Mandle zanícené u dítěte bez horečky

Mandle jsou lymfoidní tkáň lokalizovaná v ústní dutině a nosohltanu. U dětí se aktivně formuje až do 7 let, poté se vývoj zpomaluje. Po 14 letech se růst mandlí zastaví a začnou postupně klesat. Zvětšený orgán narušuje polykání a dýchací procesy dítěte a také způsobuje komplikace.

Funkce mandlí v těle

Mandle jsou jakousi bariérou. Chrání tělo před infekcí dýchacími cestami, ústní dutinou a ušima. Pronikáním virů, bakterií nebo plísní do těchto orgánů dochází k aktivní produkci protilátek mandlí. V důsledku toho je patogen zničen, nemá čas proniknout do vnitřních orgánů.

Mandle jsou rozděleny do 4 typů:

  1. Palatine (mandle). Jedná se o párové mandle, které jsou umístěny na pravé a levé straně krku.
  2. Trubka. Také jsou spárovány. Nachází se nad mandlími v oblasti otevření zvukových trubic.
  3. Faryngální (adenoidy). Nachází se v zadní části nosohltanu.
  4. Lingvální. Nachází se na povrchu kořene jazyka.

Mandle společně tvoří ochranný kruh v hrtanu. Při dlouhodobém a častém nachlazení je možné zvětšit velikost žláz (což má vliv na dýchání ústy a polykání) a adenoidy (potíže s dýcháním nosem). S růstem mandlí je u nich patogen vývoje nemoci zpožděn. Výsledkem je, že místo ochranné funkce přispívají žlázy a adenoidy k rozvoji nemocí.

Příčiny zánětu mandlí u dítěte

Zvětšené mandle u dítěte jsou příčinou silného snížení imunity. Bez eliminace provokujícího faktoru není patologie léčitelná.

Příčiny změn velikosti mandlí jsou rozděleny do 4 skupin:

Vnější a vnitřní expoziceZánětlivé procesyAlergická reakce
Dlouhodobé vystavení nízkým nebo vysokým teplotám (spojené s podnebím) a také použití velkého množství studené kapalinyČasté nachlazení (ARVI, rýma)Pyl, prach, zvířecí chlupy
Příliš suchý nebo příliš vlhký vzduchKomplikace po závažných infekčních onemocněních (angína, chřipka, šarlatová horečka)Léky
Vystavení zářeníZánět způsobený infekcí se poškozením integrity mandlíAlergie na jídlo
Genetická predispoziceZánětlivé procesy ve sluchových a nosních průchodechChemické alergie (výplach krku, zubní pasta, vdechované výpary chemickými látkami)
ImunodeficienceZánětlivé patologie vnitřních orgánů
Patologie neinfekční etiologie (narušení srdce, krevních cév, nervového systému)Infekční choroby zažívacího traktu
Endokrinní disrupce a hormonální selháníInfekce v dutině ústní v děloze nebo při porodu
Vrozené a získané patologie nosní dutiny (zakřivení, zlomenina nosního septa, polypy)
Porušení krve, včetně anémie
Nízké sociální a životní podmínky (špatná strava dítěte, zvýšená vlhkost a chlad v interiéru)
Zuby nebo pokročilý kaz

Děti jsou nejcitlivější na vývoj patologie v období 3-8 let. Protože v této době dochází k rozvoji a posílení imunity. Bez léčby se nemoc stává chronickou.

Zvětšení mandlí

Kolik přirozeně pokrývá mandlí prostor hltanu, je rozšíření mandlí rozděleno do 4 stupňů:

  1. Mandle (společně) zabírají 1/3 hltanu. To nezpůsobuje dítěti těžký nepohodlí během dne. V noci je možné mírné chrápání..
  2. Mandle překrývají prostor o polovinu. Je to nepříjemné při dýchání (nedostatek vzduchu při běhu a aktivní hry) a při polykání velkých jídel.
  3. Polykání je téměř blokováno mandlí. Respirační a polykání u dítěte je velmi obtížné.
  4. Mandle zcela pokrývají prostor hltanu, je zde silný nedostatek kyslíku, je nemožné spolknout jídlo.
Stupeň zvětšení mandlí u dítěte je znázorněn na obrázku..

Všechny stupně vývoje patologie jsou nebezpečné. Nejedná se pouze o respirační selhání. Mandle obsahují infekci, která se může dostat do krevního řečiště a šířit se dále v celém těle..

Příznaky zvětšení mandlí u dítěte

Příznaky patologie závisí na stadiu vývoje nemoci. Zvětšení mandlí způsobené nezánětlivým procesem je doprovázeno následujícími projevy.

