Co ukazuje ultrazvuk štítné žlázy - dešifrování výsledků

Od určitého věku často slyšíme radu: „Zkontrolujte štítnou žlázu.“ Poruchy fungování této žlázy, například difúzní toxická struma, jsou ve skutečnosti na druhém místě mezi všemi nemocemi endokrinního systému (po diabetes mellitus). A na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nestačí zvýšit obsah jodu ve stravě pro normalizaci práce tohoto těla. Je nutné alespoň důkladné vyšetření stavu štítné žlázy. Ultrazvuk je v tomto případě jednou z nejvíce informativních diagnostických metod..

Štítná žláza a její funkce

Štítná žláza je umístěna na krku pod hrtanem. Má velmi malé rozměry a obvykle váží pouze asi 20 gramů, ale často se nazývá metabolické kontrolní centrum a dokonce jeden z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému..

Tyreoidní buňky - tyrocyty - produkují dva hormony: tyroxin a trijodtyronin. A skutečně řídí metabolismus, včetně metabolismu vápníku. Jak nadbytek, tak nedostatek těchto hormonů vedou k metabolickým poruchám, a proto slyšíme radu, jak zkontrolovat stav orgánu, pokud si všimneme náhlého skoku na váze, změn stavu kůže, vlasů, zvýšeného pocení nebo naopak náhlé suché kůže.

Pro produkci hormonů potřebuje štítná žláza dostatečné množství jódu, a proto byste měli v oblastech s nedostatkem jódu zvláště pečlivě sledovat stravu. Zvyšování množství jódu, které dostáváme s jídlem, však ne vždy vyřeší problémy, které se objevují: štítná žláza je velmi citlivý orgán a někdy může nerovnováha jódu dokonce zhoršit její stav..

Onemocnění štítné žlázy jsou postiženy hlavně dětmi, adolescenty a seniory. Ženy trpí patologií tohoto orgánu asi 10krát častěji než muži: jejich tělo je citlivější na hormonální nerovnováhu. Kromě obsahu jódu stres ovlivňuje tělo, špatnou ekologii a genetické změny..

Hlavními projevy patologie štítné žlázy jsou nadbytek a nedostatek produkce hormonů: hyper- a hypotyreóza. Při hypertyreóze (tyreotoxikóza) pacient ztrácí váhu, zaznamenává rychlý srdeční rytmus, slabost, zvýšené pocení, stěžuje na otřesy (nedobrovolné chvění) prstů a nohou. Tito lidé trpí zvýšenou podrážděností, náhlými změnami nálady, slzami. Často si všimnou nespavosti. Tyto podmínky obvykle vznikají v důsledku proliferace žlázových tkání, když se vytvoří tzv. Struma..

Snížená produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) zpomaluje metabolismus. Pacient cítí stejné změny nálady jako u hypertyreózy: podrážděnost, náhlé změny emočního pozadí. Jiné příznaky se však liší: ospalost, obezita, otok, zhoršená koordinace pohybů, ztráta koncentrace atd. Člověk se skutečně stává trochu „inhibovaným“, metabolismus je pomalejší než obvykle. Nemoc může být způsobena nedostatkem jódu, autoimunitními procesy (když vlastní obrana těla působí na tkáně žlázy), částečným nebo úplným odstraněním žlázy atd..

Léčba onemocnění štítné žlázy se může v závislosti na své povaze někdy prodloužit. Pokud je necháte bez dozoru, může to vést k postižení pacienta, snížení inteligence, narušení téměř všech tělesných funkcí. To je důvod, proč musíte věnovat pozornost alarmujícím příznakům, které jsme uvedli výše, a podstoupit vyšetření, jejichž nejjednodušší a nejinformativní forma je ultrazvuk.

Co ukazuje ultrazvuk štítné žlázy a kdy je studie naplánována

Podle ultrazvuku štítné žlázy lékař vyhodnocuje kontury orgánu, jeho strukturu, uniformitu tkání, vidí přítomnost nebo nepřítomnost různých formací, měří povahu toku krve. Všechny tyto údaje poskytují lékaři kompletní informace pro stanovení diagnózy..

Dojde-li ke změnám v celé tkáni žlázy (například s jejím zvýšením, množením), pak lékaři hovoří o difúzním rušení. Někdy mohou být difuzní poruchy detekovány také palpací žlázy: „na dotek“ si lékař všimne zvýšení objemu. Pokud se ve struktuře žlázy objeví novotvary, pak mluví o fokálních poruchách: sonolog v tomto případě vidí na ultrazvuku tzv. „Uzly“, tj. Oblasti růstu tkáně žlázy. Porušení může být složité, rozptýlené ohnisko, charakter.

Podle výsledků ultrazvuku štítné žlázy může lékař navrhnout následující diagnózy:

  • nodulární struma;
  • adenom (folikulární, papilární, Gürtleův adenom);
  • cysta;
  • tyreoiditida (zánět žlázy, při kterém část tkáně bobtná a tato formace vypadá jako nádor);
  • rakovina atd.

Samotný ultrazvuk však nestačí k přesné diagnóze. Díky tomuto vyšetření se vyhodnocuje vnější stav orgánu, změny jeho struktury. Pro vyhodnocení fungování žlázy je nezbytné změřit hladinu hormonů v krvi a v případě potřeby provést tkáňovou biopsii.

Pro včasnou diagnostiku rakoviny se provádí elastografie štítné žlázy - jedná se také o ultrazvukové vyšetření, při kterém se měří hustota různých tkání. Tímto způsobem lze detekovat malignitu ve velmi raných stádiích. Dopplerografie prováděná současně s ultrazvukem nám umožňuje posoudit povahu toku krve v orgánu.

Jak se provádí ultrazvuk štítné žlázy a zda je nutná příprava

Ultrazvuk štítné žlázy nevyžaduje zvláštní přípravu: tento orgán není spojen s trávicím systémem, proto neexistují žádná omezení týkající se příjmu potravy a pitného režimu. Jedinou námitkou je, že dětem a starším pacientům se doporučuje, aby před vyšetřením nejedli jídlo, to znamená, že pokud se provádí ultrazvukové vyšetření v poledne, je lepší po jídle jíst. Důvodem je skutečnost, že starší osoba nebo dítě mohou při stlačení senzoru na krku zažít roubíkový reflex.

Během samotné studie může pacient sedět nebo ležet. Štítná žláza je umístěna blízko povrchu krku, takže obraz na obrazovce se obvykle ukáže být jasný. Spolu s štítnou žlázou často lékař zkoumá lymfatické uzliny. Zkouška netrvá dlouho a trvá asi 15 minut.

Analýza výzkumných ukazatelů: norma a patologie

Normálně má štítná žláza u dospělých následující velikosti:

  • délka - 4-4,8 cm;
  • šířka - 1-1,8 cm;
  • tloušťka - 0,8 - 1,6 cm;
  • tělesná hmotnost (také určeno ultrazvukem) - 15-25 g;
  • objem - 18-23 ml.

Ukazatele, které lékař vidí na ultrazvuku, jsou zaznamenány ve výzkumném protokolu. Například u zdravých žen se může objem a velikost štítné žlázy lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu: v první polovině jsou parametry orgánu nadprůměrné a nadbytek je až 50%. Kuřáci mají také o něco větší štítnou žlázu než nekuřáci..

U novorozenců je tato žláza velmi malá: její hmotnost je pouze asi 1 g. Dosahuje „dospělé“ velikosti ve věku 15 let. U dívek roste štítná žláza rychleji než u chlapců, protože ovlivňuje tvorbu menstruačního cyklu.

Zvýšení objemu žlázy s největší pravděpodobností může znamenat onemocnění, jako je difúzní toxická struma, při které je aktivována produkce hormonů. Pokud při zvýšení objemu žlázy zůstane jeho struktura nezměněna, můžeme předpokládat, že u pacienta se vyvinul endemický struma - onemocnění, které je způsobeno nedostatečným obsahem jodu v potravě.

Změna struktury tkáně žlázy se zvýšením naznačuje zánětlivé onemocnění. „Rozostření“, fuzzy obrysy „štítné žlázy“ je také známkou zánětu. Pokud lékař vidí „pestrou“ strukturu žlázové tkáně (střídání oblastí se zvýšenou a sníženou echogenitou), pak naznačuje přítomnost autoimunitní tyreoiditidy.

Na ultrazvuku lze detekovat hypertrofii (zvětšení) štítné žlázy. Jedná se o speciální formaci, ve které se přímo produkuje hormonální žláza. Jeho zvýšení vede k hypertyreóze..

Zvláštní pozornost je věnována takovým formacím, jako jsou uzliny štítné žlázy, tj. Oblasti s významným růstem tkání. Na ultrazvuku vypadají uzly jinak: jako světlé nebo tmavé, téměř černé skvrny. Je to kvůli jejich zvýšené nebo snížené echogenitě, tj. Schopnosti reagovat na ultrazvukové vlny. Uzly mohou být různé: oddělené od zbytku tkáně žlázy speciální kapslí, naplněnou tekutinou; mohou být kalcifikovány, čímž ničí tkáň štítné žlázy. Obvykle, pokud má uzel jasné obrysy a tmavý okraj kolem obvodu, pak je formace benigní, ale k objasnění tohoto bodu je nutné odebrat tkáň uzlu pro biopsii. Ultrazvukové cysty naplněné tekutinou vypadají černě. Všechny důležité parametry - velikost uzlů, jasnost jejich obrysů, lokalizace, povaha krevního oběhu v uzlu - lékař na závěr popisuje.

Na zadní straně štítné žlázy jsou umístěny čtyři malé příštítné tělísky: jejich sekrece se podílí na metabolismu vápníku. Během ultrazvuku lze detekovat adenom tohoto orgánu - benigní nádor.

Samostatně je třeba poznamenat, že neexistují kontraindikace ultrazvuku štítné žlázy, s výjimkou případů rozsáhlých kožních lézí v místě, kde bude senzor umístěn. Tyto případy jsou však poměrně vzácné..

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy je důležitou součástí diagnostiky. Podle výsledků ultrazvuku lékaři nedělají konečnou diagnózu, ale pomocí této informativní a bezpečné metody můžete přesně posoudit stav orgánu. A ve spojení s dalšími vyšetřeními, z nichž jedním je krevní test na hormony, poskytuje ultrazvukové vyšetření komplexní informace k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie štítné žlázy.

Jako preventivní vyšetření se doporučuje provést ultrazvuk štítné žlázy před dosažením věku 30 let - jednou za pět let a po 45 letech - jednou za rok. Pokud lékaři odhalili patologii tohoto orgánu, je nutná častější diagnostika..

Ultrazvuk štítné žlázy - je možné uvěřit? Proč musím podstoupit další diagnostiku

Podle statistik má 80% populace štítnou žlázu s různou závažností. S pomocí ultrazvuku získají studie důležité informace týkající se anatomických rysů a patologických oblastí štítné žlázy. Současně ultrazvuková diagnostika neodhaluje úplný obraz o stavu štítné žlázy, v souvislosti s níž je výzkum hardwaru často kombinován s laboratorními testy na hormony - TSH, T3 a T4. To vám umožní získat nejúplnější a nejspolehlivější informace o tomto těle..

ultrazvuk štítné žlázy, kterým můžete věřit

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1572898602 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy -zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898602 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit-825x550.jpg? Resize = 790% 2C527 "alt =" štítná žláza, můžete věřit "width =" 790 "výška =" 527 "srcset =" https : //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w, https: //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: / /i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uplo ads / 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 " />

Co je vidět a co se skrývá na ultrazvuku štítné žlázy? Proč a proč je nutný další výzkum? Jak jistý je výsledek? Dozvíte se o tom z tohoto článku..

Co ukazuje ultrazvuk štítné žlázy

Moderní diagnostické vybavení umožňuje pomocí ultrazvuku zkoumat celou žlázu, s výjimkou oblastí umístěných za průdušnicí a hrudní kosti. Během studie se na obrazovce monitoru zobrazí základní informace o stavu štítné žlázy:

  • Hlasitost. U mužů je to 40 - 58 ml, u žen - 25 ml. Ukazatel se u žen liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu, neměly by však existovat velké rozdíly. Objem také závisí na tělesné hmotnosti: u ženy o hmotnosti 50–55 kg nepřesahuje 15,5 cm3 a při hmotnosti 76–85 kg se zvyšuje na 25 cm3.
  • Velikost žlázy. Normálně je toto číslo 2-4 cm se šířkou 1-2 cm, ale odchylky od standardních parametrů by neměly vyvolávat obavy. U těhotných žen se velikost zvětší a poté se vrátí do normálu. Štítná žláza s věkem klesá. Silný rozptyl ve velikosti pravého a levého laloku žlázy naznačuje patologii orgánu. Pokud překročí 5 mm, znamená to hyperplázii (benigní proliferaci tkání) nebo nádor. Výrazné zvýšení štítné žlázy naznačuje rozptýlenou strumu. Pokud jsou zvětšené velikosti doprovázeny edémem štítné žlázy, může odborník navrhnout tyreoiditidu (zánět žlázy způsobený infekcí nebo zraněním). Příliš malé velikosti ukazují na hypotyreózu - sníženou funkci orgánů v důsledku hormonální nedostatečnosti.
  • Struktura orgánu. Normálně se štítná žláza skládá ze dvou stejných podílů spojených isthmem. Pokud dojde k narušení nitroděložního vývoje, mohou se laloky spojit, což vede k nesprávnému fungování žlázy.
  • Umístění žlázy. Během ultrazvuku může lékař identifikovat typické, aberantní nebo nízké umístění orgánu. Normálně se štítná žláza nachází na průdušnici před chrupavkou štítné žlázy a zcela zakrývá hrtan. V případě abnormality se nachází v mediastinu, hrtanu, hltanu, v blízkosti jícnu. To narušuje normální fungování těla a vede k různým nemocem. Ultrazvukové vyšetření na přístroji střední třídy neodhalí neobvyklou polohu štítné žlázy, z obrazovky monitoru se zdá, že neexistuje žádný orgán. Proto by měla být upřednostněna diagnostika moderního vybavení.
  • Struktura. Obvykle má železo homogenní, jednotnou strukturu granulární povahy. Jakékoli porušení homogenity může mluvit o vývoji zánětlivého procesu nebo degeneraci tkání. Tkáň štítné žlázy se skládá z laloků a laloky žlázové tkáně jsou folikuly. Stěny folikulů jsou tvořeny hustým nažloutlým hlenem - koloidem. Koloidy sestávají z různých buněk: A-buněk (syntetizovaných thyroidními hormony), B-buněk (modifikovaných A-buněk) a C-buněk (produkovaných kalcitoninem). Zdravý orgán má homogenní strukturu, nejsou zde žádné pečeti a novotvary. U difuzní strumy je folikulární tkáň přestavěna na pojivovou tkáň. U nodulární strumy vystupuje na pozadí obecné struktury kapsle o průměru 1 cm nebo více. Střídání oblastí s různou uniformitou a echogenitou naznačuje autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Pokud jsou na pozadí homogenní tkáně viditelné oblasti s nižší hustotou, znamená to adenomy nebo jiné novotvary. V případě podezření na patologii je pacientovi předepsána počítačová tomografie, která umožňuje zobrazit celou strukturu štítné žlázy.
  • Obrysy. Zdravá štítná žláza na obrazovce monitoru má jasné hranice a obrysy, jejichž rozmazání může naznačovat vývoj zánětlivého nebo nádorového onemocnění.
  • Přítomnost, struktura, velikost, struktura viditelných lymfatických uzlin. Tento ukazatel je velmi důležitý z hlediska včasné diagnostiky nádorů. Významné zvýšení sousedních lymfatických uzlin naznačuje zánět nebo novotvary. Tok krve se zvyšuje se zvýšenou funkcí štítné žlázy. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu problému, měli byste určitě provést krevní test na hormony. Lymfatické cévy jsou také spojeny s lymfatickými uzlinami umístěnými podél vnitřní jugulární žíly. V tomto ohledu jsou rakovinné buňky ze štítné žlázy snadno přenášeny krevním řečištěm v celém těle. Díky vizualizaci na ultrazvuku lymfatických uzlin si můžete všimnout příznaků infekce, virového onemocnění nebo metastázování z okolních orgánů. Zvýšení lymfatických uzlin štítné žlázy není vždy považováno za patologii. Někdy je to reakce těla na ARVI. Pokud se však nesníží a po 2 týdnech se vyplatí podstoupit další vyšetření.
  • Echogenita štítné žlázy. Echogenita je určena stupněm zabarvení orgánu na monitoru. Tento indikátor naznačuje velké množství patologií. Celkově odborníci rozlišují 4 typy echogenicity orgánu. Prvním typem anechogenity je černá barva na obrazovce. Jsou to dutiny nebo uzly s tekutinou, krevními cévami. Plně absorbují ultrazvuk a jsou v přírodě nezhoubné. Druhým typem isoechogenity jsou ty části tkání, které částečně odrážejí zvuk a odrážejí normální stav tkání, obrazovka má tmavě šedý odstín. Třetí typ je hypoechoický - ultrazvuk se téměř neodráží, na obrazovce jsou vidět světle šedé ostrovy. Mohou to být uzly, těsnění, cysty s tekutinou uvnitř. V případě detekce hypoechogenicity se pacient podrobí dopplerografii. Pokud je hypoechoický novotvar obklopen tmavým tónem, znamená to onkologii. Posledním typem hyperechoogenicity jsou bílé oblasti, které se mohou ukázat jako kalcifikace (vápenaté usazeniny) nebo pojivová tkáň. Tyto oblasti mají vyšší hustotu než žlázová tkáň. Hyperechoogenicita je také příznakem autoimunitní tyreoiditidy (zánět štítné žlázy) nebo přítomnost difúzního nebo nodulárního strumy. Nejnebezpečnější je, když jsou oblasti zvýšeného ukládání vápníku kombinovány s náhradou žlázové tkáně pojivovou tkání. Abyste přesně určili příčinu hyperecha, musíte znát přesný poměr nejdůležitějších hormonů štítné žlázy TTG, T3 a T4..

Proč pouze výsledky ultrazvuku štítné žlázy nestačí k diagnóze?

Zdá se, že máme všechny informace, proč tedy provést analýzu na hormony? Každý endokrinolog vám řekne, že ultrazvuk je velmi důležité vyšetření, ale ne 100% metoda určování. Znalost objemu a velikosti orgánu nestačí k diagnóze.

Bez specifické analýzy pro hormony štítné žlázy jsou výsledky ultrazvuku skromné ​​a ne zcela informativní, protože lékař potřebuje vědět, jaké důsledky mělo například zvětšení štítné žlázy. Jinými slovy, pouze rozšíření orgánů zatím není diagnózou - je to příznak. Stejně jako symptom je patologický výsledek hormonálních testů. Celá sada symptomů se však již formuje v jedné nebo druhé diagnóze, což vám umožňuje zjistit poškození zdraví pacienta a rozvinout taktiku ošetření.

Proto, pokud ultrazvukové vyšetření odhalilo strukturální změny ve tkáních, nerovnoměrné obrysy, abnormální echogenicitu, pacient je navíc předepsán krevní testy na hormony T3, T4, TSH, na protilátky proti tyreoidní peroxidáze, na protilátky na tyreoglobulin.

