v prvních stádiích věnovat pozornost nedostatku inzulínu a včasnému zahájení léčby.

Stojí za to podpořit budoucí matky a říci, že gestační diabetes ve 30 případech ze 100 je kombinován s těhotenstvím a ve většině všech příznaků diabetu po porodu projde beze stopy. Během prvních měsíců byste však měli pravidelně podstoupit lékařské prohlídky a provést všechny nezbytné testy.

Vše o těhotných cukrovkách

Každý ví, že pro udržení normálního fungování tělesné glukózy je nutná tato látka jako druh paliva (energie). K akumulaci cukru dochází v buněčné tkáni jater, stejně jako ve svalové a tukové tkáni.

Krevní test může prokázat přítomnost cukru pouze v případě poruchy funkce slinivky břišní, protože toto tělo je zodpovědné za produkci inzulínu, který potlačuje nadbytek glukózy a posílá ji ve změněné formě (glykogenu) do buněk. Nadměrné látky jsou pozorovány při časté konzumaci sladkých potravin a potravin bohatých na jednoduché sacharidy..

Glukóza také vstupuje do plazmy během rozkladu glykogenu. Nadměrný cukr má za následek cukrovku. Během těhotenství je u metabolických poruch zaznamenáno riziko rozvoje onemocnění.

Co je to nemoc a co je nebezpečné?

Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované absolutním nebo relativním deficitem hormonálního inzulínu, které přispívá k transportu cukru do buněčné tkáně ak tvorbě glykogenu (dodávka glukózy). Diagnóza je stanovena na základě krevního testu na cukr, vysoká hladina indikuje vývoj patologie.

Pojďme se podívat na to, co ohrožuje diabetes, jaké změny v těle nastanou?

Jsou-li narušeny metabolické mechanismy, jsou v těle pozorovány následující změny:

  • léze malých cév lokalizovaných v očních bulvách (je možná absolutní nebo relativní ztráta zraku),
  • zhoršená funkce ledvin (vývoj selhání ledvin),
  • kožní léze,
  • poškození svalů,
  • poruchy nervového systému,
  • gastrointestinální dysfunkce,
  • oslabená imunita.

Pozornost. Oslabená imunitní funkce způsobuje závažné bakteriální infekce.

U pacientů s diabetem se zvyšuje riziko pustulárních lézí na kůži, je možné furunkulosa.

Klasifikace

U těhotných žen se rozlišuje několik typů nemocí..

Tabulka č. 1. Klasifikace nemoci u těhotných žen:

Typ LEDUpřesněníPopis
PrestižníPatologie, která existovala u pacienta před těhotenstvím. Může být typu I i II.
  • Onemocnění typu I je charakterizováno absolutním nedostatkem inzulínu, dochází k úplné smrti pankreatických buněk (Langerhansových ostrůvků).
  • Diabetes typu II - relativní nedostatek hormonů v přítomnosti defektů sekrece pankreatu.
GestačníTěhotná cukrovka kvůli snížené toleranci glukózy.Diagnóza již během těhotenství nastává na pozadí dalších zátěží na těle. Nedostatek inzulínu je kompenzován dvěma způsoby:
  • dodržováním vhodné stravy,
  • díky dietě a inzulínové terapii (tablety, injekce).
ManifestPrvní diagnostikováno během těhotenství.Projevný diabetes během těhotenství je vyvolán stávajícími předpoklady před těhotenstvím, ale těhotenství vyvolalo jeho vzhled.
  • Diabetes typu I je diabetes mellitus závislý na inzulínu, což znamená, že nedostatek inzulínu je kompenzován injekcí podkožně. Pacienti s diabetes mellitus 1. typu tráví zbytek svého života dietou a hormonálními injekcemi.
  • Diabetes typu II je diabetes nezávislý na inzulínu. Pacienti s diabetem typu 2 jsou povinni po zbytek let dodržovat přísnou stravu, vyrovnávat nedostatek hormonů u tablet a pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi..

Podrobněji budeme hovořit o gestačním a manifestním diabetu..

U diabetu typu I vyžadují těhotné ženy subkutánní podání inzulínu v dávce předepsané ošetřujícím lékařem.

Gestační a manifestní diabetes

Gestační diabetes je endokrinní porucha v těle, která je identifikována u ženy během těhotenství, charakterizovaná hyperglykémií. Projevný diabetes je onemocnění způsobené existujícími příčinami před těhotenstvím, které však bylo zjištěno již během těhotenství.

Tabulka č. 2. Statistické ukazatele gestačního diabetu:

Patologické změnyIndex
Porucha metabolismu sacharidů během těhotenství vede k gestačnímu diabetu12%
Těhotné ženy s patologickými změnami v endokrinním systému vyvinou gestační diabetes50-90%
Na pozadí gestačního diabetu se následně vyvíjí skutečný diabetes typu II25-50%

Navzdory skutečnosti, že gestační a manifestní diabetes jsou u žen diagnostikovány již během těhotenství, mají zvláštní rozdíly.

Tabulka č. 3. Rozlišovací faktory manifestního a gestačního diabetu:

ManifestGestační
Povaha příznakůPrvní příznaky se objevují během těhotenství, ale důvody, které vyvolaly vývoj nemoci, nejsou charakteristické pro změny v těle těhotných žen. Po porodu se v častých případech vyvine skutečný diabetes typu II.První známky patologie u těhotných žen se vyvíjejí na pozadí metabolické dysfunkce různé závažnosti. Vyznačuje se hyperglykémií. Ve většině případů příznaky diabetu po porodu zmizí beze stopy..
Diagnostické obdobíV prvním trimestru těhotenství krevní test ukazuje zvýšenou hladinu cukru v krvi. Tato okolnost je klíčem k provedení diagnózy a znamená, že dříve vzniklý diabetes se začíná projevovat. Jsou pozorovány doprovodné výrazné příznaky.Toto onemocnění je často asymptomatické a je obtížné jej diagnostikovat. Pouze 24. a 26. týden těhotenství s diabetem těhotných žen se vyznačuje zvýšenou rezistencí na inzulín, což umožňuje přesnou diagnostiku.

Diagnóza GDS mnoha odborníky na výživu je definována jako „rušivé znamení“ predispozice ženy ke skutečnému diabetu typu II.

Navzdory skutečnosti, že u drtivé většiny pacientů po porodu zmizí příznaky nemoci beze stopy a metabolismus uhlohydrátů je plně obnoven, stejně jako normální fungování slinivky břišní, riziko rozvoje patologie zůstává. Ženy by proto v prvních měsících měly pravidelně navštěvovat endokrinologa a sledovat hladinu glukózy.

Pravidelné návštěvy u lékaře a podle jeho doporučení eliminují riziko možných komplikací..

Někdy v období těhotenství se u žen projevuje (poprvé rozpozná) diabetes typu I nebo II.

Příčiny vzniku hormonálních poruch jsou:

  • dědičný faktor,
  • významné metabolické poruchy před těhotenstvím,
  • pankreatická patologie.

Hormonální změny v těle během těhotenství se stávají impulsem pro výskyt živých symptomů. Po narození dítěte přechází tento typ onemocnění na diabetes typu II, který je kompenzován dietní terapií a užíváním tablet.

Ale vzhledem k tomu, že manifestní diabetes je v prvních fázích obtížně rozpoznatelný, mají ženy zvýšené riziko vzniku diabetu typu I (závislé na inzulínu), což je kompenzováno pouze injekcemi inzulínu.

Důležité. Frekvence a závažnost perinatálních komplikací u diabetu typu I nebo II diagnostikovaných před početí se neliší od závažnosti a četnosti komplikací u těhotných žen s GDM. U GDM je však zaznamenáno vyšší procento úmrtnosti při narození dítěte, což je způsobeno pozdní diagnostikou a léčbou patologie.

GDM riziková skupina

V lékařské praxi je vývoj gestačního diabetu u těhotných žen bohužel zdaleka neobvyklý.

Ženy, které mají následující ukazatele, jsou ohroženy:

  • dědičná predispozice,
  • přítomnost klinického obrazu diabetu během minulého nebo současného těhotenství,
  • s indikátorem glukózy: na lačný žaludek - nad 5,5 mmol / l, 2 hodiny po jídle - nad 7,8 mmol / l,
  • nadváha,
  • váha prvního plodu při narození byla více než 4 kg,
  • přítomnost indikátoru nevysvětlitelné smrti dítěte během porodu v anamnéze nebo vrozených vad,
  • těhotné ženy starší 35 let,
  • polyhydramnios a velké ovoce,
  • arteriální hypertenze,
  • přítomnost těžké gestózy v historii nemoci,
  • relaps vaginitidy nebo kolpitidy (zánět vaginální sliznice).

Těhotné ženy s nadváhou jsou více ohroženy GDM.

Komplikace

S diagnózou diabetu jakéhokoli typu jsou často zaznamenány různé komplikace ve vývoji plodu:

  • Poškození CNS,
  • zvětšení jater (projevuje se zvýšením břicha),
  • ložiska tvorby krve,
  • mozkový edém,
  • otoky končetin,
  • kardiovaskulární dysfunkce.

Je zaznamenán nerovnoměrný růst plodu, který rychle přibírá na váze nebo zpomaluje svůj set. To je způsobeno obdobími hypo- a hyperglykémie u žen. Tato období se vytvářejí na pozadí endokrinních změn během těhotenství.

Diagnóza diabetu u matky může být zdrojem vzniku mnoha závažných komplikací u dítěte.

Dalším důležitým faktorem u žen s touto patologií je vysoká pravděpodobnost vzniku takových důsledků:

Tyto patologie vyžadují okamžité ošetření a pravidelný lékařský dohled..

Porod a těhotenství s diabetem se často objevují s abnormalitami. Je to kvůli pozdní diagnóze. Čím dříve je patologie identifikována, tím vyšší je pravděpodobnost eliminace závažných následků a předčasného porodu.

Tabulka č. 4. Indexy pracovní aktivity v diagnostice diabetes mellitus:

Obecná aktivitaFrekvence
Včasná práce.23%
Předčasné narození.60%
Císařský řez je určen pro vývoj polyhydramnií a kritického stavu plodu.dvacet%
Předčasný únik plodové vody uprostřed urogenitální infekce.40%
Slabá práce.třicet%
Velká velikost plodu (makrosomie).13%

Děti narozené matkám s diagnózou diabetu vyžadují zvláštní péči.

V prvních hodinách života lékaři věnují pozornost chování dítěte s cílem včas zjistit:

  • poruchy dýchacího systému,
  • hypoglykémie,
  • acidóza,
  • Poruchy CNS,
  • diabetická fetopatie.

Následující příznaky označují diabetickou fetopatii u kojence:

  • nadměrná tělesná hmotnost novorozence,
  • otoky,
  • krátký krk,
  • tvar měsíce,
  • ztuhlé oči,
  • hypertrichóza,
  • hepatomegálie,
  • kardiomyopatie,
  • převislé čelo,
  • nepřirozeně protáhlý trup,
  • krátké končetiny.

Všechny výše uvedené příznaky lze pozorovat u kojenců v jiné kombinaci a jsou vyjádřeny odlišnou frekvencí projevů.

Pozornost. Kojenci s diabetickou fetopatií mnohokrát stojí za svými „zdravými“ vrstevníky raného novorozeneckého období ve vývoji, jsou méně přizpůsobiví vnějšímu světu. Mají výraznou konjugovanou žloutenku a toxický erytém. Takové děti v prvních dnech života dramaticky zhubnou a získávají je velmi pomalu..

Tabulka č. 5. Míra závažných důsledků pro cukrovku u těhotných žen:

Patologické komplikaceProcento případů
Pozdní gestóza60-70%
Polyhydramnios70%
Diabetická fetopatie45-85%
Předčasné doručení25-60%
Fetoplacentální nedostatečnost100%

Klinický obrázek

Období těhotenství a doprovodné změny v těle úzce souvisí s průběhem diabetu.

Tento vzor je zaznamenán:

  1. V prvním trimestru pacienti vykázali zlepšení, výrazný pokles hladiny glukózy, díky kterému je dávka inzulínu snížena o 1/3.
  2. Na začátku druhého trimestru se zhoršuje stav pacienta a dávka léčiva musí být zvýšena.
  3. Třetí trimestr je charakterizován výskytem hypoglykémie, zatímco stav ženy se zlepšuje. V souvislosti s rozvojem hypoglykémie musí být dávka inzulínu snížena o 30%.
  4. Období porodu je charakterizováno nestabilitou. Hladina glukózy může stoupat nebo klesat. Pod emocionálním vlivem (strach, bolest) se zvyšuje obsah glukózy, ale dlouhý fyzicky obtížný proces porodu způsobuje únavu těla, což vede k prudkému poklesu hladiny cukru.

Vzhledem k tomu, že během porodu klesá a zvyšuje se cukr, jsou lékaři povinni sledovat jeho hladinu každé 2 hodiny. Je třeba poznamenat, že hladina glukózy dosáhne hodnoty, kterou měla pacientka před těhotenstvím, pouze 10 dní po porodu.

Etiologie

Důvod rozvoje GDM u těhotných žen může být velmi různorodý. Během tohoto období je velmi důležité, aby žena věnovala zvláštní pozornost svému zdravotnímu a emocionálnímu stavu.

Tabulka č. 6. Etiologie cukrovky u těhotných žen:

Typ cukrovkyPříčiny
Diabetes typu IAutoimunitní faktor vyvolaný infekcí virové povahy. K jeho vývoji dochází také pod vlivem katastrofických akutních stresových faktorů..
Diabetes typu IIVývoj nemoci je způsoben genetickou predispozicí. Provokující faktory mohou být:
  • nadváha,
  • starý věk,
  • špatná strava,
  • světlé stresové situace.

Obecné příznaky

Následující příznaky naznačují vývoj endokrinního onemocnění u nastávajících matek:

  • pocit žízně,
  • neustálý pocit hladu nebo opačný jev - nedostatek chuti k jídlu,
  • zrakové poškození (úplné nebo částečné),
  • časté močení.

Časté močení je důvodem ke spuštění poplachu a provedení krevního testu na glukózu.

Pokud žena zaznamená jeden z výše uvedených příznaků, je to důvod k obavám. Především je pacient povinen o nich informovat svého gynekologa. Patologii můžete přesně diagnostikovat na základě výsledků krevního testu na cukr.

Klinický obraz diabetu I. typu

Patologie se často projevuje závažnou acidózou nebo diabetickým kómatem, mnozí jednoduše nevěnují pozornost prvním příznakům a zvyšují poplach, i když je zaznamenáno pokročilé stádium nemoci. V některých situacích však příznaky nejsou tak výrazné, že je jednoduše nemožné určit.

Klinický obraz je zpravidla následující:

  • časté močení,
  • ztráta váhy,
  • převaha ketonových těl v moči (aceton) v moči.

Příznaky se mohou objevit a progredují od několika dnů do několika měsíců..

Obsah ketonů v moči naznačuje diabetes.

Pozornost. Adekvátní a včasná inzulínová terapie může situaci zlepšit a dosáhnout odběru inzulínu po dobu několika let.

Klinický obraz cukrovky typu II

Diabetes typu II je charakterizován postupným zvyšováním symptomů. Pacienti se často obracejí především k dermatologovi nebo gynekologovi, protože vytvářejí plísňová onemocnění a furunkulózu, zejména pohlavní orgány.

Ženy mají následující příznaky:

  • svědění v pochvě,
  • bolest nohy,
  • ztráta zraku,
  • periodontální nemoc.

Průběh nemoci je stabilní, nedochází k predispozici k hypoglykemické kómě nebo ketoacidóze, ale pouze v případě, že se dietní terapie používá v kombinaci s tabletami snižujícími cukr..

Diagnostika

Hlavním úkolem diagnózy je správné provedení krevního testu na obsah cukru, zatímco obvyklé produkty pro pacienta nelze vyloučit a změnit.

Tabulka č. 7. Norma cukru pro těhotné ženy:

Období dárcovství krveNormální indikátor, mmol / l
Na prázdný žaludek4-5.19
2 hodiny po jídle7

Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, lékař potvrdí diagnózu a stanoví další analýzu s glukózovou zátěží.

Darujte krev správně

Kontrola cukru se provádí několikrát denně (od 5 do 8). Čím častěji je analýza prováděna, tím snáze bude pro lékaře předepisování vhodné terapie.

Doporučení pro krevní test:

  • zkontrolujte hladový cukr,
  • zkontrolujte 2 hodiny po jídle,
  • večer před spaním,
  • v případě potřeby se provede analýza ve 3:00..

Toto je nejoptimálnější frekvence analýzy, respektive ošetřující lékař, s ohledem na stav pacienta a přítomnost příznaků, nezávisle vybere frekvenci krevních testů.

Kromě ukazatele hladiny cukru v krvi v krevní plazmě se monitoruje stav pacienta pomocí jiných metod. Například ketonurie vám umožňuje určit přítomnost ketonových (acetonových) těl v moči. Analýza se provádí denně na lačný žaludek, nebo když hladina glukózy stoupne na indikátor 11-12 mmol / l.

Pozornost. Pokud žena ketonurie na lačný žaludek prokázala přítomnost acetonu, znamená to poruchu funkce jater a ledvin vylučujících dusík. Při stanovení přítomnosti acetonu v moči každý den by měl být pacient okamžitě hospitalizován.

Odchylky od normy

Indikátory výše obsahu cukru jsme citovali výše, pokud má indikátor odchylky, pak je podle předběžných odhadů definován jako vývoj diabetes mellitus. Opakované analýzy vám umožňují přesně určit obsah látky a stanovit diagnózu. V lékařské praxi existují tři stupně diabetu.

Tabulka č. 8. Indikátory glukózy v závislosti na závažnosti diabetu:

Stupeň cukrovkyUkazatel, mmol / lKompenzace
Snadné (1 stupeň)Méně než 7,7Dietní terapie
Střední (2 stupně)Méně než 12,7Inzulinová terapie v dávce ne více než 60 jednotek / den.
Těžká (3 stupně)Více než 12,7Inzulinová terapie v dávce více než 60 jednotek / den.

Mírný diabetes je diagnostikován hlavně u diabetu typu II, zatímco středně a závažný je typický pro diabetes typu I..

Diabetes mellitus II. Typu se vyznačuje mírnou závažností a je kompenzován dietní terapií.

Funkce managementu těhotných žen s diagnózou diabetu

Jak jsme již uvedli, neustálá kontrola hladiny cukru pomůže vyhnout se vážným následkům. Není vhodné říkat, že těhotná žena s diabetem může mít potíže s porodem plodu, protože včasná terapie eliminuje pravděpodobnost jakýchkoli problémů. Jediným rizikovým faktorem je pozdní diagnostika a nesprávná léčba základního onemocnění..

Za zmínku také stojí další důležitý rys, plod ženy trpící cukrovkou je téměř vždy velký, dítě se rodí s hmotností vyšší než 4 kg. S ohledem na tuto okolnost je pacientům podroben císařský řez.

Management těhotenství u diabetu spočívá v neustálé analýze obsahu cukru a jeho normálním udržování dietní terapií ve spojení s léky snižujícími cukr nebo inzulínovou terapií. Ambulantní a lůžkové řízení.

Při uspokojivém stavu pacienta je hospitalizována třikrát. Poprvé v prvním trimestru, ve druhém ve druhém, a tedy třetím ve třetím trimestru těhotenství.

  1. První fáze je v prvním trimestru těhotenství. Provede se úplné vyšetření těla a podle výsledků testů lékař rozhodne o vhodnosti uchování plodu. Ve stejné fázi se vyvíjí terapie, která udržuje normální hladinu cukru..
  2. Druhá fáze. Těhotná žena je hospitalizována po dobu 20–24 týdnů. Jak je uvedeno výše, v této fázi se pacient cítí hůře, mohou existovat patologické komplikace základního onemocnění. Lékař na základě výsledků testů upraví dávku inzulínu, pokud těhotná žena užila tablety, rozhodne se o zavedení injekcí.
  3. Třetí fáze. Hospitalizace se provádí po dobu 32-34 týdnů těhotenství. Během tohoto období je věnována zvláštní pozornost vývoji plodu. Dávka inzulínu se upravuje v závislosti na zhoršení nebo zlepšení stavu pacienta. V případě diabetických komplikací je předepsána vhodná terapie. Otázka načasování a způsobu doručení.

Hospitalizace těhotných žen s diagnózou diabetu je povinná třikrát po celou dobu těhotenství.

Nejvýhodnější období porodu je stanoveno na 39–40 týdnů, protože podle studie v pozdních stádiích je zaznamenán závažný novorozenecký výsledek, často fatální.

Pozornost. V případě diagnózy diabetu u jednoho z rodičů je riziko vzniku onemocnění u dítěte sníženo téměř na nulu. Pokud je však u obou rodičů diabetes, pravděpodobnost onemocnění u dítěte se zvyšuje na 20%.

Hodnocení úspěšného výsledku těhotenství

Při schůzce s oftalmologem

Než se začnete připravovat na početí, musíte zjistit schopnosti těla, zjistit, kolik je možné informovat a porodit dítě.

Pokud během těhotenství existují příznaky diabetu, měli byste být vyšetřeni gynekologem, endokrinologem, terapeutem:

  1. Změřte hemoglobin vázaný na glukózu.
  2. Chcete-li provádět statistiku ukazatelů krevního tlaku po dobu jednoho týdne, měřte ji tonometrem denně, třikrát. Zjistěte, zda dojde k downgrade.
  3. Měřte cukr často zaznamenáváním glukomeru.
  4. Udělejte obecný test na moč, abyste zkontrolovali funkci ledvin, infekce močových cest.
  5. Navštivte oftalmologa, který vyhodnotí vidění, stav sítnice.
  6. Ženy starší 35 let musí podstoupit EKG, zejména pokud je zaznamenána nadváha, vysoký krevní tlak.
  7. Získejte neurologové vyšetření.
  8. Udělejte testy na hormony T3, T4.
  9. Zjistěte, zda existují příznaky snížení hladiny glukózy, jak je tento stav tolerován?

Přísné kontraindikace

Stabilní zvýšení krevního tlaku - důvod zákazu porodu

Příznaky cukrovky u těhotných žen spolu s chorobami uvedenými v seznamu níže zdůvodňují kontraindikace dalšího vývoje plodu v děloze v důsledku nepříznivého výsledku:

  • častý vysoký krevní tlak, který nelze regulovat,
  • chronické nebo akutní formy infekčních chorob,
  • ischemická choroba srdeční,
  • Pokud se v prvním trimestru objeví kóma, těhotenství se automaticky ukončí,
  • závažné onemocnění ledvin,

Příprava na těhotenství

Dodržování vám pomůže stát se šťastnými rodiči.

Pokud lékař po absolvování nezbytných vyšetření schválil rozhodnutí otěhotnět, je nutné přistoupit k aktivním opatřením, aby se tělo připravilo na globální změny. Je vhodné nasměrovat síly na snižování hladiny glukózy, nemělo by přesáhnout 6%.

TIP: Během přípravy se ujistěte, že antikoncepční metody prodiskutujete s gynekologem, dokud nedosáhnete normálních zdravotních ukazatelů. Proces musí být naplánován.

Plánování těhotenství v cukrovce zahrnuje níže uvedené kroky:

  1. Udržujte deník denně, zaznamenávejte hodnoty cukru, před jídlem a po hodině. Je vhodné provést měření v noci, abyste se ujistili, že neexistuje hypoglykémie..
  2. Je nutné mít normální hodnoty krevního tlaku nepřesahující 130/80.
  3. U diabetu typu 2 je nutné hladce přecházet z tablet na inzulín podle schématu vysvětleného lékařem.
  4. Je třeba pokračovat v přísné diabetické stravě s malými, častými jídly.
  5. Nezapomeňte začít sportovat, včetně mírného cvičení.
  6. Zapomeňte na špatné návyky, kouření, alkohol.
  7. Začněte brát kyselinu listovou, drogy obsahující jód.

Hroznou chorobou je samozřejmě u těhotných žen cukrovka: důsledky pro dítě mohou být nepředvídatelné. Dodržování jmenování ošetřujícím lékařem pomůže porodit zdravé dítě, i když je nutné projít mnoha obtížemi.

Kontrola acetonu v moči

Po početí se vyplatí pokračovat ve výše uvedených denních metodách a přidávat nové:

  • kontrola acetonu v moči,
  • brát hořčík, taurin,
  • použití diuretik pro nafouknutí,
  • návštěvy u lékařů až 3 trimestrů každé 2 týdny, poté - denně.

Často kladené otázky

Změna zdraví

Dobrý den, jmenuji se Alice. Podle výpočtů uplynulo od početí 5 týdnů, lékař to neměl, test ukazuje pozitivní výsledek. Měchýř je neustále naplněn, sucho v ústech. Četl jsem příznaky diabetu těhotných žen, hodně se sbíhá. Dříve nedošlo ke zvýšení cukru. Může se rozvinout nemoc.?

Ahoj Alice. Musíte jít k lékaři, nechat se otestovat, přestaňte si dělat starosti. Teoreticky mohou existovat příznaky cukrovky, ale také restrukturalizace těla do nové fáze.

Výsledek těhotenství s vysokým obsahem cukru

Dobrý den, jmenuji se Elizabeth. Nedávno jsem zjistil, že moje blízká přítelkyně otěhotněla, je diabetička. Chtěl jsem vědět, jak hrozný diabetes těhotných žen je: důsledky pro dítě ve zdrojích jsou děsivé.

Ahoj, Elizabeth. Přítel musí podstoupit úplné vyšetření, aby se ujistil, že tělo je schopné porodit dítě. Dobrý výsledek bude vyžadovat dodržování pokynů a jmenování pozorujícího lékaře, aby se zachovalo zdraví dítěte. S kompetentním přístupem existují šance, že se dítě narodí včas, zdravě.

Těhotenství a diabetes 1. typu

Pokud je u ženy diagnostikována cukrovka typu 1, neznamená to, že lze zapomenout na těhotenství. Moderní medicína umožňuje mladým ženám snášet zdravé dítě i při takovém vážném onemocnění. Budoucí těhotenství by mělo být pečlivě naplánováno, aby se na takovou důležitou událost připravilo předem. Nastávající matka musí dodržovat trvalou kompenzaci, aby se plod vyvíjel v normálních mezích a nic neohrožuje zdraví ženy.

Rysy těhotenství žen s diabetem 1. typu

Šest měsíců před početí by žena měla udělat následující:

  • Je nutné podstoupit kompletní diagnostiku těla a absolvovat nezbytné testy;
  • Navštivte nefrologa, zkontrolujte funkci ledvin. V době porodu dítěte na tento orgán připadá dvojí břemeno, proto je důležité sledovat jeho stav;
  • Zkontrolovat fundus oftalmologa, v případě potřeby provést ošetření;
  • Sledujte tlak a při velkých vlnách je nutné navštívit lékaře.

V průběhu těhotenství se potřeba inzulinu v těle neustále mění. Každý trimestr se tyto indikátory mění. V prvním trimestru je potřeba snížena. Počátek těhotenství je často doprovázen toxikózou ve formě zvracení. Pro zdravou ženu to není nebezpečné, na rozdíl od ženy s diagnózou diabetu závislého na inzulínu..

Pokud již byla podána injekce inzulínu a nutkání zvracet se objevilo později, uhlovodany nevstoupí do těla úplně. Hrozí zhoršení celkového stavu nastávající matky. Ve druhém trimestru prudce stoupá potřeba inzulínu. V poslední fázi porodu dítěte potřeba znovu klesá. Aby nedošlo k opomenutí poklesu hladiny cukru v krvi, měla by být žena pod neustálým dohledem lékařů.

Před deseti lety byly cukrovka typu 1 a těhotenství nekompatibilními pojmy. Léky však nezůstávají v klidu a dokonce s takovou diagnózou můžete počítat s narozením zdravého dítěte. Při správné inzulínové terapii je úmrtnost při porodu téměř nulová, ale ohrožení života dítěte zůstává vysoké - asi 6%.

Možná rizika během těhotenství

Dívky čekající dítě a současně trpící cukrovkou závislou na inzulínu jsou ohroženy z následujících důvodů:

  • Vysoká pravděpodobnost potratu;
  • Velké procento vrozených malformací dítěte;
  • Během těhotenství jsou možné komplikace diabetu 1. typu;
  • Vzhled nemocí genitourinárního systému;
  • Dodávka může začít několik týdnů před plánovaným termínem;
  • Císařský řez je nejvýhodnějším typem dodávky.

Ženy v pozici by měly být připraveny strávit většinu těhotenství v nemocnici pod dohledem odborníků. To je nezbytný požadavek pro úspěšné těhotenství. Hospitalizace se skládá ze tří částí:

  • První hospitalizace se provádí v prvních týdnech funkčního období. Žena je podrobena důkladnému vyšetření všech orgánů, jsou provedeny její testy. Podle výsledků diagnózy se lékaři rozhodnou, zda je možné porodit zdravé dítě a zda existuje riziko pro zdraví matky. Dále se provádí nezbytná preventivní opatření pro další průběh těhotenství..
  • Druhá fáze hospitalizace se provádí po 20 týdnech. Ostré skoky v těle potřebují inzulín v těchto časech by měly probíhat pod dohledem lékařů.
  • Poslední fáze. Těhotenství s diabetem typu 1 vyžaduje hospitalizaci ženy v posledních týdnech těhotenství, lékaři sledují vývoj plodu, v případě komplikací je rozhodnuto o předčasném porodu.

Bez ohledu na to, jak se věda vyvíjí, existuje kategorie žen s diabetem závislým na inzulínu, u nichž je těhotenství kontraindikováno:

  • S úplným poškozením cév různých orgánů (mikroangiopatie);
  • Ve formě nemoci, když léčba inzulínem nemá požadovaný účinek;
  • Pokud mají oba manželé cukrovku;
  • Pokud existuje Rhesus - konflikt;
  • S tuberkulózou a cukrovkou současně;
  • Pokud předchozí těhotenství skončila narozením mrtvého dítěte nebo dítěte s vrozenými vadami.

Průběh porodu

Porod i těhotenství s diabetem typu 1 mají své charakteristické rysy. Pokud neexistují žádné závažné komplikace, dochází k porodu přirozeně.

Aby se lékař mohl rozhodnout o přirozeném porodu, musí být splněny následující faktory:

  • Povaha průběhu diabetu během celého těhotenství;
  • Existují nějaké komplikace;
  • Stav plodu. Jeho hmotnost by neměla přesáhnout 4 kg.

Použití hormonů je možné ke stimulaci porodu. Během porodu je stav nastávající matky pod přísnou kontrolou - hladina glukózy v krvi a srdeční tep dítěte pomocí CTG jsou neustále měřeny. Pokud je v krvi detekováno prudké zvýšení cukru, je těhotné ženě podána injekce inzulínu. Při špatném odhalení děložního čípku a slabé práci se provádí císařský řez. Tím se vyhnete komplikacím, jak pro mámu, tak pro dítě.

U žen závislých na inzulínu se nejčastěji rodí velké děti. Je to proto, že kojenci mají více tukové tkáně než ostatní děti. Také dítě může mít namodralou pokožku, otoky. V prvních dnech života se dítě nepřizpůsobuje životnímu prostředí, je možný výskyt žloutenky a prudký pokles hmotnosti.

Pravděpodobnost malformací u dítěte se ve srovnání s úspěšným těhotenstvím zdvojnásobí. Onemocnění srdce, abnormální tvorba gastrointestinálního traktu, poškození ledvin - to jsou hlavní onemocnění u dětí žen závislých na inzulínu.

Proto by se žena plánující dítě měla připravit na těhotenství šest měsíců před početí. Neustálé sledování vašeho zdraví snižuje pravděpodobnost porodu dítěte s vrozenými chorobami.

V období po porodu se mění potřeba inzulínu. Aby se zabránilo hypoglykémii, snižují se dávky inzulínu. Optimální dávkování si můžete zvolit při konstantním měření hladiny cukru v krvi.

Pokud by před časem žena s diabetem nemohla ani myslet na kojení, situace se radikálně změnila. Pokud byl diabetes kompenzován během celého těhotenství a porod byl nevyvratitelný, je možné kojení.

Při hypoglykémii může dojít ke snížení průtoku krve do mléčných žláz a v důsledku tohoto snížení množství produkovaného mléka. Aby tomu tak bylo, musí žena neustále sledovat své zdraví. Ve svém složení se mléko ženy závislé na inzulínu liší od mléka zdravé kojící matky pouze ve vysoké glukóze. Ale i s tímto faktorem je kojení pro dítě výhodnější..

V dnešní době jsou diabetes 1. typu a těhotenství docela srovnatelné pojmy. Diabetes závislý na inzulínu je jedním z vážných chronických onemocnění, která ovlivňují všechny oblasti lidské činnosti. Ale medicína nestojí a diabetes typu 1 nyní není překážkou těhotenství. Hlavním doporučením lékařů pro ženy trpící touto nemocí je naplánovat narození dítěte předem, podstoupit důkladné vyšetření těla a pečlivě sledovat jejich zdraví po celou dobu. Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékaře, můžete porodit zdravé dítě.