Fáze vývoje chorobyČasté příznakyVýrazné příznaky
1 stupeň
  • trvání léčby mírným nachlazením;
  • dítě je často nemocné s rozvojem komplikací v krku, sluchových a nosních průchodech;
  • přetrvávající sucho v ústech kvůli dlouhodobému dýchání v ústech;
  • dočasná zástava dýchání v noci. S rostoucí závažností se frekvence záchvatů zvyšuje.
  • vnější vizualizované překrytí hltanu o 1/3;
  • dítě může při požití jídla cítit mírné nepohodlí;
  • vysychání a bolest v krku v noci;
  • lymfatické uzliny nejsou prakticky zvětšeny.
2 stupně
  • při zkoumání hrtanu je hrtan blokován mandlemi o ½;
  • potíže s dýcháním během aktivní zábavy, zatímco vdechování a výdech jsou hlučné a doprovázené sípáním;
  • ráno je štěkající kašel;
  • obtížné polykání středně velkých pevných jídel;
  • přítomnost chrápání během nočního odpočinku;
  • porušení výslovnosti slov;
  • palpace odhalila nárůst lymfatických uzlin.
3 stupně
  • vizuálně je určeno téměř úplné překrytí hltanu;
  • dýchací proces je obtížný i v klidném stavu, který se vyznačuje hlasitou inhalací a výdechem;
  • potíže s polykáním pevných jídel jakékoli velikosti;
  • šňupání a silné chrápání během spánku, stejně jako suchý a štěkající kašel;
  • řeč je nečitelná kvůli nazálnímu;
  • dítě se rychle unaví a stěžuje si na bolesti hlavy, je to kvůli nedostatku kyslíku v těle;
  • je možné poškození sluchu;
  • zanícené lymfatické uzliny lze určit vizuálně;
  • angíny způsobené hnisavými zátkami.
4 stupně
  • při prohlídce je vidět úplné překrytí hrtanu s mandlí;
  • dítě může stěží dýchat samo;
  • polykání jídla je nemožné;
  • sluchové postižení;
  • nemožnost mluvení.

Onemocnění ve stadiu 1 lze detekovat pouze při vyšetření na ORL. Ve stadiích 2 a 3 mohou tuto nemoc odhalit samotní rodiče. Pro vyšetření je nutné kontaktovat specialistu a stanovit potřebnou terapii. Ve fázi 4 se dítě cítí silně udušené, je nutná lékařská pomoc.

Kdy navštívit lékaře?

Někdy se mandle u dětí mohou zvětšit díky fyziologické struktuře nebo zlepšenému fungování imunitního systému. Zároveň je dítě aktivní a neobtěžuje ho. V případě příznaků charakteristických pro zvětšené mandle, zejména závažnosti dýchání a problémů s polykáním, je nutné kontaktovat specialistu ORL za účelem vyšetření a předepsání léčby.

Vzhledem ke zvýšení teploty, zarudnutí mandlí a výskytu plaku na nich je nutné naléhavě zavolat zdravotnický personál do domu..

Diagnóza mandlí

Zvětšené mandle u dítěte jsou pro tělo nebezpečné, protože se v nich hromadí infekce, která se může dále šířit po celém těle. Před předepsáním terapie je nezbytné kompletní vyšetření a identifikace příčin růstu mandlí. Bez jeho eliminace nebude terapie přinášet výsledky..

Otolaryngologická vyšetření (ORL)

Před jmenováním hardwarové zkoušky je nutné podstoupit zkoušku na ORL. Specialista kontroluje mandle, vyhodnocuje stav krku, nosních cest a uší, protože všechny orgány jsou vzájemně propojeny..

Při zjištění nárůstu se shromažďují anamnézy všech nemocí dítěte, způsob jejich přenosu a jaká pravidelnost se objevují. Také objasňuje dědičnou predispozici a to, jak probíhal proces porodu.

Laboratorní testy

Bez dalšího zkoumání není možné určit povahu vývoje patologie (alergenní, zánětlivé nebo vnější účinky).

Diagnostický seznam obsahuje:

  • původně předepsané testy moči, krve a stěr z mandlí, aby se identifikoval infekční patogen (virus, bakterie, houba);
  • pro přesnost stanovení stupně zvětšení je předepsán rentgen, CT nebo ultrazvuk nosohltanu;
  • analýza alergických testů k vyloučení alergické reakce;
  • vyšetření mandlí pomocí endoskopu, umožňuje posoudit jejich vnější stav a velikost.

Pokud existuje podezření na otoky mandlí v důsledku vývoje patologií vnitřních orgánů, je předepsáno podrobnější vyšetření s určením pracovní kapacity srdce, krevních cév a orgánů zažívacího traktu..

Léčba mandlí u dětí

Ke zmenšení velikosti mandlí (s patologií neinfekční povahy) se používají tradiční medicíny. Pokud tato terapie nepřinese výsledky, jsou mandle chirurgicky odstraněny.

Mytí mandlí

Mandle mají nerovný povrch, zářezy na jeho sliznici se nazývají lacuny. V nich se bakterie, viry a houby usazují a ničí. Se zvýšením mandlí v mezerách vznikají dopravní zácpy z částic potravin, nečistot a prachu. Chcete-li je odstranit, musíte kontaktovat otolaryngologa.

Specialista vypláchne speciální stříkačkou. V některých případech je nutné zkapalnění obsahu mezer a další odstranění pomocí vakuového zařízení. Vlastní odstranění zakázáno.

Výrobky pro oplachování a mazání mandlí u dětí

Zvětšení mandlí lze zabránit oplachováním a mazáním. Při léčbě patologií u dětí je nutné věnovat pozornost věkovým omezením.

Tanin

Droga nemá věková omezení. K lubrikaci mandlí se doporučuje použít 2% roztok glycerinu. Propláchněte 2% vodný roztok. Počet procedur za den určuje ošetřující specialista. Z nežádoucích účinků je možná alergická reakce na tanin.

Antiformin (Antiforminum)

Řešení nemá věková omezení. Pro vypláchnutí nebo zavlažování mandlí je předepsán 1% nebo 3% roztok. Při používání může dojít k alergii a zvracení v důsledku ostrého zápachu chloru. Průběh, četnost užívání a procento léčiva předepisuje otolaryngolog.

Dusičnan stříbrný (Argentnitras)

Nemá žádné věkové omezení, je předepsáno pro opláchnutí a mazání mandlí. Aby se zabránilo rozvoji popálenin s drogou, je nutné přísně sledovat koncentraci. Při oplachování se používá 0,25 až 2% činidla, při kauterizaci se připraví roztok o koncentraci 2 až 10%. Dusičnan stříbrný dezinfikuje a ničí infekci a také přispívá k rychlému hojení ran.

Roztok soli a soda

Lze jej použít bez jmenování specialistou. Pro vaření je nutné rozpustit 5 g soli a 4 g sody ve 200 ml vody. Kloktat mandle až 4krát denně.

Tantum verde

K dispozici ve formě spreje (povoleno od 3 let), tablet (lze použít od 3 let) a roztoku (povoleno od 12 let). Má analgetické, protizánětlivé a antiseptické vlastnosti. Prostředky nelze použít, pokud existuje nesnášenlivost léku, sprej v přítomnosti astmatu. Po jídle opláchněte a zavlažujte mandle.

Tablety je třeba v pravidelných intervalech rozpustit až 4krát denně. Roztok se zředí v poměru 1: 1 a použije se až třikrát. Počet injekčních nástřiků a četnost předepisuje odborník podle věku dítěte. Trvání kurzu a četnost opakování určuje otolaryngolog.

Šestiúhelník

Roztok a aerosol se mohou používat od 3 let. Prostředky mají antimikrobiální, protiplesňové a antibakteriální účinky. Účinek anestezie je slabý. Dlouhodobé používání produktu může změnit chuť..

Při oplachování mandlí roztokem je zapotřebí 15 ml léku. Procedura se provádí v ranních a večerních hodinách. Aerosol se také používá 2krát denně. Stříkání se provádí do 2 s. Během zákroku je nutné zadržet dech, což je pro děti ve věku 3–4 roky obtížné. Trvání léku je určeno pomocí ORL.

Jodinol

Roztok je schválen pro použití u dětí od 5 let. Nástroj ničí houby, bakterie a bakterie. Také urychluje metabolické procesy v tkáních. Lék nelze použít s jodovou intolerancí.

Při propláchnutí mandlí roztokem se použije 50 ml hotového produktu (roztok se přidává do vody, dokud voda nezmění na tmavě žlutou). Postup se provádí až 5krát denně po dobu 3 dnů. Tento roztok se používá k mazání mandlí až 3krát denně. Trvání léčby určuje odborník.

Lymphotropic léky pro léčbu zanícených mandlí u dětí

Zvětšené mandle u dítěte lze snížit pomocí lymfotropních léků. Jejich charakteristickou vlastností je schopnost soustředit se pouze na zaměření zánětlivého procesu.

Imudone

Resorpční tablety lze použít pro děti starší 3 let. Nástroj má imunostimulační účinek. Vstup je kontraindikován v přítomnosti alergické reakce na prvky léčiva. V pravidelných intervalech je předepsána resorpce 6 tablet denně. Průběh léčby je 10–20 dní, předepsaný ošetřujícím specialistou.

