TSH během těhotenství: sledování a včasná korekce hladin hormonů

S nástupem těhotenství dochází v těle ženy k vážným změnám zaměřeným na bezpečné uložení dítěte. Všechny systémy, především endokrinní systém, jsou přestavovány a přizpůsobovány novým podmínkám. Hlavním ukazatelem štítné žlázy je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Toto je jeden z prvních testů přiřazených ženě při registraci na mateřskou kliniku.

Funkce TTG

Hormony štítné žlázy T3 (tyroxin) a T4 (trijodtyronin) regulují všechny metabolické procesy v těle - tuk, sacharidy, bílkoviny a minerály. Ovlivňují motorickou aktivitu, mentální aktivitu, absorpci kyslíku a bílkovin tkáněmi, sílu a srdeční frekvenci.

Endokrinologická konzultace je nutná, pokud analýza ukáže odchylku hladiny TSH od normy

Další hormon, hormon stimulující štítnou žlázu, produkovaný hypofýzou, je zodpovědný za produkci správného množství T3 a T4. Podle úrovně TSH lze hodnotit práci štítné žlázy. Zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu naznačuje nedostatek hormonů štítné žlázy, nižší znamená přebytek.

Video: co jsou hormony štítné žlázy a TSH

Jak se hladiny TSH mění během těhotenství

Během těhotenství se hladiny TSH zvyšují a snižují v závislosti na trimestru. Po početí se její množství v krvi snižuje. V průběhu těhotenství se bude pohybovat od 0,1 do 3,5 μMU / ml.

První trimestr

V prvním trimestru je štítná žláza ženy vystavena silnému vlivu chorionického gonadotropinového hormonu (hCG), který stimuluje zvýšenou produkci T3 a T4. K čemu to je:

  • pro zachování časného těhotenství - hormony štítné žlázy podporují aktivitu vaječníků, které produkují správné množství progesteronu, po 10 týdnech progesteron začne produkovat placentu;
  • zajistit normální hormonální pozadí pro nenarozené dítě, dokud se nevytvoří jeho vlastní štítná žláza a nezačne fungovat.

Druhý a třetí trimestr

Po 12. týdnu dojde k následujícím změnám:

  • štítná žláza plodu začíná fungovat a zatížení mateřské štítné žlázy se snižuje;
  • od 15-16 týdnů, dítě začne vyvíjet jeho vlastní thyrotropin;
  • čím delší je těhotenství, tím nižší je hladina hCG hormonu, který stimuluje štítnou žlázu;
  • nadledvinky plodu začnou produkovat svůj vlastní estrogen.

To vše vede ke snížení hladiny mateřského tyroxinu a trijodtyroninu, což znamená, že index TSH roste.

Proč je důležité kontrolovat TSH během těhotenství?

Odchylka od běžných indikátorů TSH je signálem problémů v těle a vyžaduje důkladné vyšetření těhotné ženy. To je důležité nejen pro samotnou ženu, ale také pro nenarozené dítě..

Vysoké hladiny T3 a T4 (TSH pod normální hodnotou) jsou toxické pro matku a plod. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza a může mít negativní důsledky. Nedostatek hormonů T3 a T4 (zvýšená hladina TSH) se nazývá hypotyreóza a také čelí vážným komplikacím..

Normální hladina TSH je důležitá pro správnou tvorbu fetálních orgánů a tkání.

Během těhotenství lékaři v každém trimestru nutně monitorují hladiny TSH iu zdravých žen. Pokud analýza ukáže abnormality, provede se hloubkové vyšetření štítné žlázy a dalších orgánů (vše závisí na doprovodných příznakech) a je předepsána léčba.

Analýza TTG - jak se připravit

Hladina TSH je stanovena analýzou žilní krve. Obvykle se předepisuje v kombinaci s testem hormonů štítné žlázy T3 a T4. Během dne se mění obsah TSH v krvi. Indikativní je její úroveň od 8:00 do 12:00. A ačkoli jídlo neovlivňuje výkon, je vhodné provést analýzu na lačný žaludek.

Ráno před provedením testu na TSH nemůžete užívat tablety, které upravují hladinu hormonů štítné žlázy

Jak se připravit na analýzu:

  • tři dny před darováním krve odmítněte mastná jídla;
  • minimalizovat fyzický a emoční stres;
  • přestaňte brát léky, zejména hormonální.

Spolehlivost analýzy klesá s alkoholem a kouřením. Ráno před návštěvou laboratoře je povoleno pít pouze vodu..

Normální hodnoty a tolerance TSH

Rusko přijalo své vlastní standardy pro hladiny TSH u těhotných žen. Jsou mírně odlišné od těch, které používají západní lékaři a které doporučuje Světová zdravotnická organizace..

Tabulka: TSH normy v závislosti na trimestru těhotenství

Doba březostiIndikátory TTG
Já trimestr0,1-0,4 μMU / ml
II trimestr0,3–2,8 μMU / ml
III trimestr0,4 až 3,5 μIU / ml

Pokud žena očekává dvě nebo více dětí, může mít TSH v prvním trimestru nulu. Všechny výkyvy v hodnotách ve specifikovaném rozmezí jsou považovány za fyziologické a nejsou příznakem patologie.

Zvýšená TSH

Samotné těhotenství je rizikovým faktorem pro snížení hladin hormonů štítné žlázy a následně pro zvýšení TSH. Žláza, fungující v extrémním režimu, produkuje určité množství hormonu, které by v normálním stavu dostačovalo k pokrytí potřeb ženského těla, ale nestačilo k tomu, aby poskytovalo rostoucí plod. Tento nedostatek způsobuje příznaky charakteristické pro hypotyreózu. O patologii (hypotyreóza) se uvádí, že nadbytek normy TSH je 2,5 až 3krát.

Lékaři hovoří o dvou typech hypotyreózy během těhotenství:

  • subklinický, pokud testy vykazují odchylku od normy, ale neexistují zjevné klinické příznaky;
  • projev, ve kterém je zvýšení TSH doprovázeno jasnými symptomy a příznaky.

Příčiny

Důvody, proč může mít žena nárůst TSH:

  • nádory, včetně benigních;
  • hypofyzární adenom;
  • somatická a duševní nemoc;
  • renální selhání, korigované hemodialýzou;
  • historie odstranění žlučníku;
  • hypotyreóza různého původu;
  • užívání určitých léků (prednison, antipsychotika a další);
  • odolnost vůči hormonům štítné žlázy.

Důsledky pro plod

Dekompenzovaná (jedna forma manifestní hypotyreózy) hypotyreóza je nebezpečná pro nenarozené dítě v prvních měsících těhotenství, kdy se jeho orgány a systémy vytvářejí v podmínkách hormonálního hladu.

Vysoká hladina TSH u matky během těhotenství je plná vývoje vrozené hypotyreózy u dítěte

Co ohrožuje nedostatek hormonů:

  • odchylky ve vývoji centrálního nervového systému, defekty, kretinismus;
  • metabolické poruchy, když se vývoj embrya stane nemožným, a zemře;
  • porušení tvorby červených krvinek a v důsledku toho chronické nitroděložní hypoxie, narození dětí s nízkou hmotností a předčasně;
  • oslabení imunitního systému nenarozeného dítěte.

Nebezpečí pro matku

Nedostatek substituční terapie a nedostatek tyroxinu nevyhnutelně ovlivní stav těhotné ženy. Pro ni je hypotyreóza plná následujících komplikací:

  • těžká toxikóza ve druhé polovině těhotenství - preeklampsie se zvýšeným tlakem, otokem a výskytem bílkovin v moči;
  • předčasné přerušení placenty, které může způsobit kojeneckou a mateřskou úmrtnost;
  • opožděné těhotenství komplikované porodem.

V časném poporodním období může dojít ke krvácení, snížení produkce mateřského mléka. Všechny negativní procesy jsou spojeny s porušením všech typů metabolismu, včetně energie.

Příznaky a příznaky

Projevná hypotyreóza je doprovázena následujícími příznaky a příznaky:

  • suchost, změna barvy kůže a její zdrsnění na loktech;
  • snížení nebo (méně často) zvýšení tlaku, špatně přístupné korekci léky;
  • snížení tělesné teploty;
  • únava, ospalost během dne a nespavost v noci, neschopnost plně se uvolnit, deprese;
  • změna chuti, snížení chuti k jídlu a přibírání na váze.

Léčba

Hypotyreóza je pozorována u 10% těhotných žen, ale v 9 případech má subklinickou povahu a pouze 1% probíhá ve zjevné formě. V obou případech je nutná léčba. Spočívá ve jmenování léků obsahujících levotyroxin sodný, které nahrazují hormon tyroxin (T3). Jeho dávka závisí na klinickém obrazu onemocnění, výsledcích analýzy, hmotnosti ženy, trimestru těhotenství. V raných stádiích je předepisována velká dávka, která se do konce těhotenství postupně snižuje. Jména drog jsou L-tyroxin, Eutirox, Thyrotome. Pokud je včas zjištěna změna hormonálního pozadí a je předepsána adekvátní léčba, prognóza pro dítě a matku je příznivá.

Nízká TTG

Snížení TSH naznačuje nadbytek hormonů štítné žlázy v krvi. Jako katalyzátory urychlují všechny metabolické procesy a před časem spalují živiny a energii potřebnou těhotnou ženou. V důsledku toho se svaly, včetně srdce, oslabují a vstřebávají živiny ve střevech..

Příčiny

Těhotenství může být také počáteční příčinou rozvoje tyreotoxikózy u ženy. A to je způsobeno přechodným fyziologickým zvýšením hladin hormonů na začátku těhotenství, kdy štítná žláza prostě nedokáže vyrovnat se s extrémním stresem.

Existuje další konkrétní důvod - těžká toxikóza první poloviny těhotenství, komplikovaná častým zvracením. Může vyvolat hyperfunkci orgánů..

Pokles TSH je způsoben:

  • nádory a uzliny ve štítné žláze;
  • snížená funkce hypofýzy;
  • nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
  • difúzní struma;
  • přísná strava.

Autoimunitní, zánětlivá a neoplastická onemocnění štítné žlázy mohou během těhotenství způsobit hypertyreózu.

Stálý stres, nervové vyčerpání, deprese často způsobují hormonální nerovnováhu.

Důsledky pro dítě

Tyreotoxikóza ohrožuje dítě:

  • vývojové zpoždění;
  • vrozené patologie;
  • vývoj tyreotoxikózy - in utero nebo bezprostředně po narození.

Přebytek T3 a T4 může způsobit potrat, předčasný porod, smrt plodu.

Nebezpečí pro matku

Nebezpečí pro ženu spočívá v možnosti rozvoje thyrotoxické krize, kdy prudký skok v hormonech způsobí zvýšení teploty na 40 ° C, těžká tachykardie, horečka, psychóza. V případě absence nebo selhání léčby se u ženy rozvine chronické srdeční selhání, hypertenze, preeklampsie. Možné předčasné přerušení placenty.

Příznaky a příznaky

Úzkost, obavy, úzkost, výkyvy nálad, které se vyskytují u tyreotoxikózy, jsou také způsobeny zrychlenými metabolickými procesy. Žena se stává podrážděnou a konfliktní. K těmto změnám navíc dochází v krátkém časovém období. Další znaky:

  • suchá, řídnoucí kůže;
  • hubnutí při zvýšené chuti k jídlu;
  • chvění rukou;
  • časté a silné močení;
  • tachykardie i v klidu, dušnost, arytmie.

Léčba

Léčba tyreostatiky během těhotenství se provádí opatrně, protože ve velkých dávkách překonávají placentární bariéru a mohou dítě poškodit. Ze stejného důvodu nejsou předepsány během kojení. Droga volby během těhotenství je Propylthiouracil (Propitsil). Dávka se volí s ohledem na laboratorní parametry, snaží se omezit hladinu hormonů na horní hranici normy nebo mírně vyšší.

Jako doplňková léčba se používají beta-blokátory, které snižují puls a zabraňují rozvoji srdečního selhání a hypertenze..

Pokud žena netoleruje tyreostatika, jedinou možností léčby je chirurgický zákrok na odstranění štítné žlázy. Během těhotenství se provádí pouze ze zdravotních důvodů a ne dříve než ve druhém trimestru. Po operaci žena bere substituční léčiva na celý život. Při správné léčbě a společném řízení těhotným porodníkem, endokrinologem a kardiologem je riziko pro ženu a dítě minimální.

Video: význam kontroly hladin TSH během těhotenství

Názor lékařů

Názor lékařů na zvýšení nebo snížení TSH během těhotenství je jednoznačný - hladina hormonů musí být sledována a okamžitě upravena. Obzvláště pokud se vyskytly problémy během předchozího těhotenství nebo kdy byly diagnostikovány autoimunitní tyreoiditida nebo hypotyreóza. V tomto případě jsou pravidelnými návštěvami endokrinologa a monitorováním TSH nezbytná součást následných opatření..

Recenze pacientů

Obě těhotenství měla na tyroxinu. Děti jsou zdravé, těhotenství bez odchylek. S druhým synem se jim podařilo zvýšit TSH a T4 St. normalizováno do 14 týdnů (od tohoto období začíná fungovat fetální štítná žláza). A předtím byla ztracena dvě těhotenství až na 12 týdnů (neměla čas na snížení TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

Před mým těhotenstvím jsem měl jak TSH, tak protilátky (autoimunitní) a endokrinolog v gynekologické hromadě řekl hodně nepříjemných odpadků. Nechci si ani pamatovat. A na naší klinice nádherný lékař řekl: „Pokud mě posloucháte, všechny děti by se měly narodit s patologiemi. A pokud tedy hormony berete správně a neustále je sledujete, mělo by být vše normální. Navíc bude nutné, aby dítě v nemocnici provedlo analýzu TSH. “ Všechno. Pijeme hormony v dávkách koní, neustále (jednou měsíčně) kontrolujeme hladinu TSH. A čekáme na zdravé dítě. Pro nemoci matky nemusí jít k dítěti.

Kočka se jmenovala Štěstí

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Těhotněla jsem se zvýšeným TTG 6,4 byl měsíc před početí, když jsem zjistila, že jsem těhotná, absolvovala jsem TTG a on skočil na 24. Okamžitě šel k endokrinologovi, předepsal 50 Eutiroků, a po týdnu jsem zvýšil dávku na 75. TTG jsem o měsíc později zvýšil, vrátil se k normálu 2.41. Řekla, že pije celé těhotenství a po porodu, pokud je na stráží. Užívejte TTG každý měsíc a půl a upravte dávku u lékaře. Nyní je 28 týdnů těhotenství, všechno je v pořádku s dítětem.

host

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Pozor na vlastní zdraví a starosti o stav budoucího dítěte pomůže předcházet negativním důsledkům hormonálního selhání. Neustálé sledování a včasná korekce hladiny TSH je zárukou úspěšného těhotenství a narození zdravého dítěte.

Proč je TSH zvýšena během těhotenství

Hormon stimulující štítnou žlázu produkovaný štítnou žlázou poskytuje endokrinní systém, syntézu hormonů T3 a T4, jakož i metabolismus a absorpci bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Jeho koncentrace v krvi se mění s určitými stavy a nemocemi. Vyžaduje se komplexní vyšetření, aby se zjistilo, proč jsou hladiny TSH během těhotenství zvýšené..

Hormon stimulující štítnou žlázu produkovaný štítnou žlázou poskytuje endokrinní systém, syntézu hormonů T3 a T4, jakož i metabolismus a absorpci bílkovin, tuků a uhlohydrátů..

Příčiny

Analýza TSH se podává při plánování těhotenství a po jeho výskytu. Pokud je detekována vysoká hladina thyrotropinu, může to znamenat:

  • hypotyreóza (narušení štítné žlázy);
  • maligní a benigní novotvary;
  • onemocnění ledvin a nadledvin;
  • poruchy dýchacího, kardiovaskulárního systému;
  • duševní nemoc, stres;
  • nadbytek jodu;
  • užívání určitých drog;
  • preeklampsie (komplikace těhotenství);
  • cholecystektomie (odstranění žlučníku) atd..

V průběhu těhotenství je pozorována změna hladiny TSH. V prvním trimestru je thyrotropin u těhotných žen často podceňován nebo roven nule, pak je zvýšena produkce hormonu..

Příznaky

Pokud výsledky krevního testu ukážou, že koncentrace TSH je nad normální, je důležité odlišit patologii od změn, které jsou vlastní těhotenství. Patologie jsou doprovázeny těmito příznaky:

  • nadváha;
  • zesílení krku díky zvětšení štítné žlázy;
  • otok;
  • bledost;
  • únava, slabost, apatie;
  • podrážděnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zácpa
  • pokles teploty.

Příznaky vysokého obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu se shodují s projevy řady dalších nemocí, vyskytují se v normálním těhotenství.

Zvýšená TSH přispívá k tomu, že se žena cítí velmi unavená.

Konzultace s endokrinologem a provedení dalších studií pomůže zabránit nesprávné diagnóze. Je důležité provést analýzu současně, aby bylo možné sledovat dynamiku změn a eliminovat vliv denních cyklů. Pokud tedy byla krev darována ráno, pak je analýza v budoucnu poskytována pouze ráno.

Efekty

Vysoká koncentrace TSH může komplikovat průběh těhotenství a přispět k rozvoji patologií plodu. V některých případech se to stává indikací pro potrat.

Produkce důležitých hormonů T3 a T4 je zajištěna štítnou žlázou matky, protože tělo dítěte to ještě nedokáže udělat samo.

Zvýšená koncentrace thyrotropinu ohrožuje duševní a duševní vývoj dítěte. TSH je úzce spojena s metabolickými procesy, proto odchylka od normy ovlivňuje činnost pohlavního, srdečního, trávicího a jiného tělesného systému.

Zvýšená koncentrace thyrotropinu ohrožuje problémy s vývojem srdečního systému dítěte.

Léčba

Těhotenství se zvýšenou TSH je v některých případech doprovázeno lékovou terapií. Pokud byly přípravky živočišného původu používány již dříve, nahradil jej syntetický hormon L-tyroxin. Maximální doba přijetí není někdy omezena na délku těhotenství a trvá i po porodu. Pro léčbu vysokého TSH je někdy nutná úprava dávky jodových přípravků (jodomarin, mikroodid atd.) Nebo ukončení podávání..

Riziko rozvoje patologií se zvyšuje v 1. trimestru, protože v tomto období jsou položeny všechny orgánové systémy budoucího organismu.

Nepanikařte, pokud teprve po 3. měsíci je zjištěna odchylka tyrotropinu od normy. To nezaručuje nebezpečí pro plod, ale pouze zvyšuje riziko. Ve 2. trimestru klesá dávka L-tyroxinu a hormonální hladina se snižuje.

Vysoké i nízké hladiny TSH během těhotenství představují potenciální riziko. Stává se, že TSH je snížen, zatímco T3 a T4 zůstávají normální. To naznačuje subklinickou hypertyreózu. Tuto odchylku by měl také vyšetřit lékař..

TSH během těhotenství se zvyšuje: příznaky a nebezpečí pro plod

Po početí se mění funkce mnoha systémů v ženském těle. To je nezbytné pro správný vývoj plodu. Hormony štítné žlázy a jejich množství v prvním trimestru jsou pro dítě velmi důležité. Podle úrovně hormonu TSH můžete posoudit, jak dochází k vývoji plodu - normálně nebo s odchylkami.

TTG: popis, význam a funkce

Hlavní funkcí TSH je regulace robotů štítné žlázy.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je účinná látka, která je syntetizována v hypofýze. Ovládá nejen štítnou žlázu, ale také ovlivňuje produkci dalších hormonů T3 a T4 - trijodtyroninu a tyroxinu. Tyto hormony ovlivňují stav všech tělesných systémů..

Produkce TSH hypofýzou působí na základě zpětné vazby. S nízkou hladinou hormonů štítné žlázy se TSH zvyšuje a při vysoké koncentraci naopak klesá. Hypofýza přijímá signál o zvýšení nebo snížení produkce hormonů.

Všechny hormony (T3, T4, TTG) plní následující funkce:

  • Regulovat metabolismus.
  • Produkce proteinů.
  • Ovládejte činnost kardiovaskulárního systému.
  • Zúčastněte se produkce glukózy.
  • Snižte syntézu červených krvinek.
  • Podílejte se na syntéze proteinů, fosfolipidů a nukleových kyselin.

Stanovení hladiny TSH během těhotenství je velmi důležité, protože v prvním trimestru stimuluje corpus luteum, což přispívá k uchování a těhotenství těhotenství. Tento hormon se podílí na pokládání a formování všech orgánů a systémů dítěte.

Diagnostika TSH během těhotenství a její normy

Pro studium úrovně TSH je velmi důležitá správná příprava k analýze

Před odběrem krve byste neměli jíst těžká a mastná, vysoce kalorická jídla. Nelze pít kávu a silný čaj. Studie se provádí na lačný žaludek. Poslední večeře by měla být nejpozději 7-8 hodin před zahájením studie. Je důležité vyloučit těžkou fyzickou námahu, protože to může ovlivnit výsledek studie..

Při užívání některých léků byste se měli poradit s lékařem. Několik dní před laboratorním krevním testem je zakázáno brát steroidní léky, hormony štítné žlázy. Pokud již byla léčba hormonálními léčivy provedena, je lepší provést testy po ukončení léčby za 1,5 až 2 týdny.

Pokud bylo v předvečer provedeno ultrazvukové nebo rektální vyšetření a fyzioterapie, není možné darovat krev na TSH. Abyste získali přesný a správný výsledek, musíte tato pravidla přísně dodržovat.

Je třeba si uvědomit, že TSH se mění po celý den, jeho nejvyšší koncentrace je pozorována ráno.

Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Během procedury se může žena při provádění vpichu cítit trochu nepohodlně. V místě odběru krve se umístí vatová koule a paže se ohne v lokti.

Výsledky studie lze získat za několik týdnů. V analýzách budou indikovány T3, T4, TSH a protilátky proti thyroglobulinu. Všechny tyto hormony spolu úzce souvisejí..

Normální hladiny hormonů:

  • V prvním trimestru je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu snížena a pohybuje se v rozmezí 0,1 až 0,4 mU / l. Pokud je těhotenství více, pak koncentrace tohoto hormonu v krvi zcela chybí. Je to kvůli vlivu chorionického gonadotropinu.
  • Koncentrace hormonů se postupně zvyšuje: ve druhém trimestru ve 14-27 týdnech by měla být normální hladina TSH v rozmezí 0,3-2,8 mU / l.
  • ve třetí ve 28-40 týdnech - 0,4-3,5 mU / l.

U některých žen může během těhotenství docházet k nízkým hladinám hormonu, což je považováno za normální možnost..

Důvody pro zvýšení TSH

Existuje mnoho faktorů, které mohou během těhotenství vyvolat zvýšení TSH.

Pokud je zvýšení TSH během těhotenství nevýznamné, může to být způsobeno porušením štítné žlázy před těhotenstvím.

Psychoemocionální stav ženy úzce souvisí s hormonálním pozadím. Proto je ve stresových situacích a emocionálních stresech často pozorováno zvýšení obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu..

Se snížením funkce štítné žlázy a významným zvýšením hladiny TSH se mohou vyvinout následující onemocnění:

  • Zánět štítné žlázy.
  • Těžká gestóza.
  • Nádor hypofýzy.
  • Nedostatek adrenalinu.
  • Nádory.

Důvodem zvýšení hormonu může být vysoká dávka léčiv obsahujících jód nebo intoxikace s otravou olovem. Po operaci lze pozorovat odchylku od normy, aby se odstranil žlučník, genetická hypofýza necitlivost na hormony. Se zvýšením TSH během těhotenství je ve většině případů diagnostikována hypotyreóza..

Další informace o hypotyreóze naleznete ve videu:

Existují 2 typy hypotyreózy - subklinické a manifestní:

  • V první formě je zaznamenáno zvýšení TSH, ale hladina T4 zůstává normální.
  • U manifestní hypotyreózy je pozorován pokles T4 a zvýšení TSH.

Je třeba si uvědomit, že zvýšení TSH není vždy známkou patologie. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste podstoupit komplexní vyšetření.

Příznaky patologie

Hypotyreóza v těhotenství

Ve většině případů je zvýšení TSH asymptomatické. Zvýšení hormonu může být někdy doprovázeno následujícími příznaky:

  • podrážděnost
  • únava
  • bledost kůže
  • pokles teploty
  • nedostatek chuti k jídlu
  • vzhled otoku
  • vývoj tachykardie
  • je pozorován výčnělek očí

Tyto příznaky se mohou objevit u mnoha žen během těhotenství. Měli byste si však být vědomi, že tyto příznaky mohou naznačovat vývoj jiných nemocí. Za tímto účelem se provádí laboratorní krevní test..

Pokud se TSH výrazně odchyluje od normy, může mít těhotná žena na krku pečeť.

Tento příznak se projevuje zvýšením objemu štítné žlázy na pozadí změny hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud žena v prvním trimestru získala více než 6 kg, jedná se o poplach, který zkontroluje stav štítné žlázy.

Zvýšená koncentrace TSH v krvi těhotné ženy ovlivňuje průběh těhotenství a vývoj plodu. Zvláštní nebezpečí v prvních týdnech po početí. Zvýšení hormonu během tohoto období může vyvolat potrat a vést k rozvoji patologií plodu.

Vliv hormonu na plod

Zvýšené hladiny TSH během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Pokud je hladina hormonu v krvi vyšší než 4,0 mU / l, jedná se o přímé ohrožení plodu. Riziko pro dítě je v prvním trimestru, kdy se tvoří všechny orgány plodu. Selhání hormonálního systému může mít vážné následky: vývoj genetických změn, srdeční choroby, patologie vnitřních orgánů.

Změna hormonálního pozadí může ovlivnit vývoj dítěte mentálně i psychologicky. K těmto důsledkům může dojít, pokud nebylo předepsáno včasné ošetření. Pravděpodobnost rozvoje patologií u plodu je při užívání hormonálních léčiv významně snížena.

Žena, která se chce stát matkou, by měla být vyšetřena nejen gynekologem, ale také endokrinologem. Pokud jsou zjištěny hormonální změny, měli byste podstoupit léčbu a teprve poté otěhotnět.

Léčebné funkce

Léčba hypotyreózy během těhotenství by měla být pod dohledem lékaře.!

S mírným zvýšením hormonu na 4 mU / l a pokud koncentrace volného T4 zůstává normální, není v tomto případě nutné ošetření. Korektivní léčba hormonálními léčivy se provádí pouze se zvýšením titru TPO protilátek a pokud k produkci T4 dochází v nedostatečném množství.

Se změnou hormonálních hladin a zvýšením TSH je předepsán Eutirox nebo L-tyroxin. K normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění dávkování jodu. Lék by měl být užíván na lačný žaludek, 30 minut před jídlem, oplachován malým množstvím vody. Trvání léčby a dávkování se stanoví individuálně.

Léčba je předepsána malými dávkami tyroxinu. Postupně se dávka zvyšuje, až se TSH a T4 vrátí do normálu. Každý člověk má jinou hormonální aktivitu, na základě toho se vybere lék.

Sledování léčby hladin hormonů se provádí po 2-3 měsících.

Pokud užívané léky nepomáhají snížit hladinu TSH po diagnóze, může to být způsobeno nepravidelným užíváním léku, nesprávně vypočítanou dávkou nebo zanedbáním doporučení při užívání léku půl hodiny před jídlem.

Preventivní opatření

Preventivní opatření během těhotenství, která mají zabránit zvýšení TSH v krvi a rozvoji onemocnění štítné žlázy, jsou následující:

Je nutné konzumovat dostatečné množství jódu 200 mcg za den.