Ultrazvukové stroje pro vyšetření štítné žlázy: proč je důležité vědět, co vás vyšetřuje?

Pro výzkum se používají standardní senzory, které jsou k dispozici téměř ve všech ultrazvukových přístrojích. Důvodem je skutečnost, že štítná žláza leží blízko povrchu kůže, proto je dostatečná ultrazvuková frekvence 7-12 Hz.

Šířka senzoru je obvykle 3,5–4 cm, ale v některých případech se používá 5 cm senzorů, které mají mnohem větší pozorovací plochu, což umožňuje panoramatické snímky. Takové senzory však nejsou vhodné pro vyšetření dětí nebo pacientů se silným nebo krátkým krkem. Proto lékař po prohlídce pacienta rozhodne, kterou možnost zvolit senzor, aby získal co nejvíce informací.

Existují tři třídy zařízení pro výzkum štítné žlázy:

  • Zařízení počáteční třídy. Jedná se o standardní ultrazvukové komplexy, které jsou k dispozici téměř na každé klinice. Jejich nevýhodou je nízké rozlišení a špatná echogenita. Senzor takových zařízení je schopen „vidět“ pouze velké novotvary o průměru 1 cm. Nedoporučuje se podstupovat vyšetření na takovém přístroji - štítná žláza je příliš rozmarná a často velké nádory - to je již velmi nepříjemná fáze. Je pro nás důležité nenechat si ujít počáteční fáze nádorů, které jsou v současné době úspěšně léčeny..
  • Zařízení střední třídy. Umožňují vidět uzly a novotvary o velikosti 2 mm. Denně je vyšetřováno až 50 osob. Ultrazvukové přístroje střední třídy jsou multifunkční, umožňují studovat různé orgány, ale ze stejného důvodu často nejsou vybaveny zvláštními funkcemi, které umožňují důkladně prozkoumat přísun krve do tkání a uzlin štítné žlázy, tvorbu mikrokalcifikací, malé cysty, lymfatické uzliny krku atd. Výkonnější expertní zařízení se používají pro globálnější průzkum..
  • Zařízení odborné třídy. Jedná se o špičkovou ultrazvukovou studii, která umožňuje vidět strukturální změny o velikosti menší než 1 mm. Na obrazovce se zobrazí mikroskopické mikrokalcifikace, lymfatické cévy, tloušťka lidských vlasů a milimetrové lymfatické uzliny. Zařízení vám umožní provádět jemnou biopsii jehly a provádět nejsložitější operace. Po vyšetření na takovém ultrazvuku si můžete být jisti, že doktorovi nic neuniklo. Zároveň bude u člověka bez závažných patologií takové vyšetření (ale dražší) zbytečné..

Pro rutinní kontrolu budou účinná zařízení střední třídy. Jejich technologické možnosti jsou dostatečné k identifikaci většiny změn. Pokud testy na hormony a nádorové markery naznačují vážné problémy, je pacient vyšetřen pomocí vybavení třídy.

Jaké další testy štítné žlázy může lékař předepsat?

Pokud lékař vydá doporučení na orgánové vyšetření, pak se obvykle zkouší hlavní hormony vylučované štítnou žlázou. I když jsou uzly nebo jiné patologie detekovány ultrazvukem, s normou hormonů TSH, T3 a T4, jakož i s normálními nádorovými markery, není třeba hovořit o vývoji nemoci. To bude znamenat, že bude třeba sledovat patologii, ale zatím to není nebezpečné.

Pokud naopak indikátory nejsou normální a ultrazvuk odhalí drobné patologické změny ve štítné žláze, je pacientovi předepsáno komplexní a hlubší vyšetření..

Zkouška bude zahrnovat následující další metody pro diagnostiku stavu orgánu:

  • Ruční palpace štítné žlázy - tato technika je považována za docela subjektivní, ale pokud ji provádí specialista vysoké kategorie, poskytuje další informace týkající se velikosti a umístění orgánu. Lékař také studuje pohyblivost žlázy, zkoumá blízké lymfatické uzliny a další struktury. Někdy dokonce i hlas pacienta nebo vnější příznaky - vyboulené oči, růst nežádoucích chlupů obličeje, což svědčí o narušení rovnováhy pohlavních hormonů - někdy naznačují náznak nemoci - práce vaječníků je úzce spjata s prací jiných hormonálně syntetizujících orgánů, včetně a štítné žlázy. atd.
  • Dopplerografické metody - tyto metody jsou zaměřeny na objektivní posouzení povahy toku krve a jsou považovány za zvláště informativní z hlediska diagnostiky novotvarů různé povahy. Dopplerovský ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření střední nebo vysoké třídy, vybavené speciálním dopplerovským senzorem.
  • Scintigrafie je diagnostická technika založená na použití radioaktivních izotopů. Vysoký informační obsah této metody pro diagnostiku pacientů s vrozenými anomáliemi anatomické struktury orgánu, tyreotoxikózy a dříve detekovaných novotvarů štítné žlázy. Ve skutečnosti se jedná o běžný rentgen využívající speciální kontrastní tekutinu, včetně minimální dávky izotopů pronikajících do štítné žlázy. Usazení v orgánu pomáhají vizualizovat celou žlázu.
  • Tkáňová biopsie - studium vzorků tkání pomocí vysoce výkonných mikroskopů umožňuje jasně určit složení tkáně a stav buněk. Biopsie zůstává hlavní metodou pro rozlišení benigních a maligních novotvarů. Jedná se o traumatickou techniku, takže je to poslední možnost.
  • Počítačové a magnetické rezonance zobrazování štítné žlázy jsou velmi informativní metody zobrazování žlázy, ale využívají různé typy záření - rentgenové a magnetické. Jedná se o nejdražší metody, takže jsou předepsány pouze v případě potřeby..
  • Hormonální testy - hlavní kritéria pro hodnocení stavu štítné žlázy pacienta jsou laboratorní parametry hormonů TSH, T3 a T4, odpovídající věku a pohlaví..

Kdo vyvodí závěry o účinnosti průzkumu a předepisuje další testy?

Pouze endokrinolog by měl učinit závěr ohledně výsledků ultrazvuku a všech výše uvedených studií. Dokonce ani zjištěné odchylky v hladinách hormonů a abnormality na ultrazvuku ještě neznamenají vážné zdravotní problémy. Věk nad 65 let, těhotenství, latentní infekce, zánět mění výsledky testu na jeden nebo druhý stupeň. Poranění krku, operace na hrtanu také ovlivňují fungování štítné žlázy. Proto se studie vždy opakuje, pokud vzniknou nějaké dotazy nebo podezření..

Ultrazvuk štítné žlázy - je možné tomu uvěřit?

Po důkladném vyšetření můžete důvěřovat závěrům endokrinologa. Kromě toho, při zachování výsledků ultrazvuku a analýzy, bude možné sledovat dynamiku vývoje patologie nebo se ujistit, že léčba prospěla.

Prohlédněte si komplexní vyšetření štítné žlázy a získejte radu od zkušeného endokrinologa na naší klinice. Disponujeme veškerým potřebným odborným vybavením, včetně provedení biopsie. Můžeme také projít všemi testy na tyreoidální hormony a všechny typy nádorových markerů za nízké ceny..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Ultrazvuk štítné žlázy u žen: příprava, algoritmus postupu a interpretace výsledků

Zvýšení počtu endokrinních chorob je spojeno s nepříznivou environmentální situací a zlepšením kvality diagnostiky. S onemocněním štítné žlázy člověk zažívá neustálou únavu, ospalost a apatii. Jednou z metod, která určuje nemoc, je ultrazvuková diagnostika. Správná příprava na ultrazvuk štítné žlázy u žen a dodržování doporučení lékaře během zákroku zvyšuje kvalitu vyšetření.

Koncept ultrazvuku štítné žlázy

Pomocí ultrazvuku bez chirurgického zákroku se stanoví patologie štítné žlázy. Samotný postup nezpůsobuje nepohodlí. Lékař na základě získaných údajů vyhodnotí stav žlázy a souvisejících orgánů. Výsledkem je stanovení diagnózy a předepsání léčby..

Včasná diagnóza zabraňuje výskytu strumy, hypertyreózy a novotvarů. Když se objeví příznaky závažných onemocnění, může ultrazvuk identifikovat množství patologie.

Tento postup je předepsán lékařem zdarma. Technika sama o sobě nepříznivě neovlivňuje tělo, nezpůsobuje bolest. Příprava pacienta na ultrazvuk štítné žlázy nevyžaduje mnoho úsilí.

Výzkumné důvody

Štítná žláza vyvolává produkci hormonů, které jsou zodpovědné za udržování tepla v těle, pro fungování hlavních orgánů - srdce, reprodukčního systému a mozku. Proto je u žen vyžadována příprava na ultrazvuk štítné žlázy pokaždé před vyšetřením.

Ultrazvuk štítné žlázy je předepsán pro následující příznaky:

  • neustálá únava a slabost;
  • neplodnost
  • poruchy nálady;
  • menstruační selhání;
  • všechny ženy po 40 s rutinním vyšetřením;
  • s výskytem astmatických záchvatů;
  • změny v množství hormonů v krvi;
  • oteklé lymfatické uzliny, struma;
  • při plánování těhotenství.

Co určuje ultrazvuk

Během zákroku vyhodnotí lékař strukturu štítné žlázy a pod ní ležící orgány. Na základě výsledku můžete identifikovat:

  • tkáňová uniformita;
  • hladina krevního toku;
  • zhoršený tok lymfy;
  • shoda s velikostí štítné žlázy podle normy;
  • přítomnost maligních nebo benigních novotvarů;
  • velikost každého laloku žlázy;
  • změny pojivové tkáně;
  • přítomnost cystických formací;
  • zánět žlázy.

Výsledky jsou hodnoceny endokrinologem, který v případě potřeby předepíše léčbu. Pokud výsledky ultrazvuku nestačí, rozhodne se o potřebě MRI, biopsie nebo hormonálního panelu.

Příprava na postup

Příprava na ultrazvuk štítné žlázy nevyžaduje mnoho času, ale existují určité požadavky. Při působení tlaku senzoru na krk se někdy objeví nevolnost a zvracení. Tento bod je třeba vzít v úvahu a v případě potřeby nejíst před samotným postupem. Při diagnostice žen jsou nejspolehlivější výsledky odhaleny 6-7 dní po ukončení menstruace.

Vyšetření vyžaduje oblečení, které neomezuje pohyb. Během vyšetření leží pacient na zádech. Lékař by měl mít volný přístup k krku. Oblečení, které lze odepnout, se nejlépe hodí. Pokud je krk zavřený, lékař vás požádá, abyste se svlékli do pasu. Je nutné mít ručník, kterým můžete mazací gel po prohlídce odstranit.

Dříve by měly být všechny šperky vyjmuty z krku, což narušuje plnohodnotnou práci specialisty. Aby se snížilo nepohodlí, musí se pacient uvolnit a odvrátit pozornost od činnosti lékaře. V případě potřeby můžete pít lehká sedativa. Přestaňte pít alkohol den před zákrokem.

Během studie je nutné sledovat úplnou nehybnost. Tím se zkrátí doba postupu. V některých případech budete muset několik dní před vyšetřením přestat brát drogy obsahující jód. Lékař, který poslal ultrazvuk, by na to měl varovat.

Funkce přípravy na ultrazvuk u těhotných žen

Ženy jsou vystaveny endokrinním onemocněním několikrát častěji než muži. Při přípravě na studium ultrazvuku štítné žlázy u ženy čekající na dítě je třeba mít na paměti, že odchylky v tomto případě se vyskytují častěji. Stav těhotenství přesměruje všechny prospěšné látky na dítě, někdy žena sama nic nenechává.

Včasnou identifikaci abnormalit ve štítné žláze je nutné vyloučit následující patologie:

  • potrat;
  • předčasný porod;
  • srdeční selhání;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • placentární narušení;
  • poporodní komplikace.

Pokud byla žena před těhotenstvím pozorována endokrinologem, postup se stává povinným a umožňuje vám detekovat změny v činnosti štítné žlázy, přítomnost novotvarů a zvýšení orgánu. Ultrazvuk nepříznivě neovlivňuje průběh těhotenství a stav dítěte.

Výživa před výzkumem

Před studií vyvstává otázka, zda je možné jíst před ultrazvukem štítné žlázy. Na to neexistují žádné přímé kontraindikace. Můžete jíst před samotnou studií, jídlo neovlivní výsledky.

Během ultrazvuku lékař tlačí na hrtan, což způsobuje nepříjemné pocity a může vyvolat pocit nevolnosti. Lidé, kteří mají výrazný zvracující reflex k manipulaci, stejně jako starší lidé, by měli před jídlem nejíst alespoň 2 hodiny..

Pokud existují pochybnosti, zda je možné jíst před ultrazvukem štítné žlázy, je lepší jídlo odmítnout. Tato diagnóza však neznamená zvláštní přípravu zažívacího traktu. V den ultrazvuku byste neměli dodržovat dietu ani odmítat jídlo. Taková doporučení pomohou zabránit neočekávanému pocitu nevolnosti nebo zvracení, ale pokud je to nutné, můžete jíst před ultrazvukem štítné žlázy..

Ultrazvukové testy štítné žlázy

Endokrinolog posílá ženu k diagnóze. Jako přípravek na ultrazvuk štítné žlázy u žen provádějí krevní testy k detekci hormonů:

  • thyroglobulin;
  • thyrotropní;
  • trijodtyronin;
  • tyroxin.

Kromě těchto analýz se stanoví množství protilátek proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze. Další informace ve spojení s ultrazvukovými daty umožňují endokrinologovi přesnou diagnózu.

Pravidla procedury

V kanceláři, kromě přípravy na ultrazvuk štítné žlázy a použití zařízení není nutné. Dostatek pro zajištění přístupu k krku. Dospělí musí ležet na gauči, malé děti mohou být v náručí.

Čas potřebný pro postup je 15 - 25 minut. Celý proces se skládá z následujících kroků:

  • pacient leží na gauči a v případě potřeby mu odhalí hrdlo a odřízne jej do pasu;
  • pod hlavou je umístěn polštář nebo ručník;
  • pokud klinika nevydává listy na jedno použití, musíte si je přinést s sebou;
  • krk pacienta je namazán speciálním gelem;
  • lékař ovládá krk pacienta pomocí senzoru, diagnostika se provádí v různých úhlech a různých intenzitách;
  • lékař vypisuje výsledky vyšetření zvláštním způsobem, případně vytiskne fotografii.

Forma naznačuje echogenicitu štítné žlázy, přítomnost novotvarů, objem laloků a isthmus. Procedura se provádí téměř na všech klinikách a je zařazena do seznamu služeb, které jsou prováděny v souladu s povinnou zdravotní pojišťovnou. Je-li to žádoucí, je postup placen, zatímco příprava na ultrazvuk štítné žlázy může být obdobná.

Frekvence průzkumu

Pokaždé před diagnózou se provádí malý preparát na ultrazvuk štítné žlázy. Četnost vyšetření závisí na důvodu, který lékař předepíše.

Ve věku 50 let se ženy podrobují výzkumu každých 5 let. Pokud to vyžadují každoroční preventivní prohlídky, prochází to každý rok žena. V některých podnicích s určitou třídou nebezpečnosti není povoleno pracovat bez těchto odborných zkoušek.

Pokud je žena starší 50 let, dosahuje frekvence včasných vyšetření 2–3krát ročně pro včasnou detekci onemocnění štítné žlázy. Při diagnostice onemocnění nebo výskytu stížností pacienta je stanovena diagnóza každé 4 až 6 měsíců.

V případě pochybností o diagnóze nebo jejím objasnění může frekvence studií dosáhnout 3krát týdně. Lékař předepisuje diagnózu, pokud existuje sebemenší podezření na poruchu štítné žlázy. Zvláštní pozornost je věnována ženám starším 50 let a plánování těhotenství. Osoby, které při svých profesionálních činnostech dostávají velké dávky ultrafialového záření, podstupují ultrazvuk dvakrát ročně.

Rozdělení výsledků

Při přípravě na ultrazvuk štítné žlázy u žen je krev podávána pro hormony, které jsou brány v úvahu při vyšetření. Lékař stanoví diagnózu na základě všech údajů. Příznaky vyplývající z diagnózy mohou naznačovat přítomnost onemocnění nebo jeho nepřítomnost. Některé příznaky nemoci jsou nespecifické, což naznačuje nejen onemocnění štítné žlázy. Co může ultrazvuk ukázat:

  • nedostatek těla;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • změna isthmusu;
  • přítomnost nezhoubných novotvarů;
  • rozmazané orgány žlázy;
  • snížení echogenicity.

Při dekódování výsledků se bere v úvahu pohlaví a věk pacienta. Struktura ozvěny by měla být obvykle stejnoměrná. To znamená, že by neměla být žádná těsnění a zahušťování.

Velikost štítné žlázy se pohybuje od 14,5 do 18,5 cm u žen a od 17,5 do 25 cm u mužů. Tento parametr v dětství by neměl překročit 16 cm. Štítná žláza u dítěte v závislosti na věku:

  • za 6-7 let je velikost 4 - 5,5 cm;
  • při 8-9 letech - 7 - 9 cm;
  • 10-11 let - 9-10 cm;
  • 12-13 let - 12-14 cm;
  • 14-15 let - 15-16 cm.

U těhotných žen se může velikost štítné žlázy lišit a závisí na období. Další příznaky, kterým lékaři při diagnostice věnují pozornost:

  • korespondence pravého a levého laloku;
  • homogenita příštítných tělísek;
  • nepřítomnost nebo přítomnost tuleňů, novotvarů, cyst;
  • nezměněný vzhled lymfatických uzlin;
  • správný druh měkké tkáně krku.

Objem tkáně štítné žlázy pro ženy by měl být od 4 do 18 ml, u těhotných žen se indikátor může pohybovat v rozmezí od 4 do 20 ml. U mužů je normou objem 7,7 až 25 ml. U dětí se údaje liší podle věku a hmotnosti..

Normy ultrazvuku a patologie

V případě odchylky od normy na základě ultrazvuku můžeme usoudit:

  • zvýšená echogenita naznačuje zánět žlázy;
  • homogenní hrubozrnná struktura (průměr asi 4 mm) naznačuje vývoj difuzní strumy;
  • pokles objemu štítné žlázy a pokles tkáně štítné žlázy naznačuje hypotyreózu;
  • zvětšená žláza diagnostikuje tyreoiditidu;
  • když se na žláze objeví cysty, lékař uvidí dutiny naplněné tekutinou;
  • výskyt útvarů s jasnými konturami naznačuje vývoj uzlů, které se v budoucnu mohou ukázat jako benigní nebo maligní novotvary;
  • se zvýšením lymfatických uzlin jsou navíc diagnostikovány s rakovinou;
  • výskyt čistých kontur s krevními cévami a zhoršený průtok krve vede k závěru o výskytu maligních nádorů.

Ultrazvuk je přesná diagnostická metoda, která vám umožní stanovit přesnou diagnózu..