Lysobact

Tablety jsou schváleny pro použití dětmi staršími 3 let. Má antiseptický imunostimulační účinek. Používání tablet je zakázáno v případě nesnášenlivosti laktózy. Pití může způsobit alergickou reakci. K léčbě je předepisována 1 tableta 3-4 krát denně po dobu 8 dnů.

Léčba zvětšených mandlí lidových prostředků

Chcete-li snížit mandle ve velikosti, můžete použít lidové recepty, ale ujistěte se, že je používat by měla být projednána s lékařem. Nebezpečí použití je alergická reakce.

Opláchněte

Pro kloktání se používají infuze a odvarky bylin s antiseptickými, protizánětlivými a imunostimulačními účinky..

Seznam bylin:

  • květy heřmánku a tráva;
  • listy a stonek šalvěje;
  • květy měsíčku;
  • květiny, stonek a listy řebříčku;
  • Hypericum květiny
  • Dubová kůra.

K přípravě infuze můžete připravit směs uvedených bylin nebo použít 1 druh byliny.

Všechny bylinky lze zakoupit v lékárně. K přípravě je třeba 20 g suché trávy / kůry a 200 ml vroucí vody. Po ochlazení je třeba infuzi kloktat. Doporučuje se vždy použít čerstvou infuzi. Frekvence 3krát denně. Kurz je určen odborníkem.

Bylinkový čaj

Bylinný čaj se doporučuje dětem k posílení imunity a zmírnění zánětlivých procesů.

K přípravě nápoje se doporučuje použít květiny následujících rostlin:

Můžete také vařit listy:

Uvedené byliny by se měly používat místo čajových listů a konzumovat čaj až 3krát denně. Pro zvýšení účinku čaje v šálku můžete přidat med a citronovou šťávu.

Komplikace

Zvětšené mandle u dítěte bez řádné terapie jsou nebezpečné pro vývoj nebezpečnějších chorob.

Seznam možných komplikací:

  • patologie se rychle mění v chronickou formu, kterou je obtížné léčit;
  • infekce umístěná v mandlích může pronikat do oběhového systému a šířit se po celém těle;
  • narušení srdce a cév;
  • poruchy nervového systému;
  • změny složení krve a vývoj anémie;
  • poškození chrupavky;
  • zaostávání ve fyzickém a duševním vývoji;
  • lag v hmotnosti;
  • malocclusion;
  • neúplný vývoj hrudníku;
  • ztráta sluchu;
  • zkreslení řeči;
  • časté nachlazení a infekční onemocnění, jejichž léčba často končí vývojem komplikací.

S rozvojem patologie do 4. stupně se může vyvíjet dusivost a smrt.

Indikace pro chirurgii

Mandle u dítěte se zvyšují na 10-14 let. Poté dochází k postupnému poklesu v průběhu celého života. Pokud je patologie ve stadiu 1 nebo 2 a nezpůsobuje vážné nepohodlí, doporučuje se medikace. Pokud existují známky života ohrožujícího dítěte, doporučuje se chirurgické odstranění mandlí..

Faktory naznačující potřebu chirurgického zákroku:

  • závažné porušení nosního dýchání;
  • dítě nemůže spolknout tekuté jídlo;
  • časté zástavy dýchacích cest;
  • vývoj malocluze nebo deformace čelisti;
  • dítě má angínu více než třikrát ročně;
  • přetrvávající nachlazení, které ničí rozvoj imunity;
  • vývoj plicních patologií;
  • závažné zhoršení kvality řeči.

Při operaci bere chirurg v úvahu kontraindikace:

  • exacerbace chronických chorob;
  • přítomnost infekční choroby;
  • porucha krvácení;
  • přítomnost novotvarů jakékoli etiologie;
  • cukrovka.

Chirurgický zákrok je povolen poté, co dítě má 5 let. Při rozhodování o odstranění mandlí laserem musí být dítě starší 10 let.

Předpověď

Pokud je zjištěna změna velikosti mandlí, doporučuje se dodržovat ošetření předepsané ENT, je to dlouhodobé. Podstata léčby drogy často sestává z blokování dalšího růstu mandlí. Když dítě dosáhne 10 let, začne se snižovat samostatně. Chirurgické odstranění mandlí se nedoporučuje, protože jejich absence povede k výraznému snížení imunity.

U dětí se patologie vyvíjí častěji, protože stále nemají dostatečně silnou imunitu a při častém nachlazení nemají mandle čas na návrat do normální velikosti. Patologie je nebezpečná pro vývoj komplikací. Proto je-li detekováno zvýšení žláz u dítěte nebo charakteristické příznaky, doporučuje se vyšetření otolaryngologem.

Autor: Svetlana Kotlyachkova

Video o příznacích a metodách léčby zvětšených mandlí u dítěte

Když děti potřebují snížit mandle:

Dr. Komarovsky na mandlích a adenoidech: