Pokyny k užívání drog, analogů, recenze

DROGY PRO PŘEDBĚŽNÉ DOVOLENOSTI JSOU JEDNOTLIVÉHO PACIENTEM JMENOVAT JEN. TOTO NÁVOD JE POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY.

Popis účinné látky Sibutramine / Sibutramine.

Vzorec: C17H26ClN, chemický název: 1- (4-chlorfenyl) -N, N-dimethyl-alfa- (2-methylpropyl) cyklobutanomethanamin (a jako hydrochlorid).
Farmakologická skupina: organotropní léčiva / gastrointestinální léčiva / regulátory chuti k jídlu.
Farmakologický účinek: anorexigenní.

Farmakologické vlastnosti

Sibutramin inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů (norepinefrin a serotonin) ze synaptické štěrbiny, zvyšuje synergické reakce centrálního serotonergního a norepinefrinového systému. Snižuje spotřebu potravy a chuť k jídlu (zvyšuje pocit plnosti), ovlivňuje hnědou tukovou tkáň, zvyšuje termogenezi (díky nepřímé aktivaci beta3-adrenergních receptorů). Sibutramin v těle tvoří aktivní metabolity, které jej významně překonávají v jeho schopnosti inhibovat zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu. Kromě toho tyto metabolity také blokují zpětné vychytávání dopaminu, ale pouze 3krát slabší než norepinefrin a serotonin. Sibutramin se svými aktivními metabolity neovlivňuje aktivitu MAO a uvolňování monoaminů, nemá antihistaminické a anticholinergní účinky a neinteraguje s receptory neurotransmiterů (včetně adrenergních, serotonergních, benzodiazepinů, dopaminergních a glutamátů). Sibutramin inhibuje vychytávání serotoninu destičkami a může změnit funkci destiček. Se snížením tělesné hmotnosti v krevním séru se zvyšuje obsah HDL a snižuje se celkový obsah cholesterolu, triglyceridů, kyseliny močové a LDL..

Během sibutraminové terapie se klidový krevní tlak mírně zvyšuje (o 1-3 mmHg) a mírně se zvyšuje puls (o 3–7 tepů / min), ale v některých případech mohou být tyto změny výraznější. Při použití sibutraminu s inhibitory mikrozomální oxidace se QT interval prodlužuje (o 9,5 ms) a zvyšuje se tepová frekvence (o 2,5 úderů / min).

Ve studiích na myších a potkanech nebyly prokázány karcinogenní, mutagenní, teratogenní účinky a účinky na plodnost sibutraminu; incidence benigních nádorů intersticiální tkáně varlat se zvýšila hlavně u samců potkanů. Ve studiích na králících však potomci odhalili anomálie ve fyzickém vývoji (změny velikosti nebo tvaru ocasu, ušního boltce, tlamy, tloušťky kosti).

Při perorálním podání je sibutramin rychle absorbován v gastrointestinálním traktu nejméně o 77%. Během „prvního průchodu“ játry je léčivo biotransformováno za účasti izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450 za vzniku dvou aktivních metabolitů (di - a monodesmethylsibutraminu). Při užívání 15 mg léčiva je maximální koncentrace monodesmethylsibutraminu přibližně 4 ng / ml, didesmethylsibutramin je v průměru 6,4 ng / ml. Maximální koncentrace sibutraminu je dosaženo za 1,2 hodiny, jeho aktivních metabolitů za 3-4 hodiny. Společné podávání léčiva s jídlem snižuje maximální koncentraci metabolitů o 30% a prodlužuje dobu jeho dosažení o 3 hodiny, zatímco AUC se nemění. Rovnovážná koncentrace aktivních metabolitů sibutraminu v krvi je dosažena do 4 dnů po zahájení léčby a přibližně 2krát vyšší než plazmatický obsah po podání jedné dávky. Sibutramin je rychle distribuován v tkáních. Sibutramin se váže na plazmatické proteiny o 97%, jeho aktivní metabolity - o 94%. Poločas sibutraminu je 1,1 hodiny, didesmethylsibutraminu - 16 hodin, monodesmethylsibutraminu - 14 hodin. Aktivní metabolity procházejí konjugací a hydroxylací za vzniku inaktivních metabolitů, které jsou vylučovány hlavně ledvinami..

Indikace

Pozornost! Od roku 2010 je sibutramin a přípravky, které jej obsahují, zakázány na prodej v Evropě, USA, Kanadě a Austrálii z důvodu prokázaného patogenního účinku na kardiovaskulární systém. EMEA doporučuje, aby lékaři nepředepisovali více než sibutramin, lékárníci jej neuvolňují a pacienti naléhavě potřebují vyhledat lékaře ke změně terapie.

Komplexní podpůrná léčba u pacientů s nadváhou se zažívací obezitou s indexem tělesné hmotnosti 30 kg / m2 nebo více nebo s indexem tělesné hmotnosti 27 kg / m2 nebo více, ale v přítomnosti dalších rizikových faktorů, které jsou spojeny s nadměrnou tělesnou hmotností ( dyslipoproteinémie, diabetes mellitus 2. typu).

Dávkování a podávání sibutraminu

Sibutramin se užívá perorálně (bez ohledu na příjem potravy), ráno, jednou denně, počáteční dávka je 10 mg (5 mg je možné se špatnou tolerancí); po 4 týdnech v případě nedostatečné účinnosti se dávka zvýší na 15 mg / den. Trvání léčby je 1 rok..
Užívání léku je možné pouze tehdy, pokud byla všechna ostatní opatření zaměřená na snížení tělesné hmotnosti neúčinná. Terapie by měla být prováděna pod dohledem lékaře, který má zkušenosti s nápravou obezity v rámci komplexní léčby (měnící se životní styl a stravovací návyky, strava, zvyšování fyzické aktivity). Dávka 15 mg by měla být časově omezena. Je třeba kontrolovat hladinu krevního tlaku a tepovou frekvenci každé 2 týdny v prvních 2 měsících léčby sibutraminem a poté - jednou měsíčně. U pacientů s arteriální hypertenzí (více než 145/90 mmHg) by měla být kontrola častější a opatrnější as dvojnásobným zvýšením krevního tlaku o více než 145/90 mmHg přestaňte brát lék.

Vzhled při léčbě progresivní dušnosti, bolesti na hrudi a otok dolních končetin může naznačovat vývoj plicní hypertenze, měli byste se určitě poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se používat spolu se sibutraminovými léky, které prodlužují QT interval (terfenadin, astemizol, antiarytmika a další léky), léky, které obsahují efedrin, pseudoefedrin, fenylpropanolamin a další (kvůli nebezpečí zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku), jakož i další anorexigenní léky, které mají centrální mechanismus účinku. Sibutramin se používá s opatrností v případě hypomagnezemie, hypokalémie a při poruše funkčního stavu ledvin a jater. Ženy v plodném věku by měly během léčby sibutraminem používat vhodnou antikoncepci. Musíte vědět, že sibutramin může snižovat slinění a přispívat k rozvoji onemocnění parodontu, kazu, kandidózy a nepohodlí v dutině ústní. Během léčby je nutné omezit konzumaci alkoholu. Nepoužívejte sibutramin při práci s řidiči vozidel a osobami, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, bulimie nervosa nebo anorexie nervosa, přítomnost organických příčin obezity, Gilles de la Tourette syndrom, periferní arteriální okluzní onemocnění, nekompenzované srdeční selhání, duševní onemocnění, ischemická choroba srdeční, vrozené srdeční vady, arytmie, tachykardie, arteriální hypertenze (krevní tlak nad 145) / 90 mmHg), cerebrovaskulární choroby (přechodné poruchy mozkové cirkulace, cévní mozková příhoda), závažné poškození funkčního stavu ledvin nebo jater, glaukom, hypertyreóza, feochromocytom, benigní hyperplazie prostaty, která je doprovázena přítomností zbytkové moči; zavedená drogová, farmakologická a alkoholová závislost; sdílení nebo období kratší než 2 týdny po vysazení inhibitorů MAO nebo jiných léků, které působí na centrální nervový systém (včetně antidepresiv, antipsychotik, tryptofanu), jakož i dalších léků ke snížení tělesné hmotnosti.

Omezení aplikace

Motorická verbální tika (zhoršená artikulace, nedobrovolné svalové kontrakce), epilepsie, věk 18 a více než 65 let (účinnost a bezpečnost použití nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení

Použití sibutraminu během těhotenství během kojení se nedoporučuje (neexistují přísně kontrolované a adekvátní studie u žen; není známo, zda se sibutramin vylučuje do mateřského mléka)..

Nežádoucí účinky sibutraminu

Tělo jako celek: bolest hlavy, bolesti zad, chřipkový syndrom, náhodné trauma, astenie, bolest břicha, bolest na hrudi, bolest krku, alergické reakce;
oběhový systém: tachykardie, vazodilatace (hyperémie kůže s pocitem tepla), migréna, zvýšený krevní tlak, palpitace;
zažívací systém: anorexie, zácpa, zvýšená chuť k jídlu, nevolnost, dyspepsie, gastritida, žízeň, zvracení, exacerbace hemoroidů;
podpůrný a pohybový systém: artralgie, myalgie, tendosynovitida, onemocnění kloubů;
smyslové orgány a nervový systém: sucho v ústech, nespavost, závratě, nervozita, úzkost, deprese, parestézie, ospalost, agitovanost, emoční labilita, změna chuti, ušní choroba, strach;
dýchací systém: rinitida, faryngitida, sinusitida, zvýšený kašel, laryngitida;
kůže: vyrážka, pocení, Herpes simplex, akné; Genitourinary system: dysmenorrhea, infekce močových cest, vaginální kandidóza, metrorrhagie, generalizovaný edém.

Interakce sibutraminu s jinými látkami

Inhibitory mikrosomální oxidace snižují clearance sibutraminu. Léky, které mají serotonergní aktivitu, zvyšují pravděpodobnost serotoninového syndromu (pocení, arytmie, agitovanost, průjem, hypertermie, křeče).

Předávkovat

Při předávkování sibutraminem se zvyšují vedlejší účinky (tachykardie, zvýšený krevní tlak, závratě, bolesti hlavy). Nezbytné: užívání aktivního uhlí, provádění symptomatické léčby, sledování životních funkcí, s tachykardií a vysokým krevním tlakem, jmenování beta-blokátorů.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou sibutramin

Sibutramin, jakož i jeho strukturální analogy s podobným psychoaktivním účinkem, jsou zařazeny do „Seznamu účinných látek ve smyslu článku 234 a dalších článků trestního zákoníku Ruské federace“, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964. Poznámka k seznamu uvádí že do tohoto seznamu jsou rovněž zahrnuty všechny lékové formy, bez ohledu na to, jaké obchodní značky jsou označeny, které obsahují látky uvedené v tomto seznamu v kombinaci s farmakologicky neaktivními složkami. V Rusku lze takové drogy legálně zakoupit pouze na lékařský předpis a pouze v lékárnách, pokud mají licence pro farmaceutické činnosti s právem pracovat s účinnými a toxickými látkami podle seznamů PKKN.

Sibutramin pro hubnutí: popis prostředků a důsledků použití

Pro potlačení divoké chuti k jídlu a léčbu obezity se doporučuje vzít si sibratramin na hubnutí. Dříve byla charakteristická léčba používána k léčbě depresivních stavů, ale v praxi se ukázalo být velmi průměrné. V současné době byla identifikována jedinečná příležitost potlačit chuť k jídlu a úspěšně bojovat o další libry. Než začnete užívat pilulky na hubnutí sibutraminem, musíte se poradit s odborníkem na výživu, se svým lékařem.

Co je Sibutramine

Tento syntetický lék v boji proti zažívací obezitě je k dispozici ve formě tablet určených pro orální použití. Díky aktivním složkám pocit plnosti přichází předčasně, takže se objem denních porcí postupně snižuje bez poškození zdraví. Nadváha také klesá. Monohydrát hydrochloridu Sibutraminu je účinný lék, jehož terapeutického účinku je dosaženo díky aktivitě účinné látky se stejným názvem Sibutraminum..

Jak to funguje

Stejná aktivní složka léčiva poskytuje v těle anorexigenní účinek, tj. Poskytuje zvýšený přenos tepla, díky čemuž se účinně zahřívá podkožní tuk. Po použití jedné dávky se stimulují beta-adrenergní receptory, které jsou odpovědné za uvolňování energie. V důsledku mírného inhibičního účinku a působení hormonálních neurotransmiterů v mozku se chuť k jídlu snižuje, objem denních dávek.

Přípravky se sibutraminem snižují hladinu cholesterolu v krvi a přispívají ke snížení koncentrace glyceridů, což pomáhá zůstat v nové hmotnosti po dlouhou dobu bez přísné stravy. Rozklad syntetických látek je pozorován v játrech, aktivní metabolity jsou však v systémové cirkulaci stále přítomny 4 dny.

Co je nebezpečné

Než si koupíte lék v lékárně, musíte se dozvědět o možném ohrožení vlastního zdraví. Například lék může vyvolat patologie z kardiovaskulárního systému. Alternativně to mohou být útoky arytmie a tachykardie, zvýšení krevního tlaku. Protože má lék systémový účinek v těle, vedlejší účinky se šíří do všech vnitřních orgánů systému, v prvních dnech léčení napadají obezitu, úbytek hmotnosti.

Vedlejší efekty

Pacienti si často stěžují na závažné příznaky dyspepsie, zácpu, závratě, nevolnost, sucho v ústech a úplný nedostatek chuti k jídlu. Jedná se o neobvyklé změny v celkovém zdravotním stavu, které výmluvně naznačují přítomnost vedlejších účinků. Denní dávku léku nelze snížit, ale okamžitý kontakt s odborníkem na výživu ještě neublíží. Možná odborník doporučí mírnější analog pro úspěšnou korekci nadváhy v dospělosti.

Pokud se rozhodnete pro tuto metodu hubnutí, je důležité věnovat pozornost takovým potenciálním anomáliím, že v těle bude po nápravě pravděpodobně dočasnější:

  • bolest hlavy, parestézie;
  • narušené pocení, nespavost;
  • změna chuti;
  • zvýšené křeče končetin;
  • depresivní účinek na centrální nervový systém;
  • trombocytopenie;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Důsledky přijetí

Pokud se v těle vyskytnou vedlejší účinky, je další užívání léku přísně kontraindikováno a úprava denní dávky neposkytne požadovaný dietní účinek. Lékař nabízí další nástroj k odstranění dalších liber doma, a konečně vyřešit problém s nadváhou v každém věku. Nepříjemné důsledky perorálního podání mohou být následující:

  • porušení srdeční činnosti;
  • skoky v krevním tlaku, hypertenze;
  • sklon ke slezině, deprese;
  • ostré změny nálady;
  • svalové křeče a bolest;
  • snížené libido;
  • zánět střevní sliznice a žaludku.

Proč je v Rusku zakázán Sibutramin

Mnoho pacientů trvá na tom, že lék je omamnou látkou, protože důsledky jeho užívání se podobají nepříjemnému jevu zvanému „abstinenční závislost“. Ztráta hmotnosti člověka již uprostřed kurzu se projevuje určitou závislostí a bez nové dávky se závažnost vedlejších účinků pouze zvyšuje. Úřady se proto rozhodly zakázat prodej léků v lékárnách v Rusku, ačkoli nic nebrání objednávání a nákupu zboží v internetové lékárně.

Je možné zhubnout s Sibutraminem

Tím, že ovládá hlad, lék podporuje produktivní hubnutí. Při absenci lékařských kontraindikací se může použít k úplnému korekci nadváhy. Droga není kompatibilní s alkoholickými nápoji, má lékovou interakci. Jakékoli úpravy denní dávky provádí lékař striktně na individuálním základě, v opačném případě může úbytek hmotnosti zhoršit celkové zdraví.

Indikace pro použití

Lék lze doporučit obézním pacientům, když je index BMI ≥ 30 kg / m2 nebo BMI ≥ 27 kg / m2. Použití tablet v plném kurzu pomáhá nejen snižovat, ale také stabilizovat novou hmotnost, minimalizovat riziko cukrovky. Při poslední diagnóze není použití léku zakázáno, protože aktivní složky léku snižují hladinu glukózy v krvi.

Léky obsahující Sibutramin

Podrobný popis tohoto léku je inspirativní, ale potenciální kontraindikace a vedlejší účinky by neměly být vyloučeny. Pokud zhubnete tak progresivním způsobem, není to možné ze zdravotních důvodů, ve farmaceutickém průmyslu existuje celá řada stejně hodnotných analogů, které obsahují podobné chemické složení a farmakologický účinek ve ztrátě těla. Níže jsou uvedeny nejúčinnější regulátory hmotnosti od různých výrobců..

Meridia

Tento dietní produkt je k dispozici ve formě tobolek, které jsou baleny v blistrech po 7, 14, 28, 84 kusech. Meridia pro hubnutí ovládá divoký apetit, eliminuje zjevné známky obezity. Před nákupem a použitím je třeba vědět o charakteristických lécích:

  • výrobce - farmaceutická společnost Abbott GmbH (Německo);
  • cena - 1700 rublů (14 kapslí po 10 mg);
  • složení - aktivní složka: monohydrát sibutraminu; pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, mikrocelulóza, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy;
  • princip účinku - potlačuje chuť k jídlu, zvyšuje přenos tepla na buněčné úrovni.

Zlatá čára

S rozvojem obezity můžete pomocí tohoto léku zhubnout. Goldline je k dispozici ve formě tobolek, kde každé balení hliníkové fólie může obsahovat 10, 30, 60, 90 kusů. Před zahájením intenzivní péče je nutné poradit se s odborníkem na výživu, aby se minimalizovalo riziko zhoršení celkového stavu. Co potřebujete vědět o tomto nástroji:

  • výrobce - Ranbaxy Laboratories (Indie);
  • cena - 1700-1900 rublů za 60 tobolek;
  • složení - aktivní složka: monohydrát sibutraminu; pomocné prvky: laktóza, stearát vápenatý a hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
  • princip jednání - uspokojí hlad, pošle do mozku impulsy o pocitu sytosti.

Lindax

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě želatinových tobolek pro orální použití. Jedno balení může obsahovat 10, 30 nebo 90 tobolek, proto je třeba předem stanovit dobu intenzivní péče. Při nákupu tohoto dietetického produktu pro produktivní hubnutí potřebujete vědět:

  • výrobce - koncern Zentiva (Česká republika);
  • cena - 2100-2200 rublů za 30 tobolek;
  • složení - aktivní složka: monohydrát sibutraminu; pomocné prvky - želatina, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mikrocelulóza, oxid železa, oxid křemičitý a oxid titaničitý;
  • princip činnosti - potlačuje chuť k jídlu, umožňuje jíst po malých porcích.

Reduxin

Při pokračování ve studiu tablet se sibutraminem lékaři doporučují anorektický reduxin, který je také k dispozici ve formě tobolek. V prodeji převažují balení po 30 a 60 kusech, jsou určena k perorálnímu podání před jídlem. Zde je cenná poznámka pro potenciálního kupujícího pro poznámku:

  • producent - Ozone (Rusko);
  • cena - od 1600 rublů za 30 kapslí;
  • složení - aktivní složka: sibutramin; pomocné prvky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, želatina, oxid titaničitý;
  • princip účinku - poskytuje účinek hubnutí v důsledku stimulace metabolismu.

Návod k použití pro hubnutí

Léčivo je určeno k použití uvnitř, jedna dávka je hojně vyplavena vodou. Intenzivní péče trvá 1 rok, protože ani drobné změny v problematické osobě nejsou okamžitě pozorovány. V prvním a druhém měsíci hubnutí je procento spalování podkožního tuku minimální, což lékař hlásí při individuální konzultaci. Pokud budete udržovat dietu, konzumovat nízkokalorické jídlo a užívat lék, ztráta hmotnosti se projeví až po 4-6 měsících.

Jak používat

Pokud lékař předepíše Sibutramin, doporučuje dále sportovat, sledovat výživu. Při hubnutí je důležité sledovat krevní tlak, který se během korekce nadváhy může patologicky zvýšit. Frekvence srdečních kontrakcí zůstává pod kontrolou a s prvními příznaky tachykardie je indikováno, že přestane brát léky, kromě toho konzultujte s odborníkem na výživu.

Dávkování

Jedna dávka léčiva je 10 mg, tj. jedna tobolka léčiva denně. Pokud dietní účinek chybí, má se zvýšit na 15 mg a následně individuálně upravit. Pokud namísto produktivního hubnutí dochází k rychlému nárůstu hmotnosti, je indikováno zastavení dalšího používání tobolek, poraďte se s odborníkem.

Interakce

Použití sibutraminu pro hubnutí pomáhá najít ideální formy, bezchybné tělo. Jeho použití k zamýšlenému účelu je však ukázáno moudře a nezapomíná se na lékovou interakci. Například v kombinaci s inhibitory isoenzymu CYP3A4 se zvyšuje koncentrace metabolitů v plazmě, zvyšuje se interval QT. Serotoninový syndrom není vyloučen, pokud je kombinován s agonisty 5-HT1 receptoru, opiovými analgetiky, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antitusiky.

Kde koupit Sibutramine

Je obtížné získat charakteristický lék na domácím trhu, a to ani v Moskvě a Petrohradě s nákupem léku. Ve skutečných lékárnách neexistuje lék, je lepší okamžitě kontaktovat online lékárnu, objednat a obdržet zboží poštou, kurýrem. Dodání z virtuálních zdrojů nezpůsobuje problémy, zatímco existuje možnost získat slevu na kapsle.

Cena léku závisí na výrobci a počtu tobolek v jednom balení. Maloobchodní ceny domácí farmakologie jsou zákazníkům dostupnější, ale dovážený výrobce ceny často nafoukne, ale výsledek je zaručen. V průměru stojí pořízení Sibutraminu za úbytek hmotnosti 1 000 rublů za 30 tobolek.

Kontraindikace

Se zvýšenou citlivostí těla na aktivní složky je užívání léčiva kontraindikováno, jinak dochází k vedlejším účinkům ve formě místních alergických reakcí. Další lékařské kontraindikace podle pokynů jsou uvedeny níže:

  • těhotenství;
  • glaukom;
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • Touretteův syndrom;
  • psychické odchylky;
  • chronická myokardiální onemocnění;
  • hypertyreóza;
  • prostatická hyperplázie (pro muže);
  • feochromocytom;
  • drogová závislost.

Video

Recenze hubnutí

Sibutramin na hubnutí mi nepomohl, po každém použití se objevily pouze útoky na tachykardii. Trpěla měsíc, pak přešla na Orsoten a byla s výsledkem spokojená. Za měsíc neustále zhubnu o 1 kg. Tento dietní účinek považuji za nejstabilnější. Není děsivé, že po přerušení léku se opět vrátí další libry.

Ale ráda jsem zhubla u tablet Sibutramin, protože v prvních třech měsících jsem zrychleným tempem hodil 5 kg. Pak se výsledek hubnutí trochu zpomalil, ale nadváha se nevrátila zpět. To je pro mě důležité, protože jiné osvědčené diety na hubnutí poskytují pouze dočasný účinek, musíte na ně sedět celý život.

Vzal jsem tobolky Sibutramin na hubnutí, ale po třech měsících jsem toto jmenování odmítl. Hmotnost nezmizela, ale pouze vzrostla. Obrátil jsem se na odborníka na výživu, a tak mi okamžitě vzal náhradu - Reduxin. Zde je výsledek inspirován, protože opravdu začal zhubnout - téměř 1 kg každý týden. A čekat na účinek hubnutí na dlouhou dobu není nutné.

Sibutramin (Reduxin, Lindaxa, Goldline, Meridia)

Tabulka analogů a cen:

Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.

Přípravky obsahující Sibutramin (Sibutramin, ATX kód (ATC) A08AA10):

(Doplněk stravy Reduksin Light nemá nic společného s Sibutraminem, který je v tabulce uveden pouze kvůli podobnosti vyhledávacích dotazů.)

Běžné formy vydání
Jméno, výrobceFormulář vydáníPack., KsCena, str
Goldline (Goldline), Indie, Ranbaksi a Rusko, Izvarino10mg tobolka

třicet1,069-1590
601,180-2,450
902,220 - 3,000
15 mg tobolka

třicet1,510-2,260
602,430-3,550
903,200-4,400
Goldline Plus (Goldline Plus), Rusko, Izvarino, sibutramin + microcrist. celulózatobolky 10 mg + 158,5 mg

třicet1,050-1600
601,620-2,615
902,00 - 4 000
tobolky 15 mg + 153,5 mg

třicet1.300-2.220
602,050 - 3,700
902,520-5,130
Reduksin (Reduksin), Rusko, Ozone, sibutramin + microcrist. celulóza10mg tobolka10710-1,115
třicet1,500-2,620
602,520-4,280
903,700-5,680
15 mg tobolkatřicet2,270 - 4 000
603 500 - 6 500
905.750-9.100
Reduksin Met (Reduksin Met), Rusko, Ozone, sibutramin + metformin + microcrist. celulóza10 mg tablety + 850 mg + 158,5 mg tabletytřicet750-4,950
901,640-2,350
15 mg tablety + 850 mg + 153,5 mg tablety901,820-3,520
Vzácné a ukončené formy vydání
Meridia, Abbott10mg tobolkaNe
15 mg tobolkaNe
Slimia, Indie, Torrent10mg tobolkaNe
15 mg tobolkaNe
Lindaxa, Česká republika, Zentiva15 mg tobolkaNe
Doplňky stravy bez sibutraminu
Reduxin Light, Rusko, Polaris (BAA)tobolky 625 g30, 90 a 120850-5,180

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí): ve většině zemí je droga zakázána. Citace z Wikipedie: „Byla spojena se zvýšenými kardiovaskulárními událostmi a mrtvicí a byla stažena z trhu v zemích a regionech včetně Austrálie, Kanady, Číny, Evropské unie (EU), Hongkongu, Indie, Mexika, Nového Zélandu, Thajsko, Spojené království a Spojené státy americké (Vzhledem ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních chorob a mrtvic byla droga stažena v mnoha zemích, včetně Austrálie, Kanady, Číny, Evropské unie, Hongkongu, Indie, Mexika, Nového Zélandu, Velké Británie, USA.)

Sibutramin (Reduxin, Lindaxa, Goldline) - recenze kardiologa:

Kontrola nadváhy je zdlouhavá procedura, obvykle celoživotní. Lidé, kteří se úspěšně pokoušejí zhubnout, mají zpravidla zkušenost s návratem k původní (nebo dokonce větší) hmotnosti.

Jeden pokus v plíživé nenávisti k trvalému vítězství nad váhou selhal.

Pokud tedy v Evropě očekáváte užívání celoživotních drog sibutraminu zakázaných - veškerá odpovědnost leží na vás.

Co je nebezpečné Sibutramine?

Zakazuje se zejména ze dvou důvodů:

  • U pacientů s kardiovaskulárními chorobami (hypertenze, ischemická choroba srdeční, ateroskleróza) zvyšuje Sibutramin počet závažných kardiovaskulárních komplikací (srdeční infarkty, mrtvice), včetně fatálních.
  • U všech pacientů, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost kardiovaskulárních problémů, dlouhodobé užívání sibutraminu vede ke zvýšení počtu sebevražd.

Disciplinovaný evropský výrobce původního léku Meridia, který dodržoval zákon, tedy zabavil drogu z prodeje, přirozeně, a způsobil obrovské ztráty.

Indiáni a Rusové, kteří využívali nedokonalost našich zákonů, však naplnili lékárny jejich kopiemi.

Mimochodem, poznamenávám, že pokyny k ruskému reduxinu „statečně“ vylučují odkazy na sebevraždy v popisu původního léku Meridia. Toto je pravděpodobně taková forma péče o spotřebitele :). Aby pacient vypadal ve smyčce štíhlejší.

Proto před zahájením vlastního podávání vřele doporučuji pečlivě prostudovat pokyny k léku Meridia (zejména body kontraindikace, vedlejší účinky, zvláštní pokyny).

A pokud jste si všimli zhoršení průběhu hypertenze nebo ischemické choroby srdeční, jakož i změnu nálady a přístupu k životu, důrazně doporučujeme zrušit příjem bez čekání na okamžik, kdy chcete opustit okno výškové budovy..

Pokud jde o zázračné vlastnosti doplňků stravy Reduxine-light (konjugovaná kyselina linolenová), zatím nemůžu nic říct.

Kyselina linolenová je blízkým příbuzným s omega-3 nenasycenými kyselinami, které se prodávají ve velkém sortimentu v lékárnách a nikoho nevedly k prudkému úbytku hmotnosti. Ale v každém případě je s největší pravděpodobností neškodná. Vaše peníze, jak chcete, a utratit.

S pozdravem, autor webu.

Odpovědi autora webu na typické požadavky návštěvníků stránky:

Jaké doplňky stravy zahrnují sibutramin?

V současnosti se oficiálně prodává v lékárnách - žádné.

Je možné pít alkohol během užívání Sibutraminu??

Kombinace sibutraminu s alkoholem.

Reduxin - interval mezi konzumací alkoholu.

Citace z anotace k Reduxinu: „Pití alkoholu není absolutně spojeno s doporučenými dietními opatřeními při užívání sibutraminu.“ A citát z anotace Meridii: „současné použití sibutraminu a ethanolu se nedoporučuje.“ Alkohol se používá jako aperitiv (prostředek ke zvýšení chuti k jídlu). Jaký je smysl současně brát nebezpečný prostředek ke snížení chuti k jídlu a pití alkoholu? Kromě toho alkohol ve druhé fázi (kocovina) zvyšuje tlak a puls a stejné účinky jsou charakteristické pro sibutramin.

Recenze návštěvníků webu o droze:

Irina 06/07/2013 21:39

Ahoj! Díky za článek o reduxinu. Začal jsem to brát před týdnem a od té doby mě zakryl takovou depresí, že se dokonce pověsíš! Vážně začal přemýšlet o konci života. Teď mi bylo jasné, proč. A pak bych se opil, dokud ten štíhlý nevystoupil ze smyčky. Jistě jsem přestal pít reduxin, mám dvě děti, jakmile by tento strašný stav prázdnoty pominul, protože jsem byl takový milenec!

Natalya 05/20/2013 18:17

Řekni mi, jak rychle se projeví vedlejší účinky po ukončení užívání Goldline? A pak se váha opravdu nezmizela, ale od nespavosti se brzy zblázním.

Natalya 04/07/2013 00:14

Po kojení začala užívat Reduxine na špičku endokrinologa. Na krátkou dobu (asi 4 měsíce) se vrátil k normálu - klesl o 13 kg navíc, což nechtěl jít.

Výsledky hlasování návštěvníků stránek o účinnosti Sibutraminu:

Otázka: Pomohly vám přípravky sibutraminu??

Odpověď ANO - 65 lidí (69,15%).

Odpověď zní NE - 26 lidí (27,66%).

  • Pouze Goldline bez vedlejších účinků. Bez deprese, nespavosti a bolesti hlavy.
  • Abys to vypil, musíš být mravní.
  • Poprvé - mínus 14, po druhém narození - nulový efekt.

(Údaje z průzkumu byly aktualizovány 9. srpna 2017)

Meridia (původní Sibutramine) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Lék pro léčbu centrální obezity

farmaceutický účinek

Lék pro léčbu obezity. Terapeutický účinek sibutraminu je způsoben jeho metabolity, které patří mezi primární a sekundární aminy (metabolit M1 a metabolit M2) a jsou inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu, serotoninu (5-hydroxytryptamin; 5-HT) a dopaminu. V lidské mozkové tkáni potlačují metabolity M1 a M2 zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu 3krát účinnější než dopamin: 73%, 54%, 16%, v tomto pořadí.

Sibutramin a jeho metabolity neovlivňují uvolňování monoaminů, neinhibují MAO. Mají nízkou afinitu k velkému počtu neurotransmiterových receptorů, včetně serotonergní (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), adrenergní (P1, P2, P3, al, α2), dopamin (D1, D2), muskarinický, histamin (H1), benzodiazepinové a glutamátové NMDA receptory.

V klinických studiích na lidech bylo prokázáno, že sibutramin snižuje tělesnou hmotnost zvýšením sytosti. Existují důkazy o vztahu mezi účinkem léku na teplo a inhibicí adaptivního zpomalení metabolismu se snížením tělesné hmotnosti. Úbytek hmotnosti vyvolaný Sibutraminem je doprovázen příznivými změnami lipidového profilu a hladiny glukózy v plazmě u pacientů s dyslipidémií a diabetem 2. typu.

Farmakokinetika

Sibutramin se dobře vstřebává z trávicího traktu a v játrech podléhá významnému „first pass“ efektu. Cmax léčiva v plazmě byla pozorována 1,2 hodiny po jednorázovém perorálním podání 20 mg sibutraminu.

Distribuce a metabolismus

Sibutramin je metabolizován izoenzymem CYP3A4 na demetylované metabolity M1 a M2. Farmakologicky aktivní metabolity M1 a M2 dosáhnou Cmax po 3 hodinách Ukázalo se, že k lineární kinetice dochází v rozmezí dávek od 10 do 30 mg a nedochází ke změnám T1 / 2 závislým na dávce, ale dochází ke zvýšení koncentrace léku v plazmě přímo úměrné dávce. Při opakovaných dávkách Css byly metabolity M1 a M2 dosaženy během 4 dnů a byla pozorována téměř dvojnásobná akumulace. Farmakokinetika sibutraminu a jeho metabolitů u obézních pacientů je podobná jako u pacientů s normální tělesnou hmotností.

Vazba sibutraminu a jeho metabolitů M1 a M2 na plazmatické proteiny nastává na úrovni přibližně 97%, 94%, respektive 94%..

Primárním stadiem vylučování sibutraminu a jeho aktivních metabolitů M1 a M2 je metabolismus v játrech. Jiné (neaktivní) metabolity se vylučují hlavně ledvinami a také střevy v poměru 10: 1.

T1 / 2 sibutraminu je 1,1 hodiny, T1 / 2 metabolitů M1 a M2 - 14 hodin, respektive 16 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

V současné době dostupné relativně omezené údaje nenaznačují existenci klinicky významných rozdílů ve farmakokinetice u mužů a žen.

Farmakokinetika pozorovaná u starších zdravých pacientů (průměrný věk 70 let) je podobná jako u mladých.

Renální selhání nemá žádný účinek na AUC aktivních metabolitů M1 a M2, s výjimkou metabolitu M2 u pacientů s terminálním selháním ledvin podstupujících dialýzu. Jejich clearance endogenního kreatininu byla přibližně 2krát nižší než clearance zdravých jedinců (CL> 80 ml / min).

U pacientů se středně těžkou jaterní nedostatečností byla AUC aktivních metabolitů M1 a M2 po jednorázové dávce sibutraminu o 24% vyšší.

Indikace pro použití léčiva MERIDIA®

  • potravinová obezita s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 kg / m2 nebo více;
  • Alimentární obezita s BMI 27 kg / m2 nebo více v kombinaci s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý na inzulínu) nebo dyslipoproteinemií.

Dávkovací režim

Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na snášenlivosti a klinické účinnosti. Jako počáteční dávku užijte 1 kapsli Meridia® 10 mg denně. U pacientů, kteří špatně reagují na užívání přípravku Meridia® 10 mg (úbytek hmotnosti méně než 2 kg během prvních 4 týdnů), za předpokladu, že je léčivo dobře tolerováno, může být denní dávka zvýšena na 15 mg, tj. 1 tobolka Meridia® 15 mg. U pacientů, kteří špatně reagují na užívání přípravku Meridia® 15 mg (úbytek hmotnosti méně než 2 kg během prvních 4 týdnů), by měla být další léčba tímto lékem přerušena..

Tobolky Meridia® by se měly užívat ráno, bez žvýkání a pití velkého množství tekutin (sklenici vody). Lék může být užíván na lačný žaludek a kombinován s příjmem potravy..

Léčba by neměla pokračovat déle než 3 měsíce u pacientů, kteří na léčbu nereagují dobře, tj. které během 3 měsíců léčby nemohou dosáhnout snížení tělesné hmotnosti o 5% z původní úrovně. Léčba by neměla pokračovat, pokud na pozadí terapie Meridia® po dosažení úbytku hmotnosti pacient přidá ještě 3 kg tělesné hmotnosti nebo více. Trvání léčby přípravkem Meridia® by nemělo přesáhnout 1 rok.

Vedlejší účinek

Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují na začátku léčby (v prvních 4 týdnech). Jejich závažnost a frekvence s časem oslabují. Vedlejší účinky jsou obvykle mírné a reverzibilní..

Vedlejší účinky v závislosti na účinku na orgány a systémy jsou uvedeny v následujícím pořadí: velmi často (≥ 10%), často (≥1%, 10%, někdy 1-10%, vzácně) -

Lék na hubnutí sibutraminu

Existuje velké množství lidí, kteří z nějakého důvodu trpí nadváhou. Zbavit se ho není vždy snadné. Cvičení, dieta není vždy efektivní alternativou. Kromě toho je kromě toho, že je nutné se vypořádat s určitými omezeními, a také věnovat tomuto procesu určitý čas, třeba mít dobrou vůli. To je důvod, proč mnoho lidí věnuje pozornost drogám, zejména drogě Sibutramine pro hubnutí..

Počet lidí, kteří jsou obézní, každým rokem roste. V důsledku toho narůstá naléhavost problému. Nadváha není jen problémem vzhledu. To také způsobuje psychologické nepohodlí: člověk se doplňuje o jeho postavu. Není vždy možné zbavit se nadváhy, i když se každý den věnujete sportu a jedíte správně. Proto lékaři předepisují léky, zejména Sibutramine.

Vlastnosti léku

Sibutramin je předepsán pro lidi trpící obezitou a nadváhou. V tomto případě je jednou z nejdůležitějších podmínek nedostatek výsledků při použití jiných metod hubnutí, například po správné výživě, stravě, pravidelném cvičení a fyzické aktivitě. Přestože je léčivo Sibutramin účinné a po jeho průběhu je pozorován pozitivní výsledek, je třeba si uvědomit, že tyto tablety jsou účinným lékem.

Poznámka: Stejně jako mnoho jiných léků má Sibutramin nežádoucí účinky a některé kontraindikace..

Sibutramin, stejně jako jakýkoli lék, by měl být používán pouze po konzultaci s hlavním lékařem, protože jeho nesprávné použití může vést k nežádoucím účinkům a předávkování. Obecně platí, že recenze hubnutí Sibutraminu jsou univerzální. Koneckonců, stejně jako mnoho jiných léků, nemusí být pro člověka vhodný.

Doporučujeme přečíst si článek o tabletkách na hubnutí.

Sibutraminová cena

Tabulka ukazuje, kolik stojí Sibutramine pro různé dávky a balení, v konkrétních lékárnách se mohou ceny lišit nahoru i dolů.

DávkováníObalCena
Sibutramin 20 mg50 tobolek3000 rub
Sibutramin 20 mg100 tobolek5700 rub

obecná informace

Tento lék se objevil před více než dvěma desetiletími. Sibutramin má ústřední účinek při léčbě obezity a hubnutí. Je užitečné pochopit, že hubnutí pouze přijetím těchto pilulek nebude fungovat. Sibutramin se doporučuje používat pouze v kombinaci s dietou řízenou odborníkem a také s pravidelnou a postupně se zvyšující fyzickou aktivitou..

První věc, kterou pociťujete po užití tablet Sibutraminu, je pocit plnosti. I když budete jíst velmi malou porci jídla, stačí to pro tělo a bude plné. Potlačení chuti k jídlu je jednou z nejdůležitějších vlastností Sibutraminu. To se děje kvůli jeho účinku na část mozku, která je zodpovědná za sytost. V důsledku toho to vede ke skutečnosti, že pacient spotřebovává podstatně méně jídla a akumulují se zásoby a tělesný tuk..

Chemická sloučenina
IUPAC(±) -1- (4-chlorfenyl) -N, N-dimethyl-alfa- (2-methylpropyl) cyklobutanmethanamin (jako hydrochlorid)
Hrubý vzorecC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
PubChem5210
DrugbankAPRD00456
Klasifikace
Farm GroupRegulátory chuti k jídlu
ATXA08AA10
ICD-10E66
Farmakokinetika
Biologická dostupnostAbsorpce 77%, pravděpodobně first pass efekt
MetabolismusJátra (spojená s CYP3A4)
Poločas rozpadusibutramin asi 1 hodinu
metabolit 1: 14 hodin
metabolit 2: 16 hodin
VylučováníŽluč (sibutramin a aktivní metabolity), ledviny (neaktivní metabolity)

Používají se tohoto léku v případě, že jiná opatření neměla požadovaný účinek na hubnutí. V takových výjimečných případech lékaři doporučují užívat tablety sibutraminu. Během celého léčebného cyklu by měl být pacient pod dohledem lékaře, který se specializuje na problematiku hubnutí..

Dále by měly být upřesněny následující činnosti:

  • individuální vyvážená strava;
  • úprava životního stylu a některých návyků;
  • zvýšená pohybová aktivita, sport.

Doporučujeme přečíst článek o spalovačích tuků pro hubnutí.

Kontraindikace

Jakékoli léky, včetně Sibutraminu, mají nejen příznivý účinek, ale také kontraindikace. Návod k použití léku obsahuje následující seznam nemocí, pro jejichž diagnózu se tyto tablety k použití nedoporučují.

Jako:

  • jakékoli fázi ischémie;
  • přítomnost vrozených a získaných srdečních vad;
  • těhotenství;
  • tachykardie;
  • při identifikaci organických příčin, které přispívají k obezitě;
  • vysoká citlivost na léčivo a na složky obsažené v léčivu;
  • duševní nemoc;
  • arytmie;
  • poruchy oběhu v mozkové kůře;
  • mrtvice;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • období laktace;
  • glaukom;
  • závislost na alkoholu nebo drogách.

Pokud tedy nejsou dodržovány požadavky, může lék přinést nejen výhody, ale také poškození těla..

Vedlejší účinky a předávkování

Kromě kontraindikací má Sibutramin poměrně velký seznam vedlejších účinků. Mělo by být zřejmé, že i jednoduchý Citramon a Analgin má také působivý seznam. Proto se před užitím Sibutraminu doporučuje vážně zvážit klady a zápory.

Při užívání tablet se mohou objevit následující jevy:

  • závrať;
  • pocit vzrušení, strach;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • porušení tempa srdce;
  • zvýšené pocení;
  • pocit vysychání v ústní dutině;
  • nevolnost, zvracení;
  • změna chování, psychika;
  • alergické reakce na léčivo a jeho jednotlivé složky;
  • zvýšený kašel;
  • zánět hrtanu;
  • bolesti zad;
  • návykový účinek.

V případě předávkování může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků. Současně se hodnocení lékaře shoduje: pacientovi se doporučuje vzít dávku podle tělesné hmotnosti aktivního uhlí, jakmile se objeví první příznaky, zavolejte lékaře nebo sanitku a poté kontaktujte toxikologické středisko.

Návod k použití

Pokud věnujete pozornost návodu k použití sibutraminu, můžete určit denní dávku pro hubnutí. Zejména by počáteční dávka měla být 10 mg denně. Tobolky je třeba užívat ráno. Podle předpisů nesmí být žvýkány a spolknuty. Pokud je to nutné, lze lék omýt malým množstvím vody (objem do 1 šálku), aby bylo možné pít lék. Po zahájení příjmu je nutné sledovat výsledek hubnutí a postupovat podle dalších pokynů (dodržování správné výživy, pravidelné cvičení). V případě léku s takovou dávkou by měly 4 kg jít do 4 týdnů. Pokud takový výsledek není pozorován, dávka se zvýší na 15 mg, aby se zvýšila účinnost léčiva. Zároveň není možné ještě větší zvýšení. Kromě toho lze 15 mg léčiva užívat v přísně omezeném čase..

Užívání sibutraminu je předepsáno na jeden rok. Více času na užívání se nedoporučuje, protože neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti těchto tablet. Kromě toho je třeba věnovat pozornost následující skutečnosti: pokud pacient neztratí nejméně 5% své tělesné hmotnosti každé tři měsíce, jsou-li dodrženy všechny požadavky, mělo by být léčivo kvůli neefektivnosti přerušeno. Pravidelný příjem sibutraminu vede k významnému snížení hmotnosti. Zároveň ale nezapomínejte na nebezpečí Sibutraminu. Podle průměrných údajů zhubnou pacienti po dobu šesti měsíců. Navíc je výsledek udržován po celou dobu léčby..

Důležité! Pokud jste zapomněli užít pilulku, není nutné zvyšování dávky následující den. Stačí se vrátit k obvyklému plánu. Rovněž je třeba si uvědomit, že po předchozí konzultaci s lékařem je třeba přestat užívat jakýkoli lék.

Opatření a obecná doporučení

Nesmíte zapomenout, že účinnost léku dosáhne maximálního výsledku pouze při kombinaci jeho příjmu a stravy. Rovněž se nedoporučuje zapomenout na velký seznam nežádoucích účinků a na správný režim užívání Sibutraminu.

Dále se doporučují následující bezpečnostní opatření:

  • nedoporučuje se používat lék pro staré lidi;
  • při práci s mechanismy;
  • při řízení vozidla;
  • lék se nedoporučuje při užívání alkoholických nápojů, protože Sibutramin významně zvyšuje sedativní vlastnosti alkoholu.

Při užívání léku se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval fyzický stav a určoval stupeň účinnosti léku. V případě potřeby lze změnit stravu a zvýšit fyzickou aktivitu. Samoléčení není povoleno.

Distribuce sibutraminu

Původně byl tento lék vyráběn ve Spojených státech, ale dnes je zakázáno jeho použití v zemích, jako je Kanada, Evropa, Austrálie, Spojené státy americké. Důvodem byla skutečnost, že byl prokázán negativní účinek sibutraminu na kardiovaskulární systém. V Rusku lze lék, stejně jako jeho analogy, zakoupit v lékárně pouze na lékařský předpis. Vypracuje seznam silných drog. Současně je to předepsáno pouze při neexistenci účinku stravy a fyzické aktivity.

Recenze hubnutí

Sibutraminový lék na hubnutí, cenu, návod k použití a recenze na hubnutí.

Ekaterina, 28 let, Moskva (5. ledna 2020): Chci poznamenat, že droga obecně funguje velmi dobře a efektivně. Navíc, na rozdíl od mnoha jiných prostředků, má přijatelné náklady, což je také důležité. Díky užívání drogy se Sibutramin mohl zbavit 7 kg. Současně změnila svůj životní styl: Snažím se stále více a podrobněji sledovat, co jím.

Tatyana, 36 let, Jekatěrinburg (12. ledna 2020): Drogu jsem vzal na krátkou dobu, ne výsledek byl rozhodně potěšen. Za zmínku stojí, že za pouhé 3 týdny jsem byl schopen snížit svoji hmotnost o 4,5 kg. Současně jsem si po ukončení příjmu všiml ještě jednoho pozitivního účinku drogy: začal méně přitahovat tuková jídla.

Ivan, 41 let, Moskva (16. ledna 2020): Dlouho jsem bojoval s nadváhou. Byly předepsány tablety sibutraminu. Nevěřil jsem v pozitivní výsledek, ale začal jsem to brát. V důsledku toho jsem si začal povšimnout, že všechno postupně odchází. Nebyly pozorovány žádné zvláštní vedlejší účinky. Vzal tak, jak mu předepsal lékař. Zároveň se snažil neustále dodržovat dietní doporučení a nevzdával se lekcí v tělocvičně.