  1. Včasné léčení nemocí endokrinní žlázy a provádění náhradní terapie.
  2. Jezte zdravé potraviny bohaté na jód a další základní prvky. Ve stravě by měly být mořské plody: ryby, mořské řasy, krevety atd..
  3. Je důležité vyhnout se stresovým situacím a emočnímu stresu.
  4. Doporučuje se být venku častěji..
  5. Nadměrné vystavení ultrafialovému záření a slunečnímu záření negativně ovlivňuje fungování štítné žlázy, proto je nežádoucí být na slunci po dlouhou dobu.
  6. Při plánování těhotenství byste měli být vyšetřeni a pokud je zjištěna patologie, eliminujte ji.

Dodržováním výše uvedených doporučení můžete zabránit rozvoji mnoha nemocí, včetně zvýšených hormonů štítné žlázy.

TSH je normou během těhotenství, tabulka po týdnech, proč je zvýšená, nízká, co dělat

Štítná žláza má pro člověka velký význam. Provádí důležité funkce, takže je nutné řídit jeho práci. Za to odpovídá hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Je nutné sledovat jeho koncentraci, zejména během těhotenství, a znát přijatelné normy odchylky.

Na diagnostice a léčbě se podílí lékař a endokrinolog. Těhotným ženám se doporučuje poradit se s gynekologem.

Funkce těla

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy. Stimuluje produkci tyroxinu (T3) a trijodtyroninu (T4).

Hormony stimulující štítnou žlázu jsou zodpovědné za následující funkce lidského těla:

  • metabolické procesy tuků, bílkovin a uhlohydrátů;
  • růst a formování lidského těla;
  • fungování trávicího systému;
  • účinek na reprodukční funkci;
  • jasná vize, dobrý sluch;
  • kardiovaskulární systém.

TSH také udržuje náladu člověka ovlivňováním mentálních funkcí. Podílí se na syntéze bílkovin a retinolu. Je důležité, aby norma během těhotenství nepřesáhla uvedená data, protože odchylky způsobují vážné choroby.

Jak a za jakých podmínek se produkuje

Za produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu je zodpovědná přední hypofýza. TSH řídí fungování štítné žlázy a dalších systémů v lidském těle. Díky produkci tyroxinu a trijodtyroninu se provádí činnost srdce, krevních cév, trávicího a reprodukčního systému. Hormony také podporují fyzický metabolismus..

Když dojde k početí embrya, začíná vylučování speciálního hormonu hCG (lidský chorionický gonadotropin) v těle nastávající matky. Ovlivňuje nejen celé tělo ženy, ale také aktivuje zvýšenou produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Embryo není schopno samostatně produkovat hormony štítné žlázy, bere je od matky. V těle ženy je pozorován nadbytek tyroxinu. Současně se výrazně snižuje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak se plod vyvíjí, parametry se obnoví, protože dítě tvoří svou vlastní štítnou žlázu a začíná produkovat hormony. Proto se množství TSH v těle ženy po celou dobu porodu dítěte neustále mění.

Tabulka indikátorů je normální

Během těhotenství prochází ženské tělo četnými změnami. Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu se neustále mění.

Existují určité standardy, vzhledem k semestru těhotenství:

DobaÚroveň TSH (mIU / L)
1-13 týdnů0,1-2,5
14-27 týdnů0,2-3,0
28-40 týdnů0,2-3,5

Významné odchylky jsou příležitostí podrobit se komplexnímu vyšetření, aby se vyhodnotilo fungování štítné žlázy. Těhotná žena předepsala analýzu TSH, T3 a T4.

Příznaky nárůstu a poklesu

Patologické změny vyvolávají u žen v období porodu dítě charakteristické znaky. Je důležité neignorovat tělesné signály, ale včas se poradit s lékařem.

TSH (norma během těhotenství ukazuje normální průběh všech procesů v těle ženy) nízká nebo vysoká je doprovázena charakteristickými klinickými příznaky.

Charakteristické vlastnosti:

TitulZnámky
Zvýšená TSH
  • poruchy spánku, nespavost;
  • celková slabost a silná únava;
  • tělesná teplota klesá;
  • bledost kůže;
  • chuť k jídlu se zhoršuje, ale zvyšuje se tělesná hmotnost;
  • krk zahušťuje.
Nízká TTG
  • bolest hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšená chuť k jídlu, žena cítí neustálý hlad;
  • palpitace;
  • tělo a ruce se třesou;
  • tělesná teplota stoupá;
  • narušený emoční stav.

V každém případě je důležité, aby těhotná žena včas kontaktovala porodnického gynekologa. Specialista předepíše lékařskou prohlídku a vybere nejbezpečnější léčbu..

Důvody pro zvýšení a snížení

Je důležité stanovit hlavní zdroj patologického stavu nebo nemoci, protože změna hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu má pro těhotnou ženu závažné důsledky..

Existují určité faktory, které vedou ke snížení nebo zvýšení TSH:

TitulPříčiny
Nízká TTG
  • vícenásobné těhotenství;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • hormonální léčba, předávkování;
  • těžký stres;
  • smrt hypofyzárních buněk (častěji se vyskytuje v období po porodu).
Zvýšená TSH
  • závažný psychický stav, onemocnění nervového systému;
  • narušená sekrece TSH;
  • zhoubné novotvary;
  • těžká gestóza;
  • užívání určitých léků;
  • nedostatečná funkce nadledvin;
  • zvýšená fyzická aktivita.

Existují také určitá onemocnění, proti nimž se odchyluje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

TitulPopis
Přechodná tyreotoxikózaV prvním trimestru je nemoc diagnostikována častěji. Hormonální restrukturalizace v ženském těle vyvolává zvýšenou sekreční aktivitu štítné žlázy. Také se mění koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu..
Hypofýza patologieK poklesu TSH dochází v důsledku zranění, autoimunitních poruch nebo v důsledku tvorby nádoru adenohypofýzy..
Toxický strumaPatologický stav je charakterizován aktivní aktivitou štítné žlázy. Doprovodnými příznaky jsou nadměrné pocení, vyboulené oči, nárůst tělesné teploty, prudký pokles hmotnosti.
HypertyreózaHormonální narušení narušuje fungování orgánů endokrinního systému. Výsledkem je nedostatek hypofýzy a zvýšená funkce štítné žlázy. Během období přenášení dítěte je hypertyreóza charakterizována nadbytkem jodu v těle nastávající matky. Objeví se také autoimunitní tyreoiditida nebo ovariální teratomy.

Léčba a diagnostika se účastní lékař a endokrinolog. Terapie se také provádí pod dohledem porodníka-gynekologa. Je přísně zakázáno diagnostikovat se a užívat léky na vlastní pěst.

Indikace studie

U všech nastávajících matek se doporučuje analýza hladiny TSH během těhotenství. To platí zejména pro ženy, které v minulosti měly problémy s štítnou žlázou. Totéž platí pro těhotenství se špatným výsledkem..

Odborníci doporučují provést vyšetření během plánování těhotenství, aby se v budoucnu zabránilo negativním důsledkům nebo komplikacím.

Existují určité indikace pro analýzu úrovně TSH:

  • závažné změny tělesné hmotnosti těhotné ženy;
  • častá zácpa;
  • konstantní únava;
  • emocionální výbuchy;
  • otok horních a dolních končetin;
  • cardiopalmus;
  • chvění horních končetin;
  • bezpříčinná úzkost a úzkost;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • ztráta vlasů;
  • kmen krku.

Ve většině případů se studie provádějí každé 3 měsíce. Pokud existují závažné náznaky nebo porušení, je diagnóza předepsána častěji. Pro každou těhotnou ženu je všechno individuální..

Jak zjistit

Diagnóza je nutná pro přesnou diagnózu. Je důležité identifikovat základní onemocnění nebo příčinu, proti které se hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu snížily nebo zvýšily..

TSH (norma během těhotenství ukazuje na správnou funkci všech vnitřních orgánů a systémů v těle nastávající matky), diagnóza zahrnuje testy uvedené v tabulce.

TitulPopis
Analýza T3, T4, TSH a protilátek proti TPOKomplexní studie, pomocí které můžete vyhodnotit fungování štítné žlázy. Identifikovat vážné nemoci v počáteční fázi.
Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy (ultrazvuk)Specialista hodnotí velikost orgánu, jeho umístění, strukturu, strukturu.

Scintigrafie a počítačová tomografie (CT) jsou během těhotenství kontraindikovány, protože mají radiační expozici.

Příprava a analýza

Aby se dosáhlo co nejpřesnějších výsledků, doporučuje se těhotné ženě před výzkumem dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Krev je odebírána z kubitální žíly ráno na lačný žaludek, když hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
  2. Před analýzou nejezte nic po dobu 8 hodin. Pití minerální vody s barvivy nebo příchutěmi se také nedoporučuje..
  3. Před testy po dobu 2 dnů vyloučte ze stravy smažené a mastné potraviny.
  4. Nepijte alkohol.
  5. Ihned 1,5 až 2 hodiny před odběrem krve byste měli být v klidném emočním stavu a zcela se zdržet fyzické aktivity.

Hormonální léčiva a léčiva obsahující jód negativně ovlivňují výsledky testu. Musí být vyčleněny měsíc před jmenovanou analýzou..

Rozdělení výsledků

Samotná žena nebude schopna stanovit diagnózu a dešifrovat výsledky testu. Pomůže jí kvalifikovaný endokrinolog. Specialista vám řekne, jaké odchylky naznačují a co dělat, aby se obnovila štítná žláza.

Každá klinika používá určité vybavení, díky kterému se výsledky testů mohou lišit. Proto je nutné navštívit lékaře endokrinologa.

S ohledem na věk pacienta existují určité standardy:

Věk člověkaÚroveň TSH (mIU / L)
Novorozenci1,1-17,0
Až 2,5 měsíce0,6 - 10,0
2,5 - 14 měsíců0,4 až 7,0
14 měsíců - 5 let0,4 - 6,0
5-14 let0,4 až 5,0
14 let - dospělí0,4 až 4,0

U žen s dítětem je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu 0,2-3,5 mIU / L. Odchylky naznačují drobné změny v těle nastávající matky nebo vývoj závažné patologie. Lékařský výzkum určitě pomůže diagnostikovat.

Kdy navštívit lékaře

V období nošení dítěte se doporučuje neprodleně kontaktovat endokrinologa, jakmile se objeví první známky zvýšení nebo snížení TSH..

Během těhotenství musíte pečlivě sledovat hladinu TSH a při prvních známkách abnormality konzultovat endokrinologa

Ve většině případů jsou problémy objeveny, když nastávající matka přichází na rutinní vyšetření do porodnického gynekologa a podstoupí další vyšetření. Včasná pomoc endokrinologa zabrání komplikacím a zlepší zdraví dítěte. Nedoporučuje se užívat léky na vlastní pěst, protože můžete poškodit nejen vaše zdraví, ale i plod.

Jak se vrátit k normálu

TSH (norma během těhotenství je mírně odlišná v důsledku vystavení mnoha faktorům), abnormalita léčí abnormalitu. Specialista vybere léčebný režim s ohledem na zdroj nízké nebo vysoké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zohledněny jsou rovněž výsledky studií a individuální charakteristiky ženského těla, vývoj plodu.

Léky

Vzhledem k míře odchylky TSH od normy porodnický gynekolog nebo endokrinolog předepisuje vhodné léky:

Drogová skupinaTitulaplikace
Jódové přípravky"Jodomarin", "Antistrumine"Doporučené dávkování pro těhotné ženy jsou 2 tablety. denně.
Hormony štítné žlázyEutiroks,

L-tyroxin

Počáteční dávka je 25-50 mcg denně. Udržovací terapie poskytuje 100-200 mcg za den.
Antithyroidní lékyPropitsil, TyrosolTento léčivý přípravek se užívá každých 6–8 hodin, přičemž vzhledem k stavu těhotné ženy je standardní dávka 25–100 mg.
β-blokátoryBisoprolol, AtenololLéčba začíná minimální dávkou 5 mg denně. V případě potřeby ji zvyšte na 10 mg.

Správně vybraná terapie vám umožní kontrolovat funkce hypofýzy a štítné žlázy, zlepšit těhotenství a zabránit abnormalitám ve vývoji plodu..

Lidové metody

Alternativní medicína obnoví hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu, pokud zvolíte správný lék. V komplexní terapii je důležité používat alternativní metody, striktně po konzultaci s lékařem endokrinologem. Vysoká pravděpodobnost alergické reakce nebo individuální citlivosti.

TitulReceptaplikace
Sbíráme bylinyVe stejných proporcích smíchejte lastovičku, březové listy, podběl, dogrose, řebříček, kořen andělky a lékořice. Bylinná sklizeň se nalije vroucí vodou a nechá se vyluhovat po dobu 30 minut. Hotový produkt se filtruje a ústně sebere.Lék se konzumuje pokaždé před jídlem po dobu 30 minut. Průběh léčby je ve většině případů nejméně 90 dnů.
Horský popel a feijoaHlavní produkty brouste mlýnkem na maso. Smíchejte 200 g a přidejte do nich cukr..Výsledný produkt se doporučuje spotřebovat 20 g každé ráno před jídlem. Průběh léčby trvá 1 měsíc.
Alkoholový roztokSmíchejte stejné množství kořene eleuterokoků, rokliny, pampelišky a angreštu. Nalijte 1 dl. bylinná sbírka horké vody (500 ml) a ponechána 1 h.Před použitím musí být do hotového produktu přidáno 60 kapek tinktury získané z příček z ořechů. Lék se užívá 4 str. 100 g denně.

Lidová léčba nepomůže zbavit se základního onemocnění, které vyvolalo změny v úrovni TSH. Je důležité podstoupit lékařskou prohlídku a vybrat terapii komplexním způsobem, s použitím tradičních léčiv spolu s předpisy léčitelů..

Další metody

Drobné odchylky hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu lze obnovit sledováním dietní výživy:

Úroveň TSHPovolené produktyZakázané produkty
Zvýšená
  • kuřecí maso;
  • luštěniny;
  • celá zrna, ořechy;
  • ovoce a zelenina;
  • mořská kapusta.
  • sladkosti a cukr;
  • rafinované výrobky;
  • syrová zelenina;
  • pšenice, ječmene, žita;
  • mléčné produkty.
Sníženo
  • mořské ryby;
  • kelp;
  • jodizovaná sůl.
  • Krevety
  • mořská kapusta;
  • kraby;
  • červená ryba.

TSH (norma během těhotenství je stanovena speciálními diagnostickými testy) odchylky vyžadují nejen vyváženou a racionální stravu, ale také dodržují správný životní styl.

Zásady správného životního stylu:

  • pravidelné a mírné cvičení;
  • vyhnout se silnému emocionálnímu stresu;
  • vzdát se špatných návyků (cigarety, alkohol, drogy);
  • Nepřehánějte to fyzickou aktivitou;
  • věnovat více času odpočinku;
  • přezkoumejte výživnou stravu;
  • děláte cvičení jógy nebo dechu.

Doporučuje se také více chodit na čerstvý vzduch, běhat, jezdit na kole. Oblíbený koníček nebo koníček (kresba, pletení, malování) pomůže odvrátit pozornost od negativní nálady.

Možné komplikace

U těhotných žen jsou v prvních 3 měsících pozorovány malé odchylky, pokud není nutné podstoupit lékařské ošetření. Koncentrace hormonu se stabilizuje do 16. týdne. Existují závažná onemocnění, proti nimž dochází k růstu žlázové tkáně, zvyšuje se hladina T3 a T4, což vyvolává vážné komplikace.

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)Komplikace
Nízký
  • oddělení placenty;
  • fetální hypoxie;
  • Spontánní potrat;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • pozdní toxikóza (gestóza);
  • abnormality ve vývoji dítěte;
  • předčasný narození dítěte;
  • fetální smrt.
Vysoký
  • časná toxikóza;
  • Spontánní potrat;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • perenashivanie plodu;
  • slabá aktivita při porodu;
  • krvácení po narození dítěte.

Doporučuje se, aby nastávající matky byly registrovány u lékaře, aby bylo možné včas určit odchylky a přijmout opatření. Hrozba existuje nejen pro zdraví matky, ale i pro dítě. Hypotyreóza vyvolává u dětí problémy s pamětí a inteligencí. Dítě se ve společnosti dobře nepřizpůsobuje, je mu diagnostikována mentální a fyzická retardace.

Normální fungování štítné žlázy umožní porodit a porodit zdravé dítě.

Je důležité neustále sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Včasná diagnóza abnormalit během těhotenství vám umožní rychle jednat a zabránit negativním důsledkům pro ženu a plod.

Video na téma: co je TTG

Co je hormon stimulující hypofýzu: